Factores de riesgo de enfermedad grave Propagación de la infección de la nasofaringe a las vías respiratorias inferiores

por VSR
• Cardiopatía congénita
• Enfermedad pulmonar crónica de la
prematuridad
• Historia de la prematurez
• Inmunodeficiencia
• Baja concentración de anticuerpos
maternos
El virus se une e
infecta las células Las células nasofaríngeas son
epiteliales desprendidas y aspiradas, llevando
RSV a las células del tracto
respiratorio inferior

Desprendimiento anormal de células epiteliales

La replicación del virus produce desprendimiento de células epiteliales,

infiltración de células inflamatorias, edema, aumento de secreción mucosa y
acción ciliar alterada

Después de un período de incubación de 4-6 días, se desarrollan

fiebre, congestión, rinorrea, irritabilidad y alimentación deficiente.

2-3 días después de la aparición de los síntomas del tracto

respiratorio superior, aproximadamente un tercio de los pacientes
tienen diseminación de la infección a las vías respiratorias inferiores
(bronquiolitis). Obstrucción intraluminal y atrapamiento de aire

Puede haber tos, taquipnea, sibilancia, gruñidos, aleteo nasal y

retracciones torácicas. La hiperinflación del pulmón se desarrolla
cuando el aire queda atrapado detrás de los bronquiolos ocluidos. Migración de
glóbulos blancos
y células
El aire atrapado en los alvéolos se absorbe, lo que produce una
desprendidas
atelectasia local distal a la obstrucción.

Alvéolos
El aumento del trabajo respiratorio y la disminución de la función expandidos con
pulmonar se producen debido a una falta de coincidencia entre la aire atrapado
ventilación y la perfusión, lo que aumenta la hipoxemia.

El desprendimiento de células epiteliales infectadas por RSV en la luz acelera la

eliminación viral, pero también contribuye a la obstrucción de las vías
respiratorias.

Atrapamiento de aire que conduce a atelectasia localizada

Mejora (alta hospitalaria) La absorción de aire atrapado en los alvéolos distales a

la obstrucción conduce a atelectasia localizada
Empeoramiento (UCI))