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La reposición de líquidos y electrolitos por vía oral se puede conseguir con la administración de sales
de rehidratación oral - soluciones que contienen sodio, potasio y glucosa. La diarrea aguda en niños
siempre debe ser tratada con una solución de rehidratación oral según los planes A, B o C siguientes.
Según el grado de deshidratación, se aconseja a los profesionales sanitarios que sigan uno de los 3
planes de tratamiento.
Plan B: deshidratación moderada. Cualquiera que sea la edad del niño, se aplica un plan de
tratamiento de 4 horas para evitar problemas a corto plazo. Inicialmente, no se debe prever la
alimentación. Se recomienda enseñar a los padres cómo administrar unos 75 ml/kg de una solución
de rehidratación oral con una cucharilla durante un período de 4 horas, y se sugiere que los padres
observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. Se puede administrar una mayor cantidad de
solución si el niño sigue presentando deposiciones frecuentes. En caso de vómitos, se debe
suspender la rehidratación durante 10 minutos y después se reanuda a una menor velocidad
(aproximadamente una cucharadita cada 2 minutos). El estado del niño debe ser reevaluado a las 4
horas a fin de decidir sobre el tratamiento posterior más adecuado. La solución de rehidratación oral
se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratación haya sido contenida, mientras el niño siga
teniendo diarrea.
Las / los enfermos de cólera con deshidratación se deben atender de inmediato en algún
establecimiento de salud.
Terapia de hidratación oral:
- Durante las primeras cuatro horas se le proporcionara sales de rehidratación oral a razón de
100 ml/kg de peso, fraccionando la dosis calculada para proporcionarla a cucharaditas o
sorbos.
- Si el paciente vomita se interrumpirá la administración de sales de rehidratación oral por 10
minutos, pasado ese tiempo se reiniciará la hidratación oral en forma más lenta.
- Se evaluará el estado de hidratación de el / la paciente cada 20 minutos durante la primera
hora y después cada hora. Si el / la paciente está cansado a de beber, tiene vómitos
incoercibles o s el volumen de sus evacuaciones es mayor a la ingesta de líquidos, se pasará
al plan C hasta mejorar el estado de hidratación para luego pasar de nuevo al plan B.
- Si después de cuatro horas aun hubiese datos de deshidratación, se le proporcionara SRO
a razón de 100 ml/kg de peso, fraccionando la dosis calculada para proporcionarla a
cucharaditas o sorbos.
- Al corregir la deshidratación y disminuir la cantidad y el numero de evacuaciones diarreicas,
el / la paciente será enviado a su casa con las siguientes indicaciones: Continuar la
administración a libre demanda de SRO y otros líquidos recomendados para reponer las
perdidas mientras la diarrea persista, mantener la alimentación habitual, recibir la terapia
antimicrobiana, enfatizar la importancia de las medidas preventivas y proporcionar los sobres
de sales de rehidratación oral necesarios para dos días y hacer una demostración acerca de
su preparación.
- El / la paciente deberá ser llevado de nuevo al establecimiento de salud s no mera en dos
días o si presenta alguna de las siguientes manifestaciones clínicas: sed intensa o cualquier
otro signo de deshidratación, numerosas evacuaciones liquidas, vómitos frecuentes o pobre
ingesta de líquidos y alimentos.
CÓLERA. En casos de cólera pueden ser necesarias sales de rehidratación oral que contengan una
elevada concentración de sodio para evitar una hiponatremia