ORTESIS DE TRONCO

ORTESIS CERVICALES (CO)

• Collarines simples.
• Soportes cervicales
▫ Soporte mentonianos y occipitales. Disponen de
dos o cuatro barras rígidas y bandas flexibles que
comunican componentes delanteros y traseros.
• Ortesis cérvico-torácicas (minervas) que se
extienden sobre el tronco, tienen conexiones
rígidas sobre el tronco.
• Sistemas Halo, con fijación esquelética.
COLLARINES CLASICOS
Dipositivos que rodean el cuello, ajustándose en circunferencia y altura. Proporciona apoyo bajo el occipucio
y bajo al mandíbula.
• SHANZ: collar de espuma libertad de mov 86%
• SEMIRIGIDO: 2 piezas de polipropilenos forradas, si apoyos libertad de mov 81%
• PHILADELFIA: collar de plastazote libertad de mov 43%
• ASPEN/RESCATE: de polietileno con abertura de traquea libertad de mov 81%
• Función :
▫ Inmovlizar/Disminuir la movilidad del raquis cervical.
▫ Aliviar el dolor, proporciona reposo en fase aguda, en ligera flexión, separando separando articulaciones
Interapofisarias.
▫ Descarga el peso cefálico y contrarresta el efecto de compresión ocasionado por la contractura muscular
• Indicaciones :
▫ Traumatismo cervicales.
▫ Procesos reumáticos en fase dolorosa.
▫ Radiculopatía cervical
• Utilización:
▫ Uso durante fase de espasmo
▫ Retirada nocturna
▫ Evitar comprimir la glotis
▫ Evitar hiperextensión
▫ Precaución en el manejo de vehículos
INMOVILIZADOR ESTERNO-OCCIPITO-
MENTONIANO (S.O.M.I.) MINERVA
• Libertad de mov 40%
• Consta de 3 segmentos
▫ Apoyo esternal en forma de “Y” griega
▫ Apoyo inferior mentoniano
▫ Apoyo posterior en base del occipital
▫ Los 3 segmentos estan unidos por barras y
regulables antero-posterior y caudo-
cefalicosobre al tronco del paciente
• Función
▫ Inmovilización y Distracción completa del
segmento cervical
• Utilización
▫ Traumatismo agudo
▫ Inestabilidad atloaxoidea
▫ Metástasis
▫ Post operatorio
ORTESIS HALO (HD/HCO)
• Collarin con mayor grado de inmovilización cervical
• Libertad de movimiento 6%
• Compuesto
▫ Anillo halo, con fijación sobre la calota craneana
▫ Barras regulables al hombro
▫ Varillas de distracción
▫ Chaleco al torax
• Función
▫ Inmovilización total
• Indicación
▫ Fracturas tipo I y II
▫ Artodresis cervical
▫ Lesión medular
▫ Fractura de odontoides
CLASIFICACIÓN DE ORTESIS DE TRONCO
• Según articulaciones englobadas
▫ CO, CTO, CTLSO, TLSO, LSO.
• Según el método utilizado para la corrección de la
deformidad:
▫ Ortesis activa.
 Diseñada con áreas de presión que se aplican sobre puntos
anatómicos determinados, y áreas de expansión opuestas de
forma que el paciente pueda llevar la columna a una posición
corregida mediante el esfuerzo muscular

▫ Ortesis pasiva
 Ortesis pasiva. Caracterizadas por ser de contacto total,
manteniendo la posición corregida mediante fuerzas ejercidas
por la ortesis sin necesidad de esfuerzo.
ORTESIS DORSOLUMBARES
• Su principal función es la limitación del
movimiento de flexión del segmento lumbar
• Pueden ser realizadas con combinaciones de
materiales
• Deben ser utilizadas previa a la bipedestación
KNIGHT
• Marco de aluminio posterior con faja anterior
• 4 barras laterales unidas por 2 soportes sup (2 cm
por debajo de escapula) e inf en sacro
• Limitación del movimiento L1 y L4
▫ Parcialmente la flexo-extensión
▫ Parcialmente la lateralidad
▫ No controla la rotación
• Indicaciones
▫ Dolor lumbar grave
▫ Post laminectomia lumbar
TAYLOR
• Marco posterior de aluminio alcanzando la columna
dorsal
• 2 tiras pasan por delante de los hombros
• No contiene barras laterales
• Limitación del movimiento dorsolumbar
▫ Parcialmente la flexo-extensión
▫ No controla la lateralidad
▫ No controla la rotación
• Indicaciones
▫ Dolor lumbo dorsal grave
▫ Postura cifótica
▫ Debilidad muscular dorso lumbar
KNIGHT TAYLOR
• Combinacion de los 2 anteriores
• Marco posterior con barras laterales
• Tiras sobre hombros
• Limitación del movimiento dorsolumbar
▫ Limitación de la flexo extensión
▫ Limitación de la lateralidad
▫ No controla la rotación
MARCO DE JEWETT
• Corset de hiperextensión
• Marco anterior de material rígido
• Apoyo en manubrio esternal-suprapúbica-2 barras laterales
• Unidos los 4 puntos se converge su fuerza sobre una placa
posterior dorsal
• Limitación de movimiento
▫ Flexión D6-L1
▫ Parcialmente la lateralidad
▫ Parcialmente sobre la rotaciones
▫ No actúa en lumbares bajas
• Indicación
▫ Fractura por aplastamiento (no osteoporoticas)
▫ Post inmovilizacion quirurgica dorsolumbar
▫ Contraindicada para fracturas que afecten los 3 pilares de la
vertebra
CRUCIFORME
• Similar al Jewett, pero sin ser marco
• Apoyo en manubrio esternal-pubis-linea media axilar
• Unidos por una placa dorsal
• Limitacion de movimiento
▫ Limita la flexión de D6-L1
▫ No limita la lateralidad
▫ No limita la rotación
• Indicación
▫ Fractura de cuerpo vertebral
▫ Cifosis en pacientes con osteoporosis
ORTESIS RIGIDA DORSOLUMBOSACRO
(TLSO)
• De material termomoldeable (polietileno-polipropileno), con toma de molde bajo yeso
• De contacto total de tronco
• Apoyo en pubis, esternón, dorsal superior y sacro
• Son bivalvados o univalvos
• Limitación de movimiento
▫ Control logrado por la combinación de
Apoyo gluteo-apoyo dorsal y aumento
De la presión abdominal
▫ Total flexo extensión dorso lumbar
▫ Total lateralidad
▫ Parcialmente la lateralidad
• Indicaciones
▫ Aplastamiento vertebrales
▫ Post cirugía de columna
▫ Fracturas inestables de D3-L3
▫ Espondilitis infecciosas
▫ Escoliosis dolorosas
ORTESIS PARA DEFORMIDAD DE RAQUIS
El principal objetivo ortésico es evitar la progresión de
las curvas y mantener el resultado al retirar el corset
• Escoliosis
▫ Patologia vertebral que se manifiesta en 3 planos de la
columna
▫ Plano horizontal – rotación
▫ Plano frontal - lateralidad
▫ Plano sagital – translación
▫ Afectación en el desarrollo del torax
• Cifosis
▫ Deformidad uniplanar
ORTESIS INFANTILES
• LECHO RECLINACION
DENIS BROWN
▫ Para escoliosis
▫ Lactante
▫ Forma de medialuna
▫ La parte lateral contacta con
la concavidad del niño
▫ Abertura para que pase el
brazo
▫ Cinturon central regulable
que inside sobre el apex de la
concavidad
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS INFANTILES
• ARNES DE KALABIS
▫ A partir de los 11 meses hasta
los 2 años
▫ Arnes de 1 anilla y 2 bandas
▫ Apoyo bajo axila
CONCAVIDAD
▫ Apoyo a nivel de cadera
▫ Placa central en la convexidad
▫ Unidas por correas regulables
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS INFANTILES
• ARNES DE ITO
▫ Variante con barra flexible de curvatura
inversa
• ARNES DE MOE
▫ Variante con barra metalica rigida en linea
media axilar, une la anilla del hombro con
banda pelvica
▫ Elimina el efecto de fuerzas verticales
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS JUVENIL Y
PUBERAL SIMETRICOS
• CORSET DE MILWAKEE
▫ Muy utilizado, pero poca
aceptación
▫ Tomado por molde de yeso
▫ Corset activo pasivo
▫ Asociación de rotación y
extensión activa
▫ Cesta pélvica (antes de cuero) de
polietileno
▫ Tres barras verticales con unidas
en un aro metálico con apoyo
occipito-mentoniano
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS JUVENIL Y
PUBERAL SIMETRICOS
• CORSET DE BOSTON
▫ Sobre molde del paciente
▫ Respeta la lordosis fisiologica de 15°
▫ Colocación de almohadilla de presión
sobre los arcos costales que
corresponde a la vertebra apex
▫ Lado contralateral se abre ventana de
expansión
▫ Por su parte anterior se realiza leve
presión abdominal hasta el apendice
xifoides del esternon
▫ Para patologia neuromuscular se
utiliza material blando que permita la
expansión torácica
▫ Mejora la postura-sedestación y
previene deformidades futuras
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS JUVENIL Y
PUBERAL SIMETRICOS
• CORSET DE LIONES
▫ De corrección pasiva
▫ Sobre molde de yeso, en cama de
“cotrel” con tracción cervical
▫ 3 puntos de fuerza
 2 fuerzas laterales secundarias a
nivel de vertebras neutras
 1 fuerza dirección contraria sobre
vertebra apex
▫ La placa dorsal empuja giba de
atrás adelante
▫ La placa hemitorax opuesto
empuja de adelante atrás
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS JUVENIL Y
PUBERAL SIMETRICOS
• CORSET OLIMPIA
▫ Inspirado en el liones
▫ Cesta pélvica rígida en termopalstico
▫ Bandas elásticas lumbar y torácica
▫ Apoyo axilar con termoplastico
▫ Contención esternal que controla la cifosis
▫ Unido por 2 barras anterior y posterior en aluminio
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS JUVENIL Y
PUBERAL ASIMETRICOS
• CORSET DE CHENAU
▫ Actúa en los principios tridimensional
▫ Corse activo, atraves de la respiración
▫ Compresión en la gibosidad y
liberación (no ventana) en la expansión
▫ Univalvo de polietileno
▫ Compresion en apex a 45° sobre el eje
longitudinal, de abajo arriba y atrás
adelante
▫ Cada zona de liberación debe estar
separado de la piel 3-4 cm, permitiendo
la expansión torácica
ORTESIS PARA ESCOLIOSIS JUVENIL Y
PUBERAL ASIMETRICOS
• CORSE DE MICHEL
▫ De 3 valvas
▫ Placa torácica-placa ilio lumbar-
placa pélvica
▫ La placa pélvica trabaja como
estabilizadora antero-posterior
del corse
▫ Las placas ilio lumbar y torácica
trabajan sobre la translación y
horizontalidad de las vertebras
▫ Apoyo sobre la cresta ilíaca
ORTESIS PARA CIFOSIS
• SWAIN
▫ Ortesis bivalva
▫ Posterior, desde vertebra
inf del apex hasta glúteo
▫ Anterior, desde pubis
hasta esternón, con apoyo
subclavicular
▫ Termoplastico rígido
▫ Toma de molde de yeso
DISFRUTEMOS DE ALGUNOS
VIDEOS

MUCHAS GRACIAS!!!