ADMINISTRACION

EN SALUD

Dr. Wilfredo Pino Chávez

HISTORIA Y EVOLUCION
DE LA ADMINISTRACION
ADMINISTRACIÓN EN LA
PREEHISTORIA

Actuar en forma grupal

le permitió al hombre
sobrevivir a pesar de
ser físicamente más
débil que el resto de
los animales.
ADMINISTRACIÓN EN LA
PREEHISTORIA
Las actividades fueron asignadas
en función a la capacidad y
estatus del individuo.

Una de las primeras formas de

organización social fue la horda,
dirigida por el hombre más fuerte.

Cada miembro de la horda

cumplía una función especifica;
cazar, cuidar el fuego, etc.
SUMERIA (5000 a. C.)
Primeros en tener escritura, esta fue la
base de su progreso. Revolución Urbana,
aparición del estado y estratificación
social y económica.

EGIPTO (4000-2000 a. C.)

Egipto tenía una
economía planeada
y un sistema
administrativo muy
amplio y
“BUROCRATICO”
BABILONIA (2000-1700 a. C.)
 Estructura política definida, el
rey ejercía el poder legislativo,
judicial y ejecutivo absoluto.
 El Código de Hammurabi.

HEBREOS (1200 a. C.)

Sociedad íntimamente
relacionada con su religión,
los diez mandamientos.
CHINA (500 a. C.)

 Confucio: Es obligación de los

gobernantes estudiar un
problema para dar así la más
adecuada resolución.
 Constitución de Chow: Es
imposible que alguien que no
se organiza internamente o
propiamente sea capaz de
llevar la batuta de un estado.
GRECIA (500-200 a. C.)
 SÓCRATES (469-399 a. C.)
Separa el conocimiento técnico de
la experiencia.
 PLATON (427-347 a. C.). Las
aptitudes naturales de los
hombres, dan origen a la
especialización.
 ARISTÓTELES (384-322 a. C.)
Clasificó la administración publica
en: a)Monarquía: Gobierno de uno
sólo. b)Aristocracia: Gobierno de
la clase alta. c)Democracia:
Gobierno del pueblo.
ROMA ( 200 a. C. - 400 d. C.)
 La civilización que más influyó
en el pensamiento administrativo
fue Roma, fueron los que
marcaron las bases más impor-
tantes de la sociedad moderna.
 Roma clasifica a las empresas
en tres: Públicas, Semipúblicas y
Privadas
 Roma tuvo tres periodos: La
república, la monarquía y la
caída del imperio
 EDAD MEDIA

Las invasiones
El Feudalismo
 LA IGLESIA CATOLICA
APOSTOLICA Y ROMANA

La iglesia católica ha aportado infinidad de principios

aplicables a las organizaciones
 LA REVOLUCION INDUSTRIAL
Principios sobre los que descansan las
ventajas del sistema de división del trabajo:
1. Tiempo necesario para aprender.
2. Tiempo que se pierde cambiando
de una ocupación a otra.
3. Habilidad adquirida por la
frecuente repetición de un
proceso.
4. La invención de herramientas y
maquinarias para realizar los
procesos.
 ADAM SMITH

 División del trabajo

 Acumulación de
Capital
 Extensión de
mercado
ESCUELA DE LA ADMINISTRACIÓN
CIENTÍFICA

Philadelphia 1856 –1915.

Ing. Mecánico y Administrador
Padre de la Administración Científica
1. Organización del Trabajo.
2. Selección y entrenamiento del
trabajador.
3. Cooperación y Remuneración por
el rendimiento individual.
4. Responsabilidad y Especialización
de los directivos en la planeación
del trabajo.
 • “Al aplicar los principios de
Frank y William la administración científica
Gilberth (1868) en primer lugar se debe
tener en cuenta al trabajador
y sus necesidades”.

Hugo • Crea el campo de la

Munsterberg psicología industrial.

• En sus estudios demuestra

Henry l. Gantt un interés por el trabajador
como individuo y su visión
(1861 – 1919) humanitaria.
ESCUELA DE LA TEORIA CLASICA
DE LA ADMINISTRACION

Estambul 1841 – Paris 1925.

Ingeniero y Teórico de la
Administración.
Uno de los grandes pensadores
de la Administración.
 PRINCIPIOS DE LA
ADMINISTRACION DE FAYOL
 • La organización ideal es una burocracia
MAX WEBER con actividades y objetivos establecidos
mediante un razonamiento profundo y con
una división del trabajo detallada
explícitamente

• Un hombre en su trabajo está motivado por

MARY PARKER las mismas fuerzas de su vida cotidiana
FOLLET (diversiones y tareas fuera del trabajo).
• Un administrador armoniza y coordina los
esfuerzo del grupo.

CHESTER • Realiza un análisis lógico de la estructura

organizaciones y de la aplicación de
BERNARD conceptos sociológicos a la administración.
 El efecto de Hawthorne
ELTON MAYO
Relaciones Humanas

Las necesidades que

ABRAHAM quieren satisfacer las
MASLOW personas tiene forma de
ESCUELA pirámide.
CONDUCTISTA

DOUGLAS
Teoría x
MCGREGOR
Teoría Y

JAMES MARCH Y Desarrollan proporciones

HERBERT SIMON acerca de los patrones de
conducta.
 ACTUALIDAD DE LA
ADMINISTRACION
En la actualidad, la teoría administrativa estudia la
administración de empresas y demás tipos de
organizaciones desde el punto de vista de la
interacción e interdependencia de las cinco variables
principales: tarea, estructura, personas, tecnología y
ambiente.
ADMINISTRACIÓN
CONCEPTOS
 ADMINISTRACIÓN. CONCEPTOS
 Es la ciencia social aplicada o tecnología social que
tiene por objeto de estudio a las organizaciones, y
la técnica encargada de la planificación, organización,
dirección y control de los recursos (humanos, financie-
ros, materiales, tecnológicos, del conocimiento, etc.) de
una organización, con el fin de obtener el máximo
beneficio posible; este beneficio puede ser económico
o social, dependiendo de los fines perseguidos por
dicha organización.
 La Administración moderna de una organización, está
centrada en la estrategia y enfocada a satisfacer las
necesidades del cliente.
 ADMINISTRACIÓN. CONCEPTOS
• La administración como una ciencia social está
compuesta de principios, técnicas y prácticas y cuya
aplicación a conjuntos humanos permite establecer
sistemas racionales de esfuerzo cooperativo, a través
de los cuales se puede alcanzar propósitos comunes
que individualmente no es factible lograr.
• Administrar consiste en lograr un objetivo predetermi-
nado, mediante el esfuerzo ajeno.
• La Administración es una ciencia social que persigue la
satisfacción de objetivos institucionales por medio de
una estructura y a través del esfuerzo humano
coordinado.
 ADMINISTRACIÓN. CONCEPTOS
 La Administración es el proceso cuyo objeto es la
coordinación eficaz y eficiente de los recursos de un
grupo social para lograr sus objetivos.
 La Administración es la gestión que desarrolla el
talento humano para facilitar las tareas de un grupo de
trabajadores dentro de una organización, con el
objetivo de cumplir las metas generales, tanto
institucionales como personales, regularmente va de la
mano con la aplicación de técnicas y principios del
proceso administrativo, donde este toma un papel
preponderante en su desarrollo óptimo y eficaz dentro
de las organizaciones.
 LA ADMINISTRACIÓN
Todos los conceptos anteriores tienen ciertos elementos en
común:
 La existencia de un(os) objetivo(s) hacia el cual está
enfocada la administración.
 La administración ocurre en grupos sociales.
 Hay coordinación de recursos para lograr el fin común.
 La eficacia, que implica lograr los objetivos en el mejor
tiempo y mayor calidad.
 La eficiencia que se refiere al logro de los objetivos pero
al menor costo y la máxima calidad.
 Productividad, es la obtención de los máximos resultados
con el mínimo de recursos, en términos de eficacia y
eficiencia.
 FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
 Planeamiento: Determina anticipadamente cuales
son los objetivos que deben alcanzarse y qué debe
hacerse para alcanzarlos. Formula planes.
 Organización: Establecimiento de la estructura
necesaria para la sistematización racional de los
recursos.
 Dirección: Motivación, liderazgo, guía, asistencia,
orientación y estímulo para la ejecución.
 Control: Medir la ejecución en relación con los
patrones de actuación y determinar acciones a
tomar.
FUNCIONES DE LA ADMINISTRACION
 Planificar: Es el proceso que comienza con la visión
que tiene la persona que dirige a una organización; la
misión (función) de la organización; fijar objetivos,
estrategias y las políticas organizacionales, usando
como herramienta el plan estratégico; todo esto
teniendo en cuenta las fortalezas/debilidades de la
organización y las oportunidades/amenazas del
contexto, Aquí se hacen planes, programas, proyectos
 Organizar: Responde a las preguntas ¿Quién va a
realizar la tarea?, implica diseñar el organigrama de la
institución definiendo responsabilidades y obligaciones,
organizar es coordinar y sincronizar.
 FUNCIONES DE LA ADMINISTRACION
 Dirigir: Es la influencia o capacidad de persuasión
ejercida por el Liderazgo sobre los individuos para la
consecución de los objetivos fijados; basado en la toma
de decisiones, usando modelos lógicos e intuitivos.
Motivando, ejemplarizando y solucionando conflictos.
 Controlar: Es la medición del desempeño de lo que se
va ejecutando, comparándolo con los objetivos y metas
fijados; se detectan los desvíos y se toman las medidas
necesarias para corregirlos. La organización entera es
evaluada, mediante un sistema de Control de gestión;
con supervisiones, auditorías internas y externas, donde
se analizan y controlan las diferentes áreas funcionales.
 ADMINISTRACIÓN EN SALUD
 Es la ciencia social relacionada con la planificación,
organización, dirección y control de las empresas
públicas y privadas del sector salud, medio ambiente,
recursos naturales, saneamiento básico urbano y rural,
innovación tecnológica, mediante la optimización de
Recursos financieros, tecnológicos y humanos.
 Es la administración de empresas aplicada a las
empresas proveedoras de bienes y servicios de salud,
sanitarios y ambientales, que trabajen directamente con
el mantenimiento o restablecimiento en la salud de las
personas usuarias, a quienes se les denominan
clientes y/o pacientes.
 EMPRESA U ORGANIZACION
 Una empresa es una organización o institución
dedicada a actividades o persecución de fines
económicos o comerciales para satisfacer las
necesidades de bienes o de servicios de los
solicitantes, y al mismo tiempo asegurar la conti-
nuidad de la estructura productivo - comercial así
como sus necesarias inversiones.
 Requiere de una razón de ser, una misión, una
estrategia, objetivos, tácticas y políticas de acción.
Se necesita tener una visión previa y una formula-
ción y desarrollo estratégico de la empresa
 EMPRESA U ORGANIZACION
 Grupo social en el que a través de la administración
de sus recursos, del capital y del trabajo, se produ-
cen bienes o servicios tendientes a la satisfacción
de las necesidades de una comunidad.
 Conjunto de actividades humanas organizadas con
el fin de producir bienes o servicios”
 Las organizaciones son estructuras administrativas
creadas para lograr metas u objetivos por medio de
personas o de la gestión del talento humano. Están
compuestas por sistemas de interrelaciones que
cumplen funciones especializadas.
LAS ORGANIZACIONES COMO
SISTEMAS
RETROALIMENTACIÓN

ENTRADA PROCESAMIENTO SALIDA

RETROALIMENTACIÓN
 ENFOQUE SISTÉMICO
ENTRADA SALIDA
Inputs Outputs
PROCESOS

Estructura Procesos Resultados

Recursos
 RESPONSABILIDADES BÁSICAS
DE LA ADMINISTRACIÓN
1. Perpetuar la organización,
2. Direccionar la organización,
3. Incrementar la productividad,
4. Mejorar la tecnología de la organización,
5. Contribuir con la comunidad,
6. Satisfacer a los empleados.
 HABILIDADES DEL ADMINISTRADOR
 Habilidad técnica: Es la capacidad para usar el
conocimiento técnico, conocimiento especializado,
capacidad analítica. Puede ser obtenida través de la
experiencia personal o de otros.
 Habilidad humana: Sensibilidad o capacidad del
gerente para trabajar como miembro de un grupo y
lograr la cooperación dentro del equipo que dirige.
 Habilidad conceptual (política): Consiste en la
capacidad para percibir a la organización como un
todo, reconocer sus elementos, las interrelaciones
entre los mismos.
 HABILIDADES DE UN
ADMINISTRADOR
 En los niveles bajos de gerencia se necesita de
mayores conocimientos técnicos que en los
niveles medio y alto.
 Las habilidades conceptuales varían en relación
inversa a los conocimientos técnicos, su
necesidad aumenta conforme se asciende en la
escala jerárquica.
 La habilidad humana es similar en todos los
niveles.
El ADMINISTRADOR EFECTIVO
 Comparte con sus colaboradores los objetivos
y prioridades
 Utiliza el consenso para llegar a acuerdos.
 Estimula la participación en la planificación,
toma de decisiones y solución de problemas.
 Mejora continuamente la comunicación.
 Compromete a su gente con el logro de los
objetivos de la organización.
 Enlaza logros con recompensas.
 EL ADMINISTRADOR EFECTIVO
 Facilita el trabajo de sus colaboradores y,
más que ejercer control, les presta apoyo.
 Delega, funciones y poder, dando suficiente
autonomía de acción.
 Afronta conflictos para resolverlos, no para
buscar culpables.
 Considera los errores, propios y ajenos, como
una oportunidad para aprender y mejorar.
 NIVELES DE LA
ADMINISTRACIÓN GERENCIAL
 Gerentes de Primera Línea: Jefes de Servicio,
Los Gerentes o Jefes de Establecimientos de
salud, las enfermeras supervisoras.
 Gerentes Intermedios: Directores, Jefes de
Departamento, Gerentes de Microrredes,.
 Alta Gerencia: Directores Ejecutivos, Directores
Generales, Gerentes Asistenciales, Presidente
Ejecutivo, Ministros y Viceministros.
 ORGANIZACIÓN
 Para poder llevar a la práctica y ejecutar los
planes, es necesario crear una organización.
 La organización es el establecimiento de la
estructura necesaria para cumplir con los
objetivos
 Es función de la gerencia determinar el tipo de
organización requerido para llevar adelante la
realización de los planes que se hayan elaborado.
 La clase de organización que se establezca,
determina, que los planes sean apropiada e
integralmente ejecutados.
 ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE
SALUD EN PERÚ
 El Perú tiene un sistema de Salud fragmentado:
MINSA, MITRA (EsSalud), MIDE (Sanidades de las
FFAA), MINTER (Sanidad de la PNP) y Servicios
Privados.
 Hay Financiadores (IAFAS)y Prestadores (IPRESS)
 El sistema esta parcialmente descentralizado. Sólo
del MINSA a los Gobiernos Regionales. No hay
descentralización en los demás prestadores.
 El Sistema no incluye a todos los ciudadanos, aun
hay peruanos sin acceso a Salud.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE
SALUD EN PERÚ
 El aseguramiento en salud es parcial, el SIS es
una importante alternativa, pero aun es insufi-
ciente y mal administrada.
 Persisten los Determinantes Sociales de la
salud, sin ser atendidos.
 No hay un trabajo articulado entre los provee-
dores de Salud. “El Sistema Nacional Coordina-
do y Descentralizado en Salud”, como tal, no ha
funcionado en todo el país.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA
DE SALUD EN PERÚ
 Existe un sistema de Redes y de Microrredes.
 Falta de un buen sistema de Referencia y de
Contrarreferencia.
 Inadecuada Planificación de los servicios que
se prestan.
 No hay trabajos integral ni integrado en Salud
 Falta trabajo intersectorial.
 Autoridades poco involucradas en Salud.
 Marcado desconocimiento del sector.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE
SALUD (CATEGORIZACIÓN)
NIVELES O CATEGORIAS DE LOS ESTAB. DE SALUD
– Primer Nivel: Puestos y Centros de Salud
• I.1: P.S. sin médico
• I.2: P.S. con médico
• I.3. C.S. con médicos generales.
• I.4. C.S. con especialidades ambulatorias e internamiento.
– Segundo Nivel: Hospitales Locales y de Apoyo
• II.1: Hospital Local, con especialidades fundamentales
• II-E: Hospital Especializado
• II.2: Hospital de Apoyo: Sub-especialidades.
– Tercer Nivel: Hospitales Regionales o Nacionales e Institutos
Especializados:
• III.1: Hospital de referencia, especialidades, UCI, Trasplantes
• III.E: Hospital Especializado
• III.2: Instituto Especializado
 ORGANIZACIÓN DEL EST. DE SALUD
1) Oficinas u organismos de Dirección: Dirección, Mesa de
Partes, Secretaria General, Comunicaciones.
2) Oficinas u organismos de asesoramiento: Epidemiología,
Asesoría Legal, Órgano de Control.
3) Organismos de Apoyo: Administración (Economía, Logística),
Recursos Humanos, Planificación.
4) Órganos de Línea o Servicios Finales:
a) Finales p.d.: Medicina, Cirugía, Pediatría, Ginecología,
Obstetricia, Odontología, Psicología, Etc.
b) De apoyo al diagnóstico y tratamiento: Anestesiología,
Farmacia, Laboratorio, Imagenología, Medicina Física, Nutrición.
c) De apoyo logístico: Servicios generales (limpieza, vigilancia,
lavandería, transporte, etc.)