SONDAS, CANULAS,

CATETERES, Y
DRENAJES;
AUXILIARES EN LA
TERAPEUTICA
QUIRURGICA.
PEREZ CORREA RUBEN.
El uso de sondas y drenajes que junto con las
cánulas y catéteres, representan en la actualidad
un recurso indispensable para la atención de
infinidad de pacientes quirúrgicos y médicos,
recursos sin los cuales muchos enfermos
morirán irremediablemente.
 OBJETIVOS.
 Evacuar la secreciones, líquidos ò gases de los
órganos ò cavidades normales ò patológicas.
 Introducir al organismo diversas sustancias,
como líquidos, electrolitos, vitaminas,
antisépticos, modificadores del ph.
 Introducir y controlar el flujo de gases ò
favorecer su expulsión dependiendo del órgano
donde se encuentren ( estomago y recto).
 Cohibir hemorragias por compresión con
balones de los vasos sanguíneos.
 Dilatar conductos (uretra) ò ferularlos
(colédoco).
 Explorar cavidades y obtener muestras
anatómicas y de líquidos para su estudio
histológico, citológico, químico ò bacteriológico.
Todos estos recursos, pueden necesitarse durante
el preoperatorio, transoperatorio ò
posoperatorio normal ò complicado.
 DEFINICIONES.
 SONDA.- tubo flexible de hule látex o plástico,
empleado para introducir o drenar líquidos o
gases de cavidades ù órganos con fines
diagnósticos y terapéuticos.
 CANULA.- instrumento semirrigido, con
trayecto interno, que se utiliza para administrar
gases o permitir la salida de secreciones del
aparato respiratorio.
 CATETER.- estructura tubular fina que se utiliza
sobre todo en el aparato cardiovascular para
administrar líquidos y sustancias endovenosas o
intraarteriales.
 DRENES O DRENAJES.- son estructuras
tubulares, blandas, rígidas o combinadas, con
perforaciones únicas o múltiples, que se emplean
para facilitar la salida de secreciones o
excreciones de órganos y cavidades. También
favorecen la salida de materiales extraños, cuya
acumulación en el organismo es nocivo.
SONDAS DE A. DIGESTIVO.
 Sonda de Castell ò sonda “T” de rama larga.
 Sonda de Kerr ò sonda “T” de rama corta.
 Sonda de Nèlaton.
 Sonda de Levin.
 Sonda de Miller-Abott.
 Sonda de Sangstaken.
 Sonda de Cantor.
 Sondad de Patt on
 SONDA CATELL.
Tubo cilíndrico de látex flexible de
color ámbar, con una longitud de 30
por 30, calibre 12 a 20, pero los de
mas uso 14 y 16. tiene una sola luz y
orificios únicos en cada extremo, las
puntas se recortan de acuerdo con
la longitud anatómica del conducto
biliar. Se usan en cirugías
gastroenterologicas, en
colodocostomias y cirugías de
esófago cervical.
 SONDA DE KERR.
Igual que la sonda Catell
pero con longitud de
12 por 30cm. Es la que
se usa actualmente en
vías biliares para
derivar a bilis y ferular
colédoco. Sus calibres
oscilan entre los 12 a
20 Fr.
 SONDA DE NELATON.
Cilíndrica, de hule flexible o de
plástico desechable.
De 40 cm, calibre de 8 a 39 Fr.
El extremo distal
Presenta un orificio central y el
proximal en forma
de cono con conector opcional.
Se usa en todas las
especialidades quirúrgicas.
 SONDA DE LEVIN.
La más común. Diseñada por
A. L. Levin (1180-1940), médico
norteamericano. Es una sonda de
caucho duro, de una sola luz, con
la punta cerrada y cuatro orificios
laterales cerca de ella. De la punta
hacia atrás hay marcas a 37, 54,
67 y 68 centímetros de una, dos,
tres y cuatro rayas
respectivamente. La finalidad de
estas marcas es orientar la
longitud de la sonda a introducir.
El promedio de distancia de los
dientes al cardias es de 40 cm
en el hombre y de 37 cm en la
mujer. Esto quiere decir que
en un adulto la sonda debe
introducirse por lo menos
hasta la segunda marca (54
cm) para quedar en estómago
y unos 3 cm antes de la
primera marca cuando se
quiere dejarla colocada en
esófago.
 SONDA DE MILLER-ABOTT
Tiene 3 metros de largo y
viene en calibres de 12 a
18F. La más usada es la
16F. Tiene como marcas
un anillo a los 45 cm, dos a
los 60 cm y tres a los 75 cm;
después del tercer anillo
tiene una marca cada 30
cm. El conducto de
succión es pequeño y
fácilmente se obstruye.
 SONDA DE SENGSTAKEN.
Sonda de hule rojo ò de látex.
Longitud de 95 cm con marcas.
Calibre de 14 a 20 Fr.
Nasogatrica, su extremo distal
con orificio central y
perforaciones laterales a lo largo
de 10 cm, con dos globos, uno
chico o gástrico que se localiza a
15 cm de la punta. Presenta cinco
marcas, cada una de 5 cm, para
controlar la introducción.
 SONDA DE CANTOR.
De hule flexible, opaca de
longitud de 2 m y de
calibre de 12 a 20. el
extremo distal cuenta con
cuatro ò cinco orificios y el
proximal dilatado con
conector y anexos con
balón para mercurio. Se
emplea en obstrucción
intestinal.
 SONDA DE PATTON.
Tubo de hule flexible cuya
longitud es de 95 cm y su
calibre de 12 a 20 Fr. El
extremo distal es romo y el
proximal tiene tres salidas con
conectores. Se usa en la
hemostasia de varices
esofágicas SANGRANTES. Su
uso es mayor en alcohólicos
con hemorragias esofágicas.
SONDAS DE A. RESPIRATORIO-
CARDIOVASCULAR
 Sonda de Rush (Respiratorio).

 Sonda Arterial de Fogarty.

 SONDA DE RUSH.
Tubo cilíndrico, generalmente curvo,
con longitud de 14 a 22 cm, su
calibre es de 22 a 44 Fr. Su
instalación traqueal se lleva a cabo
por medio de laringoscopio. Se
emplea en la aplicación de
anestesia general inhalatoria, para
aspirar secreciones de vías
respiratorias y en la ventilación
pulmonar asistida con aparatos
mecánicos.
 SONDA ARTERIAL DE
FOGARTY.
Tubo cilíndrico, recto , de material
sintético de 40 a 80 cm, con
marcas; se trata de una sonda-
catéter intravascular semirrigida,
radiopaca, de una o dos vías,
terminada en un punto roma.
Existen dos tipos, irrigadora y
excretora; la segunda para
extracción de trombos provista
en un globo a 1 cm de la punta
obturada, los que mas los
utilizan son los cirujanos
angiólogos.
 SONDAS DE A. URINARIO.
 Sonda de Foley.

 Sonda de Malecot.

 Sonda de Pezzer
 SONDA FOLEY.
Están hechas de látex ò de silicón, son
de color ámbar, flexibles, la longitud
es de 40 cm y el calibre abarca del
numero 12 al 30 Fr. Se fabrican de
dos a tres vías, una menor
correspondiente al globo, la central
par su adaptación al sistema de
drenaje y la restante para la
introducción de soluciones o
medicamentos, en cirugía de
próstata y en cirugías de alto riesgo.
 SONDAD DE MALECOT.
Tubo cilíndrico de látex rojo, flexible
con longitud de 40 cm y un calibre
de 14 a 30 Fr. Su extremo distal
termina en una punta roma sólida
que se continua con cuatro asas para
su retención. Tiene una sola
vía y se introduce con un mandril
metálico ò sonda acanalada con
objeto de que las asas se estiren y se
facilite la introducción. Se emplea
en la cirugía urológica, ginecológica.
 SONDA DE PEZZER.
Tubo cilíndrico de látex, de color
ámbar ò rojo, flexible, con
longitud de 35 cm y de calibre 14
a 30 Fr. Su extremo distal tiene
una punta en forma de hongo o
de sombrilla, con cuatro
perforaciones para facilitar el
drenaje. De una sola vía, se
introduce con mandril al sistema
de irrigación o drenaje.
 CANULAS.
 GUEDEL.- su función es levantar la base de la
lengua en el posoperatorio para evitar la hipoxia.
 MAGILL.- tiene la misma función que la cánula
de Guedel pero es nasofaringea.
 JACKSON.- es metálica con plata y la
constituyen tres piezas: mandril o guía, exocànula
y endocànula. Se utiliza en traqueotomías
 CATETERES URETRALES.
Son catéteres muy delgados, que
es una cualidad imprescindible
para canalizar los uréteres.
Calibres del3 al 14 Fr, pueden
tener diferentes puntas; olivar,
cónica, aflautada, etc. Unas
son huecas, las que se usan
para urografías ascendentes y
las otras sólidas, las que se
utilizan en las dilataciones
uretrales.
 CATETER CORTO PARA
VENOCLISIS.
Reciben diferentes nombres, el mas común es el
punzocat y angiocat; es de 7 cm los gruesos y 3.5
los delgados , los hay del 14 al 22. aunque con la
advertencia de que en el caso de los catéteres los
calibres son mas delgados conforme el numero
es mayor, se fabrican de teflón y polietileno y
representan un gran avance en la terapia
hidroelectrolitica, permiten el movimiento de la
extremidad, a diferencia de las agujas metálicas.
MINISET.- También llamado de mariposa, es un pequeño
trocar metálico unido a una estructura plástica con alas,
donde se deriva su nombre. Se utiliza para canalizar
pequeños vasos en pediatría.
CATETER LARGO.-su uso e instalación tienen
indicaciones precisas, como la medición de la presión
venosa central y la alimentación parenteral. Se fabrican
de polietileno y teflón y algunos son radiopacos. Tienen
un mandril metálico para su colocación y se le adapta
un conector.
 VENOCLISIS.
Es la administración de soluciones de diversas
composiciones por vía endovenosa. La
administración de sangre, plasma y fracciones
del plasma recibe generalmente el nombre de
transfusión. En esta técnica, cuando se presenta
mucha dificultad para puncionar una vena, es
necesario abrir la piel, disecar la vena y
canalizarla.
El equipo básico consiste en
una aguja, dispositivos de
plástico para venoclìsis, con
cánula para aguja y su tapa de
plástico, una de dos llaves,
una o dos entradas de caucho
para inyectar medicamentos
u otras soluciones, un
aparato de goteo con válvula
y filtro para el aire y las
cánulas para introducir el
equipo en una botella o bolsa
de venoclìsis.
 OTROS AUXILIARES EN
CIRUGIA.
 DRENAJES O DRENES RIGIDOS.- dreno-
vac con sistema de fuelle. Consta en una sonda
rígida conectada al sistema al que se le
suministre presión negativa para aspirar sangre.
La sonda que se coloca en el espacio orgánico a
drenar es de plástico rígido, multifenestrada, lo
que favorece el funcionamiento, calibre de ¼ y
de 1/8 de pulgada.
 DRENAJES BLANDOS.
PENROSE.- material llamado guta-
percha un látex coagulado de varias
especies de árboles, se llama drenaje
en cigarrillo y se usa para
proporcionar una salida de los
líquidos o aire para limitar áreas de
exudado en la herida. Funcionan con
capilaridad, es un cilindro de paredes
de látex delgado, de 6mm a 2.5mm.
Pueden emplearse como elemento de
referencia de estructuras anatómicas
durante la operación. Es de ¼ a 1
pulgada (2.5cm), con calibres
intermedios de ½, ¾ y 5/8 de
pulgada.