CRITÉ

CRIT IDENTIFICAÇÃO DA PARALISIA CEREBRAL (1)

ÉRIOS PARA IDENTIFICAÇ

Reavaliar aos 5
A crianç
crianç a tem uma Anos
perturbaç
perturba ç ão do
movimento e postura de
origem central?

Crianç a com pelo

Crianç A Crianç
Crianç a ainda
menos 4 Anos quando N está
est á viva? S
S N EXCLUIR avaliada?

A crianç
crianç a tem uma S N
perturbaç ão da funç
perturbaç funç ão
motora?

A Crianç
Crianç a tem sí
síndroma A Crianç
Crianç a
gené
genético ou anomalia faleceu antes EXCLUIR
S N EXCLUIR cromossó
cromoss ómica? N dos 2 anos? S

A situaç
situaç ão é S N
progressiva?
(perda de competências A Crianç
Crianç a
já adquiridas) tem hipotonia
generalizada S
?
Rever a Crianç
Crianç a e ver
se entra no crité
crité rio da
N S EXCLUIR
definiç
definiç ão da P.C. S
N Tem sinais
de Ataxia?

N EXCLUIR
Ver a classificaç
classificaç ão
dos subtipos

S N

P.C. Ataxia EXCLUIR

______________
(1) Grupo "SCPE". Surveillance of cerebral palsy in Europe: A collaboration of cerebral palsy surveys and
registers. Dev Med Child Neurol 2000;42:816-24.
 CLASSIFICAÇ
CLASSIFICA ÇÃO DOS SUBTIPOS DE PARALISIA CEREBRAL

Há aumento de tonus muscular

persistente em um ou mais
membros?

S N

Estão afectados
os dois lados do Tónus variá
variá vel?
corpo?

S N S N Há hipotonia generalizada
com sinais de Ataxia?

P.C. Espá
Espástico P.C. Espá
Espástico P.C. Não S N
Bilateral Unilateral Disquinésia
Disquiné Classificá vel
Classificá

Actividade reduzida Aumento da actividade P.C. Não

– Predom
Predomíínio de – Predom
Predomíínio de tó
tónus Ataxia Classificá vel
Classificá
tónus aumentado baixo

P.C. Distonia P.C. Coreo-

Coreo -
atettósica
ate

DEFINIÇÕES DOS TIPOS CLÍNICOS DE PARALISIA CEREBRAL

Paralisia Cerebral Tipo Espástico – existem pelo menos duas das seguintes características:
• Padrões anormais da postura e/ou movimento
• Aumento do tonus (não necessariamente constante)
• Reflexos patológicos (aumento dos reflexos osteotendinosos e ou sinais piramidais, por exemplo – Babinski)
Se os membros dos dois lados do corpo estão afectados = 1. Paralisia Cerebral Espástica Bilateral
Se os membros de um lado do corpo estão afectados = 2. Paralisia Cerebral Espástica Unilateral

3. Paralisia Cerebral Disquinésia – caracterizada por:

• Padrões anormais de postura e/ou movimento
• Movimentos involuntários, descontrolados, recorrentes e ocasionalmente estereotipados
3a. Paralisia Cerebral Distónica – caracterizada por:
o Hipoquinésia (redução da actividade: "Movimentos rígidos"
o Hipertonia (tonus geralmente aumentado / variações do tonus)
3b. Paralisia Cerebral Coreoatetosica – caracterizada por:
o Hiperquinésia (aumento da actividade motora : "Movimentos desorganizados"
o Hipotonia (tonus geralmente diminuído / variações do tonus)

4. Paralisia Cerebral Ataxia – caracterizada por:

• Padrões anormais da postura e/ou movimento.
• Incoordenação motora. Movimentos realizados com força, ritmo e precisão anormais.