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FO R MA T O S D E L R EG L A ME NT O D E A P LI C A C IÓ N D E S A NC I ON ES
(R A S) Y C UA D R O Ú N IC O D E I N FR A C C I O NE S Y S A N C I O NE S ( C U I S)
(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
ANEXO
ANEXO III
CUADRO
FORMATOS
UNICO
DELDE
REGLAMENTO
INFRACCIONES
DE Y
APLICACIÓNSANCIONES
DE SANCIONES (RAS) Y
CUADRO ÚNICO DE INFRACCIONES Y
CUIS
SANCIONES (CUIS)
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
DOMICILIO:
DISTRITO:
GIRO/USO:
DESCRIPCIÓN
DE LOS
HECHOS:
DATOS DE LA INFRACCION DETECTADA
TIPO DE MEDIDA
CODIGO INFRACCION
INFRACCION COMPLEMENTARIA
CONSTANCIA DE NOTIFICACIÓN
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las _____horas del día____ de____ del_______
el Inspector Municipal de la Gerencia Competente de_____________________________________________ que
suscribe se hizo presente en _____________________________________________________________________
características del lugar ____________________________________________________________ con el objeto de
dejar constancia del incumplimiento de las disposiciones administrativas de competencia municipal, por lo que
procedió a emitir la Notificación Preventiva N° ____________, al respecto el infractor, representante, dependiente o
persona capaz del establecimiento o lugar intervenido se negó a recibir y/o firmar el cargo de recepción de la misma,
con conocimiento de tal situación se elaboró el presente documento, dejando constancia del hecho conforme a lo
establecido en el numeral 21.3 del artículo 21 de la Ley N° 27444 y modificatoria DL 1272, el numeral 15.2 del artículo
15.2 del artículo 15 de la Ley N° 26979 y modificatorias y numeral 4.3 del artículo 4.3 del artículo 4 del D.S. N° 036-
2001-EFmodificado por el D.S. N° 069-2003-EF para dar fe del levantamiento del acta por la negativa de recepción y/o
firma de la notificación efectuada, se deja constancia la firma y se procede a dejar bajo puerta.
Nombre y apellidos del Nombre y apellidos del testigo 2
testigo 1
N° DNI N° DNI
Firma Firma
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
DOMICILIO:
DISTRITO:
GIRO/USO:
DESCRIPCION DE
LOS HECHOS:
DATOS DE LA INFRACCION DETECTADA
TIPO DE MEDIDA
CÓDIGO INFRACCION
INFRACCION COMPLEMENTARIA
Firma Firma
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las____: ____ horas del día
____ de _________del año_______, la Gerencia Competente de __________________________
actuando en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-
_____-MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro
de Infracciones y Sanciones Administrativas”, procede a la ejecución de la medida complementaria
de CLAUSURA TEMPORAL POR ____ DÍAS o hasta subsanar la infracción cometida del
establecimiento y/o predio, ubicado en
________________________________________________________________________________
giro _________________________________ propietario y/o responsable, Sr(a)
_______________________________________ identificado con __________; por haber incurrido
en la infracción de código: _________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las____: ____ horas del día
____ de _________del año_______, la Gerencia Competente de __________________________
actuando en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-
_____-MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro
de Infracciones y Sanciones Administrativas”, procede a la ejecución de la medida complementaria
de CLAUSURA DEFINITIVA del establecimiento y/o predio, ubicado en
________________________________________________________________________________
giro _________________________________ propietario y/o responsable, Sr(a)
_______________________________________ identificado con __________; por haber incurrido
en la infracción de código: _________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las____: ____ horas del día
____ de _________del año_______, la Gerencia Competente de __________________________
actuando en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-
_____-MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro
de Infracciones y Sanciones Administrativas”, procede a realizar el levantamiento de la medida
complementaria de CLAUSURA TEMPORAL, POR _____ DÍAS del establecimiento y/o predio,
ubicado en _________________________________________________________ giro
_________________________________ propietario y/o responsable, Sr(a)
_______________________________________ identificado con __________; en cumplimiento al
Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas, por haber incurrido en la infracción de código:
_________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las____: ____ horas del día
____ de _________del año_______, la Gerencia Competente de __________________________
actuando en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-
_____-MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro
de Infracciones y Sanciones Administrativas”, procede a la ejecución de la medida complementaria
de TAPIADO del establecimiento y/o predio, ubicado en
________________________________________________________________________________
giro _________________________________ propietario y/o responsable, Sr(a)
_______________________________________ identificado con __________; por haber incurrido
en la infracción de código: _________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de Infracciones y
Sanciones Administrativas”, procede al RETIRO de los artículos y/o bienes encontrados en
__________________________________________________________, propietario y/o responsable
_______________________________________ identificado con ________ , domiciliado en
_________________________________________ los que serán internados en el depósito municipal,
debidamente inventariados según el detalle siguiente:
CANTIDAD ESTADO DE
N° DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES
(Unid, Lit, Kg) CONSERVACIÓN
01
02
03
04
05
Se ejecutara el presente, por haber incurrido en la Infracción de Código:_______, tipificada en el
Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro Único de
Infracciones y Sanciones”, procede al DECOMISO DE BIENES de los artículos y/o bienes encontrados
en ____________________________________________________________________, propietario
y/o responsable _______________________________________ identificado con ________ ,
domiciliado en _________________________________________ los que serán internados en el
depósito municipal, debidamente inventariados según el detalle siguiente:
CANTIDAD ESTADO DE
N° DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES
(Unid, Lit, Kg) CONSERVACIÓN
01
02
03
04
05
Se ejecutara el presente, por haber incurrido en la Infracción de Código:_______, tipificada en el
Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas, la que atenta contra
________________________________________________________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro Único de
Infracciones y Sanciones”, procede a la RETENCIÓN DE BIENES de los artículos y/o bienes
encontrados en ____________________________________________________________________,
propietario y/o responsable _______________________________________ identificado con
________ , domiciliado en _________________________________________ los que serán
internados en el depósito municipal, debidamente inventariados según el detalle siguiente:
CANTIDAD ESTADO DE
N° DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES
(Unid, Lit, Kg) CONSERVACIÓN
01
02
03
04
05
Se ejecutara el presente, por haber incurrido en la Infracción de Código:_______, tipificada en el
Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas, por
________________________________________________________________________________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro Único de
Infracciones y Sanciones”, procede al LEVANTAMIENTO DE RETENCIÓN DE BIENES de los artículos
y/o bienes encontrados en __________________________________________________________,
propietario y/o responsable _______________________________________ identificado con
________ . Así mismo, el responsable se compromete a no reincidir en la conducta infractora, caso
contrario se aplicarán las sanciones correspondientes.
CANTIDAD ESTADO DE
N° DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES
(Unid, Lt, Kg) CONSERVACIÓN
01
02
03
04
05
Se ejecuta el presente en cumplimiento Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y
el Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativa, por haber incurrido en la Infracción de
Código:_______, tipificada en el Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro Único de
Infracciones y Sanciones”, procede a la RETENCIÓN DE DOCUMENTOS consistentes en
____________________________________________________________________, propietario y/o
responsable _______________________________________ identificado con ________ , domiciliado
en _________________________________________ el que se efectúa en mérito de:
_________________________________________________________________________________
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________,
en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-
MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de
Infracciones y Sanciones Administrativas, se procedió a desalojar
__________________________________ del predio, espacio, área y/u otro ubicado en
__________________________________________________________, de propiedad y/o posesión
de _______________________________________ identificado con ________ , por ocupación y/o
transferir áreas declaradas como zonas de Riesgo.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________,
en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-
MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de
Infracciones y Sanciones Administrativas, se procedió a la PARALIZACIÓN DE OBRA que se efectuó
en el predio ubicado en: ________________________________________, de propiedad y/o
posesión de _______________________________________ identificado con ________ .
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________,
en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-
MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de
Infracciones y Sanciones Administrativas, se procedió a suspender el espectáculo público no
deportivo __________________________________ del predio, espacio, área y/u otro ubicado en
__________________________________________________________, de propiedad y/o posesión
de _______________________________________ identificado con ________ ,
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de Infracciones y
Sanciones Administrativas”, procede a la RETENCIÓN DE MASCOTA/ANIMAL encontrados en
____________________________________________________________________, propietario y/o
responsable _______________________________________ identificado con ________ , domiciliado
en _________________________________________ los que serán internados en el Albergue
Municipal y/o lugar de custodia.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las____: ____ horas del día
____ de _________del año_______, la Gerencia Competente de __________________________
actuando en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-
_____-MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro
de Infracciones y Sanciones Administrativas”, procede a la ejecución de la medida complementaria
de CLAUSURA TEMPORAL POR ____ DÍAS o hasta subsanar la infracción cometida del
establecimiento y/o predio, ubicado en
________________________________________________________________________________
giro _________________________________ propietario y/o responsable, Sr(a)
_______________________________________ identificado con __________; en cumplimiento del
mandato municipal descrito en la Resolución de Sanción N° _______-_______-______-MPE/C, por
haber incurrido en la infracción de código: _________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
FO R MA T O S D E L R EG L A ME NT O D E A P LI C A C IÓ N D E S A NC I ON ES
(R A S) Y C UA D R O Ú N IC O D E I N FR A C C I O NE S Y S A N C I O NE S ( C U I S)
(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar del departamento de Cusco, siendo las____: ____ horas del día
____ de _________del año_______, la Gerencia Competente de __________________________
actuando en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-
_____-MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro
de Infracciones y Sanciones Administrativas”, procede a la ejecución de la medida complementaria
de CLAUSURA DEFINITIVA del establecimiento y/o predio, ubicado en
________________________________________________________________________________
giro _________________________________ propietario y/o responsable, Sr(a)
_______________________________________ identificado con __________; en cumplimiento del
mandato municipal descrito en la Resolución de Sanción N° _______-_______-______-MPE/C, por
haber incurrido en la infracción de código: _________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro Único de
Infracciones y Sanciones”, procede al DECOMISO DE BIENES de los artículos y/o bienes encontrados
en __________________________________________________________, propietario y/o
responsable _______________________________________ identificado con ________ , domiciliado
en _________________________________________ los que serán internados en el depósito
municipal, debidamente inventariados según el detalle siguiente:
CANTIDAD ESTADO DE
N° DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES
(Unid, Lit, Kg) CONSERVACIÓN
01
02
03
04
05
Se ejecutara el presente en cumplimiento del mandato municipal descrito en la resolución de
Sanción N° ____-_____-____-MPE/C, por haber incurrido en la Infracción de Código:_______,
tipificada en el Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas, la que atenta contra
________________________________________________________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________, en
mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-MPE/C,
que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro Único de
Infracciones y Sanciones”, procede a la RETENCIÓN DE BIENES de los artículos y/o bienes
encontrados en ____________________________________________________________________,
propietario y/o responsable _______________________________________ identificado con
________ , domiciliado en _________________________________________ los que serán
internados en el depósito municipal, debidamente inventariados según el detalle siguiente:
CANTIDAD ESTADO DE
N° DESCRIPCIÓN DE LOS BIENES
(Unid, Lit, Kg) CONSERVACIÓN
01
02
03
04
05
Se ejecutara el presente en cumplimiento del mandato municipal descrito en la resolución de
Sanción N° ____-_____-____-MPE/C, por haber incurrido en la Infracción de Código:_______,
tipificada en el Cuadro de Infracciones y Sanciones Administrativas, la que atenta contra
________________________________________________________.
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
FO R MA T O S D E L R EG L A ME NT O D E A P LI C A C IÓ N D E S A NC I ON ES
(R A S) Y C UA D R O Ú N IC O D E I N FR A C C I O NE S Y S A N C I O NE S ( C U I S)
(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________,
en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-
MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de
Infracciones y Sanciones Administrativas, se procedió a la DEMOLICIÓN DE OBRA que se efectuó en
el predio ubicado en: ________________________________________, de propiedad y/o posesión
de _______________________________________ identificado con ________ .
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
FO R MA T O S D E L R EG L A ME NT O D E A P LI C A C IÓ N D E S A NC I ON ES
(R A S) Y C UA D R O Ú N IC O D E I N FR A C C I O NE S Y S A N C I O NE S ( C U I S)
(Aprobado con Ordenanza Municipal N° 47-2017-CM-MPE-E/C de fecha 28/08/2017)
En el distrito y provincia de Espinar, siendo las ____:____ horas del día _____ de ________ del
año_____, la Gerencia Competente de _______________________________________________,
en mérito de la Ley N° 27972, “Ley Orgánica de Municipalidades y la Ordenanza N° _____-_____-
MPE/C, que aprueba el Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas y el Cuadro de
Infracciones y Sanciones Administrativas, se procedió a declarar inevitable el predio, espacio, área
y/u otro ubicado en __________________________________________________________,
propietario y/o responsable _______________________________________ identificado con
________ ,
GERENCIA INFRACTOR
COMPETENTE/FISCALIZADOR
MUNICIPAL
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_______________ DNI:_________________
TESTIGO 1 TESTIGO 2
Nombre:_______________________ Nombre:____________________________
DNI:_____________ DNI:______________