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El miembro inferior (abreviado MMII) o miembro pelviano es cada

una de las dos extremidades que se encuentran unidas al tronco a


través de la pelvis mediante la articulación de la cadera. Tienen la
función de sustentar el peso del cuerpo en la posición bípeda y hacer
posible los desplazamientos mediante la contracción de su potente
musculatura.
Cada miembro inferior se compone de varios segmentos principales:

 La cintura pelviana o pelvis. Es un anillo óseo que está formado por el


hueso sacro en la región posterior y los huesos coxales derecho e
izquierdo. Ambos se unen por delante en la sínfisis del pubis que cierra
el anillo.
 Muslo: su esqueleto es un solo hueso; el fémur.
 Rodilla: Es la zona de unión entre el muslo y la pierna
 Pierna: formada por la tibia y la fíbula
 Tobillo: Región en la que se une la pierna con el pie.
 Pie, a su vez formado por tres segmentos:
 Tarso
 Metatarso
 Falange

Los huesos que componen el miembro inferior son los siguientes:

 Coxal : El hueso coxal (Os coxae; ilium, ischium, pubis),


del latíncadera, es un hueso de la pelvis ósea, par, plano,
esponjoso, en forma cuadrilátera helicoidal, compuesto por tres
huesos embrionarios: ilion, pubis e isquion. Tiene dos caras:
externa e interna; cuatro bordes: superior, inferior, anterior y
posterior, y cuatro ángulos
 Ilion: el ilion es uno de los tres huesos que forman la cintura pelviana.
Es un hueso ancho y acampanado que constituye las secciones
superior y lateral de la pelvis. El ilion se caracteriza por sus alas que
se extienden a cada lado de la espina dorsal.
 Isquion: el isquion es uno de los tres huesos que fusionados forman la
pelvis en un adulto. El isquion soporta el peso del cuerpo cuando
estamos sentados y está unido al pubis en la parte delantera y a las
alas del ilion en los lados y en la parte posterior.
 Pubis: el pubis es uno de los tres huesos que se fusionan para formar
la pelvis. Este presenta dos segmentos o ramas a cada lado de la
sínfisis púbica: El superior se articula con las alas o con el ilion. El
inferior se articula con el isquion de la pelvis.
 Cresta ilíaca: la cresta ilíaca marca el surco superior de las alas del
ilion y presenta un labio interno y otro externo con una línea en medio
de ambos.
 Sínfisis púbica: la sínfisis púbica es la conexión entre las dos partes
del pubis. Presenta una línea de cartílago calcificado y resistente. En
la mujer, la sínfisis púbica está cubierta con un tejido adiposo
denominado monte de Venus.
 Agujero Obturador: el obturador es una gran apertura en cada pubis
que permite el paso de vasos sanguíneos y nervios desde la cavidad
abdominal hasta el interior de la parte superior de las piernas.

MUSLO

 Fémur : El fémur es el hueso del muslo, el segundo segmento


del miembro inferior. Es el hueso más largo, fuerte y voluminoso del
cuerpo humano

Su longitud en promedio es de 26.74% de la altura de una persona,3


esta proporción varia en los hombres, en mujeres y la mayoría de los
grupos étnicos

El fémur se clasifica como un hueso largo y consta de un diáfisis, el


eje (o cuerpo) y dos epífisis o las extremidades que se articulan con
los huesos adyacentes en la cadera y la rodilla.
Se distinguen en el fémur tres partes fundamentales:
1. El cuerpo o diáfisis, que presenta tres caras –anterior, interna y
externa– y tres bordes –interno, externo y posterior–. Veremos que
es especialmente significativo el borde posterior.
2. Epífisis –o extremo– superior–, que se articula con el coxal.
3. Epífisis –o extremo– inferior–, que se articula con la tibia.
La diáfisis femoral es aproximadamente prismáticatriangular. En ella hay
que describir tres caras y tres bordes.
Su cara anterior, ligeramente convexa en sentido transversal, y lisa, presta
inserción en su mayor parte, y por arriba, al músculo crural, uno de los
componentes del cuádriceps crural. Más abajo, se inserta el subcrural.
Separadas de la cara anterior por los bordes interno y externo, se muestran
las otras dos caras del fémur, la interna y externa, o mejor, la posterointerna
y posteroexterna, que prestan inserción al crural. El vasto interno y vasto
externo las cubren, sin que se inserten en la superficie ósea. Se ve cuán
íntimas son las relaciones del fémur con tres de los componentes
del cuádriceps crural.
De los bordes, el interno y externo están poco marcados, de forma que las
caras anterior y posterolaterales carecen de límites claros. El borde
posterior, sin embargo, es notable: la línea áspera.
La línea áspera, conformada por un labio lateral -externo- y otro medial -
interno-, entre los que queda un intersticio, recorre
la diáfisis longitudinalmente.

1. El labio externo presta inserción al vasto externo.


2. El labio interno, al vasto interno. Ambos vastos son
potentes músculos extensores de la pierna, ya vistos en su íntima
relación con las caras del cuerpo del fémur.
3. En el intersticio de la línea áspera se insertan
los aductores del muslo, por arriba, y la porción corta del bíceps
crural, por abajo.
La línea áspera termina de modo distinto por abajo y por arriba:

 Por abajo se bifurca en las líneas supracondíleas lateral y medial, las


cuales, junto a los cóndilos femorales, delimitan un espacio triangular:
el triángulo poplíteo -espacio poplíteo para algunos- , que no es sino la
pared anterior ósea del hueco poplíteo.
 Por arriba se divide en tres líneas: una externa, otra media y una interna.
En la línea externa, o también llamada cresta del vasto externo, se
insertan los músculos vasto externo, adductor (aproximador) mayor y
glúteo mayor. En la línea de trifurcación media o cresta del pectineo se
inserta el músculo pectineo y el adductor (aproximador) menor. Por
último, en la línea de trifurcación interna o del vasto interno, se inserta el
vasto interno.

El cuerpo del fémur está especialmente relacionado con


el músculo cuádriceps crural pues tres de sus cuatro cuerpos musculares -
crural, vasto interno y vasto externo- se insertan en él, posibilitando el
movimiento de extensión de la pierna. Además,
los aductores del muslo, bíceps crural y glúteo mayor, entre otros, tienen
también sus inserciones en este hueso, como corresponde a la riqueza de
movimientos del miembro inferior.

EXTREMO SUPERIOR FEMUR

 Cabeza articular

Con la forma de los dos tercios de una esfera, es lisa, y está recubierta
de cartílago articular debido a su función: encajar en la cavidad
cotiloidea del hueso coxal, conformándose así la articulación coxofemoral.
El ligamento redondo de dicha articulación se inserta en la depresión
próxima al centro de la cabeza articular: la fosita del ligamento redondo.
 Trocánter mayor
Eminencia ósea cuboidea, muy aplanada transversalmente, situada
por fuera y un poco por debajo de la cabeza articular.
Su cara externa, convexa, presenta la cresta del glúteo mediano,
dónde se inserta este músculo.
La cara interna, por el contrario, está excavada verticalmente.
Presenta una depresión profunda, la cavidad digital del trocánter
mayor, dónde se insertan los músculos obturador externo, obturador
interno y géminos.
El borde superior, casi horizontal, presta inserción al músculo
piramidal.
Del borde inferior se inician algunos fascículos del cuádriceps crural -
vasto externo-.
En el borde posterior se inserta el cuadrado crural.
Finalmente, el borde anterior, muy ancho, presta inserción al glúteo
menor.

 Trocánter menor
Es una apófisis cónica, posteroinferior respecto al cuello del fémur, en
la que se inserta el músculopsoasilíaco.
Ambos trocánteres están unidos por las líneas intertrocanterianas:
Línea intertrocanteriana anterior, por delante, en la que se inserta el
ligamento ilio-femoral.
Línea intertrocanteriana posterior, por detrás, mucho más
desarrollada, en la que se fija el músculo cuadrado crural.

 Cuello anatómico
Une la cabeza articular -arriba y adentro- con los trocánteres -abajo y
afuera-. Con la forma de un cilindroaplanado en sentido
anteroposterior, el cuello anatómico del fémur -o simplemente
el cuello- está en íntima relación con la cápsula articular de
la articulación coxofemoral.
EXTREMO INFERIOR DEL FEMUR

Voluminoso, el extremo o epífisisinferior se organiza en los cóndilos, dos


masas laterales respecto al plano sagital de la diáfisis: cóndilo
interno y cóndilo externo. En ellos se desarrolla la tróclea, superficie lisa
para la articulación del fémur con la tibia en la rodilla -articulación
femorotibial-.

 Cóndilo interno
Es menor que el externo, si bien prominente hacia dentro. En su cara
lateral cutánea destacan dos relieves óseos: la tuberosidad interna,
inserción del ligamento lateral interno de la articulación de la rodilla, y
el tubérculo del aductor mayor, para el músculo del mismo nombre.
Además se inserta en esta cara el gemelo interno.

 Cóndilo externo
Más voluminoso que el interno, presta inserción al ligamento lateral
externo de la articulación de la rodilla en la tuberosidad externa de su
cara lateral, así como al gemelo externo y poplíteo.
En las caras medias de ambos cóndilos -respecto al eje del fémur- se
insertan los ligamentos cruzados de la articulación de la rodilla.
Finalmente, las caras anterior, inferior y posterior son articulares. En
conjunto conforman la tróclea femoralcon una depresión en medio,
la garganta de la tróclea.
Por debajo y detrás los cóndilos están completamente separados por la
profunda escotadura o fosa intercondílea.
Por encima de la tróclea destaca:

1. El hueco supratroclear, por delante. Representa la parte


inferior del triángulo poplíteo al que aludimos en la
descripción de la línea áspera. En este hueco se aloja
la rótula cuando la pierna está en extensión.
2. El espacio poplítea, por detrás, con dos pequeños
relieves óseos: el tubérculo supracondíleo interno, para
el gemelo interno, y el tubérculo supracondíleo externo,
para el gemelo externo.
El fémur es el único hueso del muslo, sirve como un punto de fijación para
todos los músculos que ejercen su fuerza sobre las articulaciones de la
cadera y de la rodilla
En total, 22 músculos individuales o bien se originan en o insertan en el
fémur.
En sección transversal, el muslo está dividido en tres compartimentos. Estos
compartimentos utilizan el fémur como un eje, y están separados por
membranas duras del tejido conectivo (o septos). Cada uno de estos
compartimentos tiene su propio suministro sanguíneo y nervioso, y contiene
un grupo diferente de los músculos. Estos compartimentos se conocen
como compartimento anterior, compartimentos medial y posterior.
 Rótula o Patella

Es un hueso sesamoideo (debido a que está envuelto por el tendón


distal del cuadriceps crural) más grande del cuerpo humano. Se
encuentra en número par y es un hueso constante. Es corto,
esponjoso en forma de triángulo curvilíneo con dos caras, anterior y
posterior, una base, un vértice y dos bordes laterales.
Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Su vértice se articula
con el fémur. La rótula es un hueso plano y redondeado que se
encuentra incluido en el tendón terminal del músculo cuadriceps
femoral y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur.

CARA ANTERIOR

Es convexa de arriba abajo y también en sentido transversal. Está


cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón del cuádriceps,
único músculo que se inserta en la misma. La separa de la piel una
bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana y compleja. Su articulación
es con la tibia y peroné.
 Pierna
 Tibia

La tibia es un hueso largo de forma prisma triangular, par, situado en la


parte anterior e interna de la pierna

 Recibe el peso del cuerpo


 Sirve de apoyo para la locomoción

Como todo hueso largo, presenta dos epífisis, dos metáfisis y una diáfisis.

La epífisis proximal participa en la articulación de la rodilla, relacionándose


con el fémur, mientras que la epífisis distal comparte la articulación del
tobillo con la epífisis distal del peroné.

La tibia se encuentra medial al peroné con el que se articula en sus


extremos proximal y distal. Asimismo, entre ambos huesos existe una
membrana fibrosa denominada "membrana interósea" que aporta
estabilidad a ambas articulaciones al formar una sindesmosis .

MESETA TIBIAL ( EXTREMIDAD SUPERIOR )

El extremo que se articula con el fémur es ancho y tiene dos cavidades


glenoideas interna y externa (facies articularis superior) que se articulan
con los cóndilos del fémur.

Tiene una cara superior plana denominada "platillo tibial", de donde emerge
una eminencia entre las cavidades glenoideas nombrada espina de la
tibia o eminencia intercóndila (eminentia intercondylaris). Esta eminencia
encaja en la fosa intercondílea del fémur, está dividida por una escotadura
es dos: tubérculo interno (tuberculum intercondylare mediale) y tubérculo
externo (tuberculum intercondylare laterale); hay dos superficies triangulares
y rugosas llamadas superficies preespinal (area intercondylaris anterior)
y retroespinal (area intercondylaris posterior). Las dos cavidades glenoieas
descansan entre dos masa voluminosas denominadas tuberosidades de la
tibia; la tuberosidad interna o cóndilos medial (condylus medialis)
presenta atrás una impresión rugosa para el tendón directo del
semimenbranoso, por delante un canal para el tendón horizontal del
semimenbranoso. La tuberosidad externao cóndilo lateral (condylus
lateralis) posee un carilla articular llamada carilla peronéa de hueso de la
tibia(facies articularis fibularis). Las dos tuberosidades están separadas por
una escotadura vertical por delante de esta hay una superficie triangular,
rugosa y llena de agujeros debajo de esta se encuentra el tubérculo anterior
o tuberosidad anterior (tuberositas tibiae) del cual parte una cresta que
termina en el tubérculo de Gerdy para la inserción del músculo tibial
anterior.

CUERPO DE LA TIBIA

Consta de 3 bordes y tres caras

BORDES

 Borde Anterior (margo anterior): también llamado cresta anterior de la


tibia.
 Borde Externa (margo medialis): está ubicado del lado contrario al
maleolo interno. En su parte inferior tiene superficie articular para el
peroné.
 Borde Interna (margo interosseus): tiene la inserción de la aponeurosis
palmar.

CARAS
 Cara Interna (facies medialis): es lisa, está en contacto con la piel.
Presenta rugosidades para la pata de ganso.4
La Pata de ganso es el nombre dado a tres músculos de la
pierna que son:
El Sartorio, el Recto interno y el Semitendinoso.

 Cara Externa (facies lateralis): se encuentra el tubérculo para el tibial


anterior.
 Cara Posterior (facies posterior): se encuentra la cresta oblicua de la
tibia (sulcus malleolaris).

EXTREMIDAD INFERIOR
Tiene forma de pirámide, en su parte inferior tiene el maléolo
medial(malleolus medialis) que es la parte ensanchada que también se
puede palpar y es el sitio de unión con el astrágalo(facies articularis inferior).
Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea.
En la cara posterior de la tibia esta la línea sólea (linea musculi solei), que
es el lugar de inserción para el músculo sóleo.
Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado
del peroné, la escatadura en superficie lateral del extremo inferior de la tibia
(incisura fibularis), para el peroné. Con el astrágalo por abajo y con el
peroné por fuera y arriba(facies articularis malleoli medialis)
La tibia toma su suministro de sangre arterial de dos fuentes: una arteria
nutricia, como la fuente principal, y los vasos del periostio derivados de
la arteria tibial anterior

SE ARTICULA CON

 Con el fémur formando la articulación de la rodilla


 Con el peroné formado las articulaciones tibioperoneas, superior e
inferior
 Con el astrágalo, formando junto con el peroné la articulación del tobillo.

SUS INSERCIONES MUSCULARES SON

 Tibial anterior
 Músculo tibial posterior
 Poplíteo
 Sóleo
 Semitendinoso
 Semimembranoso
 Sartorio
 Grácil
 Tendón rotuliano
 Peroné o "Fíbula"
El peroné, también llamado fíbula, es un hueso de la parte inferior de
la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático
triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes,
anterior y laterales, y dos extremos, superior o cabeza donde se
destaca la apófisis estiloides (corresponde con el número 1 de la
imagen) y el maléolo lateral.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro
con la tibia mediante una articulación diartrosis del tipo artrodias,
formando junto con la tibia la pinza tibioperonea, y por abajo con
el astrágalo, formando la articulación "tibioperoneoastragalina".
El suministro de sangre es importante en la planificación de
transferencia de tejido libre porque el peroné es comúnmente utilizado
para reconstruir la mandíbula. El eje se suministra en su tercio medio
por una arteria nutricia grande de la arteria peronea. También se
perfunde de su periostio que recibe muchas ramas pequeñas de la
arteria peronea. La cabeza proximal y la epífisis son alimentados por
una rama de la arteria tibial anterior. En la recolección de médula
ósea del fémur siempre se toma del tercio medio y los extremos
penetrando (proximal 4 cm y distal 6 cm)

 Pie
 Astrágalo
 Calcáneo
 Escafoides (tarso)
 Cuboides
 Primer cuneiforme
 Segundo cuneiforme
 Tercer cuneiforme
 Metatarsianos
 Falanges

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