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UNAH-TEC DANLÍ
INTEGRANTES:
Jackeline Macole Ordoñez Fiallos
CATEDRATICA:
M. Sc. Carlos Zavala
TEMA:
Vademécum y Álbum quirúrgico
SECCIÓN:
14:00
DANLÍ EL PARAÍSO 01 DE ABRIL DEL AÑO 2018
Introducción
Objetivos
Índice
Vademécum
ACIDO VALPROICO
3- Nombre comercial:
Depakine®
Depakine Crono®
4- Presentaciones:
Comprimidos 200mg y 500mg
Ampolla: 60 mg
Suspensión: 250mg/ 5ml
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos y adolescentes: dosis media diaria, 20-30 mg/kg/día en 1-2
tomas.
Niños y lactantes: 30 mg/kg/día en 1-2 tomas.
Ancianos: 15-20 mg/kg.
Formas entéricas: Dosis superiores son raramente necesarias, en
este caso repartir en 3 tomas y reforzar la vigilancia clínica. Si se
inicia tratamiento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico
previo, la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse
gradualmente, incrementando la dosis inicial cada 4-7 días hasta
posología óptima. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros
antiepilépticos, introducir valproico progresivamente durante 2-8
semanas, disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis
del antiepiléptico en uso, sobre todo en caso de fenobarbital o
fenitoína. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días.
Formas “crono”: Administración única diaria en caso de epilepsias
controladas con 20-30 mg/kg. En pacientes no sometidos a otro
tratamiento antiepiléptico previo, la obtención de la dosis total
diaria se realizará progresivamente, incrementando la dosis inicial
cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. En
pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos, proceder como
se explica con las formas entéricas.
7- Efectos Adversos:
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Calambres abdominales
Estreñimiento
Al inicio del tratamiento: polifagia con aumento de
peso, temblor, somnolencia, ataxia, confusión, cefalea,
trombopenia y prolongación del tiempo de hemorragia,
hepatotoxicidad e insuficiencia hepática.
8- Cuidados de Enfermería:
Previo al inicio del tratamiento realizar hemograma,
coagulación y puebas de función hepática.
Durante el tratamiento si la protrombina está
anormalmente baja, hay reducción del fibrinógeno y
factores de coagulación, incremento de bilirrubina y
elevación de las transaminasas hay que suspender el
tratamiento. La hepatotoxicidad puede continuar a
pesar de suspenderlo.
Vigilar posibles retrasos en la adquisición de los hitos
del desarrollo y establecer precozmente las medidas
más adecuadas a cada caso.
Mantener en su envase original.
Protegerlo del calor, luz y humedad a temperaturas
inferiores a los 30°C.
No usar este producto después de la fecha de
vencimiento indicada en el envase.
No repetir el tratamiento sin consultar antes con el
médico.
En el embarazo se considera la interrupción del
tratamiento sólo en aquellos casos en que no conlleve
un riesgo serio.
ADRENALINA
Adrenaclick®
Adrenalina® Solución de cloruro
EpiPen® Auto-Inyector
EpiPen® Jr. Auto- Inyector
Twinject®
Asma bronquial
Bronquitis
Enfisema pulmonar
Bronquiectasia
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
En reacciones alérgicas severas, por contrarrestar la
hipotensión producida por la anestesia raquídea
Paro cardíaco
bloqueo A-V transitorio
síndrome de Adams-Stokes; como coadyuvante de la
anestesia local
congestión conjuntival
hemorragia superficial en cirugía ocular
congestión nasal
14- Dosificación:
Adultos:
o Como broncodilatador: por vía subcutánea: 0,2mg a 0,5mg
cada 20 minutos a 4 horas según necesidades
o Para reacciones anafilácticas: IM o subcutánea: 0,2mg a
0,5mg cada 10 a 15 minutos según necesidades
o Como vasopresor (shock anafiláctico): IM o subcutánea:
0,5mg seguidos de 0,025mg a 0,05mg vía IV cada 5 a 15
minutos según necesidades
o Como estimulante cardíaco: intracardíaco o IV: 0,1mg a
1mg cada 5 minutos si es necesario
o Como coadyuvante de la anestesia: para el uso con
anestésicos locales: 0,1mg a 0,2mg en una solución.
20- Presentaciones:
Viales de 50 ml al 20% (200 g/l) de proteína total, de la cual al
menos el 95% es albumina humana
21- Indicaciones:
22- Dosificación:
Debe administrarse por vía i.v. únicamente, puede administrarse sin
diluir o diluirse en solución glucosada al 5 % o salinas, si el paciente
requiere de un mayor aporte de líquidos. La dosis media es de 0,5 a
1 g/kg/d, esto equivale de 2 a 4 mL/kg/d. No debe administrarse
mas de 6 g/kg en 24 h. La velocidad de infusión no debe exceder de
20 gotas por minuto (1mL/min). En caso de hipertensión o
insuficiencia cardíaca es recomendable administrar albúmina a baja
velocidad, diluyendo la albúmina con la misma cantidad de solución
de dextrosa al 5-10 %, administrándose a una velocidad de 1
mL/min.
Shock hipovolémico agudo: en adultos 25 g de albúmina humana al
inicio. Si a los 15-30 min no hay respuesta, la dosis puede ser
repetida. Las dosis siguientes serán determinadas por las
condiciones del paciente. Solo hasta 250 g de albúmina deben ser
administradas en 48 h. En niños 600 mg/kg.
Hipoproteinemia: dosis máxima diaria 2 g/kg.
Hiperbilirrubinemia neonatal: 1 g/kg.
7- Dosificación:
Adultos y niños 15 mg kg/día c/8 a 12 hrs I.V y I.M. diluir en 100 a
200ml de solución salina aplicar en periodo de 30 a 60 minutos
Adultos intrafecal 4 a 20mg dosis única
8- Efectos Adversos:
Ototoxicida
Deterioro auditivo
Cefalea
Vértigo acompañado con ataxia
9- Cuidados de Enfermería:
No se recomienda su administración simultáneamente antes y
durante su administración deben evaluar funciones renales y
vestíbulo auditivo.
No mesclar amikasina con otros fármacos
Conservar en condiciones normales y en su envase original.
En ocasiones la solución puede presentar una coloración amarilla
pálida que no indica ninguna alteración en la potencia del fármaco.
Para la administración intravenosa en adultos puede diluirse el
contenido de un vial de 500 mg en 100-200 ml de un diluyente
compatible.
La infusión debe administrarse normalmente en un período de
30‑60 minutos. La dosis diaria total no debe exceder los 15-20
mg/kg/día
AMIODARONA
1- Grupo Farmacológico: Antiarritmico
3- Nombre comercial:
Braxan®
Cordarone®
Trangorex®
4- Presentaciones:
Ampollas de 150mg en 3ml
Tableta: 200 mg
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Arritmias Ventriculares:
-Inicio de 800 mg a 1.6 mg por día (de 1-3 Semanas)
-Dosis reducidas a un rango entre 600-800 mg diaria
durante 1 mes.
-Dosis reducida de mantenimiento 400 mg/ día.
-Taquicardia Ventriculares:
●600-800 mg al día x 1 semana.
●Dosis reducida 400mg x 3 semanas
●Mantenimiento: 200-400 mg x día
7- Efectos Adversos:
El inicio de disnea o tos no productiva puede estar
relacionado con toxicidad pulmonar.
8- Cuidados de Enfermería:
Tener en cuenta los correctos.
La infusión debe ser administrada en bomba y por un
lumen exclusivo en caso de CVC, y/o por vía periférica.
Cargar el medicamento en la bureta y completar con la
solución escogida hasta los 100 ml y/o según la
concentración indicada.
Proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo
al paciente.
Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del
inicio del tratamiento.
Mantener un monitoreo estricto de la P/A evitando el
riesgo de desarrollar una respuesta hipotensora.
Titular la velocidad y/o dosis de la infusión.
Monitoreo estricto de la F. C. por el riesgo de
desarrollar una respuesta ventricular rápida (llegando a
la bradicardia severa luego al paro cardiaco)
Rotular la infusión indicando la forma de disolución
Mantenga este producto en su envase original,
perfectamente cerrado.
Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar
alejado del exceso de calor, la luz, y la humedad (nunca
en el cuarto de baño).
AMOXICILINA + ACIDO CLAVUNICO
9- Grupo Farmacológico: Antibiótico
12- Presentaciones:
Suspensión: 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
Comprimidos: 500/125 mg y 875/125 mg
Frasco: 500mg/100mg
13- Indicaciones:
Tratamiento de bronquitis
Sinusitis
Otitis media
Neumonía
Faringitis y amigdalitis.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos.
Infecciones en quemaduras.
Infecciones urinarias.
14- Dosificación:
Adultos: 500-875 mg/8 h/ 7 días.
Niños: 13,3 mg/kg/8 h/ 7 días.
La duración normal pautada es de 7 días.
La duración puede ser ampliada, siempre debe ir indicada por
un facultativo
3- Nombre comercial:
AAS®
Aspirina®
Aspirina Masticable®
Calmantina®
Inyesprin®
Rhonal®
Sedergine®
Multicomponentes que contienen ácido acetilsalicílico en su
composición: Actron Compuesto®, Acyflox®, Cafiaspirina ®, Aspirina
Complex®, Aspirina C®, Aspirina Plus®, Calmante vitaminado Perez
Jimenez®, Calmante vitaminado Rinver®, Cerebrino®, Dolmen ®,
Dolofarma®, Dolviran®, Mejoral cafeina®, Neocibalena®, Okaldol ®,
Okaldol masticable®, Sedergine C®.
4- Presentaciones:
Comprimidos 100 mg; 300 mg y 500 mg.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
• Dolor y/o fiebre:
Adultos: 300-600 mg/4 horas.
• Procesos inflamatorios:
Adultos: 750-1000 mg/8 horas; puede incrementarse la dosis total
diaria en 500 mg cada una o dos semanas, hasta alcanzar el efecto
deseado o la aparición de efectos adversos importantes.
• Profilaxis de procesos tromboembólicos
Adultos:
Profilaxis primaria de infarto de miocardio: 150-200 mg/24 horas o
300 mg/48 horas.
Profilaxis secundaria de infarto de miocardio: 300-600 mg/24 horas.
Infarto agudo de miocardio: 150 mg/24 horas.
Profilaxis de tromboembolismo postoperatorio: 500 mg/8 horas.
Profilaxis de tromboembolismo en pacientes hemodializados: 100
mg/24 horas.
Sal de lisina (prevención de infarto, angina pectoris, prótesis
valvulares biológicas, by- pass arteriales, tromboflebitis,
flebotrombosis y riesgo de trombosis arteriales): 450 mg/día.
7- Efectos Adversos:
Frecuentes: irritación gastrointestinal.
Poco frecuentes: erupciones cutáneas, dificultad respiratoria,
somnolencia, vértigo. Hepatitis en pacientes con artritis reumatoide
después de administrar dosis terapéuticas de salicilatos.
8- Cuidados de Enfermería:
Tener mucho cuidados en enfermedades de la sangre, hipertensión
arterial no controlada, ulcera gastroduodenal, hemorragias y
enfermedades del riñón o del hígado.
Se recomienda administrar con precaución a pacientes con
trombocitopenia y alteraciones plaquetarias, graves insuficiencias
hepáticas y renales, hipertensión no controlada, retinopatía
diabética,
Realizar exámenes de TP y TTP.
ATORVASTATINA
3- Nombre comercial:
Cardyl®
Colator®
Prevencor®
Thervan®
Zarator®
Lipitor®
Blodivit®
Thoreva®
4- Presentaciones:
Comprimidos: 10, 20, 40 y 80mg.
5- Indicaciones:
hipercolesterolemia primaria,
hipercolesterolemia familiar
homocigótica, hiperlipidemia mixta en
pacientes que no responden
adecuadamente a la dieta.
Prevención primaria de enfermedad
cardiovascular (infarto de miocardio,
enfermedad cerebrovascular, angina,
aterosclerosis, procedimientos de
revascularización
coronaria, enfermedad cardiovascular
periférica) en adultos con múltiples
factores
de riesgo.
Prevención secundaria (enfermedad
cardiovascular ya establecida y
disminución de hospitalización en
pacientes con insuficiencia cardíaca).
Diabéticos
tipo I y II mayores de 40 años o con
antecedentes familiares de
hipercolesterolemia.
Hipercolesterolemia familiar
heterocigótica en niños entre 10 y 17
años.
6- Dosificación:
hipercolesterolemia primaria o hiperlipidemia mixta.
7- Efectos Adversos:
Nasofaringitis
Diarrea
Artralgia
Dispepsia
Náusea,
Dolor en la extremidades y musculares
Mialgia
Espasmos musculares
Fatiga,
infección urinaria
Neuropatía periférica.
Elevación de las concentraciones de transaminasas. Raras:
rabdomiólisis con insuficiencia renal aguda secundaria a la
mioglobinuria.
8- Cuidados de Enfermería:
Aplicar los correctos.
Precaución en I.R. determinar valores de CK antes de iniciar
tratamiento.
En antecedentes de enfermedad hepática o que consuman gran
cantidad de alcohol vigilar función hepática.
Vigilar si aparece sensibilidad, debilidad muscular o calambres
musculares en pacientes con trastornos musculares
Control periódico
Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado
herméticamente.
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y
humedad.
https://es.scribd.com/doc/39624340/MEDICAMENTOS
https://es.slideshare.net/MeilingLau2/guia-de-medicamentos-24-enero-
2011
ATRACURIO
1- Grupo Farmacológico:
3- Nombre comercial:
Atracurio Inibsa®
Besilato Atracurio Faulding®
Besilato atracurio Rovi®
Laurak®
Tracrium®
4- Presentaciones:
Ampolla de 2,5 mL conteniendo 25 mg (10 mg/mL)
Ampolla de 5 mL conteniendo 50 mg (10 mg/mL)
Vial de 30 mL conteniendo 300 mg (10 mg/mL)
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Intubación endotraqueal
Mantenimiento
Infusión
7- Efectos Adversos:
Cardiovascular: hipotensión arterial, vasodilatación, taquicardia
sinusal y bradicardia sinusal.
8- Cuidados de Enfermería:
Diluir en SF o G5%. No debe mezclarse con sustancias
alcalinas
3- Nombre comercial:
Atropen®
Atropina Braun®
Atropina Sulfato Serra®
4- Presentaciones:
Ampollas (1mg/ml, 1ml)
Gotas oftálmicas: 0.1-0.5- 1%
Colirio 0, 5 y 1 %
5- Indicaciones:
Parada cardiaca
Bradicardia
Arritmias cardiacas postinfarto de
miocardio,
Inducción en anestesia general
Espasmo abdominal (espasmos del
tracto biliar
Cólico uretral y renal y dismenorrea
Síndrome del intestino irritable
Coadyuvante en radiografía
gastrointestinal
Intoxicación por organofosforados
Intoxicación por inhibidores de la
colinesterasa
Refracción ciclopéjica y estrabismo
convergente en niños
Uveítis
Heridas y abrasiones de la córnea
Cuerpos extraños corneales profundos
Iridociclitis no hipertensiva
Desprendimiento de retina
Preoperatorio de la catarata
Ciclopéjico o midriático en
enfermedades inflamatarias del iris
Tracto uveal, coroiditis, iridosiclitis,
queratitis
Midriasis en tratamientos pre y
posoperatorios
Profilaxis y tratamiento de las
sinequias posteriores
Glaucoma maligno (por bloqueo ciliar).
6- Dosificación:
Adultos: Antimuscarínico: 0.3-1.2 mg/4-6 horas (im, sc, iv). Asístole: 1
mg (iv), repetido a los 5 minutos si fuera necesario. Bradicardia: 0.5
mg (iv) cada 5 minutos hasta una dosis total de 2 mg. Preanestesia:
0.3-0.6 mg 30 minutos antes de la anestesia (vía sc), 15 minutos (im) 5
minutos (iv). Arritmia postinfarto de miocardio: 0.5 mg bolo iv
repetido cada 5 minutos hasta 2 mg. Radiografía gastrointestinal: 1
mg (im).
Antídoto de inhibidores de colinesterasa: 2-4 mg (iv), posteriormente
2 mg repetidos cada 5-10 minutos hasta desaparición de los síntomas
muscarínicos o aparición de intoxicación por atropina. Antídoto de
organofosforados: 1-2 mg (im, iv), repetidos cada 20-30 minutos
hasta desaparición de la cianosis, manteniendo el tratamiento hasta
consolidación de la mejoría.
Niños: Antimuscarínico: 10 μg/kg/4-6 horas (sc) sin superar los 400
μg.
Preanestesia: 0.01 mg/kg/dosis hasta un máximo de 0.5 mg/dosis.
Puede repetirse cada 4-6 horas.
Adultos: Uveítis: 1 gota en los ojos de 1 a 3 v/d. Para romper las
sinequias posteriores: Instilar 1 gota de una solución al 1 %
alternando con 1 gota de una solución de fenilefrina al 2,5 o al 10 %
cada 5 min, tres aplicaciones de c/una. Midriasis: prequirúrgica:
instilar 1 gota de una solución al 1 % y 1 gota de una solución de
fenilefrina al 2,5 o al 10 %, antes de la operación. Posquirúrgica:
instilar 1 gota de una solución al 1 % de 1 a 3 v/d. Para refracción: 1
gota en el ojo 1 d antes del examen, repetir el tratamiento (1 gota) 1
h antes del examen. Instílense en cada saco conjuntival 1 o 2 gotas de
2 a 6 v/d.
Niños: Refracción ciclopléjica: instilar 1 gota de solución a las
concentraciones que se indican a continuación, 3 v/d, durante un
período de 1 a 3 d antes de la refracción: Niños de 5 años en adelante
con ojos oscuros: 0,5 o 1 %. Uveítis: instilar 1 gota de solución del
0,125 al 1 % de 1 a 3 v/d. Midriasis posquirúrgica: instilar 1 gota de
solución al 0,5 % de 1 a 3 v/d.
7- Efectos Adversos:
Las reacciones adversas más características como
antiespasmódico: sequedad de boca, visión borrosa, alteraciones
del gusto, náuseas, vómitos, disfagia, estreñimiento, íleo paralítico,
retención urinaria, trastornos de la acomodación, midriasis,
fotofobia, glaucoma, palpitaciones, bradicardia (después de dosis
bajas), taquicardia (después de dosis altas), cefalea, confusión
mental o excitación (especialmente en ancianos), somnolencia,
urticaria, reacción anafiláctica, impotencia, mareos, insomnio,
congestión nasal.
Frecuentes como midriatico: visión borrosa, irritación ocular,
fotofobia, edema palpebral, conjuntivitis folicular, dermatitis.
Ocasionales: fiebre, sequedad de la piel, taquicardia, xeroftalmia.
Raras: confusión mental, alucinaciones y dilatación gástrica en
lactantes.
8- Cuidados de Enfermería:
Tener en cuenta los correctos
No refrigerar
12- Presentaciones:
Ampolla inyectable de 8.4%./ 20 ml
Comprimidos efervecentes 2,1g
13- Indicaciones:
14- Dosificación:
3- Nombre comercial:
Cefalotina®
4- Presentaciones:
vial liofilizado 1gr
Cada ampolla contiene: Agua para inyección ……… 4 ml
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos:
La dosis habitual es de 500 mg a 1 g cada 4-6 horas. Una dosis de 500 mg cada
6 horas es adecuada en casos de neumonía sin complicaciones, forunculosis
con celulitis y la mayoría de las infecciones del aparato urinario. En las
infecciones graves, la dosis de 500 mg puede repetirse cada 4 horas o puede
ser aumentada a 1 g si no se obtiene la respuesta deseada. Las infecciones
sumamente graves pueden requerir dosis hasta de 2 g cada 4 horas. Cuando se
observa una disminución de la función renal, puede administrarse una dosis
inicial de 1 a 2 g por vía intravenosa. La continuación del régimen posológico
depende del grado de insuficiencia renal, gravedad de la infección y
susceptibilidad del microorganismo patógeno. Las dosis máximas deben
basarse en las siguientes recomendaciones:
Niños y lactantes:
La dosis debe ser proporcionalmente menor, de acuerdo con la
edad, peso del paciente gravedad de la infección. La administración
diaria de 100 mg/kg (80-160 mg por kg) en dosis fraccionadas ha
sido eficaz para el tratamiento de la mayoría de las infecciones
susceptibles a la Cefalotina.
7- Efectos Adversos:
Fiebre medicamentosa
Rash cutáneo
Prurito vulvar
Eosinofilia
Anafilaxia
Neutropenia
Leucopenia
Anemia hemolítica
Trombocitopenia
Elevación de enzimas hepáticas y BUN
Disminución de Clcr
Náuseas
Vómitos
Anorexia
Diarrea
Aftas bucales
Colitis pseudomembranosa
Prurito genital y anal
Moniliasis genital
Vaginitis.
8- Cuidados de Enfermería:
Tomar en cuenta los correctos
Verificar hipersensibilidad a Cefazolina, Cefalosporinas y Penicilina,
antes de su administración
No Administrarse en pacientes con hipersensibilidad a Cefazolina,
Cefalosporinas y Penicilina, antes de su administración
Los antibióticos deberán administrarse con precaución en pacientes
que hayan demostrado alguna forma de alergia.
Debe mantenerse a temperatura ambiente
Debe ser protegido de la luz
CEFOXITINA
12- Presentaciones:
13- Indicaciones:
Tracto respiratorio inferior, incluyendo neumonía y abscesos
pulmonares.
Tracto génito-urinario, incluyendo cistitis agudas no complicadas,
uretritis o cervicitis gonocócica no complicada. Sin embargo, la
cefoxitina no puede considerarse el tratamiento de elección en
estas infecciones.
Intra-abdominales, incluyendo peritonitis y abscesos intra-
abdominales.
Ginecológicas, incluyendo endometritis, celulitis pélvica y
enfermedad inflamatoria pélvica. Cefoxitina no es activa frente a
Chlamydia trachomatis.
Infecciones óseas y articulares, de la piel y tejidos blandos.
Septicemia (causada por gérmenes Gram negativos).
Profilaxis quirúrgica, en cirugía limpia (gastrointestinal,
histerectomía vaginal y/o abdominal o cesárea) o cirugía
contaminada (colorrectal, apendicectomía).
Sin embargo, cefoxitina no es el antibiótico de elección en la cirugía
contaminada.
14- Dosificación:
En adultos:
En niños:
3- Nombre comercial:
Acantex®
Biotera®
Ceftriaz®
Exempla 1000®
Rivacefin®
4- Presentaciones:
Viales para inyección: 1 g.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Infecciones severas: Niños > 1 mes: 50 a 80 mg/kg/día en una
inyección IM o IV lenta o perfusión (30 minutos); hasta 100
mg/kg/día en caso de meningitis Adultos: 1 a 2 g/día (hasta 4 g)
en una inyección IM (administrar la mitad de la dosis en cada
nalga si es necesario) o IV lenta o perfusión (30 minutos). La
duración varía según la indicación y la evolución clínica.
7- Efectos Adversos:
Puede provocar: trastornos digestivos, reacciones alérgicas a
veces severas (síndrome de Stevens-Johnson), trastornos
hepatobiliares; raramente: pancreatitis, trastornos
hematológicos (anemia, leucopenia, neutropenia), trastornos
renales.
8- Cuidados de Enfermería:
Lavado de manos
Tener en cuenta los correctos
Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas.
Control de signos vitales
La función renal debe de ser monitoreada cuidadosamente en
pacientes que reciben cefalosporinas
Observar reacciones de hipersensibilidad, hipoprotrombinemia
En niños R.N. se debe usar el medicamento con precaución en
neonatos con hiperbilirrubinemias
Administrar liquidos y electrolitos en caso de colitis
pseudomembranosa moderada
Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de presentar
candidiasis
Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias
del medicamento como nauseas, vómitos, dolor abdominal y
diarreas.
Al administrar por via EV diluir con 80cc de Cloruro de Sodio al 90%
y el tiempo de infusión tiene una duración de 3º minutos.
Conservarlo a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar
seco
CLINDAMICINA
Dalacin®
20- Presentaciones:
Vía oral: comprimidos de 300 mg
Vía intravenosa: ampollas de 600 mg.
21- Indicaciones:
En el adulto:
En el niño:
-Menos de 10 Kg:
- Más de 10 Kg:
- Menores de 1 mes:
- Mayores de 1 mes:
3- Nombre comercial:
Cloruro de potasio Braun®
Cloruro de potasio Behrens®
4- Presentaciones:
• Ampollas inyectables 30 mol/ 20 ml.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Nutrición parenteral: Deberá adaptarse a las necesidades del
paciente. Los aportes alimentarios diarios habituales son de unos 65
mmol de potasio (5 g de cloruro de potasio).
• Hipopotasemia: La posología es variable, en función del
desequilibrio de los niveles de potasio del paciente (ionograma). En
caso de hipopotasemia manifiesta (< 3,6 mmol/l), iniciar el
tratamiento con una posología diaria equivalente a 4 g de cloruro
de potasio (52 mmol de potasio) durante 24 horas bajo supervisión
médica y biológica, mediante infusión intravenosa lenta tras la
dilución en una solución glucosada.
7- Efectos Adversos:
Riesgo de aparición de dolores en el punto de inyección. Riesgo
de trombosis venosa en caso de inyección de una solución muy
concentrada. Riesgo de necrosis en caso de inyección
paravenosa.
8- Cuidados de Enfermería:
Aplicar los correctos
Explicar al paciente sobre los efectos del medicamento.
CLORURO DE SODIO AL 0.45%
1- Grupo Farmacológico: Soluciones correctoras de los trastornos
hídricos, electrolíticos y ácidos básicos parenterales.
3- Nombre comercial:
Cloruro de Sodio®
4- Presentaciones:
• Bolsa de polietileno atoxico de baja densidad x1000mL, 500mL y
250mL.
5- Indicaciones:
Aporte hidroeléctrico.
Hipovolemia
6- Dosificación:
Según criterio médico.
7- Efectos Adversos:
No se han descrito
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar con precaución en pacientes con falla
cardiaca congestiva, edema periférico o pulmonar,
insuficiencia renal, hipertensión o toxemia gravídica.
No extraer pequeñas cantidades ya que puede
ocasionar la contaminación del contenido.
Almacenar a temperatura no mayor de 25˚C.
No almacenar con sustancias que liberen gases o
vapores.
DEXAMETASONA
Dexacort®
Fortecortin ®
Presentaciones:
Ampollas con 4 mg en 1 ml de dexametasona
Ampollas con 40 mg en 5 ml de dexametasona
4- Indicaciones:
5- Dosificación:
Dosis pediátrica:
- Asma: 0.3 mg.xkg. cada 24 hras. dosis máxima x día .VO, I M. EV.
- CRUP. Leve .0.15mg.kg.v.o.
- CRUP moderado o severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.
- Hipertension endocraneana:
- 0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8 hras por 5 días.
- Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8 mg.kg.día
cada 12 hras por 2 días, e.v. antes antibioticoterapia.
- Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 hras x 72 hras E.V.
Dosis Adultos:
Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada
6 horas hasta que cedan los síntomas.
Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial seguida
3mg/kg/durante 24 horas.
Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego
continua con terapia de mantenimiento por vía oral.
Adultos. Inicialmente entre 0.5-9 mg.día E.V. o I.M.
6- Efectos Adversos:
dolor de cabeza,
cicatrización lenta de las cortadas y golpes,
piel delgada, frágil o seca,
manchas de color rojo o púrpura o líneas debajo de la piel,
depresiones en la piel en el sitio de la inyección,
aumento en la grasa corporal o movimiento a diferentes áreas
de su cuerpo,
infelicidad inadecuada,
dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido,
cambios extremos de humor y personalidad,
depresión,
mayor sudoración,
debilidad muscular,
dolor de articulaciones,
períodos menstruales irregulares o ausentes,
hipo,
aumento en el apetito,
dolor o enrojecimiento en el sitio de la inyección.
7- Cuidados de Enfermería:
Lavado de manos
- Control de funciones vitales.
- Tener en cuenta los cinco correctos.
- Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño,
para evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara,
convulsiones.
- No debe combinarse con otros fármacos.
- Observar signos de alarma.
- Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
- Observación del paciente adulto después de suspender el
medicamento por síndrome de abstinencia del corticoide.
Se diluye con ClNa o Dextrosa para inyección, adm
lentamente o por goteo ev. sin que por ello pierda su
potencia también se puede adm. Directamente. sin
necesidad de mezclarlo ni diluir.
DEXKETOPROFENO
Adolquir®
Enantyum®
KetessePyrsal®
Quiralam®
Presentaciones:
Ampollas de 2 ml conteniendo 50 mg.
Comprimidos recubiertos conteniendo 12,5 mg.
Comprimidos recubiertos onteniendo 25 mg.
Sobres de granulado para solución oral conteniendo 25 mg.
11- Indicaciones:
12- Dosificación:
Adultos
Ancianos
Insuficiencia hepática leve a moderada e insuficiencia renal leve
(ClCr 50-80 ml/ min.).
3- Nombre comercial:
Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5%
4- Presentaciones:
• presentaciones de: 25 ml 50 ml 100 ml 150 ml 250 ml 500 ml 1000
ml Aportes: Calorías:200 cal/L Osmolaridad
5- Indicaciones:
Deshidratación hipertónica,
alteraciones metabolismo
hidrocarbonado, nutrición parenteral
cuando la toma oral de alimentos está
limitada, vehículo para administración
de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥
10% se utilizan en nutrición parenteral
y alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado.
6- Dosificación:
La dosis de glucosa es variable y depende de los
requerimientos individuales del paciente. Se requiere
monitoreo de la glicemia durante el tratamiento. Sus
dosis máximas han sido estimadas entre 500 y 800
mg/kg de peso corporal/h. Mayor cantidad a juicio del
médico.
7- Efectos Adversos:
Ocasionales: hiperglucemia, glucosuria, trastornos hidroelectrolíticos
(hipopotasemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia), edemas tras la
administración prolongada o grandes volúmenes.
Cuidados de Enfermería:
No administrar simultáneamente con transfusión de
sangre total.
No extraer pequeñas cantidades ya que puede
ocasionar la contaminación del contenido.
Almacenar a temperatura no mayor de 25˚C.
No almacenar con sustancias que liberen gases o
vapores.
DEXTROSA AL 50%
3- Nombre comercial:
Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 50%
4- Presentaciones:
• Bolsa de polietileno atoxico de baja densidad x1000mL, 500mL y
250mL.
5- Indicaciones:
Anuria.
Hiperkalemia.
Desnutrición
6- Dosificación:
La dosis de glucosa es variable y depende de los
requerimientos individuales del paciente. Se requiere
monitoreo de la glicemia durante el tratamiento. Sus
dosis máximas han sido estimadas entre 500 y 800
mg/kg de peso corporal/h. Mayor cantidad a juicio del
médico.
7- Efectos Adversos:
Respuesta febril
Infección en el sitio de inyección
Necrosis de tejido
Trombosis o flebitis
Extravasación
Hipovolemia
Hipervolemia
Deshidratación
Confusión mental o pérdida de la conciencia
Estas reacciones son debidas a la solución o técnicas de
administración
Cuidados de Enfermería:
La nutrición parenteral prolongada con soluciones
glucosadas puede someter a esfuerzo excesivo a las
células pancreáticas para producir insulina. Para evitar
este efecto potencial y minimizar la hiperglicemia y la
glucosuria consecuente, es recomendable hacer
mediciones de la glicemia periódicamente y controlar
al paciente en forma adecuada.
DIAZEPAM
1- Grupo Farmacológico: Anticonvulsivos y Antiepilépticos
3- Nombre comercial:
Aneurol®
Ansium®
Gobanal®
Pacium®
Stesolid®
Tepazepan®
Tropargal®
Valium®
4- Presentaciones:
Ampollas de 10mg / 2ml
Tabletas de 10 mg
Microenemas 5mg y 10mg
Jarabe 2mg/5ml
5- Indicaciones:
Ansiedad.
Insomnio.
Convulsión
Epilepsia
Síndrome de retirada del alcohol
6- Dosificación:
Oral: Para adultos, 2-10 mgr de 2 a 4 veces al día .Para ancianos, 2
mgr de 1 a 2 veces al día - Para niños, 1-2.5 mgr de 3 a 4 veces al
día. IM o IV: 2-10 mgr cada 3-4 horas, según indicación médica.
7- Efectos Adversos:
Con mayor frecuencia: fatiga, somnolencia y debilidad muscular.
Generalmente se presentan al inicio del tratamiento y suelen
desaparecer en el curso del tratamiento sin necesidad de retirar el
medicamento.
Otros efectos secundarios son: ataxia, confusión, embotamiento
emocional, disminución del estado de vigilia, estreñimiento,
depresión, diplopía, disartria, alteraciones gastrointestinales,
cefalea, hipotensión, oscilaciones de la frecuencia cardiaca,
depresión circulatoria, incontinencia, aumento o disminución de la
libido, náuseas, sequedad de boca o hipersalivación, reacciones
cutáneas, habla entrecortada, temblor, retención urinaria,mareos,
vértigo y visión borrosa.
Raramente se ha descrito paro cardiaco, elevación de las
transaminasas y de la fosfatasa alcalina e ictericia.
Por vía parenteral pueden presentarse trombosis venosa, flebitis,
irritación local, tumefacción o alteraciones vasculares, sobre todo
tras la inyección intravenosa rápida.
Cuidados de Enfermería:
Usar con precaución en alteraciones de función hepática, renal en
pacientes debilitados.
Para la administración parenteral se mantendrá al paciente en
reposo y vigilancia por lo menos tres horas después para prevenir
posibles accidentes.
Mantener listo el equipo de reanimación.
En la administración I.V. no diluir o mezclar con otros fármacos.
Administrar <5mg/min o dosis total durante > 3 min.
Comprobar la presencia de trombosis o flebitis en el sitio de la
inyección, lo cual puede ocurrir rápidamente.
DIFENNHIDRAMINA
11- Presentaciones:
Comprimidos 4mg
Ampollas 10mg/ml, 1ml.
12- Indicaciones:
13- Dosificación:
Vía iv o im: Adultos: la dosis deberá individualizarse de acuerdo a la
necesidad y la respuesta del paciente. La dosis recomendada es de 5
mg administrada por vía iv o im profunda. La dosis máxima diaria es
de 20 mg. En el caso de reacción durante una transfusión, no
administrar clorfeniramina en la transfusión, sino separadamente.
Vía oral: Adultos y niños mayores de 12 años: un comprimido 2 ó 3
veces al día, no sobrepasar los 12 mg. Niños de 6 a 12 años: un
máximo total de 6 mg diarios, repartidos en 3 ó 4 tomas.
DIGOXINA
1- Grupo Farmacológico: Glucósidos cardíacos, glucósidos digitálicos
4- Presentaciones:
Comprimidos (0,25 mg)
Ampollas (0,25 mg/ml, 2 ml)
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos y niños mayores de 10 años: Administración rápida por vía
oral: 0.75-1.5 mg como dosis única. En casos menos urgentes la dosis
de carga por vía oral debe administrarse en dosis divididas cada 6h,
administrándose aproximadamente la mitad de la dosis total en la
primera dosis. Evaluar respuesta clínica antes de cada dosis adicional.
Administración lenta por vía oral: 0.25-0.75 mg diariamente durante
1 semana seguida por dosis de mantenimiento adecuada. La elección
entre una pauta de digitalización rápida o lenta por vía oral
dependerá del estado clínico y de la urgencia.Carga parenteral de
emergencia (pacientes que no han recibido glucósidos cardiacos en
las dos semanas anteriores): 0.5-1 mg dependiendo de la edad, peso
corporal neto y función renal. La dosis de carga debe administrarse en
dosis divididas suministrándose la mitad de la dosis total en la
primera toma y fracciones adicionales de la dosis total cada 4-8 h,
evaluando la respuesta clínica antes de cada dosis adicional. Cada
dosis debe administrarse por infusión iv en 10-20 min.Recién nacidos,
lactantes y niños menores de 10 años (si no han recibido glucósidos
cardiacos en las 2 semanas precedentes: Dosis de carga iv: recién
nacidos pretérmino (< 1,5 kg), 20 μg/kg en 24 h; recién nacidos
pretérmino (1,5 kg-2 kg), 30 μg/kg en 24 h; recién nacidos a término
hasta 2 años, 35 μg/kg en 24 h; niños de 2-5 años, 35 μg/kg en 24 h;
niños de 5-10 años, 25 μg/kg en 24 h. Cada dosis se administrará por
infusión iv de 10-20 min. Dosis de carga por vía oral: recién nacidos
pretérmino < 1,5 kg, 25 μg/kg en 24 h; recién nacidos pretérmino 1,5-
2 kg, 30 μg/kg en 24 h; recién nacidos a término hasta 2 años, 45
μg/kg en 24 h; niños de 2-5 años, 35 μg/kg en 24 h; niños de 5-10
años, 25 μg/kg en 24 h. Administrar la dosis de carga en dosis
divididas, suministrándose aproximadamente la mitad de la dosis
total como primera dosis y las fracciones adicionales cada 4-8 horas,
evaluándose la respuesta clínica antes de cada dosis adicional.
Ancianos: Se recomiendan dosis más bajas que en adultos. Los niveles
de digoxina sérica deben controlarse regularmente y se debe evitar la
hipocaliemia.
7- Efectos Adversos:
Frecuentes: arritmias cardiacas, bradicardia, anorexia, náuseas,
vómitos, miastenia, depresión, alteración del humor y alteraciones
oculares diarrea y dolor abdominal. En niños pequeños los primeros
síntomas son cambios de la frecuencia o del ritmo cardiaco. El
tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que
el paciente experimente algún episodio de toxicidad leve y, si se
presenta hipopotasemia, se administrará un suplemento de potasio
por vía oral (adultos: 40 a 80 mEq de potasio, repartidos en varias
tomas). En caso de toxicidad grave se suspenderá el tratamiento y se
administrará potasio por vía iv (adultos: 20 mEq/hora hasta un total
de 40-80 mEq). No interrumpir el tratamiento antes de consultar con
el médico.
8- Cuidados de Enfermería:
En bolo IV lento, diluir la ampolla en 4ml y administrar en 2-5
minutos. (Nunca administrar sin diluir, mínimo en 4 ml)
En perfusión IV diluida en 100ml SF a pasar en10-20 minutos.
No se utiliza en perfusión continua
Monitorizar durante su administración, puede producir BAV, ESV,
bradicardia, disociación AV, HTA )
No administrar por la misma vía junto con preparados que contengan
Ca.
DIPIRONA
1- Grupo Farmacológico: Analgésico y antipirético.
3- Nombre comercial:
Dipirona®
Antalgina®
Fenalgina®
Repriman®
4- Presentaciones:
Ampollas 500mg/ml, 2 ml;
Cápsulas 575 mg.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos y niños mayores de 12 años:
Vía oral: 500-575 mg/6-12 horas.
Vía im profunda o iv: 1 ampolla cada 6-8 horas
7- Efectos Adversos:
Excepcionalmente en pacientes hipersensibles puede provocar
agranulocitosis, por anticuerpos periféricos y pocas veces por
acción mielodepresoras. Puede provocar cuadros de shock
toxicoalérgicos.
Ocasionalmente puede dar lugar a erupciones cutáneas de tipo
alérgico.
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vía periférica, verificar su permeabilidad
Valorar la presencia de trastornos hematológicos
Se puede administrar con o sin alimentos(disminuir
trastornos gastrointestinales)
Si se administra por vía IM debe ser profunda
Si es EV directa debe ser lenta 3 – 5 min.
Si es Ev intermitente administrar por Volutrol
Si es Ev intermitente diluir en 50 – 100ml de SF o Dext. 5% en
30 – 60 min
Control de las funciones vitales
La administración EV rápida puede provocar sensación de
calor, sofoco, palpitaciones, nausea, hipotensión y shock
DOBUTAMINA
3- Nombre comercial:
Dobutamina®
Epicaris®
Dobutrex®
4- Presentaciones:
Frasco ampolla de 120 mg / 20 ml Ampollas de 250 mg. en 5ml. o 20ml.
2.5mcg/kg/min (Beta 1 y alfa 1), mejora la contractibilidad, aumenta el volumen de
eyección, etc.
5-10mcg/kg/min (Beta 2), para la vasodilatación periférica coronaria.
Hasta de 40mcg/kg/min, en casos muy resistentes.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Pediátrica:
En recién nacidos 2 – 15 mcg/kg/min
Adulto
5 – 20 mcg/kg/min, dosis máxima 40 mcg/kg/min
7- Efectos Adversos:
La infiltración causa alteraciones inflamatorias locales
- La extravasación suele producir necrosis dérmica
- Taquicardia o arritmia ventricular (dosis altas) dolor torácico,
palpitaciones, hipertensión
- Cefalea, nauseas y vómitos, flebitis, calambres, parestesias y disnea
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de gran calibre o vía central, por bomba de
infusión o jeringa infusora (50, 25 cc)
No administrar por la misma vía con bicarbonato de Na, cefazolina,
o penicilina
Compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocaína
La coloración rosa indica oxidación ligera pero no pérdida
importante de su potencia si se administra en un tiempo
recomendado.
DOPAMINA
1- Grupo Farmacológico: Agonista adrenérgico, simpaticomimético
3- Nombre comercial:
Emodopan®
4- Presentaciones:
Ampolla de 200mg/5ml
Baja: de 0.5 – 5ug/Kg/min (renal)
Media: de 5-10 ug/Kg/min Dosis. Beta – 1 inotropica
Alta: Mayor de10 ug/Kg/min dois – 1 Vasoconstrictora
5- Indicaciones:
Estados de shock de cualquier naturaleza: shock
cardiogénico postinfartal, shock quirúrgico, shock
hipovolémico o hemorrágico, shock toxi-infeccioso,
shock anafiláctico.
A dosis bajas predomina la actividad sobre receptores
dopaminérgicos por lo que se utiliza en oliguria y
anuria.
6- Dosificación:
Pediátrica: Diluir con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra
con jeringa infusora en 50cc
Adulto: La disolución estándar se hace en 100 ml de dextrosa al 5%
+ dopamina 200mg.
Cuando es necesario disminuir el volumen a infundir, se concentra
la infusión usando 200 ml de dextrosa al 5% + dopamina 400 mg.
7- Efectos Adversos:
Ocasionales: vasoconstricción (riesgo de gangrena en pacientes con
vasculopatías periféricas), taquicardia, hipotensión, angina de
pecho, disnea, cefalea, palpitaciones, náuseas, vómitos,
alteraciones de la conducción cardiaca, cambios
electrocardiográficos, bradicardia, hipertensión, azotemia, necrosis
tisular.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de
que el paciente experimente algún episodio de aumento de la
frecuencia cardiaca.
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de gran calibre o vía central, por bomba de
infusión o jeringa infusora (50, 25 cc)
- No administrar por la misma vía con bicarbonato de Na, cefazolina,
o penicilina
- Compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocaína
- La coloración rosa indica oxidación ligera pero no pérdida
importante de su potencia si se administra en un tiempo
recomendado.
Vigilar EKG, FC diuresis
- Debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión
hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
- Antes de usar debe corregirse la hipovolemia
- Aplicar los correctos.
ENALAPRIL
1- Grupo Farmacológico: ÍECA
3- Nombre comercial:
Acetensil®
Baripril®
Clipto®
Crinoren®
Dabonal®
Herten®
Hipoartel®
Iecatec flas®
Iecatec®, Insup®
Naprilene®
Neotensin®
Pressitan®
Renitec®
4- Presentaciones:
Tableta:5mg, 10mg y 20mg
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
obtener el control de la presión arterial.
7- Efectos Adversos:
Hipotensión
Fiebre
Tos
Dolor de estomago
Mareo
Salpullido
Dolor en las articulaciones
Dolor de pecho
8- Cuidados de Enfermería:
aplicando los correctos.
- administrar a la misma hora, observar presión arterial de paciente
previo a la administración de fármaco, por último registrar.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar
seco
ENOXAPARINA
3- Nombre comercial:
Clexane®
Clexane forte®
Decipar®
Decipar forte®
Presentaciones:
En ampollas y jeringas pre llenadas de 20 mg/0.2ml, 40ml/0.4ml, 60 mg/0.6 ml, 80
mg
4- Indicaciones:
5- Dosificación:
Profilaxis en cirugía: 40 mg SC 12 horas antes de la intervención.
Después, 40 mg/24 h durante un mínimo de 7-10 días. Mantener
mientras dure el riesgo o al menos hasta la de ambulación.
Profilaxis en el paciente no quirúrgico con riesgo de trombosis: 40
mg/24h.
6- Efectos Adversos:
Hemorragia, Trombopenia, Otros: Dolor local, priapismo, reacciones
alérgicas, hiperpotasemia por hipoaldosteronismo, aumento de
transaminasas, necrosis cutánea, eritema.
7- Cuidados de Enfermería:
Tener en cuenta los correcto.
Seleccionar el sitio de punción, debe inyectarse en el tejido celular
subcutáneo de la región antero lateral del abdomen, tanto en el
cuadrante derecho como en el izquierdo.
Determinar un plan de atención de enfermería para el paciente con
terapia anticoagulante.
Colocar al paciente en posición cómoda y explicar el procedimiento.
Enseñar la técnica de administración. Lo más probable es que el
paciente egrese con este tratamiento.
Rotar el sitio de aplicación
ESPECTINOMICINA
8- Grupo Farmacológico: Antibiótico
12- Indicaciones:
Tratamiento de la gonorrea.
13- Dosificación:
Gonococia anogenital y conjuntivitis gonocócica Adultos: 2 g dosis
única (4 g si es necesario, divididos en 2 inyecciones de 2 g. Niños: 40
mg/kg/día.
Gonococia diseminada Adultos: 4 g/día divididos en 2 inyecciones
durante 7 días.
3- Nombre comercial:
Estreptomicina Normon®
Sulfato de eritromicina reig jofre®.
4- Presentaciones:
Solución 1 g (vial).
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos: 1-2 g/día, dosis máxima 4 g/día.
Niños: 10-20 mg/kg/día, dosis máxima 40 mg/kg/día.
La duración del tratamiento será considerado por el
facultativo responsable del seguimiento del paciente.
7- Efectos Adversos:
Ototoxicidad dosis dependiente. Toxicidad nefrotóxica
reversible dosis dependiente, las personas con mayor riesgo
son ancianos, insuficiencia renal, enfermedad hepática y
asociaciones con otros fármacos nefrotóxicos.
Bloqueo neuromuscular con parada respiratoria. Reacciones
alérgicas como erupción cutánea urticariforme, anafilaxia.
8- Cuidados de Enfermería:
Informar al paciente que la droga puede ser toxica y ocasionar una
insuficiencia renal aguda.
Enseñar a reconocer y reportar inmediatamente reacciones
adversas graves.
Mantener hidratados al paciente durante el tratamiento para
reducir los signos de irritación química en los túbulos renales.
Controles periódicos de la función renal.
ESTREPTOQUINASA
1- Grupo Farmacológico: Trombolítico
2- Nombre Genérico: Estreptoquinasa
3- Nombre comercial:
Varidasa®
4- Presentaciones:
amp. 250.000 U
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
En adultos:
ETAMBUTOL
12- Indicaciones:
13- Dosificación:
Adultos: tratamiento primario 15 mg/kg/día,
tratamiento en recidivas 25 mg/kg/día durante 2
meses, luego 15 mg/kg/día. Dosis máxima 1,5 g/día
(tratamiento primario) Dosis máxima 2,5 g/día
(tratamiento secundario).
Niños: evitar en menores de 13 años, 15-25
mg/kg/día alcanzando un máximo de 1,5 g/día.
La duración del tratamiento será considerado por el
facultativo responsable del seguimiento del paciente.
El tratamiento de Tuberculosis es un tratamiento de larga
duración, no debe interrumpirse por el paciente
14- Efectos Adversos:
Alteraciones alérgicas: erupción urticariforme o exantemática,
prurito.
Alteraciones digestivas: náuseas, vómitos, anorexia, dolor
abdominal.
Alteraciones neurológicas: cefalea, mareos, neuropatíaperiférica,
confusión, alucinaciones.Alteraciones oculares: neuritis retrobulbar,
alteración de la percepción de los colores, reducción de la agudeza
visual.
FENITOINA
1- Grupo Farmacológico: Anticonvulsivo/ Antiepiléptico
3- Nombre comercial:
Epamin® Epanutin®
Fenitoina Combino Pharm®
Fenitoina Generis®
Fenitoina G.E.S.®,
Fenitina Rubio®
Sinergina®.
4- Presentaciones:
Comprimidos (100mg)
Ampollas (50 mg/ 5 ml)
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Status epilepticus y crisis tónico-clónicas: Adultos:
dosis de carga, 18 mg/kg/24h, continuando 24h
después con dosis de mantenimiento de 5-7
mg/kg/día en 3-4 administraciones. Neonatos y
niños pequeños: dosis de carga usual, 15-20
mg/kg/24h sin superar los 50 mg/min; dosis de
mantenimiento, 5 mg/kg/24h.
Arritmias: 50-100 mg/10-15 min a una velocidad no
superior a los 25-50 mg/min, hasta reversión de la
arritmia o dosis máxima de 1g. Se recomienda
precaución en la inyección y monitorización
continua del ECG y de la presión sanguinea.
En ancianos muy enfermos, debilitados o con disfunción
hepática: a menudo se reduce la dosis total y la velocidad
de administración a 25 o incluso 5-10 mg/min con el fin de
reducir los efectos adversos.
7- Efectos Adversos:
Los efectos adversos más característicos por vía iv son:
disfasia, ataxia, confusión, nistagmo, colapso, disartria,
náuseas, vómitos, estreñimiento, fibrilación ventricular y
alteración de la conducción cardiaca, mareos, insomnio,
cefalea, ansiedad, erupción exantemática a veces con fiebre,
dermatitis exfoliativa, lupus eritematoso y síndrome de
Stevens-Johnson.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el
caso de que el paciente experimente algún episodio de
nistagmo, ataxia, letargo, disfasia o disartria.
8- Cuidados de Enfermería:
Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
Monitoreo continuo de signos vitales (presión arterial y frecuencia
cardiaca), durante la infusión monitoreo continuo de ECG.
La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso
cardiovascular
Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20
ml de SSN para evitar la irritación por alcalinidad del medicamento
Observar cualquier signo de depresión respiratoria.
Controlar los niveles sanguíneos de fenitoina (dosaje), los pacientes
metabolizan la fenitoína a diferente velocidad.
Observar y controlar la efectividad y toxicidad del fármaco, como
letargia, arritmias
Administrar el fármaco durante o después de las comidas para la
disminución de las molestias gástricas.
No administrar simultáneamente con Manitol para permitir su
absorción.
Aplicar los correctos
FENOBARBITAL
1- Grupo Farmacológico: Antiepiléptico
4- Presentaciones:
Ampollas (15 mg/ 5ml )
Comprimidos 100 mg
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Vía oral: Niños y Adultos: Epilepsia: dosis crecientes
de 0,05-0,2 g/día, reduciéndolas progresivamente
hasta una dosis de manteniminto individual de
0,015-0,12 g/día, según edad y constitución.
Insomnio: 0,1-0,2 g de media a una hora antes de
acostarse. Estados de agitación leves: 0,1-0,4 g/día.
Eclampsia, excitación motora intensa, etc: 0,4-0,6
g/día, no obstante, conviene utilizar la vía
parenteral. Estados espásticos de la musculatura
lisa: 0,015-0,12 g/día, según edad y constitución. La
dosis máxima aislada para adultos es 0,4 g y la dosis
máxima diaria es de 0,8 g. En niños, ajustar la dosis
según el peso (3-5 mg/kg/día).
Vía im: Niños y Adultos: Insomnio grave, excitación
y depresión graves, epilepsia, estatus epiléptico,
eclampsia, curas de sueño, espasmofilia de los
niños, tetanos y curas de desmorfinización:
adultos, 0,2 g (1 ml); niños mayores, 0,15 g (0,75
ml); niños de corta edad, 0,06-0,1 g (0,3-0,5 ml);
lactantes, 0,02-0,06 g (0,1-0,3 ml). Repetir las dosis,
en caso necesario, dos o tres veces al día
7- Efectos Adversos:
Los efectos adversos más característicos son: sedación,
somnolencia y ataxia, mareos, alteraciones del humor,
alteraciones cognitivas, depresión; excitación paradójica en
niños o en ancianos, con ansiedad y agresividad; depresión
respiratoria, apnea, nistagmo; erupciones exantemáticas y
maculopapulares, náuseas, vómitos, cefalea, dolor en el sitio de
inyección, fiebre. El tratamiento debe ser suspendido
inmediatamente en el caso de que el paciente experimente
algún episodio de hipersensibilidad (erupciones exantemáticas o
dermatitis).
8- Cuidados de Enfermería:
Control estricto de signos vitales, en especial de presión arterial
durante infusión.
Monitoreo continuo de ECG.
Control seriado de: glicemia, recuento de plaquetas, Calcio
sérico.
Observación rigurosa de signos de toxicidad, como letárgica,
arritmias.
Control de función hepática y renal, previa al inicio de terapia
Aplicar los correctos
FENTANILO
1- Grupo Farmacológico: (Opiáceo sintético)analgésico narcótico;
anestésico general
2- Nombre Genérico: Citrato de Fentanilo
3- Nombre comercial:
Fentanest®
4- Presentaciones:
En ampolla x 10 ml
fentanilo 50mg /1 ml
fentanilo 100mg/2mg
fentanilo 500mg/10mg
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Dosis pediátrica:
Sedación/analgesia continúa:
- EN RN y lactantes menores : bolo EV inicial: 1 a a2
mcg/kg, después 0.5 a 1 mcg/kg/h
- Lactantes mayores y niños (1 a 12 años): en bolo EV
inicial: 1 a 2mcg/kg/dosis, después 1 mcg/kg/h.
- Niños mayores de 12 años sedación para
procedimientos menores: 0.5 a a1 mcg/kg/dosis repetir
después de 30 a 60 min, dosis mayores para
procedimientos mayores
Dosis en el Adulto:
- Pre-medicación: dosis de 0.05-0.10 mkg (1-2 ml) IM,
30-60 min antes de la cirugía.
- Inducción: dosis inicial de 0.05-0.10 mcg (1-2ml) EV, y
repetir a intervalos de 2-3 minutos hasta conseguir el
efecto deseado.
- Mantenimiento: 0.025-0.05mcg (0.5-1 ml) EV o IM, de
acuerdo con las necesidades, o en infusión EV continua
0.02-0.05 μg/kg/min.
7- Efectos Adversos:
Depresión respiratoria
Apnea
Rigidez muscular
Bradicardia
Vértigo
Visión borrosa
Cambios de humor
Náuseas, vómitos
Laringoespasmos
Diaforesis
Espasmo del esfínter de Oddi
Hipotensión
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
Aplicar los correctos.
Administrar por bomba de infusión o jeringa infusora (50, 25cc).
Contar con un antagonista opioide (Naloxona), equipo de
reanimación e intubación.
Monitoreo y valoración de las constantes vitales.
Monitoreo del nivel de conciencia
Monitoreo de la función respiratoria.
Verificar permeabilidad de la vía EV para alcanzar el efecto deseado.
Vigilar la presencia de ruidos intestinales y distención abdominal.
FLUCONAZOL
1- Grupo Farmacológico: Antifúngico
2- Nombre Genérico: Fluconazol
3- Nombre comercial:
Diflucan®
4- Presentaciones:
Cápsulas de 50 mg.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Candidiasis orofaríngea. Adultos: 50-100 mg/24 h, 7-14
días. Candidiasis oral atrófica crónica por uso de prótesis
dental. Adultos: 50 mg/24 h, 14 días + medidas
antisépticas locales. Candidiasis esofágica, mucocutánea,
infección broncopulmonar no invasiva, candiduria.
Adultos: 50-100 mg/24 h, 14-30 días. Niños: 6 mg/kg/24 h
el 1 er día, seguido de 3 mg/kg/24 h. Prevención de
recaídas de candidiasis orofaríngea en SIDA. Adultos
tratamiento. 1 ario completo, seguido de única dosis
semanal de 150 mg. Candidemia, candidiasis diseminada,
infección peritoneal por Candida, endocardio, aparato
respiratorio, urinario y ojos. Adultos: 400 mg el 1 er día,
seguido de 200-400 mg/día. Niños: 6-12 mg/kg/día.
Profilaxis en cuidados intensivos, tratados con
citostáticos o inmunosupresores u otras causas
predisponentes a infección por Candida. Adultos: 50-400
mg/24 h. Criptococosis y meningitis criptocócica. Adultos:
400 mg el 1 er día, seguido de 200-400 mg, 6-8 días.
Niños: 6-12 mg/kg/día. Prevención de recaídas de
criptococosis en SIDA. Adultos: tras tratamiento 1 ario ,
200 mg/24 h, indefinidamente. Micosis endémica
profunda. Adultos: 200-400 mg/24 h, máx. 2 años;
coccidiomicosis: 11-24 meses, paracoccidiomicosis: 2-17
meses, esporotricosis: 1-16 meses, histoplasmosis: 3-17
meses. Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis
por Candida. Adultos: 150 mg, dosis única.
Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y Candida.
Adultos: 50 mg/24 h o 150 mg/sem, 2-4 sem. T. pedis
hasta 6 semanas. T. versicolor: 50 mg/24 h, 2-4 semanas o
300 mg/sem, 2 sem.
7- Efectos Adversos:
Frecuentes: cefalea, rash cutáneo, náusea y vómitos, dolor
abdominal, diarrea, aumento de SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina.
Prolongación de intervalo QT, cardiomiopatía, braquicardia sinusal y
arritmia
8- Cuidados de Enfermería:
Antes de iniciar el tratamiento con fluconazol debe descartarse la
presencia de embarazo
Se debe suspender el tratamiento con fluconazol si aparecen signos o
síntomas de desarrollo de enfermedad hepática durante el mismo
Las cápsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse
sin tener en cuenta las comidas.
El fluconazol se debe administrar con precaución en pacientes que
tienen disfunción renal
Fluconazol no debe emplearse en pacientes con alteraciones
electrolíticas, especialmente hipopotasemia e hipomagnesemia.
Fluconazol no debe emplearse en pacientes que padecen bradicardia
clínicamente relevante, arritmias cardiacas o insuficiencia cardiaca
grave.
Mantener el medicamento a temperatura inferior a 30ºC.
FRAXIPARINA
1- Grupo Farmacológico: Anticoagulantes
3- Nombre comercial:
Fraxiparina®
Fraxiparina Forte®
4- Presentaciones:
jeringas esterilizadas y prellenadas con 0.3 ml (2,850 U.I. AXa).
5- Indicaciones:
Administración subcutánea:
7- Efectos Adversos:
Clasificadas por sistemas y frecuencias son:
12- Presentaciones:
Ampollas (10 mg / ml 2 ml).
Comprimidos (40 mg).
13- Indicaciones:
3- Nombre comercial:
Genta Gobens®
Gentalyn®
Gentagran®
Rigaminol®
4- Presentaciones:
Suspensión 20, 40, 80 mg/ml, 2 ml (ampollas)
Comprimidos de 250 mg.
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos: 1 mg/kg/8 horas, en infecciones graves se
puede administrar hasta 5 mg/kg/8 horas, cuando
existe mejoría se debe reducir la dosis.
Niños: 2-2,5 mg/kg/8 horas. Recién nacidos: con peso
menor de 1.200 g (menos de 7 días), 2,5 mg/kg/12
horas. Con peso mayor de 1.200 g (más de 7 días), 7,5
mg/kg/día.
En prematuros 2,5 mg/kg/12- 24 horas.
Insuficiencia renal: se recomienda utilizar una única
dosis al día.
La duración será según necesidad.
7- Efectos Adversos:
Ocasionales: Ototoxicidad dosis dependiente. Toxicidad nefrotóxica
reversible dosis dependiente, las personas con mayor riesgo son
ancianos, insuficiencia renal, enfermedad hepática y asociaciones
con otros fármacos nefrotóxicos. Bloqueo neuromuscular con
parada respiratoria. Reacciones alérgicas como erupción cutánea
urticariforme, anafilaxia
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de buen calibre
Diluir la dosis IV prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar
en 30 -60 minutos
Contiene sulfitos que pueden causar reacciones de
hipersensibilidad, especialmente en asmáticos.
No administrar en pacientes sensibles a la gentamicina y sus
derivados
No interrumpir el tratamiento antes de haber completado el
periodo establecido por el médico.
GLUCONATO DE CALCIO
1- Grupo Farmacológico: Suplemento electrolítico parenteral
3- Nombre comercial:
Gluconato de Calcio 10% Veinfar®
4- Presentaciones:
Ampolla de Gluconato de Calcio al 10% en10 ml
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Vía intravenosa lenta.
Infusión.
Adultos:
Según el grado de urgencia:
- empezar con 100 a 200 mg de calcio elemento (1 a 2 ampollas) por vía IV
lenta (10 a 1 minutos);
- y luego (o empezar directamente con) 1 a 2 mg de calcio elemento/ kg/
hora en infusión.
Niños y lactantes:
- En general: 50 mg de calcio elemento/ kg/ 24 horas (en torno a ½
ampolla/ kg/ 24 horas) en infusión. –
- En caso de urgencia extrema: 5 mg de calcio elemento/ kg por vía IV
lenta (diluyendo 1 ml en 5 ml de solución isotónica) durante 10 a 15
minutos.
Efectos Adversos:
Trastornos vasculares
En caso de infusión prolongada, existe el riesgo de calcificaciones
vasculares subcutáneas o Viscerales.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Riesgo de necrosis tisular en caso de extravasación.
7- Cuidados de Enfermería:
Canalizar una vía de gran calibre, verificar su permeabilidad.
Administrar en jeringa infusora, o bomba de infusión.
Tiempo de infusión entre 20-30 minutos.
Administrar por vía endovenosa directa en forma lenta y diluida.
Incompatible con bicarbonatos, fosfatos y sulfatos.
Evitar extravasación por riesgo de necrosis.
Puede potenciar el efecto tóxico de la digoxina.
Monitorizar constantes vitales.
Control de frecuencia cardiaca, durante su administración.
Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato.
Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.
Monitorización hemodinámica, y evolución con los resultados
serológicos.
GLUCONATO DE POTASIO
1- Grupo Farmacológico: Suplemento electrolítico parenteral
3- Nombre comercial:
Gluconato de potasio®
4- Presentaciones:
Ampolleta de 20 mL contiene gluconato de potasio 6,0 g
5- Indicaciones:
hipopotasemia
6- Dosificación:
debe ser diluido antes de usar.
Adultos: depende de las necesidades del paciente, generalmente 20
mEq/día para la prevención de la hipopotasemia y de 40 a 100 mEq/día o
más para el tratamiento de la depleción de potasio.
7- Efectos Adversos:
Las reacciones adversas más comunes son: náuseas, vómitos,
diarrea, malestar abdominal. Las reacciones adversas más graves
son: hiperpotasemia y obstrucción gastrointestinal con
sangramiento y perforación. Los síntomas o signos de la
intoxicación por potasio incluyen parestesias de las
extremidades, parálisis plácida, indiferencia, confusión mental,
flojera y pesadez de las piernas, caída de la presión arterial,
depresión cardíaca, arritmias cardíacas y bloqueo cardíaco. La
hiperpotasemia puede mostrar las siguientes anormalidades
electrocardiográficas: desaparición de la onda P, cambios en el
segmento S-T, ondas T altas y puntiagudas (particular en la
derivación pre-cordial derecha), ensanchamiento y
emborronamiento del complejo QRS y paro cardíaco.
8- Cuidados de Enfermería:
Se debe realizar control de electrolitos en el paciente
Realizar EKG continuamente.
Monitorizar al paciente.
Control de líquidos administrados y eliminados
Control del gasto urinario
Pruebas de función renal.
Se debe administrar el potasio por único acceso venoso
Control de la dieta.
Valorar sensibilidad
En caso de hiperpotasemia administrar gluconato de calcio
HEPARINA
1- Grupo Farmacológico: Anticoagulante
3- Nombre comercial:
Menaven®
4- Presentaciones:
Ampollas de 5 000 UI (5 000 UI/ml, 1 ml) para diluir en una solución
de glucosa al 5% o de cloruro de sodio al 0,9%, para inyección IV o
perfusión
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Tratamiento curativo: Por vía intravenosa Niños y
adultos: dosis inicial de 50 a 100 UI/kg, seguidos de 400 a
600 UI/kg/día, bien en perfusión continua durante 24
horas, o bien repartidos en inyección IV a intervalos de 2 a
4 horas. Ajustar las dosis en función de las pruebas de
coagulación. Por vía subcutánea Niños y adultos: 1
inyección SC cada 12 horas. Empezar por una dosis de
prueba de 250 UI/kg y ajustar las dosis en función de las
pruebas de coagulación.
Tratamiento preventivo: Pauta usual: 5 000 UI por vía SC,
2 horas antes de la intervención quirúrgica; repetir cada 8
a 12 horas. La posología varía según el nivel de riesgo
tromboembólico y el peso del paciente: 150 UI/kg/día
divididos en 2 o 3 inyecciones.
La duración en general, de 7 a 10 días, o más según la
evolución clínica. En postoperatorio, continuar el
tratamiento hasta la movilización del paciente. Cuando se
pasa a los anticoagulantes orales, continuar
administrando heparina simultáneamente durante 2 o 3
días.
7- Efectos Adversos:
Puede provocar: trombopenia grave, más frecuentemente después
del 5o día de tratamiento, concomplicaciones trombóticas: en ese
caso suspender el tratamiento; reacciones locales en el lugar de
inyección, más raramente necrosis; reacciones alérgicas, osteoporosis
durante un tratamiento prolongado, alopecia; hemorragia en caso de
sobredosificación, de lesiones preexistentes, de traumatismo
8- Cuidados de Enfermería:
Utilizar con precaución si hay episodios hemorrágicos recientes,
endocarditis infecciosa, úlcera péptica, aneurisma, insuficiencia renal
y neoplasias, cirugía raquídea, cerebral u oftálmica reciente,
retinopatía diabética.
La hemorragia es menos frecuente con las pautas de perfusión
continua, aumenta en cardiopatía, insuficiencia renal y pacientes
mayores de 60 años.
Verificar el recuento de plaquetas al inicio del tratamiento.
Monitorizar el TTPA (1,5-2 veces el control basal). Monitorizar las
plaquetas, el hematocrito y realizar un test de sangre oculta en heces
y orina durante el tratamiento.
Utilizar de preferencia suero fisiológico para perfusión.
La dilución habitual de 25000 UI en 250 ml de suero fisiológico o
glucosa al 5% (100 UI/ml), la dilución intermitente en 50 - 100 ml de
solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5% y la dilución continua en 250
- 1000 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.
Para asegurar una mezcla homogénea de la heparina en la solución
invertir al menos 6 veces el envase.
No perfundir junto a alteplasa, aminoglucósidos, amiodarona,
cefalosporinas, eritromicina, diazepan, anfotericina, ampicilina,
ciprofloxacino, dopamina, filgrastrím, morfina ni antineoplásicos.
Utilizar la vía IV, pues la absorción es errática por vía IM o SC.
Conservar a temperatura ambiente de 15 a 30°, evitando exceso de
calor.
BEMIPARINA
1- Grupo Farmacológico: Anticoagulante
3- Nombre comercial:
Hibor®
Hepadren®
4- Presentaciones:
Jeringas de 10000 UI (0,4 ml)
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Profilaxis en cirugía general con riesgo moderado de tromboembolismo
venoso
3- Nombre comercial:
Calmiox®
Ceneo®
Dermosa hidrocortisona®
Hidrocisdin®
Lactisona®
Nutrasona®
Suniderma®
4- Presentaciones:
Viales 100 mg y 500 mg
5- Indicaciones:
6- Dosificación:
Adultos:
Terapia de reemplazamiento: 20-30
mg/día (oral), en varias dosis.
Shock y otros casos de urgencia: dosis
de ataque 50-100 mg/kg (im, iv), puede
repetirse cada 2-6 horas, dependiendo
de la evolución del paciente, dosis
máxima 6 g/día.
Intraarticular y tejidos blandos
articulaciones grandes, 25 mg;
articulaciones pequeñas, 10 mg; bursas
serosa, incluidos juanetes, 25-37,5 mg,
vainas tendinosas, 5-12,5 mg;
infiltración en tejidos blandos, 25-50
mg; gangliones, 12,5-25 mg.
Niños:
Insuficiencia adrenocortical aguda: 1-
2 mg/kg bolo, seguido de 25-150
mg/día (im, iv) en varias dosis (niños
pequeños), 150-250 mg/día en varias
dosis (niños mayores).
Insuficiencia adrenal: 0,5-0,75
mg/kg/día ó 20-25 mg/kg/día (oral),
dividido en dosis cada 8 h.
Shock: inicialmente, 50 mg/kg (im, iv),
repetido cada 4-24 horas si ello fuera
necesario.
7- Efectos Adversos:
Las reacciones adversas más características son: osteoporosis,
fragilidad ósea, hiperglucemia, polifagia, retraso en la cicatrización
de heridas, propensión a infecciones (candidiasis orofaríngea),
insuficiencia adrenocortical; con dosis altas: signos de
hiperactividad adrenal (síndrome de Cushing) con erupciones
acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación cutánea, sofocos,
esclerodermia, úlcera gástrica. El tratamiento debe ser suspendido
inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún
episodio de hiperactividad adrenal, después de haberlo notificado al
médico.
8- Cuidados de Enfermería:
*Valorar los signos vitales del pacientes para detectar una insuficiencia
adrenal (hipotension, perdida de peso, debilidad, vomito, anorexia,
letargia, confusion) antes y periodicamente durante la terapia.
12- Presentaciones:
Aerosol: 10 ml (11.22gr)
13- Indicaciones:
14- Dosificación:
Dosis: 2 inhal c/6h (> 6 años)
Nebulización: Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al día a través de
un nebulizador. Las dosis deben ser espaciadas entre 6 y 8 horas.
Vía: Inhalatoria
Cuidado: No pasar de 12 inhalaciones por día
21- Indicaciones:
Hipertensión esencial.
Tratamiento pre-operatorio a corto plazo de
pacientes con hiperaldosteronismo primario.
Insuficiencia cardiaca congestiva (sola o en
combinación con terapia estándar), incluyendo
insuficiencia cardiaca severa (NYHA clase III-IV) para
incrementar la supervivencia y reducir el riesgo de
hospitalización cuando es usada además en terapia
estándar
Edema.
Ascitis
22- Dosificación:
Para adultos, la dosis diaria puede administrarse en dosis divididas
o como una dosis diaria única. Hipertensión esencial: La dosis usual
en adultos es de 50 a 100 mg al día, que para casos difíciles o
severos puede aumentar gradualmente a intervalos de dos semanas
hasta 200 mg/día.
El tratamiento debe continuarse por lo menos dos semanas para
asegurar una respuesta adecuada al tratamiento. La dosis debe
ajustarse según sea necesario
En niños:
- 3,3 mg/Kg/día vía oral, reajustar la dosis después de 5 días; la dosis
puede incrementarse hasta el triple de este valor. Restringir la
duración de la terapia a 1 mes
23- Efectos Adversos:
La sobredosis aguda puede manifestarse mediante náusea,
vómito, somnolencia, confusión mental, salpullido
maculopapular o eritematoso, o diarrea.
Puede ocurrir desequilibrio hidroelectrolítico y deshidratación.
No hay un antídoto específico.
24- Cuidados de Enfermería:
Aplicar los correctos
Vigilar el aumento de orina o la frecuencia.
En IR, IH necesita dosis menores.
No es recomendable una exposición prolongada al sol, ya que
puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol
provocando la aparición de manchas rojas.
Vigilar los niveles sanguíneos de glucosa, ya que se pueden
aumentar.
No se le debe recomendar al paciente el uso de máquinas
peligrosas o conducción de vehículo durante la primera semana
de tratamiento.
Evitar beber alcohol con este medicamento ya que presentaría
mareos, aturdimiento y desvanecimiento.
Evite los sustitutos de la sal que contengan K mientras esté
tomando este medicamento.
El uso de Espironolactona debe suspenderse y restringir la
ingestión de potasio (incluyendo las fuentes provenientes de la
dieta).
Si olvida tomar una dosis, no tome una dosis para compensar la
que olvido.