6/21/2010

Tópicos
Universidade Estadual de Santa Cruz ‐ UESC
21/06/2010
• Parte I: 
Patógenos microbianos (bactérias e vírus) 
Agentes associados à associados a enterites
enterites
MÓDULO: DOR ABDOMINAL, DIARRÉIA, VÔMITOS E ICTERÍCIA • Parte II: 
Observação de lâminas de bactérias causadoras 
Prof. André Rodrigues de infecção intestinal 
DCB – Sala 4

Fluxograma Antibiograma

Pedido

Semeadura e isolamento
Identificação
NEGATIVO POSITIVO

Coleta

Fonte: Agência Nacional de Águas

Enterites envolvem: Agentes de associados a enterites

infecções e intoxicações intestinais Enterobactérias
1. Infecções Vibriões
sintomas característicos
Campylobacter
diarréia aquosa
Vírus
cólicas abdominais
náusea Staphylococcus aureus
vômito  2. Intoxicações
febre 
Clostridium spp.

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Os três Domínios Enterobactérias
• Filo: Proteobactéria
• Classe: γ‐Proteobactérias
• Ordem: Enterobacteriales
• F íli E
Família: Enterobacteriaceae
b i

Árvore da vida
Bastonetes corados por Gram

Principais gêneros Fatores de virulência

• Escherichia Cápsula (antígeno K)
• Salmonella
infecções intestinais Flagelos (antígeno H)
• Shigella
• Yersinia
• Klebsiella
• Proteus
• Serratia
• Enterobacter

Fatores de virulência Fatores de virulência

Parede celular (antígeno O) 
Fímbrias

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Escherichia Shigella
• S. dysenteriae
• E. coli • encontrada somente no homem e chimpanzés
• ocorre naturalmente no intestino • disenteria bacilar 
• normalmente não é patogênica
é patogênica • fator de virulência “toxina Shiga”
fator de virulência: “toxina Shiga”
• linhagens (sorotipos) patogênicas: • diarréia sanguinolenta
E. coli enteropatogênica • dose infectante: 10‐100 células
diarréia do viajante
E. coli enterotoxigênica

• E. coli enterohemorrágica (sorotipo O157:H7)

Salmonella Salmonella
salmonelose
salmonelose

2 mil sorotipos

• S. enterica sorotipo Typhimurium
• encontrada em animais
• relacionadas a ovos e carne moída
• febre moderada e sintomas característicos 

Salmonella Yersinia
Febre tifóide
• Y. enterocolitica e Y. pseudotuberculosis
• S. enterica sorotipo Typhi
• encontrada no intestino de animais
• encontrada somente no intestino do homem
• Habilidade de crescer a baixas temp.
• Multiplica em vários órgãos
Multiplica em vários órgãos…
• transmitida pelo leite e carne
• 2‐3 semanas: febre  40° C
• diarréia após a 3 semanas

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Coliformes Campylobacter sp.
• Coliformes Totais: 20 spp.
• Filo: Proteobactéria
• Coliformes termotolerantes: 44,5° C ± 2° C • Classe: ε‐Proteobactéria
E. coli: indicadora de contaminação de origem  • Ordem: Campylobacterales
Ordem: Campylobacterales
fecal • Família: Campylobacteraceae

• água e alimentos

Campylobacter jejuni Vibriões
• Causa mais comum de infecção intestinal nos EUA.
• Microaerófilo de tamanho reduzido • Filo: Proteobactéria
• Classe: γ‐Proteobactérias
• Ordem: Vibrionales
• F íli Vib i
Família: Vibrionaceae

Vibrio cholerae Staphylococcus

• endêmica da ásia • Filo: Firmicutes
• afinidade por águas salobras • Classe: Bacilli
• fator de virulência: toxina colérica • Ordem: Bacillales
• Fezes com aspecto de “água de arroz” • F íli S h l
Família: Staphylococaceae
• V. cholerae sorotipo O:1 e sorotipo O:139

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Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus
Intoxicações Intoxicações
• nos alimentos podem se multiplicar e produzir 
toxinas

• toxinas termo‐resistentes
i i

• sintomas: 1‐6 h 

Clostridium
• Filo: Firmicutes
• Classe: Clostridia
• Ordem: Clostridiales
• F íli Cl
Família: Clostridiaceae
idi
Clostridium perfringens
Intoxicações
• carnes e ensopados de carnes
• produz exotoxina
• diarréia

Clostridium difficile Clostridium difficile
Intoxicações Intoxicações

• diarréia associada a antibióticos
• formadora de endósporos
• produz toxinas

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Gastroenterites virais
• Rotavírus

Existem 7 tipos de Rotavírus (A, B, C, D, E, F e G)

Tipo A: 90% das infecções 

Gastroenterites virais Gastroenterites virais

Sintomas: Transmissão:
‐ Forma clássica (faixa de 6 meses a 2 anos):
‐ Contato fecal
Contato fecal‐oral,
oral, água, alimentos e 
água, alimentos e
• Vômito abrupto que precede a diarréia e                    objetos contaminados.
febre alta.
• Diarréia aquosa de 4 a 8 dias

‐ Adultos: formas leves

Gastroenterites virais
Tratamento:

‐ Hidratação 

Medidas simples que reduzem drasticamente o 
número de mortes.