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Universidad Nacional Autónoma De Honduras

UNAH-TEC DANLÍ

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Carrera de Licenciatura en Enfermería


ASIGNATURA:
Enfermería Salud Familiar III EN-221

INTEGRANTES:
Jackeline Macole Ordoñez Fiallos

CATEDRATICA:
M. Sc. Carlos Zavala

TEMA:
Vademécum y Álbum quirúrgico
SECCIÓN:
14:00
DANLÍ EL PARAÍSO 01 DE ABRIL DEL AÑO 2018
Introducción
Objetivos
Índice
Vademécum
ACIDO VALPROICO

1- Grupo Farmacológico: Antiepilépticos/ Anticonvulsivos

2- Nombre Genérico: Valpromida (Ácido Valproico)

3- Nombre comercial:

Depakine®
Depakine Crono®

4- Presentaciones:
Comprimidos 200mg y 500mg
Ampolla: 60 mg
Suspensión: 250mg/ 5ml
5- Indicaciones:

Epilepsia generalizada o parcial:


Generalizadas primarias, Parciales,
Parciales secundariamente
generalizadas.
Formas mixtas y epilepsias
generalizadas secundarias.
Convulsiones febriles de la infancia y
Tics infantiles

6- Dosificación:
Adultos y adolescentes: dosis media diaria, 20-30 mg/kg/día en 1-2
tomas.
Niños y lactantes: 30 mg/kg/día en 1-2 tomas.
Ancianos: 15-20 mg/kg.
Formas entéricas: Dosis superiores son raramente necesarias, en
este caso repartir en 3 tomas y reforzar la vigilancia clínica. Si se
inicia tratamiento en pacientes sin otro tratamiento antiepiléptico
previo, la obtención de la dosis total diaria deberá efectuarse
gradualmente, incrementando la dosis inicial cada 4-7 días hasta
posología óptima. Si se trata de pacientes en tratamiento con otros
antiepilépticos, introducir valproico progresivamente durante 2-8
semanas, disminuyendo al mismo tiempo en 1/3 o 1/4 parte la dosis
del antiepiléptico en uso, sobre todo en caso de fenobarbital o
fenitoína. Las modificaciones de dosis se harán cada 4-7 días.
Formas “crono”: Administración única diaria en caso de epilepsias
controladas con 20-30 mg/kg. En pacientes no sometidos a otro
tratamiento antiepiléptico previo, la obtención de la dosis total
diaria se realizará progresivamente, incrementando la dosis inicial
cada 2-3 días hasta posología óptima en el plazo de una semana. En
pacientes en tratamiento con otros antiepilépticos, proceder como
se explica con las formas entéricas.
7- Efectos Adversos:
Nauseas
Vómitos
Diarrea
Calambres abdominales
Estreñimiento
Al inicio del tratamiento: polifagia con aumento de
peso, temblor, somnolencia, ataxia, confusión, cefalea,
trombopenia y prolongación del tiempo de hemorragia,
hepatotoxicidad e insuficiencia hepática.

8- Cuidados de Enfermería:
Previo al inicio del tratamiento realizar hemograma,
coagulación y puebas de función hepática.
Durante el tratamiento si la protrombina está
anormalmente baja, hay reducción del fibrinógeno y
factores de coagulación, incremento de bilirrubina y
elevación de las transaminasas hay que suspender el
tratamiento. La hepatotoxicidad puede continuar a
pesar de suspenderlo.
Vigilar posibles retrasos en la adquisición de los hitos
del desarrollo y establecer precozmente las medidas
más adecuadas a cada caso.
Mantener en su envase original.
Protegerlo del calor, luz y humedad a temperaturas
inferiores a los 30°C.
No usar este producto después de la fecha de
vencimiento indicada en el envase.
No repetir el tratamiento sin consultar antes con el
médico.
En el embarazo se considera la interrupción del
tratamiento sólo en aquellos casos en que no conlleve
un riesgo serio.
ADRENALINA

9- Grupo Farmacológico: Antiasmático/ Broncodilatador

10- Nombre Genérico: Epinefrina

11- Nombre comercial:

Adrenaclick®
Adrenalina® Solución de cloruro
EpiPen® Auto-Inyector
EpiPen® Jr. Auto- Inyector
Twinject®

12- Presentaciones: amp = 1 mg/ml que corresponden a una


concentración de 0,1% (0,1 gramos en 100ml) Sin embargo, en vez
de referirse a esta concentración como 0,1% habitualmente se
utiliza el termino 1 en 1000 (1 gm cada 1000 ml).
13- Indicaciones:

Asma bronquial
Bronquitis
Enfisema pulmonar
Bronquiectasia
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
En reacciones alérgicas severas, por contrarrestar la
hipotensión producida por la anestesia raquídea
Paro cardíaco
bloqueo A-V transitorio
síndrome de Adams-Stokes; como coadyuvante de la
anestesia local
congestión conjuntival
hemorragia superficial en cirugía ocular
congestión nasal

14- Dosificación:
Adultos:
o Como broncodilatador: por vía subcutánea: 0,2mg a 0,5mg
cada 20 minutos a 4 horas según necesidades
o Para reacciones anafilácticas: IM o subcutánea: 0,2mg a
0,5mg cada 10 a 15 minutos según necesidades
o Como vasopresor (shock anafiláctico): IM o subcutánea:
0,5mg seguidos de 0,025mg a 0,05mg vía IV cada 5 a 15
minutos según necesidades
o Como estimulante cardíaco: intracardíaco o IV: 0,1mg a
1mg cada 5 minutos si es necesario
o Como coadyuvante de la anestesia: para el uso con
anestésicos locales: 0,1mg a 0,2mg en una solución.

15- Efectos Adversos:


Molestias o dolor en el pecho
Escalofríos
Fiebre
Taquicardia
Cefaleas continuas o severas
Náuseas o vómitos
Disnea
Bradicardia
Ansiedad
Visión borrosa o dilatación de las pupilas no habitual
Debilidad severa
Nerviosismo o inquietud

16- Cuidados de Enfermería:


Necesita bomba de Infusión continua (BIC) para su
administración.
Se deben administrar diluidas la adrenalina que en maniobras
de reanimación cardiopulmonar se puede diluir en solución
fisiológica hasta completar 10 cc.
Se deben administrar por vía central las infusiones para evitar
flebitis y necrosis del tejido.
Por vía periférica en bolo en RCP.
Administrar por una solo vía, no mezclar con otros
inotrópicos
Requiere monitorización estricta de la tensión arterial y la
frecuencia cardiaca.
El prospecto del medicamento, en una u otra preparación
comercial, aconseja conservarlo por debajo de 25º C.
Exposición al calor tuvo como consecuencia la degradación de
adrenalina.
ALBUMINA
17- Grupo Farmacológico: Derivados de la sangre/ Sucedáneos
del plasma

18- Nombre Genérico: Albumina Humana

19- Nombre comercial:


Albutein®
Quimbiotec®
Albúmina Humana Grifols®

20- Presentaciones:
Viales de 50 ml al 20% (200 g/l) de proteína total, de la cual al
menos el 95% es albumina humana
21- Indicaciones:

Shock hipovolémico traumático.


Contraindicación o intolerancia al uso
de coloides sintéticos o cuando la
reposición de la volemia con
cristaloides o coloides es inadecuado y
la albúmina sérica es menor que 20g/L
o las proteínas totales menor que 35
g/L.
Neonatos en exanguinotransfusión por
hiperbilirrubinemia.
Pacientes hemodializados con
hipotensión que tienen sobrecarga de
líquidos y no pueden tolerar soluciones
salinas.
Pacientes quemados.
Anasarca, ascitis, paracentesis si se
extrae mas de 5 L (reponer 8 g/L
extraido).
Insuficiencia hepática posoperatoria
tras resección hepática y trasplante de
hígado.
Expansión vascular en la mujer
gestante.

22- Dosificación:
Debe administrarse por vía i.v. únicamente, puede administrarse sin
diluir o diluirse en solución glucosada al 5 % o salinas, si el paciente
requiere de un mayor aporte de líquidos. La dosis media es de 0,5 a
1 g/kg/d, esto equivale de 2 a 4 mL/kg/d. No debe administrarse
mas de 6 g/kg en 24 h. La velocidad de infusión no debe exceder de
20 gotas por minuto (1mL/min). En caso de hipertensión o
insuficiencia cardíaca es recomendable administrar albúmina a baja
velocidad, diluyendo la albúmina con la misma cantidad de solución
de dextrosa al 5-10 %, administrándose a una velocidad de 1
mL/min.
Shock hipovolémico agudo: en adultos 25 g de albúmina humana al
inicio. Si a los 15-30 min no hay respuesta, la dosis puede ser
repetida. Las dosis siguientes serán determinadas por las
condiciones del paciente. Solo hasta 250 g de albúmina deben ser
administradas en 48 h. En niños 600 mg/kg.
Hipoproteinemia: dosis máxima diaria 2 g/kg.
Hiperbilirrubinemia neonatal: 1 g/kg.

23- Efectos Adversos:


Ocasionales: urticaria, dolor de leve a moderado
en el sitio de la aplicación, reacciones de
hipersensibilidad, sangrado por disminución de
la agregación plaquetaria, evidencias actuales
plantean que el peligro de edema pulmonar por
hipoalbuminemia se sobreestima en la práctica
clínica y su consecuencia es el uso excesivo de
albúmina exógena.

24- Cuidados de Enfermería:


Signos y síntomas a vigilar:
Circulatorios: Vigilancia y valoración de la situación hemodinámica del
paciente, monitorizaciones frecuentes de: tensión arterial y pulso, presión
venosa central, diuresis, presión de enclavamiento de la arteria pulmonar
(en pacientes críticos)
Vigilancia de la velocidad de perfusión ya que puede desencadenar la
hipervolemia; al primer signo suspender la perfusión
Hematológicos: Controles analíticos periódicos de sangre (electrolitos,
coagulación, hematocrito/hemoglobina)
Inmunológicos:
Vigilar si se producen signos de shock anafiláctico durante la infusión
Las reacciones leves como rubor, urticaria, fiebre y náuseas, desaparecen
normalmente cuando se disminuye la velocidad de perfusión o al
interrumpirla
Las reacciones graves como el shock anafiláctico son raras pero exigen la
suspensión de la perfusión y la instauración de tratamientos sintomáticos
Generales:
-Explicar al paciente y/o familia las características del fármaco que se está
administrando y sus propiedades
-Informar al paciente de la importancia de comunicar cuanto antes
cualquier posible signo o síntoma de: rubor, urticaria, disnea, escalofríos,
cefalea, náuseas o vómito
-Informar al paciente que debe comunicar cualquier signo de infección
durante el tratamiento con albúmina
-Informar al paciente que durante el tratamiento con albumina los
controles analíticos serán más frecuentes
- Informar al paciente que durante el tratamiento será preciso la
monitorización de constantes vitales con mayor frecuencia
Con el Fármaco:
- Verificar que la solución debe tener un color ámbar.
-Si es necesario diluir con solución Salina normal o inyección de dextrosa
del 5 %.
-Evite la infusión rápida la velocidad se individualiza de acuerdo con la
edad.
- Conservarla a temperatura no superior a 30 °C. No se congele.
- Debe almacenarse en su envase y empaque original protegida de la luz
natural y artificial.
AMIKACINA
1- Grupo Farmacológico: Antimicrobiano

2- Nombre Genérico: Sulfato de Amikacina


3- Nombre comercial:
Biclin®
Amikacina normon®
4- Presentaciones:
5- Frasco inyectable: 100 a 250 y 500 mg/ g
6- Indicaciones:

Infecciones sistémicas graves


producidas por bacilos aerobios gran
negativo susceptibles a infecciones del
tracto urinario no complicado
Infecciones graves producida por
microorganismos resistente a la
gentamicina

7- Dosificación:
Adultos y niños 15 mg kg/día c/8 a 12 hrs I.V y I.M. diluir en 100 a
200ml de solución salina aplicar en periodo de 30 a 60 minutos
Adultos intrafecal 4 a 20mg dosis única
8- Efectos Adversos:
Ototoxicida
Deterioro auditivo
Cefalea
Vértigo acompañado con ataxia
9- Cuidados de Enfermería:
No se recomienda su administración simultáneamente antes y
durante su administración deben evaluar funciones renales y
vestíbulo auditivo.
No mesclar amikasina con otros fármacos
Conservar en condiciones normales y en su envase original.
En ocasiones la solución puede presentar una coloración amarilla
pálida que no indica ninguna alteración en la potencia del fármaco.
Para la administración intravenosa en adultos puede diluirse el
contenido de un vial de 500 mg en 100-200 ml de un diluyente
compatible.
La infusión debe administrarse normalmente en un período de
30‑60 minutos. La dosis diaria total no debe exceder los 15-20
mg/kg/día
AMIODARONA
1- Grupo Farmacológico: Antiarritmico

2- Nombre Genérico: Amiodarona Clorhidrato

3- Nombre comercial:

Braxan®
Cordarone®
Trangorex®

4- Presentaciones:
Ampollas de 150mg en 3ml
Tableta: 200 mg
5- Indicaciones:

Es de elección en pacientes con


cardiopatía significativa e ICC. En el
resto de los pacientes debe utilizarse
cuando otros antiarritmicos no hayan
tenido éxito, no se toleren o estén
contraindicados.

6- Dosificación:
Arritmias Ventriculares:
-Inicio de 800 mg a 1.6 mg por día (de 1-3 Semanas)
-Dosis reducidas a un rango entre 600-800 mg diaria
durante 1 mes.
-Dosis reducida de mantenimiento 400 mg/ día.
-Taquicardia Ventriculares:
●600-800 mg al día x 1 semana.
●Dosis reducida 400mg x 3 semanas
●Mantenimiento: 200-400 mg x día

7- Efectos Adversos:
El inicio de disnea o tos no productiva puede estar
relacionado con toxicidad pulmonar.

8- Cuidados de Enfermería:
Tener en cuenta los correctos.
La infusión debe ser administrada en bomba y por un
lumen exclusivo en caso de CVC, y/o por vía periférica.
Cargar el medicamento en la bureta y completar con la
solución escogida hasta los 100 ml y/o según la
concentración indicada.
Proceder con el cebado del equipo antes de instalarlo
al paciente.
Vigilar el electrocardiograma del paciente antes del
inicio del tratamiento.
Mantener un monitoreo estricto de la P/A evitando el
riesgo de desarrollar una respuesta hipotensora.
Titular la velocidad y/o dosis de la infusión.
Monitoreo estricto de la F. C. por el riesgo de
desarrollar una respuesta ventricular rápida (llegando a
la bradicardia severa luego al paro cardiaco)
Rotular la infusión indicando la forma de disolución
Mantenga este producto en su envase original,
perfectamente cerrado.
Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar
alejado del exceso de calor, la luz, y la humedad (nunca
en el cuarto de baño).
AMOXICILINA + ACIDO CLAVUNICO
9- Grupo Farmacológico: Antibiótico

10- Nombre Genérico: Amoxicilina – Acido Clavulanico

11- Nombre comercial:


Clavucid®
Amoclan®
Amobay Cl®
Amoran®
Clamonex®
Clavinex®
Clavoxilin Plus®
Clavulin® (12H)
Clavumox®
Augmentine®
Clavepén®
Clavumox®
Eupeclanic®
Eumetinex®
Moxilin®

12- Presentaciones:
Suspensión: 250 mg/5 ml y 500 mg/5 ml
Comprimidos: 500/125 mg y 875/125 mg
Frasco: 500mg/100mg
13- Indicaciones:

Tratamiento de bronquitis
Sinusitis
Otitis media
Neumonía
Faringitis y amigdalitis.
Infecciones cutáneas y de tejidos
blandos.
Infecciones en quemaduras.
Infecciones urinarias.

14- Dosificación:
Adultos: 500-875 mg/8 h/ 7 días.
Niños: 13,3 mg/kg/8 h/ 7 días.
La duración normal pautada es de 7 días.
La duración puede ser ampliada, siempre debe ir indicada por
un facultativo

15- Efectos Adversos:


Alteraciones alérgicas: hipersensibilidad de aparición
inmediata en las 72 h posteriores a la administración:
urticaria, edema facial, laringo y broncoespasmo,
taquicardia, hipotensión, shock, tardías >72 h erupción
morbiliforme, síndrome de Stevens –Jonson, vasculitis,
nefritis intersticial.
Alteraciones digestivas: náuseas, vómitos, dispepsia,
diarrea, que puede resultar frecuente.
Alteraciones hematológicas: leucopenia, linfopenia,
eosinofilia, trombopenia, trombocitosis.
Alteraciones hepáticas: elevación asintomática de las
transaminasas.
Alteraciones neurológicas: cefalea. Superinfecciones
(colitis pseudomembranosa, micosis).
16- Cuidados de Enfermería:
No importa mezclar con la comida, esto no altera su
absorción.
Si el paciente ha presentado alguna alergia ante el
medicamento no debe administrarse.
Realizar pruebas de laboratorios en tratamientos prolongados
para verificar función renal y hepática.
Evaluar el estado de la conciencia y aumento de la presión
intracraneana, ya que producen lesión cerebral
No administrar en mujeres embarazadas al menos que el
medico lo indique.
Si se administra por vía intravenosa evitar causar flebitis.
Se debe pasar por infusión intravenosa con 150 cc en 1 hora u
hora y media dependiendo de la cantidad del medicamento.
Se debe proteger de la luz
No se debe someter a temperaturas extremas. Debe
permanecer a temperatura ambiente.
ASPIRINA
1- Grupo Farmacológico: Antiinflamatorio no esteroideo vía sistémica

2- Nombre Genérico: Aspirina (Ácido acetilsalicílico)

3- Nombre comercial:
AAS®
Aspirina®
Aspirina Masticable®
Calmantina®
Inyesprin®
Rhonal®
Sedergine®
Multicomponentes que contienen ácido acetilsalicílico en su
composición: Actron Compuesto®, Acyflox®, Cafiaspirina ®, Aspirina
Complex®, Aspirina C®, Aspirina Plus®, Calmante vitaminado Perez
Jimenez®, Calmante vitaminado Rinver®, Cerebrino®, Dolmen ®,
Dolofarma®, Dolviran®, Mejoral cafeina®, Neocibalena®, Okaldol ®,
Okaldol masticable®, Sedergine C®.

4- Presentaciones:
Comprimidos 100 mg; 300 mg y 500 mg.
5- Indicaciones:

Tratamiento o alivio sintomático del


dolor moderado.
Tratamiento de la inflamación no
reumática
Tratamiento de la artritis reumatoide,
artritis juvenil, ostoartritis y fiebre
reumática.
Está indicado para la profilaxis de:
Infarto de miocardio, Oclusión del by-
pass aorto-coronario,
Tromboembolismo post-operatorio,
Tromboflevitis, flebotrombosis y riesgo
de trombosis arteriales y Ataques
isquémicos transitorios.

6- Dosificación:
• Dolor y/o fiebre:
Adultos: 300-600 mg/4 horas.
• Procesos inflamatorios:
Adultos: 750-1000 mg/8 horas; puede incrementarse la dosis total
diaria en 500 mg cada una o dos semanas, hasta alcanzar el efecto
deseado o la aparición de efectos adversos importantes.
• Profilaxis de procesos tromboembólicos
Adultos:
Profilaxis primaria de infarto de miocardio: 150-200 mg/24 horas o
300 mg/48 horas.
Profilaxis secundaria de infarto de miocardio: 300-600 mg/24 horas.
Infarto agudo de miocardio: 150 mg/24 horas.
Profilaxis de tromboembolismo postoperatorio: 500 mg/8 horas.
Profilaxis de tromboembolismo en pacientes hemodializados: 100
mg/24 horas.
Sal de lisina (prevención de infarto, angina pectoris, prótesis
valvulares biológicas, by- pass arteriales, tromboflebitis,
flebotrombosis y riesgo de trombosis arteriales): 450 mg/día.
7- Efectos Adversos:
Frecuentes: irritación gastrointestinal.
Poco frecuentes: erupciones cutáneas, dificultad respiratoria,
somnolencia, vértigo. Hepatitis en pacientes con artritis reumatoide
después de administrar dosis terapéuticas de salicilatos.

8- Cuidados de Enfermería:
Tener mucho cuidados en enfermedades de la sangre, hipertensión
arterial no controlada, ulcera gastroduodenal, hemorragias y
enfermedades del riñón o del hígado.
Se recomienda administrar con precaución a pacientes con
trombocitopenia y alteraciones plaquetarias, graves insuficiencias
hepáticas y renales, hipertensión no controlada, retinopatía
diabética,
Realizar exámenes de TP y TTP.
ATORVASTATINA

1- Grupo Farmacológico: Hipolipemiantes

2- Nombre Genérico: Atorvastatina

3- Nombre comercial:
Cardyl®
Colator®
Prevencor®
Thervan®
Zarator®
Lipitor®
Blodivit®
Thoreva®

4- Presentaciones:
Comprimidos: 10, 20, 40 y 80mg.
5- Indicaciones:

hipercolesterolemia primaria,
hipercolesterolemia familiar
homocigótica, hiperlipidemia mixta en
pacientes que no responden
adecuadamente a la dieta.
Prevención primaria de enfermedad
cardiovascular (infarto de miocardio,
enfermedad cerebrovascular, angina,
aterosclerosis, procedimientos de
revascularización
coronaria, enfermedad cardiovascular
periférica) en adultos con múltiples
factores
de riesgo.
Prevención secundaria (enfermedad
cardiovascular ya establecida y
disminución de hospitalización en
pacientes con insuficiencia cardíaca).
Diabéticos
tipo I y II mayores de 40 años o con
antecedentes familiares de
hipercolesterolemia.
Hipercolesterolemia familiar
heterocigótica en niños entre 10 y 17
años.

6- Dosificación:
hipercolesterolemia primaria o hiperlipidemia mixta.

-Adultos: de 10 a 20 mg diarios, adultos que requieren


reducción del LDL-C de 45 %, dosis: 40 mg,
-Rango de dosis usual: de 10 a 80 mg diarios. Ajustar no menos de
cada 4 semanas de tratamiento.

Hipercolesterolemia homocigótica familiar: 10-80 mg


diarios.

Prevención primaria y secundaria de eventos


cardiovasculares y diabéticos: de 20 a 40 mg diarios, la
dosis debe ajustarse en intervalos de no menos de 4
semanas.

Dosis máxima: 80 mg diarios. Niños de 10 a 17 años: vía


oral 10 mg/día, dosis máxima 20 mg/día. Ajuste de
dosis cada 4 semanas.

Pacientes con prescripciones de ciclosporina: no


exceder 10 mg/día, claritromicina, itraconazol,
antirretrovirales
(indinavir, saquinavir, lopinavir): no exceder 20 mg/día.

Las dosis pueden ser administradas en cualquier momento del día


preferible en un horario fijo con alimentos o sin ellos.

7- Efectos Adversos:
Nasofaringitis
Diarrea
Artralgia
Dispepsia
Náusea,
Dolor en la extremidades y musculares
Mialgia
Espasmos musculares
Fatiga,
infección urinaria
Neuropatía periférica.
Elevación de las concentraciones de transaminasas. Raras:
rabdomiólisis con insuficiencia renal aguda secundaria a la
mioglobinuria.

8- Cuidados de Enfermería:
Aplicar los correctos.
Precaución en I.R. determinar valores de CK antes de iniciar
tratamiento.
En antecedentes de enfermedad hepática o que consuman gran
cantidad de alcohol vigilar función hepática.
Vigilar si aparece sensibilidad, debilidad muscular o calambres
musculares en pacientes con trastornos musculares
Control periódico
Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado
herméticamente.
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y
humedad.

https://es.scribd.com/doc/39624340/MEDICAMENTOS

https://es.slideshare.net/MeilingLau2/guia-de-medicamentos-24-enero-
2011
ATRACURIO
1- Grupo Farmacológico:

2- Nombre Genérico: Atracurio

3- Nombre comercial:
Atracurio Inibsa®
Besilato Atracurio Faulding®
Besilato atracurio Rovi®
Laurak®
Tracrium®

4- Presentaciones:
Ampolla de 2,5 mL conteniendo 25 mg (10 mg/mL)
Ampolla de 5 mL conteniendo 50 mg (10 mg/mL)
Vial de 30 mL conteniendo 300 mg (10 mg/mL)
5- Indicaciones:

Inducción de parálisis neuromuscular,


normalmente para ventilación
mecánica en anestesia o terapia
intensiva.

Tratamiento del tétanos.

6- Dosificación:
Intubación endotraqueal

-IV: 0,3-0,6 mg/kg

Mantenimiento

-IV: 0,1-0,2 mg/kg (10-50% de la dosis de intubación).

Infusión

-2-15 mcg/kg/min o 0,3-0,6 mg kg/h.

Pretratamiento (dosis diezmo, de cebado o priming dose)

-IV: 10% de la dosis de intubación, administrar 3-5 min antes de la dosis


completa de relajante (despolarizante o no).

7- Efectos Adversos:
Cardiovascular: hipotensión arterial, vasodilatación, taquicardia
sinusal y bradicardia sinusal.

Pulmonar: hipoventilación, apnea, broncoespasmo,


laringoespasmo y disnea.
Neuromuscular: bloqueo inadecuado o prolongado.

Dermatológico: rash y urticaria.

Neuromusculares: bloqueo inadecuado o prolongado.

8- Cuidados de Enfermería:
Diluir en SF o G5%. No debe mezclarse con sustancias
alcalinas

Monitorizar la respuesta con neuroestimulador para


minimizar el riesgo de sobredosificación.

Usar con precaución en pacientes asmáticos o con


antecedentes de reacciones anafilactoides.

Revertir sus efectos con anticolinesterásicos como


neostigmina, edrofonio o piridostigmina junto con atropina o
glucopirrolato.

La reversión de su efecto esta disminuida con el uso de


teofilina y en pacientes quemados o con parálisis

El pretratamiento disminuye el tiempo de inicio del bloqueo


máximo en 30-60 segundos.

En enfermos con miastenia gravis o alteración de la función


adrenocortical puede aumentar el bloqueo.

Las dosis de pretratamiento pueden causar un grado de


bloqueo neuromuscular suficiente para provocar
hipoventilación en algunos pacientes

No es preciso ajustar dosis en ancianos, insuficiencia renal y/o


hepática.
Mantener entre 2 ºC-8 ºC. No congelar.

Una vez expuesto a temperatura ambiente consumir en un plazo


de 14 días, incluso aunque se vuelva a refrigerar.
ATROPINA

1- Grupo Farmacológico: Antiespasmódicos/ Midriáticos

2- Nombre Genérico: Atropina Sulfato

3- Nombre comercial:
Atropen®
Atropina Braun®
Atropina Sulfato Serra®

4- Presentaciones:
Ampollas (1mg/ml, 1ml)
Gotas oftálmicas: 0.1-0.5- 1%
Colirio 0, 5 y 1 %
5- Indicaciones:

Parada cardiaca
Bradicardia
Arritmias cardiacas postinfarto de
miocardio,
Inducción en anestesia general
Espasmo abdominal (espasmos del
tracto biliar
Cólico uretral y renal y dismenorrea
Síndrome del intestino irritable
Coadyuvante en radiografía
gastrointestinal
Intoxicación por organofosforados
Intoxicación por inhibidores de la
colinesterasa
Refracción ciclopéjica y estrabismo
convergente en niños
Uveítis
Heridas y abrasiones de la córnea
Cuerpos extraños corneales profundos
Iridociclitis no hipertensiva
Desprendimiento de retina
Preoperatorio de la catarata
Ciclopéjico o midriático en
enfermedades inflamatarias del iris
Tracto uveal, coroiditis, iridosiclitis,
queratitis
Midriasis en tratamientos pre y
posoperatorios
Profilaxis y tratamiento de las
sinequias posteriores
Glaucoma maligno (por bloqueo ciliar).
6- Dosificación:
Adultos: Antimuscarínico: 0.3-1.2 mg/4-6 horas (im, sc, iv). Asístole: 1
mg (iv), repetido a los 5 minutos si fuera necesario. Bradicardia: 0.5
mg (iv) cada 5 minutos hasta una dosis total de 2 mg. Preanestesia:
0.3-0.6 mg 30 minutos antes de la anestesia (vía sc), 15 minutos (im) 5
minutos (iv). Arritmia postinfarto de miocardio: 0.5 mg bolo iv
repetido cada 5 minutos hasta 2 mg. Radiografía gastrointestinal: 1
mg (im).
Antídoto de inhibidores de colinesterasa: 2-4 mg (iv), posteriormente
2 mg repetidos cada 5-10 minutos hasta desaparición de los síntomas
muscarínicos o aparición de intoxicación por atropina. Antídoto de
organofosforados: 1-2 mg (im, iv), repetidos cada 20-30 minutos
hasta desaparición de la cianosis, manteniendo el tratamiento hasta
consolidación de la mejoría.
Niños: Antimuscarínico: 10 μg/kg/4-6 horas (sc) sin superar los 400
μg.
Preanestesia: 0.01 mg/kg/dosis hasta un máximo de 0.5 mg/dosis.
Puede repetirse cada 4-6 horas.
Adultos: Uveítis: 1 gota en los ojos de 1 a 3 v/d. Para romper las
sinequias posteriores: Instilar 1 gota de una solución al 1 %
alternando con 1 gota de una solución de fenilefrina al 2,5 o al 10 %
cada 5 min, tres aplicaciones de c/una. Midriasis: prequirúrgica:
instilar 1 gota de una solución al 1 % y 1 gota de una solución de
fenilefrina al 2,5 o al 10 %, antes de la operación. Posquirúrgica:
instilar 1 gota de una solución al 1 % de 1 a 3 v/d. Para refracción: 1
gota en el ojo 1 d antes del examen, repetir el tratamiento (1 gota) 1
h antes del examen. Instílense en cada saco conjuntival 1 o 2 gotas de
2 a 6 v/d.
Niños: Refracción ciclopléjica: instilar 1 gota de solución a las
concentraciones que se indican a continuación, 3 v/d, durante un
período de 1 a 3 d antes de la refracción: Niños de 5 años en adelante
con ojos oscuros: 0,5 o 1 %. Uveítis: instilar 1 gota de solución del
0,125 al 1 % de 1 a 3 v/d. Midriasis posquirúrgica: instilar 1 gota de
solución al 0,5 % de 1 a 3 v/d.
7- Efectos Adversos:
Las reacciones adversas más características como
antiespasmódico: sequedad de boca, visión borrosa, alteraciones
del gusto, náuseas, vómitos, disfagia, estreñimiento, íleo paralítico,
retención urinaria, trastornos de la acomodación, midriasis,
fotofobia, glaucoma, palpitaciones, bradicardia (después de dosis
bajas), taquicardia (después de dosis altas), cefalea, confusión
mental o excitación (especialmente en ancianos), somnolencia,
urticaria, reacción anafiláctica, impotencia, mareos, insomnio,
congestión nasal.
Frecuentes como midriatico: visión borrosa, irritación ocular,
fotofobia, edema palpebral, conjuntivitis folicular, dermatitis.
Ocasionales: fiebre, sequedad de la piel, taquicardia, xeroftalmia.
Raras: confusión mental, alucinaciones y dilatación gástrica en
lactantes.

8- Cuidados de Enfermería:
Tener en cuenta los correctos

La administración por vía endovenosa (EV), debe efectuarse


diluyendo con un volumen mínimo de 10 ml de solución estéril
de suero fisiológico.

Valorar la frecuencia cardiaca, P/A, estado de conciencia y


diaforesis.

Nunca administrar la atropina por la misma vía que la dopamina,


porque ocasiona taquicardia.

Administración IV aplicar en una vena grande o por catéter por lo


menos durante1 min. la administración debe ser lenta puede causar
bradicardia paradójica.

Vigilar al paciente especialmente los que han recibido dosis 0,4 mg a


0,6mg. Por la bradicardia inicial paroxística que por lo general
aparece a los 2min.
Estar alerta de la presencia de taquicardia en pacientes
Cardiopatías debido a que puede causar fibrilación ventricular.

La atropina provoca midriasis por lo que la prueba de los reflejos


oculares siempre deben realizarse antes de la administración de la
atropina.

No mezclar con solución alcalina (Bicarbonato)

No refrigerar

Monitorizar la respuesta pupilar.

Mantener en su envase original, protegido del calor luz y humedad


a temperaturas inferiores a los 30°C.

No usar este producto después de la fecha de vencimiento indicada


en el envase.
BICARBONATO DE SODIO

9- Grupo Farmacológico: Antiácidos/ Soluciones correctoras de


los trastornos hídricos, electrolíticos y ácidos básicos
orales.

10- Nombre Genérico: Bicarbonato Sódico

11- Nombre comercial:


Alka Seltzer®
Bicarbonato de Sosa TM®.
Existen preparado multicomponente como Justegas®
Mabogastrol®
Citinoides®
Dolcopin®
Hectonona®
Sal de fruta Eno®Sal de frutas Mag Viviar®.
Existen presentaciones genéricas de Bicarbonato sódico.

12- Presentaciones:
Ampolla inyectable de 8.4%./ 20 ml
Comprimidos efervecentes 2,1g
13- Indicaciones:

El bicarbonato de sodio parenteral está


indicado para minimizar el riesgo de
acidosis metabólica en enfermedades
renales graves, en la insuficiencia
circulatoria debida a shock o a
deshidratación grave, en la circulación
sanguínea extracorpórea, en paro
cardíaco y en la acidosis láctica
primaria grave.
El bicarbonato de Sodio parenteral
también está indicado en el
tratamiento coadyuvante de diarreas
severas en que la pérdida de ión
bicarbonato es significativa, y en el
tratamiento de toxicidad no específica
provocada por ciertas intoxicaciones
por medicamentos, incluyendo
barbitúricos, y en intoxicación por
salicilatos y alcohol metílico.
Tratar los síntomas de la acidez en el
estómago.

14- Dosificación:

Dosis usual para adultos: Alcalinizante sistémico: En paro


cardíaco: Intravenosa, inicialmente 1 mEq por Kg de peso
corporal; puede repetirse 0,5 mEq por Kg de peso corporal cada
10 minutos que continúe el paro. En formas de acidosis
metabólicas menos urgente: Infusión intravenosa, de 2 a 5 mEq
por Kg de peso corporal, a lo largo de un período de cuatro a ocho
horas. Alcalinizante urinario: Intravenosa, de 2 a 5 mEq por Kg. de
peso corporal a lo largo de un período de cuatro a ocho horas.
Dosis pediátrica habitual: Alcalinizante sistémico: En paro
cardíaco: Intravenosa, 1 mEq por Kg. de peso corporal
inicialmente, luego 0,5 mEq por Kg de peso corporal cada diez
minutos de paro continuo. En formas de acidosis metabólica
menos urgentes: Niños mayores: Infusión intravenosa, de 2 a 5
mEq por Kg. de peso corporal, a lo largo de un período de cuatro
a ocho horas. Alcalinizante urinario: Intravenosa, de 2 a 5 mEq
por Kg de peso corporal a lo largo de un período de cuatro a ocho
horas.

15- Efectos Adversos:


Requieren atención médica: Con la administración parenteral
excesiva: Hipokalemia (sequedad de boca, aumento de la sed,
latidos cardíacos irregulares, cambios en el estado de ánimo o
mental, dolor o calambres musculares, pulso débil.
Con dosis elevadas: Hinchazón en los pies o en la parte baja de
las piernas.
Requieren atención médica solamente si persisten o son
molestos: Incidencia menos frecuente
Aumento de la sed; calambres de estómago

16- Cuidados de Enfermería:


Tener en cuenta los correctos
Administrar por vía periférica si es EV directo (horario)
No administrar sin diluir, debe diluirse previamente con cloruro de
sodio al 0.5% o con dextrosa al 5%.
Administrar lenta y diluida por riesgo de PCR.
Monitorizar constantes vitales durante su administración
Vía EV de gran calibre que garantice su permeabilidad (riesgo de
necrosis tisular)
Control y valoración del PH arterial y determinaciones de
bicarbonato en suero.
Determinarla función renal (control de urea y creatinina)
Calculo del déficit de base determinar el tipo de alteración
metabólica.
Conservar a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar
seco.
CEFALOTINA

1- Grupo Farmacológico: Antibiótico/Antibacteriano


(Cefalosporinas)

2- Nombre Genérico: Cefalotina

3- Nombre comercial:
Cefalotina®

4- Presentaciones:
vial liofilizado 1gr
Cada ampolla contiene: Agua para inyección ……… 4 ml

5- Indicaciones:

Infecciones del aparato respiratorio


causadas por Diplococcus pneumoniae,
estafilococos (productores o no de
penicilinasa), estreptococos
betahemolíticos del grupo A, Klebsiella
Haemophilus influenzae.
- Infecciones de la piel, tejido
subcutáneo y peritonitis, causadas por
estafilococos (productores o no de
penicilinasa), estreptococos
betahemolíticos del grupo A,
Escherichia coli, Proteus mirabilis y
Klebsiella.
- Infecciones del aparato genitourinario
causadas por Escherichia coli, Proteus
mirabilis y Klebsiella.
- Septicemia, incluyendo endocarditis,
causadas por Diplococcus pneumoniae,
estafilococos (productores o no de
penicilinasa), estreptococos
betahemolíticos del grupo A,
Streptococcus viridans, Escherichia
coli, Proteus mirabilis y Klebsiella.
- Infecciones gastrointestinales
causadas por Salmonella y Shigella.
- Meningitis causada por Diplococcus
pneumoniae, estreptococos
betahemolíticos del grupo A y
estafilococos (productores o no de
penicilinasa).
- Infecciones de huesos y articulaciones
producidas por estafilococos
(productores o no de penicilinasa)..

6- Dosificación:

Adultos:
La dosis habitual es de 500 mg a 1 g cada 4-6 horas. Una dosis de 500 mg cada
6 horas es adecuada en casos de neumonía sin complicaciones, forunculosis
con celulitis y la mayoría de las infecciones del aparato urinario. En las
infecciones graves, la dosis de 500 mg puede repetirse cada 4 horas o puede
ser aumentada a 1 g si no se obtiene la respuesta deseada. Las infecciones
sumamente graves pueden requerir dosis hasta de 2 g cada 4 horas. Cuando se
observa una disminución de la función renal, puede administrarse una dosis
inicial de 1 a 2 g por vía intravenosa. La continuación del régimen posológico
depende del grado de insuficiencia renal, gravedad de la infección y
susceptibilidad del microorganismo patógeno. Las dosis máximas deben
basarse en las siguientes recomendaciones:
Niños y lactantes:
La dosis debe ser proporcionalmente menor, de acuerdo con la
edad, peso del paciente gravedad de la infección. La administración
diaria de 100 mg/kg (80-160 mg por kg) en dosis fraccionadas ha
sido eficaz para el tratamiento de la mayoría de las infecciones
susceptibles a la Cefalotina.

En el uso profiláctico para prevenir la infección postoperatoria en


cirugía contaminada o potencialmente contaminada, se recomienda
administrar 2 g por vía intravenosa, inmediatamente antes de la
operación, 2 g durante ésta, dependiendo de la duración del acto
quirúrgico y 2 g cada 6 horas durante 1 ó 2 días en el
postoperatorio.

7- Efectos Adversos:
Fiebre medicamentosa
Rash cutáneo
Prurito vulvar
Eosinofilia
Anafilaxia
Neutropenia
Leucopenia
Anemia hemolítica
Trombocitopenia
Elevación de enzimas hepáticas y BUN
Disminución de Clcr
Náuseas
Vómitos
Anorexia
Diarrea
Aftas bucales
Colitis pseudomembranosa
Prurito genital y anal
Moniliasis genital
Vaginitis.

8- Cuidados de Enfermería:
Tomar en cuenta los correctos
Verificar hipersensibilidad a Cefazolina, Cefalosporinas y Penicilina,
antes de su administración
No Administrarse en pacientes con hipersensibilidad a Cefazolina,
Cefalosporinas y Penicilina, antes de su administración
Los antibióticos deberán administrarse con precaución en pacientes
que hayan demostrado alguna forma de alergia.
Debe mantenerse a temperatura ambiente
Debe ser protegido de la luz
CEFOXITINA

9- Grupo Farmacológico: Antibióticos vía sistémica,


cefalosporinas

10- Nombre Genérico: Cefoxitina

11- Nombre comercial:


Cefoxitina IPS®
Cefoxitina NORMON®

12- Presentaciones:

Vial con 1 g de Cefoxitina sódica en polvo + ampolla con 10 ml de


agua para inyección

13- Indicaciones:
Tracto respiratorio inferior, incluyendo neumonía y abscesos
pulmonares.
Tracto génito-urinario, incluyendo cistitis agudas no complicadas,
uretritis o cervicitis gonocócica no complicada. Sin embargo, la
cefoxitina no puede considerarse el tratamiento de elección en
estas infecciones.
Intra-abdominales, incluyendo peritonitis y abscesos intra-
abdominales.
Ginecológicas, incluyendo endometritis, celulitis pélvica y
enfermedad inflamatoria pélvica. Cefoxitina no es activa frente a
Chlamydia trachomatis.
Infecciones óseas y articulares, de la piel y tejidos blandos.
Septicemia (causada por gérmenes Gram negativos).
Profilaxis quirúrgica, en cirugía limpia (gastrointestinal,
histerectomía vaginal y/o abdominal o cesárea) o cirugía
contaminada (colorrectal, apendicectomía).
Sin embargo, cefoxitina no es el antibiótico de elección en la cirugía
contaminada.

14- Dosificación:

En adultos:

1-2 g IM o IV cada 6-8 horas.

1-2 g IM o IV para profilaxis quirúrgica 30-60 minutos antes de la


cirugía, luego 1-2 g cada 6-8 horas durante 24 horas.

En niños:

Menores de 3 meses: No se recomienda.

Mayores de 3 meses: 13-27 mg/Kg IV cada 4 horas o 20-40 mg/Kg cada 6


horas.
15- Efectos Adversos:
Reacciones locales: tromboflebitis
Reacciones alérgicas: erupción (incluyendo dermatitis exfoliativa y
necrólisis epidérmica tóxica), urticaria, enrojecimiento, prurito,
eosinofilia, fiebre, disnea y otras reacciones alérgicas, incluyendo
anafilaxis, nefritis intersticial y angioedema
Cardiovascular: hipotensión.
Gastrointestinal: diarrea, incluyendo la colitis pseudomembranosa que
puede aparecer durante o después del tratamiento con antibióticos. Las
náuseas y los vómitos se han reportado en raras ocasiones.
Neuromuscular: posible exacerbación de la miastenia gravis.
Sangre: eosinofilia, leucopenia incluyendo granulocitopenia, neutropenia,
anemia, incluida la anemia hemolítica, trombocitopenia y depresión de la
médula ósea. La prueba de Coombs directa positiva puede desarrollarse
en algunas personas, especialmente aquellas con azotemia.
Función hepática: Elevaciones transitorias de TGO, TGP, LDH sérica y
fosfatasa alcalina en suero; y en raras ocasiones ictericia.
Función Renal: se han observado elevaciones de la creatinina sérica y/o
los niveles de nitrógeno de urea en sangre. Al igual que con las demas
cefalosporinas, la insuficiencia renal aguda ha sido reportado en raras
ocasiones

16- Cuidados de Enfermería:


Tomar en cuenta los correctos
No administrar mas de 1gr I.M para prevenir dolor
Administrar IV directa de 3 a 4min.mas lento con solución.
Explicar al pte.los efectos secundarios.
El medicamento puede estar estable durante 24 horas a Tª
ambiente (25ºC) y 1 semana entre 2º-8ºC.
CEFTRIAXONA

1- Grupo Farmacológico: Antibiótico. Cefalosporina de 3ª generación

2- Nombre Genérico: Ceftriaxona

3- Nombre comercial:
Acantex®
Biotera®
Ceftriaz®
Exempla 1000®
Rivacefin®

4- Presentaciones:
Viales para inyección: 1 g.

5- Indicaciones:

Infecciones severas, p.ej.: septicemia,


meningitis (excepto Listeria), fiebre
tifoida, neumonía grave, mastoiditis
aguda, pielonefritis, infecciones
genitales altas, conjuntivitis
gonocócica.

6- Dosificación:
Infecciones severas: Niños > 1 mes: 50 a 80 mg/kg/día en una
inyección IM o IV lenta o perfusión (30 minutos); hasta 100
mg/kg/día en caso de meningitis Adultos: 1 a 2 g/día (hasta 4 g)
en una inyección IM (administrar la mitad de la dosis en cada
nalga si es necesario) o IV lenta o perfusión (30 minutos). La
duración varía según la indicación y la evolución clínica.

Meningitis meningocócica en contexto epidémico: Niños ≥ 2


años y adultos: 100 mg/kg dosis única IM; hasta un máximo de 4
g. Si no hay mejoría tras 24 horas, administrar una segunda
dosis.

Conjuntivitis gonocócica: Recién nacidos: 50 mg/kg dosis única


IM; hasta un máximo de 125 mg Adultos: 250 mg dosis única IM

7- Efectos Adversos:
Puede provocar: trastornos digestivos, reacciones alérgicas a
veces severas (síndrome de Stevens-Johnson), trastornos
hepatobiliares; raramente: pancreatitis, trastornos
hematológicos (anemia, leucopenia, neutropenia), trastornos
renales.

En caso de reacción alérgica, suspender el tratamiento


inmediatamente

8- Cuidados de Enfermería:
Lavado de manos
Tener en cuenta los correctos
Verificar si el paciente es alérgico a las cefalosporinas y penicilinas.
Control de signos vitales
La función renal debe de ser monitoreada cuidadosamente en
pacientes que reciben cefalosporinas
Observar reacciones de hipersensibilidad, hipoprotrombinemia
En niños R.N. se debe usar el medicamento con precaución en
neonatos con hiperbilirrubinemias
Administrar liquidos y electrolitos en caso de colitis
pseudomembranosa moderada
Observar cavidad oral y realizar higiene oral en caso de presentar
candidiasis
Mantener informado al paciente sobre las reacciones secundarias
del medicamento como nauseas, vómitos, dolor abdominal y
diarreas.
Al administrar por via EV diluir con 80cc de Cloruro de Sodio al 90%
y el tiempo de infusión tiene una duración de 3º minutos.
Conservarlo a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugar
seco
CLINDAMICINA

17- Grupo Farmacológico: Antimicrobianos

18- Nombre Genérico: Clindamicina

19- Nombre comercial:

Dalacin®
20- Presentaciones:
Vía oral: comprimidos de 300 mg
Vía intravenosa: ampollas de 600 mg.

21- Indicaciones:

Infección bacteriana respiratoria grave;


de piel y tejido blando: abscesos,
celulitis, heridas infectadas; dental
severa: absceso periapical, gingivitis;
intraabdominal: peritonitis, absceso;
osteoarticular: osteomielitis, artritis
séptica; septicemia, bacteriemia;
infección genitourinaria femenina:
endometritis, postquirúrgica, absceso
tubo-ovárico no gonocócico, celulitis
pélvica, salpingitis, EPI aguda, asociado
a antibiótico activo frente a gram -.
SIDA: encefalitis toxoplasmática y
neumonía por P. carinii (se puede
asociar a primaquina).
22- Dosificación:

En el adulto:

150-450 mg vía oral cada 6 horas.


600 mg-2,7 g/día vía IM o IV en 2-4 dosis divididas, hasta una dosis
máxima de 4,8 g/día. Dosis IM únicas mayores de 600 mg no se
recomiendan; la infusión IV no debe ser más rápida de 30 mg/min.

Vía tópica para acné: aplicar 2 veces al día.

En el niño:

-Menos de 10 Kg:

Administrar no menos de 37,5 mg/8h vía oral.

- Más de 10 Kg:

8-25 mg/Kg/día vía oral en 3-4 dosis divididas.

- Menores de 1 mes:

15-20 mg/Kg/día IM o IV en 3-4 dosis divididas; las dosis más bajas


pueden ser adecuadas para lactantes prematuros.

- Mayores de 1 mes:

15-40 mg/Kg/día en 3-4 dosis divididas (no menos de 300 mg/día


en infección severa, sin tener en cuenta el peso).
faltan datos.
23- Efectos Adversos:
náuseas
vómitos
dolor en las articulaciones
dolor al tragar
acidez estomacal
aparición de manchas blancas en la boca
flujo vaginal blanco y espeso
escozor, picazón e hinchazón de la vagina

24- Cuidados de Enfermería:


Tener en cuenta los correctos
Antes de iniciar el tratamiento preguntar al paciente si ha sufrido
con anterioridad reacciones de hipersensibilidad a fármacos.
Tener en cuenta los cinco correcto.
Tener precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad
gastrointestinal, especialmente diarrea, colitis ulcerosa, enteritis
regional o colitis asociada a antibióticos, puesto que se han
producido algunos casos de diarrea persistente e intensa durante o
después del tratamiento con clindamicina.
Si se produce diarrea persistente e intensa durante el tratamiento,
éste debe suspenderse y, si fuera necesario, continuarlo
estrictamente bajo vigilancia médica
La concentración de clindamicina en el diluyente no debe
sobrepasar los 12 mg/ml y el porcentaje de infusión no debe
exceder de 30 mg/minuto.
Guardar las cápsulas, los gránulos para solución oral y la solución de
clindamicina para uso intravenoso a la temperatura ambiente de
68°F a 77°F (de 20°C a 25°C).
No refrigerar la solución oral reconstituida; cuando se enfría, puede
espesarse y ser difícil verterla. La solución se mantiene estable por 2
semanas a la temperatura ambiente.
No usar este medicamento si el sello original de la abertura del
envase está roto o si falta.
CLORURO DE POTASIO

1- Grupo Farmacológico: Soluciones correctoras de los transtornos


hídricos, electrolíticos y ácidos básicos parenterales.

2- Nombre Genérico: Cloruro potásico

3- Nombre comercial:
Cloruro de potasio Braun®
Cloruro de potasio Behrens®

4- Presentaciones:
• Ampollas inyectables 30 mol/ 20 ml.

5- Indicaciones:

Aporte de potasio para satisfacer las


necesidades diarias parenteral.
Tratamiento de la hipopotasemia y
corrección de una pérdida cuando los
aportes realizados por vía enteral no
pueden efectuarse o son insuficientes.

6- Dosificación:
Nutrición parenteral: Deberá adaptarse a las necesidades del
paciente. Los aportes alimentarios diarios habituales son de unos 65
mmol de potasio (5 g de cloruro de potasio).
• Hipopotasemia: La posología es variable, en función del
desequilibrio de los niveles de potasio del paciente (ionograma). En
caso de hipopotasemia manifiesta (< 3,6 mmol/l), iniciar el
tratamiento con una posología diaria equivalente a 4 g de cloruro
de potasio (52 mmol de potasio) durante 24 horas bajo supervisión
médica y biológica, mediante infusión intravenosa lenta tras la
dilución en una solución glucosada.

7- Efectos Adversos:
Riesgo de aparición de dolores en el punto de inyección. Riesgo
de trombosis venosa en caso de inyección de una solución muy
concentrada. Riesgo de necrosis en caso de inyección
paravenosa.

8- Cuidados de Enfermería:
Aplicar los correctos
Explicar al paciente sobre los efectos del medicamento.
CLORURO DE SODIO AL 0.45%
1- Grupo Farmacológico: Soluciones correctoras de los trastornos
hídricos, electrolíticos y ácidos básicos parenterales.

2- Nombre Genérico: Sodio Cloruro 0.45%

3- Nombre comercial:
Cloruro de Sodio®

4- Presentaciones:
• Bolsa de polietileno atoxico de baja densidad x1000mL, 500mL y
250mL.

5- Indicaciones:

Aporte hidroeléctrico.
Hipovolemia

6- Dosificación:
Según criterio médico.

7- Efectos Adversos:
No se han descrito
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar con precaución en pacientes con falla
cardiaca congestiva, edema periférico o pulmonar,
insuficiencia renal, hipertensión o toxemia gravídica.
No extraer pequeñas cantidades ya que puede
ocasionar la contaminación del contenido.
Almacenar a temperatura no mayor de 25˚C.
No almacenar con sustancias que liberen gases o
vapores.
DEXAMETASONA

1- Grupo Farmacológico: corticoide fluorado

2- Nombre Genérico: Dexametasona


3- Nombre comercial:

Dexacort®
Fortecortin ®

Presentaciones:
Ampollas con 4 mg en 1 ml de dexametasona
Ampollas con 40 mg en 5 ml de dexametasona

4- Indicaciones:

Tratamiento del dolor de intensidad


leve o moderada.

Tratamiento sintomático del dolor


agudo de moderado a intenso, cuando
la administración oral no es apropiada,
tal como dolor postoperatorio, cólico
renal y dolor lumbar

5- Dosificación:

Dosis pediátrica:
- Asma: 0.3 mg.xkg. cada 24 hras. dosis máxima x día .VO, I M. EV.
- CRUP. Leve .0.15mg.kg.v.o.
- CRUP moderado o severo: 0.6 mg.kg .I.M, E.V.
- Hipertension endocraneana:
- 0.5mg.kg.do.e.v.D.M.0.25mg.kg.do.cada 6-8 hras por 5 días.
- Meningitis bacteriana. 0.6 mg.kg./día cada 6hras.´ó 0.8 mg.kg.día
cada 12 hras por 2 días, e.v. antes antibioticoterapia.
- Shock septico.2-6 mg. por kg. .cada 4-6 hras x 72 hras E.V.
Dosis Adultos:
Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada
6 horas hasta que cedan los síntomas.
Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial seguida
3mg/kg/durante 24 horas.
Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego
continua con terapia de mantenimiento por vía oral.
Adultos. Inicialmente entre 0.5-9 mg.día E.V. o I.M.

6- Efectos Adversos:
dolor de cabeza,
cicatrización lenta de las cortadas y golpes,
piel delgada, frágil o seca,
manchas de color rojo o púrpura o líneas debajo de la piel,
depresiones en la piel en el sitio de la inyección,
aumento en la grasa corporal o movimiento a diferentes áreas
de su cuerpo,
infelicidad inadecuada,
dificultad para conciliar el sueño o para mantenerse dormido,
cambios extremos de humor y personalidad,
depresión,
mayor sudoración,
debilidad muscular,
dolor de articulaciones,
períodos menstruales irregulares o ausentes,
hipo,
aumento en el apetito,
dolor o enrojecimiento en el sitio de la inyección.
7- Cuidados de Enfermería:

Lavado de manos
- Control de funciones vitales.
- Tener en cuenta los cinco correctos.
- Adm. Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño,
para evitar arritmia cardiaca, rubor en la cara,
convulsiones.
- No debe combinarse con otros fármacos.
- Observar signos de alarma.
- Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos.
- Observación del paciente adulto después de suspender el
medicamento por síndrome de abstinencia del corticoide.
Se diluye con ClNa o Dextrosa para inyección, adm
lentamente o por goteo ev. sin que por ello pierda su
potencia también se puede adm. Directamente. sin
necesidad de mezclarlo ni diluir.
DEXKETOPROFENO

8- Grupo Farmacológico: AINE

9- Nombre Genérico: Dexketoprofeno trometamol

10- Nombre comercial:

Adolquir®
Enantyum®
KetessePyrsal®
Quiralam®

Presentaciones:
Ampollas de 2 ml conteniendo 50 mg.
Comprimidos recubiertos conteniendo 12,5 mg.
Comprimidos recubiertos onteniendo 25 mg.
Sobres de granulado para solución oral conteniendo 25 mg.

11- Indicaciones:

Tratamiento del dolor de intensidad


leve o moderada.

Tratamiento sintomático del dolor


agudo de moderado a intenso, cuando
la administración oral no es apropiada,
tal como dolor postoperatorio, cólico
renal y dolor lumbar

12- Dosificación:
Adultos

IM profunda, IV (diluida, en bolus lento o en perfusión de 10-30


min). 50 mg/ 8-12 h, pudiendo repetirse a las 6 h (máx. 150 mg/
día). No administrar durante más de 2 días.
VO: 12,5 mg/ 4-6 h ó 25 mg/ 8 h (máx. 75 mg/ d).

Ancianos
Insuficiencia hepática leve a moderada e insuficiencia renal leve
(ClCr 50-80 ml/ min.).

IM profunda, IV (diluída). Dosis máx. 50 mg/ día. VO: iniciar con 50


mg/ día.
13- Efectos Adversos:
Hematológicos. Anemia, neutropenia, trombocitopenia.
Metabólicos. Hiper o hipoglucemia, hipertrigliceridemia.
SNC. Cefalea, mareo, insomnio, somnolencia, visión borrosa,
parestesia.
ORL. tinnitus.
Cardiovasculares. Taquicardia, hipotensión, sofoco,
hipertensión, edema, tromboflebitis.
Respiratorio. Bradipnea, broncoespasmo, disnea.
GI. Náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, diarrea,
estreñimiento, sequedad de boca, úlcera péptica hemorragia,
perforación.
Hepatobiliares. Aumento enzimas hepáticas, ictericia,
alteraciones hepáticas insuficiencia hepática.
Dermatológicos. Dermatitis, prurito, rash, sudoración,
urticaria, reacciones mucocutáneas graves (Síndrome de
Steven Johnson, Lyell), angioedema.
Músculo-esqueléticos. Rigidez muscular y/ o articular.
Renales. Poliuria, dolor renal, alteraciones renales,
insuficiencia renal, hipertensión.
Generales y del lugar de administración. Dolor, inflamación,
escozor o hemorragia, anafilaxia o edema facial.
14- Cuidados de Enfermería:
Evitar su uso prolongado por vía parenteral (máx 2 días).
Administrar con precaución en pacientes con trastornos
hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enfermedad
mixta del tejido conectivo. En la administración oral se
recomienda tomar éste medicamento entero y
conjuntamente con las comidas. Vigilar aparición de
trastornos gastrointestinales en pacientes con síntomas GI o
historia de enfermedad GI.
Después de la dilución de acuerdo a lo indicado en la
solución diluida, siempre que sea convenientemente
protegida de la luz natural, resulta químicamente estable
durante 24 horas,si se mantiene a 25ºC
DEXTROSA AL 5%

1- Grupo Farmacológico: Solución Glucosada Isotónica

2- Nombre Genérico: Dextrosa al 5%

3- Nombre comercial:
Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 5%
4- Presentaciones:
• presentaciones de: 25 ml 50 ml 100 ml 150 ml 250 ml 500 ml 1000
ml Aportes: Calorías:200 cal/L Osmolaridad

5- Indicaciones:

Deshidratación hipertónica,
alteraciones metabolismo
hidrocarbonado, nutrición parenteral
cuando la toma oral de alimentos está
limitada, vehículo para administración
de medicamentos y electrolitos. Sol. ≥
10% se utilizan en nutrición parenteral
y alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado.

6- Dosificación:
La dosis de glucosa es variable y depende de los
requerimientos individuales del paciente. Se requiere
monitoreo de la glicemia durante el tratamiento. Sus
dosis máximas han sido estimadas entre 500 y 800
mg/kg de peso corporal/h. Mayor cantidad a juicio del
médico.

7- Efectos Adversos:
Ocasionales: hiperglucemia, glucosuria, trastornos hidroelectrolíticos
(hipopotasemia, hipomagnesemia e hipofosfatemia), edemas tras la
administración prolongada o grandes volúmenes.
Cuidados de Enfermería:
No administrar simultáneamente con transfusión de
sangre total.
No extraer pequeñas cantidades ya que puede
ocasionar la contaminación del contenido.
Almacenar a temperatura no mayor de 25˚C.
No almacenar con sustancias que liberen gases o
vapores.
DEXTROSA AL 50%

1- Grupo Farmacológico: Solución Glucosada Isotónica

2- Nombre Genérico: Dextrosa al 50%

3- Nombre comercial:
Solución Dextrosa en AGUA DESTILADA AL 50%
4- Presentaciones:
• Bolsa de polietileno atoxico de baja densidad x1000mL, 500mL y
250mL.

5- Indicaciones:

En pacientes que requieran grandes


cantidades de glucosa por
hipoglicemias severas.

Aumento del requerimiento energético


por hipermetabolismo.

Preparación de soluciones para


nutrición parenteral con aminoácidos.

Anuria.

Hiperkalemia.

Desnutrición
6- Dosificación:
La dosis de glucosa es variable y depende de los
requerimientos individuales del paciente. Se requiere
monitoreo de la glicemia durante el tratamiento. Sus
dosis máximas han sido estimadas entre 500 y 800
mg/kg de peso corporal/h. Mayor cantidad a juicio del
médico.

7- Efectos Adversos:
Respuesta febril
Infección en el sitio de inyección
Necrosis de tejido
Trombosis o flebitis
Extravasación
Hipovolemia
Hipervolemia
Deshidratación
Confusión mental o pérdida de la conciencia
Estas reacciones son debidas a la solución o técnicas de
administración
Cuidados de Enfermería:
La nutrición parenteral prolongada con soluciones
glucosadas puede someter a esfuerzo excesivo a las
células pancreáticas para producir insulina. Para evitar
este efecto potencial y minimizar la hiperglicemia y la
glucosuria consecuente, es recomendable hacer
mediciones de la glicemia periódicamente y controlar
al paciente en forma adecuada.

Las soluciones de Dextrosa hipertónica pueden causar


tromboflebitis si son inyectadas en una vena periférica.
Por lo tanto se recomienda administrarla lentamente a
través de un catéter intravenoso situado en la vena
cava superior o inferior.
Debe estar alerta ante signos de hiperosmolaridad,
tales como confunsión mental y pérdida de la
conciencia, especialmente en pacientes con uremia y
en aquellos con intolerancia conocida a carbohidratos.

Almacenar a temperatura no mayor de 25˚C.


No almacenar con sustancias que liberen gases o vapores.
No exponga el producto al calor o la luz por tiempo prolongado

DIAZEPAM
1- Grupo Farmacológico: Anticonvulsivos y Antiepilépticos

2- Nombre Genérico: Diazepam

3- Nombre comercial:
Aneurol®
Ansium®
Gobanal®
Pacium®
Stesolid®
Tepazepan®
Tropargal®
Valium®
4- Presentaciones:
Ampollas de 10mg / 2ml
Tabletas de 10 mg
Microenemas 5mg y 10mg
Jarabe 2mg/5ml

5- Indicaciones:

Ansiedad.
Insomnio.
Convulsión
Epilepsia
Síndrome de retirada del alcohol
6- Dosificación:
Oral: Para adultos, 2-10 mgr de 2 a 4 veces al día .Para ancianos, 2
mgr de 1 a 2 veces al día - Para niños, 1-2.5 mgr de 3 a 4 veces al
día. IM o IV: 2-10 mgr cada 3-4 horas, según indicación médica.

7- Efectos Adversos:
Con mayor frecuencia: fatiga, somnolencia y debilidad muscular.
Generalmente se presentan al inicio del tratamiento y suelen
desaparecer en el curso del tratamiento sin necesidad de retirar el
medicamento.
Otros efectos secundarios son: ataxia, confusión, embotamiento
emocional, disminución del estado de vigilia, estreñimiento,
depresión, diplopía, disartria, alteraciones gastrointestinales,
cefalea, hipotensión, oscilaciones de la frecuencia cardiaca,
depresión circulatoria, incontinencia, aumento o disminución de la
libido, náuseas, sequedad de boca o hipersalivación, reacciones
cutáneas, habla entrecortada, temblor, retención urinaria,mareos,
vértigo y visión borrosa.
Raramente se ha descrito paro cardiaco, elevación de las
transaminasas y de la fosfatasa alcalina e ictericia.
Por vía parenteral pueden presentarse trombosis venosa, flebitis,
irritación local, tumefacción o alteraciones vasculares, sobre todo
tras la inyección intravenosa rápida.

Cuidados de Enfermería:
Usar con precaución en alteraciones de función hepática, renal en
pacientes debilitados.
Para la administración parenteral se mantendrá al paciente en
reposo y vigilancia por lo menos tres horas después para prevenir
posibles accidentes.
Mantener listo el equipo de reanimación.
En la administración I.V. no diluir o mezclar con otros fármacos.
Administrar <5mg/min o dosis total durante > 3 min.
Comprobar la presencia de trombosis o flebitis en el sitio de la
inyección, lo cual puede ocurrir rápidamente.
DIFENNHIDRAMINA

8- Grupo Farmacológico: Antihistamínico H1.

9- Nombre Genérico: Clorhidrato de difenhidramina

10- Nombre comercial:


Cloroalergan®
Clorotrimeton®

11- Presentaciones:
Comprimidos 4mg
Ampollas 10mg/ml, 1ml.

12- Indicaciones:

Tratamiento sintomático de procesos alérgicos: rinitis


alérgica, estacional o perenne, conjuntivitis alérgica,
angioedema, urticaria leve, etc. Náuseas y vómitos:
graves y prolongados, de etiología conocida. Mareo
cinético: prevención y tratamiento.

13- Dosificación:
Vía iv o im: Adultos: la dosis deberá individualizarse de acuerdo a la
necesidad y la respuesta del paciente. La dosis recomendada es de 5
mg administrada por vía iv o im profunda. La dosis máxima diaria es
de 20 mg. En el caso de reacción durante una transfusión, no
administrar clorfeniramina en la transfusión, sino separadamente.
Vía oral: Adultos y niños mayores de 12 años: un comprimido 2 ó 3
veces al día, no sobrepasar los 12 mg. Niños de 6 a 12 años: un
máximo total de 6 mg diarios, repartidos en 3 ó 4 tomas.

14- Efectos Adversos:


Frecuentes: somnolencia de ligera a moderada.
Poco frecuentes: urticaria, erupción cutánea, shock anafiláctico,
sensibilidad a la luz, sudoración excesiva, escalofríos, sequedad
de boca, nariz, garganta
15- Cuidados de Enfermería:
Advertir al paciente, que este medicamento no debe tomarse
simultáneamente con medicamentos depresores del sistema
nervioso ni con bebidas que contengan alcohol.
- Darle a conocer que debe, tragar entero, no masticar, romper ni
triturar. Si no puede tragar las pastillas, también se dispone de este
medicamento en líquido (jarabe).
- Las personas que poseen sondas de alimentación también pueden
usar el líquido. Enjuague bien la sonda de alimentación antes y
después de administrar el medicamento.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar
seco.

DIGOXINA
1- Grupo Farmacológico: Glucósidos cardíacos, glucósidos digitálicos

2- Nombre Genérico: Digoxina


3- Nombre comercial:
Lanacordin®
Digoxina ®

4- Presentaciones:
Comprimidos (0,25 mg)
Ampollas (0,25 mg/ml, 2 ml)

5- Indicaciones:

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca crónica


donde el problema principal es la disfunción sistólica.
Está específicamente indicado cuando la insuficiencia
cardiaca esta acompañada por fibrilación auricular.
Tratamiento de ciertas arritmias supraventriculares,
especialmente aleteo y fibrilación auriculares, siendo
el principal beneficio la reducción del ritmo
ventricular.

6- Dosificación:
Adultos y niños mayores de 10 años: Administración rápida por vía
oral: 0.75-1.5 mg como dosis única. En casos menos urgentes la dosis
de carga por vía oral debe administrarse en dosis divididas cada 6h,
administrándose aproximadamente la mitad de la dosis total en la
primera dosis. Evaluar respuesta clínica antes de cada dosis adicional.
Administración lenta por vía oral: 0.25-0.75 mg diariamente durante
1 semana seguida por dosis de mantenimiento adecuada. La elección
entre una pauta de digitalización rápida o lenta por vía oral
dependerá del estado clínico y de la urgencia.Carga parenteral de
emergencia (pacientes que no han recibido glucósidos cardiacos en
las dos semanas anteriores): 0.5-1 mg dependiendo de la edad, peso
corporal neto y función renal. La dosis de carga debe administrarse en
dosis divididas suministrándose la mitad de la dosis total en la
primera toma y fracciones adicionales de la dosis total cada 4-8 h,
evaluando la respuesta clínica antes de cada dosis adicional. Cada
dosis debe administrarse por infusión iv en 10-20 min.Recién nacidos,
lactantes y niños menores de 10 años (si no han recibido glucósidos
cardiacos en las 2 semanas precedentes: Dosis de carga iv: recién
nacidos pretérmino (< 1,5 kg), 20 μg/kg en 24 h; recién nacidos
pretérmino (1,5 kg-2 kg), 30 μg/kg en 24 h; recién nacidos a término
hasta 2 años, 35 μg/kg en 24 h; niños de 2-5 años, 35 μg/kg en 24 h;
niños de 5-10 años, 25 μg/kg en 24 h. Cada dosis se administrará por
infusión iv de 10-20 min. Dosis de carga por vía oral: recién nacidos
pretérmino < 1,5 kg, 25 μg/kg en 24 h; recién nacidos pretérmino 1,5-
2 kg, 30 μg/kg en 24 h; recién nacidos a término hasta 2 años, 45
μg/kg en 24 h; niños de 2-5 años, 35 μg/kg en 24 h; niños de 5-10
años, 25 μg/kg en 24 h. Administrar la dosis de carga en dosis
divididas, suministrándose aproximadamente la mitad de la dosis
total como primera dosis y las fracciones adicionales cada 4-8 horas,
evaluándose la respuesta clínica antes de cada dosis adicional.
Ancianos: Se recomiendan dosis más bajas que en adultos. Los niveles
de digoxina sérica deben controlarse regularmente y se debe evitar la
hipocaliemia.
7- Efectos Adversos:
Frecuentes: arritmias cardiacas, bradicardia, anorexia, náuseas,
vómitos, miastenia, depresión, alteración del humor y alteraciones
oculares diarrea y dolor abdominal. En niños pequeños los primeros
síntomas son cambios de la frecuencia o del ritmo cardiaco. El
tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de que
el paciente experimente algún episodio de toxicidad leve y, si se
presenta hipopotasemia, se administrará un suplemento de potasio
por vía oral (adultos: 40 a 80 mEq de potasio, repartidos en varias
tomas). En caso de toxicidad grave se suspenderá el tratamiento y se
administrará potasio por vía iv (adultos: 20 mEq/hora hasta un total
de 40-80 mEq). No interrumpir el tratamiento antes de consultar con
el médico.
8- Cuidados de Enfermería:
En bolo IV lento, diluir la ampolla en 4ml y administrar en 2-5
minutos. (Nunca administrar sin diluir, mínimo en 4 ml)
En perfusión IV diluida en 100ml SF a pasar en10-20 minutos.
No se utiliza en perfusión continua
Monitorizar durante su administración, puede producir BAV, ESV,
bradicardia, disociación AV, HTA )
No administrar por la misma vía junto con preparados que contengan
Ca.

DIPIRONA
1- Grupo Farmacológico: Analgésico y antipirético.

2- Nombre Genérico: Metamizol (Dipirona)

3- Nombre comercial:
Dipirona®
Antalgina®
Fenalgina®
Repriman®

4- Presentaciones:
Ampollas 500mg/ml, 2 ml;
Cápsulas 575 mg.
5- Indicaciones:

Dolor agudo post-operatorio o post-traumático, dolor


cólico, dolor oncológico.Fiebre (refractaria a otros
antitérmicos).

6- Dosificación:
Adultos y niños mayores de 12 años:
Vía oral: 500-575 mg/6-12 horas.
Vía im profunda o iv: 1 ampolla cada 6-8 horas

7- Efectos Adversos:
Excepcionalmente en pacientes hipersensibles puede provocar
agranulocitosis, por anticuerpos periféricos y pocas veces por
acción mielodepresoras. Puede provocar cuadros de shock
toxicoalérgicos.
Ocasionalmente puede dar lugar a erupciones cutáneas de tipo
alérgico.

8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vía periférica, verificar su permeabilidad
Valorar la presencia de trastornos hematológicos
Se puede administrar con o sin alimentos(disminuir
trastornos gastrointestinales)
Si se administra por vía IM debe ser profunda
Si es EV directa debe ser lenta 3 – 5 min.
Si es Ev intermitente administrar por Volutrol
Si es Ev intermitente diluir en 50 – 100ml de SF o Dext. 5% en
30 – 60 min
Control de las funciones vitales
La administración EV rápida puede provocar sensación de
calor, sofoco, palpitaciones, nausea, hipotensión y shock
DOBUTAMINA

1- Grupo Farmacológico: agonista adrenérgico simpaticomimético

2- Nombre Genérico: Dobutamina

3- Nombre comercial:
Dobutamina®
Epicaris®
Dobutrex®
4- Presentaciones:
Frasco ampolla de 120 mg / 20 ml Ampollas de 250 mg. en 5ml. o 20ml.
2.5mcg/kg/min (Beta 1 y alfa 1), mejora la contractibilidad, aumenta el volumen de
eyección, etc.
5-10mcg/kg/min (Beta 2), para la vasodilatación periférica coronaria.
Hasta de 40mcg/kg/min, en casos muy resistentes.
5- Indicaciones:

Soporte inotrópico del miocardio en tto. de insuf.


cardiaca aguda, cirugía cardiaca abierta y shock
cardiogénico o séptico. Aumento o mantenimiento
del gasto cardiaco durante ventilación asistida con
presión positiva espiratoria final. Pruebas de esfuerzo
cardiaco en pacientes en los que las pruebas de
ejercicio no sean practicables

6- Dosificación:
Pediátrica:
En recién nacidos 2 – 15 mcg/kg/min
Adulto
5 – 20 mcg/kg/min, dosis máxima 40 mcg/kg/min
7- Efectos Adversos:
La infiltración causa alteraciones inflamatorias locales
- La extravasación suele producir necrosis dérmica
- Taquicardia o arritmia ventricular (dosis altas) dolor torácico,
palpitaciones, hipertensión
- Cefalea, nauseas y vómitos, flebitis, calambres, parestesias y disnea

8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de gran calibre o vía central, por bomba de
infusión o jeringa infusora (50, 25 cc)
No administrar por la misma vía con bicarbonato de Na, cefazolina,
o penicilina
Compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocaína
La coloración rosa indica oxidación ligera pero no pérdida
importante de su potencia si se administra en un tiempo
recomendado.
DOPAMINA
1- Grupo Farmacológico: Agonista adrenérgico, simpaticomimético

2- Nombre Genérico: Clorhidrato de Dopamina

3- Nombre comercial:
Emodopan®

4- Presentaciones:
Ampolla de 200mg/5ml
Baja: de 0.5 – 5ug/Kg/min (renal)
Media: de 5-10 ug/Kg/min Dosis. Beta – 1 inotropica
Alta: Mayor de10 ug/Kg/min dois – 1 Vasoconstrictora

5- Indicaciones:
Estados de shock de cualquier naturaleza: shock
cardiogénico postinfartal, shock quirúrgico, shock
hipovolémico o hemorrágico, shock toxi-infeccioso,
shock anafiláctico.
A dosis bajas predomina la actividad sobre receptores
dopaminérgicos por lo que se utiliza en oliguria y
anuria.

6- Dosificación:
Pediátrica: Diluir con suero fisiológico, dextrosa al 5%, se administra
con jeringa infusora en 50cc
Adulto: La disolución estándar se hace en 100 ml de dextrosa al 5%
+ dopamina 200mg.
Cuando es necesario disminuir el volumen a infundir, se concentra
la infusión usando 200 ml de dextrosa al 5% + dopamina 400 mg.
7- Efectos Adversos:
Ocasionales: vasoconstricción (riesgo de gangrena en pacientes con
vasculopatías periféricas), taquicardia, hipotensión, angina de
pecho, disnea, cefalea, palpitaciones, náuseas, vómitos,
alteraciones de la conducción cardiaca, cambios
electrocardiográficos, bradicardia, hipertensión, azotemia, necrosis
tisular.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el caso de
que el paciente experimente algún episodio de aumento de la
frecuencia cardiaca.
8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de gran calibre o vía central, por bomba de
infusión o jeringa infusora (50, 25 cc)
- No administrar por la misma vía con bicarbonato de Na, cefazolina,
o penicilina
- Compatible con dopamina, adrenalina, vecuronio y lidocaína
- La coloración rosa indica oxidación ligera pero no pérdida
importante de su potencia si se administra en un tiempo
recomendado.
Vigilar EKG, FC diuresis
- Debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión
hística controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
- Antes de usar debe corregirse la hipovolemia
- Aplicar los correctos.

ENALAPRIL
1- Grupo Farmacológico: ÍECA

2- Nombre Genérico: Enalapril

3- Nombre comercial:
Acetensil®
Baripril®
Clipto®
Crinoren®
Dabonal®
Herten®
Hipoartel®
Iecatec flas®
Iecatec®, Insup®
Naprilene®
Neotensin®
Pressitan®
Renitec®

4- Presentaciones:
Tableta:5mg, 10mg y 20mg
5- Indicaciones:

En pacientes hipertensos, especialmente si son


diabéticos, si tienen afectación de la función renal o
insuficiencia cardiaca.
En pacientes que han tenido un infarto y presentan
deterioro de la función ventricular.
En pacientes que tienen o han tenido insuficiencia
cardiaca de cualquier causa.

6- Dosificación:
obtener el control de la presión arterial.

La dosis diaria máxima recomendada es de 40 mg al día, que se


puede administrar 1 o 2 veces por día. Los alimentos no interfieren
en la absorción de la tableta.

En los pacientes con insuficiencia cardíaca o proteinuria, la dosis


indicada es la más alta que el paciente tolere, respetando el límite
de 40 mg/día.

7- Efectos Adversos:
Hipotensión
Fiebre
Tos
Dolor de estomago
Mareo
Salpullido
Dolor en las articulaciones
Dolor de pecho

8- Cuidados de Enfermería:
aplicando los correctos.
- administrar a la misma hora, observar presión arterial de paciente
previo a la administración de fármaco, por último registrar.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar
seco
ENOXAPARINA

1- Grupo Farmacológico: Anticoagulantes

2- Nombre Genérico: Enoxaparina

3- Nombre comercial:
Clexane®
Clexane forte®
Decipar®
Decipar forte®

Presentaciones:
En ampollas y jeringas pre llenadas de 20 mg/0.2ml, 40ml/0.4ml, 60 mg/0.6 ml, 80
mg

4- Indicaciones:

- Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa


en pacientes quirúrgicos con riesgo moderado o alto,
en particular en aquellos sometidos a cirugía
ortopédica o cirugía general incluyendo cirugía
oncológica.
- Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa
en pacientes médicos con una enfermedad aguda
(como insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia
respiratoria, infecciones graves o enfermedades
reumáticas) y movilidad reducida con un aumento del
riesgo de tromboembolismo venoso.
- Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP)
y embolismo pulmonar (EP), excluyendo el EP que
probablemente requiera tratamiento trombolítico o
cirugía.
- Prevención de la formación de coágulos en el
circuito de circulación extracorpórea durante la
hemodiálisis.
- En síndrome coronario agudo para el tratamiento de
la angina inestable e infarto de miocardio sin
elevación del segmento ST (IAMSEST), en
combinación con AAS por vía oral y para el
tratamiento del infarto agudo de miocardio con
elevación del segmento ST (IAMCEST) incluyendo
pacientes que van a ser tratados farmacológicamente
o sometidos a una posterior intervención coronaria
percutánea (ICP).

5- Dosificación:
Profilaxis en cirugía: 40 mg SC 12 horas antes de la intervención.
Después, 40 mg/24 h durante un mínimo de 7-10 días. Mantener
mientras dure el riesgo o al menos hasta la de ambulación.
Profilaxis en el paciente no quirúrgico con riesgo de trombosis: 40
mg/24h.

6- Efectos Adversos:
Hemorragia, Trombopenia, Otros: Dolor local, priapismo, reacciones
alérgicas, hiperpotasemia por hipoaldosteronismo, aumento de
transaminasas, necrosis cutánea, eritema.

7- Cuidados de Enfermería:
Tener en cuenta los correcto.
Seleccionar el sitio de punción, debe inyectarse en el tejido celular
subcutáneo de la región antero lateral del abdomen, tanto en el
cuadrante derecho como en el izquierdo.
Determinar un plan de atención de enfermería para el paciente con
terapia anticoagulante.
Colocar al paciente en posición cómoda y explicar el procedimiento.
Enseñar la técnica de administración. Lo más probable es que el
paciente egrese con este tratamiento.
Rotar el sitio de aplicación
ESPECTINOMICINA
8- Grupo Farmacológico: Antibiótico

9- Nombre Genérico: Espectinomicina

10- Nombre comercial:


Trobicin®
Espectinomicina MK®
11- Presentaciones:
Solución 2 g (ampolla)

12- Indicaciones:

Tratamiento de la gonorrea.

13- Dosificación:
Gonococia anogenital y conjuntivitis gonocócica Adultos: 2 g dosis
única (4 g si es necesario, divididos en 2 inyecciones de 2 g. Niños: 40
mg/kg/día.
Gonococia diseminada Adultos: 4 g/día divididos en 2 inyecciones
durante 7 días.

14- Efectos Adversos:


Ocasionales: astenia, fiebre, escalofríos, elevación de la urea y
anemia.
Alteraciones alérgicas: urticaria, exantema y prurito.
Alteraciones digestivas: náuseas y vómitos. Alteraciones
neurológicas: mareos, cefaleas, ansiedad e insomnio.

15- Cuidados de Enfermería:


Monitorizar niveles de aminoglucósidos y pruebas de función
renal por la nefrotoxicidad. Después de 24 horas de inciar el
tratamiento.
Tratameinto “monoterapia”
NO se restringe la lactancia materna
La administración rápida puede ocasionar bloqueo,
neuromuscular, por lo tanto debe pasarse en 30 min.
No mezclar con betalactamicos por presentar problemas de
inactivación.
Mantener al paciente hidratado para evitar la afectación renal
Vigilar la aparición de acufenos y vértigos que indican
ototoxicidad
Control de la LA/LE
ESTREPTOMICINA
1- Grupo Farmacológico: Antituberculoso

2- Nombre Genérico: Foliomicina

3- Nombre comercial:
Estreptomicina Normon®
Sulfato de eritromicina reig jofre®.

4- Presentaciones:

Solución 1 g (vial).

5- Indicaciones:

Tuberculosis. Brucelosis. Fiebre por mordedura de


rata. Granuloma inguinal. Tularemia. Peste.
Infecciones de Streptococcus en asociación con las
penicilinas.

6- Dosificación:
Adultos: 1-2 g/día, dosis máxima 4 g/día.
Niños: 10-20 mg/kg/día, dosis máxima 40 mg/kg/día.
La duración del tratamiento será considerado por el
facultativo responsable del seguimiento del paciente.

El tratamiento de Tuberculosis es un tratamiento de


larga duración, no debe interrumpirse por el paciente.

7- Efectos Adversos:
Ototoxicidad dosis dependiente. Toxicidad nefrotóxica
reversible dosis dependiente, las personas con mayor riesgo
son ancianos, insuficiencia renal, enfermedad hepática y
asociaciones con otros fármacos nefrotóxicos.
Bloqueo neuromuscular con parada respiratoria. Reacciones
alérgicas como erupción cutánea urticariforme, anafilaxia.
8- Cuidados de Enfermería:
Informar al paciente que la droga puede ser toxica y ocasionar una
insuficiencia renal aguda.
Enseñar a reconocer y reportar inmediatamente reacciones
adversas graves.
Mantener hidratados al paciente durante el tratamiento para
reducir los signos de irritación química en los túbulos renales.
Controles periódicos de la función renal.

ESTREPTOQUINASA
1- Grupo Farmacológico: Trombolítico
2- Nombre Genérico: Estreptoquinasa

3- Nombre comercial:
Varidasa®

4- Presentaciones:
amp. 250.000 U

5- Indicaciones:

Infarto agudo de miocardio, trombosis de venas


profundas, embolismo pulmonar.
Trombosis aguda y subaguda de arterias periféricas,
oclusiones arteriales crónicas y oclusión de arteria
vena central de la retina.
Embolismo arterial periférico.

6- Dosificación:
En adultos:

- Trombolisis post-infarto de miocardio: 1,5 millones UI IV en 60 minutos.


- Embolismo pulmonar, trombosis venosa profunda, trombosis arterial o
embolia: 250.000 UI en 30 minutos, seguidas de 100.000 UI/h durante 24-
72 horas (72 horas si se sospecha trombosis venosa profunda).
En niños: - La seguridad y eficacia no se han establecido.
7- Efectos Adversos:
Las complicaciones hemorrágicas superficiales ocurren
frecuentemente y están en primer lugar relacionadas con
procedimientos invasivos (venostomía, punciones arteriales y zonas
de intervención quirúrgica).
La hemorragia interna severa se ha producido de forma ocasional;
sin embargo, su prevalencia no es mayor que con otros
trombolíticos o con terapia anticoagulante standard.
La hipotensión transitoria ocurre ocasionalmente
Rara vez ocurre hemorragia cerebral.
Las reacciones alérgicas ocasionales incluyen fiebre, urticaria,
prurito, rubor y dolor musculoesquelético.
Las reacciones anafiláctica ocurren rara vez con las preparaciones
que se utilizan actualmente.
8- Cuidados de Enfermería:
Estreptoquinasa se administra por vía intra-arterial o intravenosa.
Para asegurar disolución rápida y completa introducir 5 ml de
solución fisiológica en el frasco con estreptoquinasa cerrado al
vacío, y eliminar el vació restante aflojando la aguja de la jeringa
Para administrar el preparado con bomba infusora, se pueden
utilizar como disolventes solución salina fisiológica, solución de
lactato Ringer, soluciones de glucosa o de fructosa al 5%.
Debe almacenarse entre +2 y +25ºC.

ETAMBUTOL

1- Grupo Farmacológico: Antituberculoso


9- Nombre Genérico: Etambutol

10- Nombre comercial:


Myambutol®
11- Presentaciones:
Comprimidos 400 mg

12- Indicaciones:

Tratamiento de la tuberculosis. Infecciones por


micobacterias atípicas como M. bovis, M. kansasii,
complejo M. avium, M. fortuitum, M. chelonae

13- Dosificación:
Adultos: tratamiento primario 15 mg/kg/día,
tratamiento en recidivas 25 mg/kg/día durante 2
meses, luego 15 mg/kg/día. Dosis máxima 1,5 g/día
(tratamiento primario) Dosis máxima 2,5 g/día
(tratamiento secundario).
Niños: evitar en menores de 13 años, 15-25
mg/kg/día alcanzando un máximo de 1,5 g/día.
La duración del tratamiento será considerado por el
facultativo responsable del seguimiento del paciente.
El tratamiento de Tuberculosis es un tratamiento de larga
duración, no debe interrumpirse por el paciente
14- Efectos Adversos:
Alteraciones alérgicas: erupción urticariforme o exantemática,
prurito.
Alteraciones digestivas: náuseas, vómitos, anorexia, dolor
abdominal.
Alteraciones neurológicas: cefalea, mareos, neuropatíaperiférica,
confusión, alucinaciones.Alteraciones oculares: neuritis retrobulbar,
alteración de la percepción de los colores, reducción de la agudeza
visual.

15- Cuidados de Enfermería:


Lavado de manos
Aplicar los correctos
Darle el fármaco al paciente de acuerdo al horario.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar
seco.

FENITOINA
1- Grupo Farmacológico: Anticonvulsivo/ Antiepiléptico

2- Nombre Genérico: Fenitoina Sodica

3- Nombre comercial:
Epamin® Epanutin®
Fenitoina Combino Pharm®
Fenitoina Generis®
Fenitoina G.E.S.®,
Fenitina Rubio®
Sinergina®.

4- Presentaciones:
Comprimidos (100mg)
Ampollas (50 mg/ 5 ml)

5- Indicaciones:

Arritmias: auriculares y ventriculares, especialmente


las inducidas por intoxicación digitálica.
Status epilepticus: de tipo tónico-clónico. Crisis
tónico-clónicas generalizadas.
Crisis parciales: símples o complejas

6- Dosificación:
Status epilepticus y crisis tónico-clónicas: Adultos:
dosis de carga, 18 mg/kg/24h, continuando 24h
después con dosis de mantenimiento de 5-7
mg/kg/día en 3-4 administraciones. Neonatos y
niños pequeños: dosis de carga usual, 15-20
mg/kg/24h sin superar los 50 mg/min; dosis de
mantenimiento, 5 mg/kg/24h.
Arritmias: 50-100 mg/10-15 min a una velocidad no
superior a los 25-50 mg/min, hasta reversión de la
arritmia o dosis máxima de 1g. Se recomienda
precaución en la inyección y monitorización
continua del ECG y de la presión sanguinea.
En ancianos muy enfermos, debilitados o con disfunción
hepática: a menudo se reduce la dosis total y la velocidad
de administración a 25 o incluso 5-10 mg/min con el fin de
reducir los efectos adversos.

7- Efectos Adversos:
Los efectos adversos más característicos por vía iv son:
disfasia, ataxia, confusión, nistagmo, colapso, disartria,
náuseas, vómitos, estreñimiento, fibrilación ventricular y
alteración de la conducción cardiaca, mareos, insomnio,
cefalea, ansiedad, erupción exantemática a veces con fiebre,
dermatitis exfoliativa, lupus eritematoso y síndrome de
Stevens-Johnson.
El tratamiento debe ser suspendido inmediatamente en el
caso de que el paciente experimente algún episodio de
nistagmo, ataxia, letargo, disfasia o disartria.

8- Cuidados de Enfermería:
Lavado de manos antes y después de cada procedimiento.
Monitoreo continuo de signos vitales (presión arterial y frecuencia
cardiaca), durante la infusión monitoreo continuo de ECG.
La infusión IV rápida puede producir arritmias y colapso
cardiovascular
Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20
ml de SSN para evitar la irritación por alcalinidad del medicamento
Observar cualquier signo de depresión respiratoria.
Controlar los niveles sanguíneos de fenitoina (dosaje), los pacientes
metabolizan la fenitoína a diferente velocidad.
Observar y controlar la efectividad y toxicidad del fármaco, como
letargia, arritmias
Administrar el fármaco durante o después de las comidas para la
disminución de las molestias gástricas.
No administrar simultáneamente con Manitol para permitir su
absorción.
Aplicar los correctos

FENOBARBITAL
1- Grupo Farmacológico: Antiepiléptico

2- Nombre Genérico: Fenobarbital


3- Nombre comercial:
Luminaletas®
Gardena®
Luminal®

4- Presentaciones:
Ampollas (15 mg/ 5ml )
Comprimidos 100 mg

5- Indicaciones:

Estados convulsivos: epilepsia, status epiléptico,


eclampsia, tétanos, corea menor, espasmofilia.
Espasmos de vasos y musculatura lisa: hipertensión,
vasoneurosis, apoplejía, angina de pecho,
hipertireosis, jaqueca, singulto, asma bronquial, tos
ferina, enfermedad de Basedawn, molestias del
climaterio.
Estados de excitación y depresión: alcoholismo,
manías, parálisis, curas de desmorfinización.
Insomnio: formas graves

6- Dosificación:
Vía oral: Niños y Adultos: Epilepsia: dosis crecientes
de 0,05-0,2 g/día, reduciéndolas progresivamente
hasta una dosis de manteniminto individual de
0,015-0,12 g/día, según edad y constitución.
Insomnio: 0,1-0,2 g de media a una hora antes de
acostarse. Estados de agitación leves: 0,1-0,4 g/día.
Eclampsia, excitación motora intensa, etc: 0,4-0,6
g/día, no obstante, conviene utilizar la vía
parenteral. Estados espásticos de la musculatura
lisa: 0,015-0,12 g/día, según edad y constitución. La
dosis máxima aislada para adultos es 0,4 g y la dosis
máxima diaria es de 0,8 g. En niños, ajustar la dosis
según el peso (3-5 mg/kg/día).
Vía im: Niños y Adultos: Insomnio grave, excitación
y depresión graves, epilepsia, estatus epiléptico,
eclampsia, curas de sueño, espasmofilia de los
niños, tetanos y curas de desmorfinización:
adultos, 0,2 g (1 ml); niños mayores, 0,15 g (0,75
ml); niños de corta edad, 0,06-0,1 g (0,3-0,5 ml);
lactantes, 0,02-0,06 g (0,1-0,3 ml). Repetir las dosis,
en caso necesario, dos o tres veces al día

7- Efectos Adversos:
Los efectos adversos más característicos son: sedación,
somnolencia y ataxia, mareos, alteraciones del humor,
alteraciones cognitivas, depresión; excitación paradójica en
niños o en ancianos, con ansiedad y agresividad; depresión
respiratoria, apnea, nistagmo; erupciones exantemáticas y
maculopapulares, náuseas, vómitos, cefalea, dolor en el sitio de
inyección, fiebre. El tratamiento debe ser suspendido
inmediatamente en el caso de que el paciente experimente
algún episodio de hipersensibilidad (erupciones exantemáticas o
dermatitis).
8- Cuidados de Enfermería:
Control estricto de signos vitales, en especial de presión arterial
durante infusión.
Monitoreo continuo de ECG.
Control seriado de: glicemia, recuento de plaquetas, Calcio
sérico.
Observación rigurosa de signos de toxicidad, como letárgica,
arritmias.
Control de función hepática y renal, previa al inicio de terapia
Aplicar los correctos

FENTANILO
1- Grupo Farmacológico: (Opiáceo sintético)analgésico narcótico;
anestésico general
2- Nombre Genérico: Citrato de Fentanilo

3- Nombre comercial:
Fentanest®
4- Presentaciones:
En ampolla x 10 ml
fentanilo 50mg /1 ml
fentanilo 100mg/2mg
fentanilo 500mg/10mg

5- Indicaciones:

Analgésico de corta duración en períodos anestésicos


(premedicación) y en el postoperatorio inmediato.
Junto a un neuroléptico, como premedicación para
inducción de la anestesia y como coadyuvante en el
mantenimiento de anestesia general y regional.

6- Dosificación:
Dosis pediátrica:
Sedación/analgesia continúa:
- EN RN y lactantes menores : bolo EV inicial: 1 a a2
mcg/kg, después 0.5 a 1 mcg/kg/h
- Lactantes mayores y niños (1 a 12 años): en bolo EV
inicial: 1 a 2mcg/kg/dosis, después 1 mcg/kg/h.
- Niños mayores de 12 años sedación para
procedimientos menores: 0.5 a a1 mcg/kg/dosis repetir
después de 30 a 60 min, dosis mayores para
procedimientos mayores

Dosis en el Adulto:
- Pre-medicación: dosis de 0.05-0.10 mkg (1-2 ml) IM,
30-60 min antes de la cirugía.
- Inducción: dosis inicial de 0.05-0.10 mcg (1-2ml) EV, y
repetir a intervalos de 2-3 minutos hasta conseguir el
efecto deseado.
- Mantenimiento: 0.025-0.05mcg (0.5-1 ml) EV o IM, de
acuerdo con las necesidades, o en infusión EV continua
0.02-0.05 μg/kg/min.

7- Efectos Adversos:
Depresión respiratoria
Apnea
Rigidez muscular
Bradicardia
Vértigo
Visión borrosa
Cambios de humor
Náuseas, vómitos
Laringoespasmos
Diaforesis
Espasmo del esfínter de Oddi
Hipotensión

8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
Aplicar los correctos.
Administrar por bomba de infusión o jeringa infusora (50, 25cc).
Contar con un antagonista opioide (Naloxona), equipo de
reanimación e intubación.
Monitoreo y valoración de las constantes vitales.
Monitoreo del nivel de conciencia
Monitoreo de la función respiratoria.
Verificar permeabilidad de la vía EV para alcanzar el efecto deseado.
Vigilar la presencia de ruidos intestinales y distención abdominal.

FLUCONAZOL
1- Grupo Farmacológico: Antifúngico
2- Nombre Genérico: Fluconazol

3- Nombre comercial:
Diflucan®

4- Presentaciones:
Cápsulas de 50 mg.

5- Indicaciones:

Tratamiento de Candidiasis (orofaríngea, oral atrófica


crónica, vaginal aguda y recurrente, esofágica,
mucocutánea infección broncopulmonar no invasiva,
diseminada, infección peritoneal por Candida,
endocardio, aparato respiratorio, urinario y ojos),
Criptococosis y meningitis criptocócica, Micosis
endémica profunda y Dermatomicosis por T. pedis,
corporis, cruris y candida.

6- Dosificación:
Candidiasis orofaríngea. Adultos: 50-100 mg/24 h, 7-14
días. Candidiasis oral atrófica crónica por uso de prótesis
dental. Adultos: 50 mg/24 h, 14 días + medidas
antisépticas locales. Candidiasis esofágica, mucocutánea,
infección broncopulmonar no invasiva, candiduria.
Adultos: 50-100 mg/24 h, 14-30 días. Niños: 6 mg/kg/24 h
el 1 er día, seguido de 3 mg/kg/24 h. Prevención de
recaídas de candidiasis orofaríngea en SIDA. Adultos
tratamiento. 1 ario completo, seguido de única dosis
semanal de 150 mg. Candidemia, candidiasis diseminada,
infección peritoneal por Candida, endocardio, aparato
respiratorio, urinario y ojos. Adultos: 400 mg el 1 er día,
seguido de 200-400 mg/día. Niños: 6-12 mg/kg/día.
Profilaxis en cuidados intensivos, tratados con
citostáticos o inmunosupresores u otras causas
predisponentes a infección por Candida. Adultos: 50-400
mg/24 h. Criptococosis y meningitis criptocócica. Adultos:
400 mg el 1 er día, seguido de 200-400 mg, 6-8 días.
Niños: 6-12 mg/kg/día. Prevención de recaídas de
criptococosis en SIDA. Adultos: tras tratamiento 1 ario ,
200 mg/24 h, indefinidamente. Micosis endémica
profunda. Adultos: 200-400 mg/24 h, máx. 2 años;
coccidiomicosis: 11-24 meses, paracoccidiomicosis: 2-17
meses, esporotricosis: 1-16 meses, histoplasmosis: 3-17
meses. Candidiasis vaginal aguda y recurrente, balanitis
por Candida. Adultos: 150 mg, dosis única.
Dermatomicosis por T. pedis, corporis, cruris y Candida.
Adultos: 50 mg/24 h o 150 mg/sem, 2-4 sem. T. pedis
hasta 6 semanas. T. versicolor: 50 mg/24 h, 2-4 semanas o
300 mg/sem, 2 sem.

7- Efectos Adversos:
Frecuentes: cefalea, rash cutáneo, náusea y vómitos, dolor
abdominal, diarrea, aumento de SGOT, SGPT y fosfatasa alcalina.
Prolongación de intervalo QT, cardiomiopatía, braquicardia sinusal y
arritmia
8- Cuidados de Enfermería:
Antes de iniciar el tratamiento con fluconazol debe descartarse la
presencia de embarazo
Se debe suspender el tratamiento con fluconazol si aparecen signos o
síntomas de desarrollo de enfermedad hepática durante el mismo
Las cápsulas de fluconazol deben tragarse enteras y pueden tomarse
sin tener en cuenta las comidas.
El fluconazol se debe administrar con precaución en pacientes que
tienen disfunción renal
Fluconazol no debe emplearse en pacientes con alteraciones
electrolíticas, especialmente hipopotasemia e hipomagnesemia.
Fluconazol no debe emplearse en pacientes que padecen bradicardia
clínicamente relevante, arritmias cardiacas o insuficiencia cardiaca
grave.
Mantener el medicamento a temperatura inferior a 30ºC.
FRAXIPARINA
1- Grupo Farmacológico: Anticoagulantes

2- Nombre Genérico: Fraxiparina

3- Nombre comercial:
Fraxiparina®
Fraxiparina Forte®

4- Presentaciones:
jeringas esterilizadas y prellenadas con 0.3 ml (2,850 U.I. AXa).

jeringas esterilizadas y prellenadas con 0.4 ml (3,800 U.I. AXa).

jeringas esterilizadas y prellenadas con 0.6 ml (5,700 U.I. AXa).

jeringas esterilizadas y prellenadas con 0.8 ml (7,600 U.I. AXa).

5- Indicaciones:

Profilaxis y tratamiento de enfermedad


tromboembólica venosa, en pacientes con riesgo
moderado a alto, que se sometan a cirugía general y
ortopédica, o que permanezcan inmóviles por
periodos prolongados. Prevención de coagu-lación en
circuito extracorpóreo durante hemodiálisis.
Tratamiento de la trombosis venosa profunda.
Tratamiento de angina inestable e infarto al
miocardio sin onda Q durante la fase aguda, en
combinación con ácido acetilsalicílico
6- Dosificación:
Profilaxis de la trombosis venosa profunda, profilaxis del ictus
isquémico, tratamiento de la trombosis venosa profunda,
prevención de episodios tromboembólicos durante la
hemodiálisis.

Administración subcutánea:

Adultos en cirugía general: la nadroiparina debe administrarse en


una dosis única diaria de 0,3 ml (2.850 UI) durante al menos 7 días;
en todos los casos la profilaxis debe mantenerse, a criterio del
médico, durante el periodo de riesgo, y al menos, hasta la
deambulación. La primera dosis debe ser administrada de 2 a 4
horas antes de la intervención
Adultos cirugía ortopédica: La dosis inicial se administrará 12 horas
antes de la intervención y 12 horas después de finalizar la misma.
Estas y las siguientes dosis diarias deben ajustarse al peso del
paciente: > 70 kg = 0.4 ml; < 70 kg: 0.3 ml. El tratamiento debe
continuarse durante al menos 10 días; en todos los casos, la
profilaxis debe mantenerse durante el periodo de riesgo, y al
menos, hasta la deambulación.
Adultos no quirúgicos: las dosis son de 0.3 a 0.6 mL en función del
riesgo
Adultos en hemodiálisis: las dosis son de 0.3 a 06 mL

7- Efectos Adversos:
Clasificadas por sistemas y frecuencias son:

Trastornos de la sangre y del sistema linfático: muy frecuentes:


manifestaciones hemorrágicas en diferentes localizaciones, más
frecuentes en pacientes con otros factores de riesgo; Raras:
trombocitopenia (incluyendo trombocitopenia inducida por
heparina), trombocitosis; muy raras: eosinofilia, reversible tras la
suspensión del tratamiento.
Trastornos del sistema inmunológico: muy raras: reacciones de
hipersensibilidad (incluyendo angioedema y reacciones cutáneas),
reacción anafilactoide.
Trastornos del metabolismo y de la nutrición: muy raras: hipercalemia
reversible relacionada con la inhibición de la aldosterona inducida por
heparina, especialmente en pacientes con riesgo
Trastornos hepatobiliares: frecuentes: elevación de las transaminasas,
normalmente de forma transitoria.
Trastornos del aparato reproductor y de la mama: muy raras:
priapismo.
Trastornos de la piel y tejidos subcutáneos: Raras: erupción cutánea,
urticaria, eritema, prurito; Muy raras: necrosis cutánea, normalmente
localizada en el lugar de inyección
Trastornos generales y alteraciones en el lugar de la administración:
muy frecuentes: pequeños hematomas en el punto de inyección. En
algunos casos se puede apreciar la aparición de nódulos firmes que no
indican enquistamiento de la heparina y que suelen desaparecer al
cabo de unos días; frecuentes: reacción en el lugar de la inyección:
Raras: calcinosis en el lugar de la inyección. La calcinosis es más
frecuente en pacientes con niveles anormales de fosfato cálcico como
ocurre en algunos casos de insuficiencia renal crónica.
8- Cuidados de Enfermería:
Fraxiparina deberá administrarse preferentemente mientras el
paciente se encuentre acostado; se administra por inyección bajo la
piel (subcutáneamente) en un pliegue cutáneo formado en el área
inferior del estómago, alternando los dos lados.
La aguja debe ser introducida en toda su longitud,
perpendicularmente, al pliegue cutáneo formado entre los dedos
pulgar e índice que se mantiene hasta el final de la inyección.
No inyectar Fraxiparina en un músculo (intramuscularmente).
No toque la aguja e impida que se ponga en contacto con cualquier
superficie antes de la inyección.
No trate de eliminar la pequeña burbuja de aire antes de aplicar la
inyección con el fin de evitar cualquier pérdida de producto. El lugar
de inyección no debe frotarse
FUROSEMIDA
9- Grupo Farmacológico: Diuréticos

10- Nombre Genérico: Furosemida

11- Nombre comercial:


Lasix®
Seguril®

12- Presentaciones:
Ampollas (10 mg / ml 2 ml).
Comprimidos (40 mg).

13- Indicaciones:

Edema consecutivo a la enfermedad cardiaca,


hepática, quemaduras y ascitis. Edema por síndrome
nefrótico (es prioritario el tratamiento de éste).
Edema agudo de pulmón.
Hipertensión arterial. Hipertensión intracraneal.
Insuficiencia cardiaca.
Oliguria: derivada de complicaciones del embarazo.
Crisis hipertensivas: junto a otras medidas
hipotensoras. Intoxicaciones para mantenimiento de
la diuresis forzada.
Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica.
14- Dosificación:
Adultos: Inicialmente, 20–40 mg en dosis únicas. Aumentar la dosis
en 20 mg/2 h hasta alcanzar una respuesta satisfactoria. La dosis así
hallada se administra luego 1-2 veces al día.
Niños: 1 mg/Kg/día hasta un máximo de 20 mg.

15- Efectos Adversos:


Ocasionales: hipopotasemia, hiponatremia, alcalosis hipoclorémica,
principalmente después de altas dosis o tratamientos prolongados,
hipercalciuria, hiperuricemia y ataques de gota, hiperglucemia,
glucosuria, alteraciones digestivas (nauseas, vómitos, estreñimiento
o diarrea) cefalea, calambres musculares, anorexia, mareos, visión
borrosa, hipotensión ortostática, erupciones exantemáticas,
fotodermatitis, pancreatitis, ictericia, hipercolesterolemia,
hipertriglicerimia, agranulocitosis, trombocitopenia, leucopenia y
anemia aplásica, tinnitus y sordera (con dosis altas y rápidas por vía
parenteral.

16- Cuidados de Enfermería:


Control de PA antes y después de la adm. Del medicamento.
Control de balance hidroelectrolítico.
Control seriado de electrolitos plasmáticos.
Control de peso.
Almacenar a temperatura ambiente controlada de 15° a 30°C .
Proteger de la luz y no refrigerar el medicamento.
Usar la solución dentro de las 24 horas y a temperatura
ambiente
No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina,
Isoprotenerol, Metoclopramida, Midazolan, Morfina.
Tener en cuenta los correctos.
GENTAMICINA
1- Grupo Farmacológico: Antibiótico

2- Nombre Genérico: Gentamicina

3- Nombre comercial:
Genta Gobens®
Gentalyn®
Gentagran®
Rigaminol®

4- Presentaciones:
Suspensión 20, 40, 80 mg/ml, 2 ml (ampollas)
Comprimidos de 250 mg.

5- Indicaciones:

Infección abdominal y biliar. Infección cutánea.


Infección gastrointestinal (peritonitis). Infección
genitourinaria. Infección ósea. Infección en
quemaduras. Meningitis. Septicemia. Otitis.

6- Dosificación:
Adultos: 1 mg/kg/8 horas, en infecciones graves se
puede administrar hasta 5 mg/kg/8 horas, cuando
existe mejoría se debe reducir la dosis.
Niños: 2-2,5 mg/kg/8 horas. Recién nacidos: con peso
menor de 1.200 g (menos de 7 días), 2,5 mg/kg/12
horas. Con peso mayor de 1.200 g (más de 7 días), 7,5
mg/kg/día.
En prematuros 2,5 mg/kg/12- 24 horas.
Insuficiencia renal: se recomienda utilizar una única
dosis al día.
La duración será según necesidad.

7- Efectos Adversos:
Ocasionales: Ototoxicidad dosis dependiente. Toxicidad nefrotóxica
reversible dosis dependiente, las personas con mayor riesgo son
ancianos, insuficiencia renal, enfermedad hepática y asociaciones
con otros fármacos nefrotóxicos. Bloqueo neuromuscular con
parada respiratoria. Reacciones alérgicas como erupción cutánea
urticariforme, anafilaxia

8- Cuidados de Enfermería:
Administrar en vena de buen calibre
Diluir la dosis IV prescrita en 50-100 ml de SF o SG5%. Administrar
en 30 -60 minutos
Contiene sulfitos que pueden causar reacciones de
hipersensibilidad, especialmente en asmáticos.
No administrar en pacientes sensibles a la gentamicina y sus
derivados
No interrumpir el tratamiento antes de haber completado el
periodo establecido por el médico.
GLUCONATO DE CALCIO
1- Grupo Farmacológico: Suplemento electrolítico parenteral

2- Nombre Genérico: Gluconato de Calcio

3- Nombre comercial:
 Gluconato de Calcio 10% Veinfar®

4- Presentaciones:
 Ampolla de Gluconato de Calcio al 10% en10 ml

5- Indicaciones:

Tratamiento de urgencia con calcio :


-Hipocalcemia
-Tetania hipocalcémica
Raquitismo hipocalcémico:
-El calcio inyectable puede utilizarse en infusión durante
la fase inicial de tratamiento, en asociación con el
tratamiento con vitamina D específico

6- Dosificación:
Vía intravenosa lenta.
Infusión.
Adultos:
Según el grado de urgencia:
- empezar con 100 a 200 mg de calcio elemento (1 a 2 ampollas) por vía IV
lenta (10 a 1 minutos);
- y luego (o empezar directamente con) 1 a 2 mg de calcio elemento/ kg/
hora en infusión.
Niños y lactantes:
- En general: 50 mg de calcio elemento/ kg/ 24 horas (en torno a ½
ampolla/ kg/ 24 horas) en infusión. –
- En caso de urgencia extrema: 5 mg de calcio elemento/ kg por vía IV
lenta (diluyendo 1 ml en 5 ml de solución isotónica) durante 10 a 15
minutos.
Efectos Adversos:
Trastornos vasculares
En caso de infusión prolongada, existe el riesgo de calcificaciones
vasculares subcutáneas o Viscerales.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
Riesgo de necrosis tisular en caso de extravasación.
7- Cuidados de Enfermería:
Canalizar una vía de gran calibre, verificar su permeabilidad.
Administrar en jeringa infusora, o bomba de infusión.
Tiempo de infusión entre 20-30 minutos.
Administrar por vía endovenosa directa en forma lenta y diluida.
Incompatible con bicarbonatos, fosfatos y sulfatos.
Evitar extravasación por riesgo de necrosis.
Puede potenciar el efecto tóxico de la digoxina.
Monitorizar constantes vitales.
Control de frecuencia cardiaca, durante su administración.
Una vez abierta la ampolla, usar de inmediato.
Diluido, dura 24 hrs. a temperatura ambiente.
Monitorización hemodinámica, y evolución con los resultados
serológicos.
GLUCONATO DE POTASIO
1- Grupo Farmacológico: Suplemento electrolítico parenteral

2- Nombre Genérico: Gluconato de potasio

3- Nombre comercial:
Gluconato de potasio®

4- Presentaciones:
Ampolleta de 20 mL contiene gluconato de potasio 6,0 g

5- Indicaciones:

hipopotasemia

6- Dosificación:
debe ser diluido antes de usar.
Adultos: depende de las necesidades del paciente, generalmente 20
mEq/día para la prevención de la hipopotasemia y de 40 a 100 mEq/día o
más para el tratamiento de la depleción de potasio.
7- Efectos Adversos:
Las reacciones adversas más comunes son: náuseas, vómitos,
diarrea, malestar abdominal. Las reacciones adversas más graves
son: hiperpotasemia y obstrucción gastrointestinal con
sangramiento y perforación. Los síntomas o signos de la
intoxicación por potasio incluyen parestesias de las
extremidades, parálisis plácida, indiferencia, confusión mental,
flojera y pesadez de las piernas, caída de la presión arterial,
depresión cardíaca, arritmias cardíacas y bloqueo cardíaco. La
hiperpotasemia puede mostrar las siguientes anormalidades
electrocardiográficas: desaparición de la onda P, cambios en el
segmento S-T, ondas T altas y puntiagudas (particular en la
derivación pre-cordial derecha), ensanchamiento y
emborronamiento del complejo QRS y paro cardíaco.

8- Cuidados de Enfermería:
Se debe realizar control de electrolitos en el paciente
Realizar EKG continuamente.
Monitorizar al paciente.
Control de líquidos administrados y eliminados
Control del gasto urinario
Pruebas de función renal.
Se debe administrar el potasio por único acceso venoso
Control de la dieta.
Valorar sensibilidad
En caso de hiperpotasemia administrar gluconato de calcio
HEPARINA
1- Grupo Farmacológico: Anticoagulante

2- Nombre Genérico: Heparina

3- Nombre comercial:
Menaven®
4- Presentaciones:
Ampollas de 5 000 UI (5 000 UI/ml, 1 ml) para diluir en una solución
de glucosa al 5% o de cloruro de sodio al 0,9%, para inyección IV o
perfusión

5- Indicaciones:

Trombosis venosas y arteriales: embolia pulmonar,


infarto de miocardio, flebitis. Prevención de
accidentes tromboembólicos venosos y arteriales,
especialmente en pre y postoperatorio y en pacientes
inmovilizados

6- Dosificación:
Tratamiento curativo: Por vía intravenosa Niños y
adultos: dosis inicial de 50 a 100 UI/kg, seguidos de 400 a
600 UI/kg/día, bien en perfusión continua durante 24
horas, o bien repartidos en inyección IV a intervalos de 2 a
4 horas. Ajustar las dosis en función de las pruebas de
coagulación. Por vía subcutánea Niños y adultos: 1
inyección SC cada 12 horas. Empezar por una dosis de
prueba de 250 UI/kg y ajustar las dosis en función de las
pruebas de coagulación.
Tratamiento preventivo: Pauta usual: 5 000 UI por vía SC,
2 horas antes de la intervención quirúrgica; repetir cada 8
a 12 horas. La posología varía según el nivel de riesgo
tromboembólico y el peso del paciente: 150 UI/kg/día
divididos en 2 o 3 inyecciones.
La duración en general, de 7 a 10 días, o más según la
evolución clínica. En postoperatorio, continuar el
tratamiento hasta la movilización del paciente. Cuando se
pasa a los anticoagulantes orales, continuar
administrando heparina simultáneamente durante 2 o 3
días.

7- Efectos Adversos:
Puede provocar: trombopenia grave, más frecuentemente después
del 5o día de tratamiento, concomplicaciones trombóticas: en ese
caso suspender el tratamiento; reacciones locales en el lugar de
inyección, más raramente necrosis; reacciones alérgicas, osteoporosis
durante un tratamiento prolongado, alopecia; hemorragia en caso de
sobredosificación, de lesiones preexistentes, de traumatismo
8- Cuidados de Enfermería:
Utilizar con precaución si hay episodios hemorrágicos recientes,
endocarditis infecciosa, úlcera péptica, aneurisma, insuficiencia renal
y neoplasias, cirugía raquídea, cerebral u oftálmica reciente,
retinopatía diabética.
La hemorragia es menos frecuente con las pautas de perfusión
continua, aumenta en cardiopatía, insuficiencia renal y pacientes
mayores de 60 años.
Verificar el recuento de plaquetas al inicio del tratamiento.
Monitorizar el TTPA (1,5-2 veces el control basal). Monitorizar las
plaquetas, el hematocrito y realizar un test de sangre oculta en heces
y orina durante el tratamiento.
Utilizar de preferencia suero fisiológico para perfusión.
La dilución habitual de 25000 UI en 250 ml de suero fisiológico o
glucosa al 5% (100 UI/ml), la dilución intermitente en 50 - 100 ml de
solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5% y la dilución continua en 250
- 1000 ml de solución de ClNa al 0,9% o Glucosa al 5%.
Para asegurar una mezcla homogénea de la heparina en la solución
invertir al menos 6 veces el envase.
No perfundir junto a alteplasa, aminoglucósidos, amiodarona,
cefalosporinas, eritromicina, diazepan, anfotericina, ampicilina,
ciprofloxacino, dopamina, filgrastrím, morfina ni antineoplásicos.
Utilizar la vía IV, pues la absorción es errática por vía IM o SC.
Conservar a temperatura ambiente de 15 a 30°, evitando exceso de
calor.
BEMIPARINA
1- Grupo Farmacológico: Anticoagulante

2- Nombre Genérico: Bemiparina

3- Nombre comercial:
Hibor®
Hepadren®

4- Presentaciones:
Jeringas de 10000 UI (0,4 ml)

Jernigas de 7500 UI (0,3 ml)

Jeringas de 5000 UI (0,2 ml)

Jernigas de 3500 UI (0,2 ml)

Jernigas de 2500 UI (0,2 ml)

5- Indicaciones:

Profilaxis de enfermedad tromboembólica en


pacientes sometidos a cirugía general con riesgo
moderado de tromboembolismo venoso o a cirugía
ortopédica de alto riesgo, así como en pacientes
encamados no quirúrgicos con riesgo moderado o
elevado.
Prevención de la coagulación en el circuito de
circulación extracorpórea en la hemodiálisis y en
pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis
repetidas, sin riesgo hemorrágico conocido.

Tratamiento de la trombosis venosa profunda.

6- Dosificación:
Profilaxis en cirugía general con riesgo moderado de tromboembolismo
venoso

2500 UI anti-Xa por vía SC 2 horas antes de la cirugía o 6 horas después. En


adelante, la misma dosis cada 24 horas manteniéndola durante el periodo
de riesgo o al menos, hasta la deambulación de paciente.

Profilaxis en Cirugía ortopédica y oncológica (alto riesgo)

3500 UI SC 12 horas antes de la intervención, o 6 horas después.

Pacientes no quirúrgicos encamados con riesgo moderado o elevado

Riesgo bajo-moderado: 2500 UI SC/24 h

Riesgo alto: 3500 UI SC/24h.

Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea

2500 UI si el peso es menor de 60 kg ó 3500 UI si es mayor, en bolus único


en la línea arterial del circuito de diálisis al comienzo de la misma.
Tratamiento de la trombosis venosa profunda

Peso menor de 50 kg: 5000 UI/24 horas.

Peso entre 50-70 kg: 7500 UI/24h.

Peso entre 70-100 kg: 10000 UI/24h.

Peso mayor de 100 kg: 115 UI/kg/24h.


7- Efectos Adversos:
Manifestaciones hemorrágicas, pequeños hematomas en el
punto de inyección, raramente manifestaciones alérgicas
cutáneas o generales.
Riesgo de trombopenia en casos excepcionales.
8- Cuidados de Enfermería:
lávese las manos
prepare todo el material que va necesitar y dispóngalos en una zona
limpia (alcohol, algodón/gasa,
limpie el área con alcohol (se preferirá la área abdominal
conservando una distancia de cerca de 5 cm en relación al ombligo)
quite la jeringa precargada del envoltorio (no retire la burbuja de
aire que existe en el interior de la jeringa, ella garantiza que
administrara toda la dosis que contiene)
seleccione la área a administrar y realice un pliegue cutáneo para
destacar la musculatura (mas profunda) de la camada subcutánea
(mas superficial)
sujete la jeringa y inserte la aguja en la piel realizando un angulo de
45 - 90 grados
empuje el embolo lentamente
quite la aguja y libere el pliegue de piel
realice presión con algodón y alcohol sin masaje, o bandita adhesiva
si precisa
deseche la jeringa en contenedor propio
lávese las manos
HIDROCORTISONA
1- Grupo Farmacológico: Glucocorticoide con efectos
antiinflamatorios e inmunosupresores

2- Nombre Genérico: Hidrocortisona

3- Nombre comercial:
Calmiox®
Ceneo®
Dermosa hidrocortisona®
Hidrocisdin®
Lactisona®
Nutrasona®
Suniderma®

4- Presentaciones:
Viales 100 mg y 500 mg

5- Indicaciones:

Insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria.


Alergias graves. Enfermedades reumáticas:
tratamiento coadyuvante de corta duración de
episodios agudos o exacerbaciones. Tratamiento de
mantenimiento de casos seleccionados de artritis.
Enfermedades respiratorias. Enfermedades
dermatológicas. Síndromes edematosos. Shock grave
de etiología hemorrágica, traumática, quirúrgica o
séptica. Enfermedades oftálmicas. Enfermedades
neoplásicas.
Enfermedades del colágeno. Enfermedades
hematológicas. Enfermedades gastrointestinales.
Tratamiento coadyuvante en edema cerebral,
prevención de episodios de rechazo en trasplantes
renales y tétanos.

6- Dosificación:
Adultos:
Terapia de reemplazamiento: 20-30
mg/día (oral), en varias dosis.
Shock y otros casos de urgencia: dosis
de ataque 50-100 mg/kg (im, iv), puede
repetirse cada 2-6 horas, dependiendo
de la evolución del paciente, dosis
máxima 6 g/día.
Intraarticular y tejidos blandos
articulaciones grandes, 25 mg;
articulaciones pequeñas, 10 mg; bursas
serosa, incluidos juanetes, 25-37,5 mg,
vainas tendinosas, 5-12,5 mg;
infiltración en tejidos blandos, 25-50
mg; gangliones, 12,5-25 mg.
Niños:
Insuficiencia adrenocortical aguda: 1-
2 mg/kg bolo, seguido de 25-150
mg/día (im, iv) en varias dosis (niños
pequeños), 150-250 mg/día en varias
dosis (niños mayores).
Insuficiencia adrenal: 0,5-0,75
mg/kg/día ó 20-25 mg/kg/día (oral),
dividido en dosis cada 8 h.
Shock: inicialmente, 50 mg/kg (im, iv),
repetido cada 4-24 horas si ello fuera
necesario.

7- Efectos Adversos:
Las reacciones adversas más características son: osteoporosis,
fragilidad ósea, hiperglucemia, polifagia, retraso en la cicatrización
de heridas, propensión a infecciones (candidiasis orofaríngea),
insuficiencia adrenocortical; con dosis altas: signos de
hiperactividad adrenal (síndrome de Cushing) con erupciones
acneiformes, hirsutismo, hiperpigmentación cutánea, sofocos,
esclerodermia, úlcera gástrica. El tratamiento debe ser suspendido
inmediatamente en el caso de que el paciente experimente algún
episodio de hiperactividad adrenal, después de haberlo notificado al
médico.
8- Cuidados de Enfermería:
*Valorar los signos vitales del pacientes para detectar una insuficiencia
adrenal (hipotension, perdida de peso, debilidad, vomito, anorexia,
letargia, confusion) antes y periodicamente durante la terapia.

*Monitorizar las entradas y salidas, ademas de checar el peso


diariamente. Observar si hay edema perifecrico, si ha ganado peso, se
ascultan sonidos prepitantes y crepitantes o disnea.

* En niños debe de haber valoraciones periodicas del crecimiento


*Se diluye en bolo IV directo sin diluir en 30 segundos.
* En perfusión IV diluido en 100ml de SF o GS a pasar en 30 minutos
IPRATROPIO

9- Grupo Farmacológico: Broncodilatador

10- Nombre Genérico: Bromuro de Ipratropio

11- Nombre comercial:


Atrovent®
Combivent®
Pulmoben®

12- Presentaciones:
Aerosol: 10 ml (11.22gr)

Frasco: Solución para nebulizar 20 ml

13- Indicaciones:

Broncoespasmo asociado a EPOC en ads. y niños > 6


años. Tto. de la obstrucción reversible de vías aéreas
asociado con ß-adrenérgicos.

14- Dosificación:
Dosis: 2 inhal c/6h (> 6 años)
Nebulización: Adultos: 500 µg (un vial) 3 o 4 veces al día a través de
un nebulizador. Las dosis deben ser espaciadas entre 6 y 8 horas.
Vía: Inhalatoria
Cuidado: No pasar de 12 inhalaciones por día

15- Efectos Adversos:


Dolor de cabeza
Mareo
Irritación de garganta
Tos
Sequedad de boca
Náuseas
Trastornos de la motilidad gastrointestinal

16- Cuidados de Enfermería:


Tomar en cuenta los correctos
Se debe tener precaución en el uso de agentes anticolinérgicos en
pacientes con glaucoma de ángulo estrecho, con hiperplasia
prostática o con obstrucción de la vejiga.
Para la infusión debe emplearse una vena periférica gruesa a
concentraciones máximas de 80 mEq/L o por vía central a
concentraciones máximas de 200 mEq/L. USAR BOMBA DE
INFUSIÓN. NO DEBE INFUNDIRSE NUNCA SIN DILUIR.
Evitar la administración con rapidez por via IV.
Vigilar la administración del potasio en cuanto a concentración y
velocidad por bomba
Diluir muy bien cuando se agrega K+ a una solución parenteral
Monitorización hemodinámica, y evolución con los resultados
serológicos.
SPIRONOLACTONA
17- Grupo Farmacológico: Diurético

18- Nombre Genérico: Spironalactona

19- Nombre comercial:


Acelat®
Aldaltone®
20- Presentaciones:

Comprimidos : 25 mg, 100 mg


Vial: 200 mg

21- Indicaciones:

Hipertensión esencial.
Tratamiento pre-operatorio a corto plazo de
pacientes con hiperaldosteronismo primario.
Insuficiencia cardiaca congestiva (sola o en
combinación con terapia estándar), incluyendo
insuficiencia cardiaca severa (NYHA clase III-IV) para
incrementar la supervivencia y reducir el riesgo de
hospitalización cuando es usada además en terapia
estándar
Edema.
Ascitis

22- Dosificación:
Para adultos, la dosis diaria puede administrarse en dosis divididas
o como una dosis diaria única. Hipertensión esencial: La dosis usual
en adultos es de 50 a 100 mg al día, que para casos difíciles o
severos puede aumentar gradualmente a intervalos de dos semanas
hasta 200 mg/día.
El tratamiento debe continuarse por lo menos dos semanas para
asegurar una respuesta adecuada al tratamiento. La dosis debe
ajustarse según sea necesario
En niños:
- 3,3 mg/Kg/día vía oral, reajustar la dosis después de 5 días; la dosis
puede incrementarse hasta el triple de este valor. Restringir la
duración de la terapia a 1 mes
23- Efectos Adversos:
La sobredosis aguda puede manifestarse mediante náusea,
vómito, somnolencia, confusión mental, salpullido
maculopapular o eritematoso, o diarrea.
Puede ocurrir desequilibrio hidroelectrolítico y deshidratación.
No hay un antídoto específico.
24- Cuidados de Enfermería:
Aplicar los correctos
Vigilar el aumento de orina o la frecuencia.
En IR, IH necesita dosis menores.
No es recomendable una exposición prolongada al sol, ya que
puede aumentar la sensibilidad de su piel frente al sol
provocando la aparición de manchas rojas.
Vigilar los niveles sanguíneos de glucosa, ya que se pueden
aumentar.
No se le debe recomendar al paciente el uso de máquinas
peligrosas o conducción de vehículo durante la primera semana
de tratamiento.
Evitar beber alcohol con este medicamento ya que presentaría
mareos, aturdimiento y desvanecimiento.
Evite los sustitutos de la sal que contengan K mientras esté
tomando este medicamento.
El uso de Espironolactona debe suspenderse y restringir la
ingestión de potasio (incluyendo las fuentes provenientes de la
dieta).
Si olvida tomar una dosis, no tome una dosis para compensar la
que olvido.

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