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MUSLO
Cabeza articular
Con la forma de los dos tercios de una esfera, es lisa, y está recubierta
de cartílago articular debido a su función: encajar en la cavidad
cotiloidea del hueso coxal, conformándose así la articulación coxofemoral.
El ligamento redondo de dicha articulación se inserta en la depresión
próxima al centro de la cabeza articular: la fosita del ligamento redondo.
Trocánter mayor
Eminencia ósea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada
por fuera y un poco por debajo de la cabeza articular.
Su cara externa, convexa, presenta la cresta del glúteo mediano,
dónde se inserta este músculo.
La cara interna, por el contrario, está excavada verticalmente.
Presenta una depresión profunda, la cavidad digital del trocánter
mayor, dónde se insertan los músculos obturador externo, obturador
interno y géminos.
El borde superior, casi horizontal, presta inserción al músculo
piramidal.
Del borde inferior se inician algunos fascículos del cuádriceps crural -
vasto externo-.
En el borde posterior se inserta el cuadrado crural.
Finalmente, el borde anterior, muy ancho, presta inserción al glúteo
menor.
Trocánter menor
Es una apófisis cónica, posteroinferior respecto al cuello del fémur, en
la que se inserta el músculopsoasilíaco.
Ambos trocánteres están unidos por las líneas intertrocanterianas:
Línea intertrocanteriana anterior, por delante, en la que se inserta el
ligamento ilio-femoral.
Línea intertrocanteriana posterior, por detrás, mucho más
desarrollada, en la que se fija el músculo cuadrado crural.
Cuello anatómico
Une la cabeza articular -arriba y adentro- con los trocánteres -abajo y
afuera-. Con la forma de un cilindroaplanado en sentido
anteroposterior, el cuello anatómico del fémur -o simplemente
el cuello- está en íntima relación con la cápsula articular de
la articulación coxofemoral.
EXTREMO INFERIOR DEL FEMUR
Cóndilo interno
Es menor que el externo, si bien prominente hacia dentro. En su cara
lateral cutánea destacan dos relieves óseos: la tuberosidad interna,
inserción del ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla, y
el tubérculo del aductor mayor, para el músculo del mismo nombre.
Además se inserta en esta cara el gemelo interno.
Cóndilo externo
Más voluminoso que el interno, presta inserción al ligamento lateral
externo de la articulación de la rodilla en la tuberosidad externa de su
cara lateral, así como al gemelo externo y poplíteo.
En las caras medias de ambos cóndilos -respecto al eje del fémur- se
insertan los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla.
Finalmente, las caras anterior, inferior y posterior son articulares. En
conjunto conforman la tróclea femoralcon una depresión en medio,
la garganta de la tróclea.
Por debajo y detrás los cóndilos están completamente separados por la
profunda escotadura o fosa intercondílea.
Por encima de la tróclea destaca:
CARA ANTERIOR
Como todo hueso largo, presenta dos epífisis, dos metáfisis y una diáfisis.
Tiene una cara superior plana denominada "platillo tibial", de donde emerge
una eminencia entre las cavidades glenoideas nombrada espina de la
tibia o eminencia intercóndila (eminentia intercondylaris). Esta eminencia
encaja en la fosa intercondílea del fémur, está dividida por una escotadura
es dos: tubérculo interno (tuberculum intercondylare mediale) y tubérculo
externo (tuberculum intercondylare laterale); hay dos superficies triangulares
y rugosas llamadas superficies preespinal (area intercondylaris anterior)
y retroespinal (area intercondylaris posterior). Las dos cavidades glenoieas
descansan entre dos masa voluminosas denominadas tuberosidades de la
tibia; la tuberosidad interna o cóndilos medial (condylus medialis)
presenta atrás una impresión rugosa para el tendón directo del
semimenbranoso, por delante un canal para el tendón horizontal del
semimenbranoso. La tuberosidad externao cóndilo lateral (condylus
lateralis) posee un carilla articular llamada carilla peronéa de hueso de la
tibia(facies articularis fibularis). Las dos tuberosidades están separadas por
una escotadura vertical por delante de esta hay una superficie triangular,
rugosa y llena de agujeros debajo de esta se encuentra el tubérculo anterior
o tuberosidad anterior (tuberositas tibiae) del cual parte una cresta que
termina en el tubérculo de Gerdy para la inserción del músculo tibial
anterior.
CUERPO DE LA TIBIA
BORDES
CARAS
Cara Interna (facies medialis): es lisa, está en contacto con la piel.
Presenta rugosidades para la pata de ganso.4
La Pata de ganso es el nombre dado a tres músculos de la
pierna que son:
El Sartorio, el Recto interno y el Semitendinoso.
EXTREMIDAD INFERIOR
Tiene forma de pirámide, en su parte inferior tiene el maléolo
medial(malleolus medialis) que es la parte ensanchada que también se
puede palpar y es el sitio de unión con el astrágalo(facies articularis inferior).
Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea.
En la cara posterior de la tibia esta la línea sólea (linea musculi solei), que
es el lugar de inserción para el músculo sóleo.
Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado
del peroné, la escatadura en superficie lateral del extremo inferior de la tibia
(incisura fibularis), para el peroné. Con el astrágalo por abajo y con el
peroné por fuera y arriba(facies articularis malleoli medialis)
La tibia toma su suministro de sangre arterial de dos fuentes: una arteria
nutricia, como la fuente principal, y los vasos del periostio derivados de
la arteria tibial anterior
SE ARTICULA CON
Tibial anterior
Músculo tibial posterior
Poplíteo
Sóleo
Semitendinoso
Semimembranoso
Sartorio
Grácil
Tendón rotuliano
Peroné o "Fíbula"
El peroné, también llamado fíbula, es un hueso de la parte inferior de
la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático
triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes,
anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza donde se
destaca la apófisis estiloides (corresponde con el número 1 de la
imagen) y el maléolo lateral.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro
con la tibia mediante una articulación diartrosis del tipo artrodias,
formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con
el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina".
El suministro de sangre es importante en la planificación de
transferencia de tejido libre porque el peroné es comúnmente utilizado
para reconstruir la mandíbula. El eje se suministra en su tercio medio
por una arteria nutricia grande de la arteria peronea. También se
perfunde de su periostio que recibe muchas ramas pequeñas de la
arteria peronea. La cabeza proximal y la epífisis son alimentados por
una rama de la arteria tibial anterior. En la recolección de médula
ósea del fémur siempre se toma del tercio medio y los extremos
penetrando (proximal 4 cm y distal 6 cm)
Pie
Astrágalo
Calcáneo
Escafoides (tarso)
Cuboides
Primer cuneiforme
Segundo cuneiforme
Tercer cuneiforme
Metatarsianos
Falanges