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Recibo: ................................................... número do estabelecimento (número do recibo)
Contratante: ........................................... Banco Losango S.A – Banco Múltiplo
CNPJ/MF contratante:............................. 33.254.319/0001-00
Valor: ..................................................... Valor da comissão
Objeto do Recibo: ................................... Produto / processo (ex: Seguro / Comissão)
Pedido: .................................................. Informar o pedido do SAP (não preencher)
Município de contratação: ....................... Informar o Município do Lojista
Nome do Contratado: ............................. Nome lojista (Razão Social)
CNPJ/MF contratado: ............................. CNPJ/MF do Lojista
Observações:
O código do Lojista, código do CPG e o período de comissão são informações obrigatórias e deverão
ser incluídos no espaço em branco entre a observação e o nome do contratado.
Enviar os recebidos com máxima urgência para o Conta a Pagar Curitiba para não atrasar o
pagamento dos lojistas. (Observamos que algumas filiais encaminham os recibos com atraso de
30 a 60 dias)