ANALISA DATA

Hari/Tgl/Jam Data Fokus Etiologi Problem

Kamis, DS: Infeksi
- Orang tua klien mengatakan Deficit Volume
22-02-2018 anaknya BAB cair 5x sejak (virus,bakteri,parasit)
Cairan
pukul 09.15 pukul 05.00 WIB dan muntah 1x
- Orang tua klien mengatakan
WIB anaknya rewel Masuk dan
berkembang pada usus
DO:
 Keadaan umum lemah
Terjadi gangguan
 Turgor kulit menurun
proses absorbsi &
 Respirasi 50x/menit
reabsorbsi di usus
 Suhu 38 derajat celcius
 Nadi 130x/menit
 Mukosa bibir kering Hiperseksresi air dan
 Balance cairan elektrolit
Input :
cairan IV: 1000 ml/24jam
Minum: 200 ml/24 jam Diare
AM : 80 ml +
1280 ml/jam
kehilangan cairan dan
Output:
elektrolit
muntah: 100 ml
BAK+BAB : 800 ml
IWL: 390 ml +

1290 ml

Balance cairan= input – output

= 1280 – 1290
= -10 ml

22/02/2018 DS: orang tua klien mengatakan Proses infeksi penyakit Hipertermi
pukul 09.15 badan anaknya teraba hangat
DO:
WIB Sinyal mencapai
 Badan klien teraba hangat
system syaraf pusat
 Kulit kemerahan
 Suhu 38 derajat celcius
 Nadi 130x/menit Merangsang
hipotalamus
  RR 50x/menit
meningkatnya titik
patokan suhu tubuh

suhu tubuh meningkat

hospitalisasi pada anak

Ansietas
22/02/2018 DS: orang tua klien mengatakan
pukul 09.15 cemas dengan kondisi anaknya kurangnya informasi
saat ini
WIB kesehatan
DO:
 Orang tua klien terlihat sedih stressor bagi orang tua
 Orang tua klien terlihat
Ketakutan
 Orang tua klien terlihat ansietas
Sangat Khawatir
 Ekspresi wajah tampak
tegang

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Deficit volume cairan b/d kehilangan cairan aktif

2. Hipertermi b/d proses infeksi penyakit
3. Ansietas b/d krisis situasi