Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
com
Hipotálamo
TERCIARIO
- + Hormonas liberadoras
SECUNDARIO Hipófisis
- + Hormonas tróficas
PRIMARIO
Glándula
Periférica
Hormonas
Acciones Fisiológicas
HORMONAS DE ADENOHIPOFISIS
• SOMATOMAMOTROFICAS
– HORMONA DE
CRECIMIENTO
– PROLACTINA
• GLICOPROTEINAS
– TSH
– FSH
– LH
• DERIVADAS DE POMC
(MSH, lipotropina, beta
endorfina)
– ACTH
HIPOTALAMO - ADENOHIPOFISIS
ESTIMULO INHIBE
SOMATOS
GnRH o
HIPOTALAMO TRH CRH TRH GHRH TATINA DOPAMINA
LHRH
(GHIH)*
ADENO GH, TSH PRL, GH,
TSH FSH- LH ACTH PRL GH
HIPOFISIS FSH, LH TSH, ACTH
CORTEZA
GLANDULA OVARIOS HIGAD
TIROIDES SUPRA MAMAS
PEIFERICA TESTICULOS O
RRENAL
Estrogeno
Cortisol
HORMONAS T4, T3 Progesterona IGF-1
Testosterona
Hipotálamo A
TERCIARIO
- +
SECUNDARIO Hipófisis B
- +
PRIMARIO
Glándula
Periférica
XC
EJE TIROIDEO HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL PRIMARIA O ENFERMEDAD
EJE SUPRARRENAL DE ADDISON
EJE GONADAL HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO
HIPERFUNCION PRIMARIA
Hipotálamo A
TERCIARIO
- +
SECUNDARIO Hipófisis B
- +
PRIMARIO
Glándula
Periférica C
EJE TIROIDEO HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
EJE SUPRARRENAL SINDROME DE CUSHING PRIMARIO
EJE GONADAL “HIPERGONADISMO PRIMARIO”
HIPOFUNCION SECUNDARIA
Hipotálamo A
TERCIARIO
- +
SECUNDARIO
-
Hipófisis
+
XB
PRIMARIO
Glándula
Periférica C
EJE TIROIDEO HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
EJE SUPRARRENAL INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA
EJE GONADAL HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO
EJE H. CRECIMIENTO TALLA BAJA O DEF. GH DEL ADULTO
HIPERFUNCION SECUNDARIA
Hipotálamo A
TERCIARIO
- +
SECUNDARIO
Hipófisis B
- +
PRIMARIO
Glándula
Periférica C
EJE PROLACTINA HIPERPROLACTINEMIA
EJE TIROIDEO HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
SINDROME DE CUSHING SECUNDARIO O
EJE SUPRARRENAL
ENFERMEDAD DE CUSHING
EJE GONADAL “HIPERGONADISMO SECUNDARIO”
EJE H. CRECIMIENTO ACROMEGALIA O GIGANTISMO
Hormona de Crecimiento (GH)
Hormona de Crecimiento (GH)
• Somatotropina • Acciones directas
• Día: pulsos irregulares y – Produce IGF-1
separados – Lipólisis
• Noche: sueño profundo: pulsos – Gluconeogénesis
amplios y constantes • Acciones mediadas por IGF1
• Estimulo: GHRH (Somatomedina C)
– Neurotransmisores – Hiperplasia de tejidos
– Fármacos – Condrogénesis: esqueleto y tejidos
blandos
– Hipoglicemia
– Ejercicios
– Estrés físico y emocional
– Proteínas
• Inhibición: Somatostatina
– Glucocorticoides
– Hiperglicemia
PROLACTINA
• INHIBIDA:
– DOPAMINA y estrógenos
– Agonistas dopaminérgicos:
• Cabergolina
• Bromocriptina
– ESTIMULADA: VIP: TRH
– Lesión tallo (inhibe la dopamina)
– Embarazo, lactancia, manipulacción y
succión pezón
– Trauma tórax
– Fármacos: Antipsicóticos,
Antidepresivos,Reserpina, Metildopa
– FUNCIONES:
– Producir leche
– “Mejorar la lìbido”
– Inmunoestimulante
• 1. Para la integración de los estímulos
neurohormonales originados en centros
superiores del SNC, el paso común final está
constituido por:
– A) El quiasma óptico
– B) Los núcleos supraópticos
– C) La eminencia media
– D) El núcleo arcuato
– E) Ninguno de los anteriores
Respuesta: C
• 2. La somatostatina no inhibe:
– A) La agregación plaquetaria
– B) GH
– C) TSH
– D) FSH y LH
– E) El flujo esplácnico
Respuesta: A
• 3. Es falso con respecto a la dopamina:
– A) Disminuye la secreción de GH.
– B) Disminuye la secreción de prolactina.
– C) Disminuye la secreción de TSH.
– D) Inhibe la liberación de ACTH.
– E) Aumenta la liberación de GH
Respuesta: E
• 4. Las hormonas de la adenohipofisis, siempre
se encuentran estimuladas, excepto:
– A) GH.
– B) Prolactina.
– C) GnR
– D) TSH
– E) Cortisol
Respuesta: B
• 5. Cuando se produce lesión hipotalámica
hipofisiaria, ¿Cuál es la hormona hipofisiaria
que aumenta?
– A) Prolactina
– B) GnRH
– C) GH
– D) FSH, LH
– E) TSH
Respuesta: A
• 6. La prolactina es una hormona
– A) Secretada en el hipotálamo
– B) Necesario para el crecimiento ductal mamario
– C) Cuya secreción está controlada por un factor
inhibidor hipotalámico
– D) Cuyos niveles plasmáticos no se alteran durante
la gestación
– E) Idéntica al Lactógeno Placentario
Respuesta: C
• 7. ¿Cuál de los siguientes puede considerarse
como el “factor liberador de la prolactina”?:
– A) ACTH.
– B) TRH.
– C) LHRH.
– D) Dopamina.
– E)Vasopresina.
Respuesta: B
• 8. Es un fármaco Agonista dopaminérgico que
inhibe la secreción de prolactina
– A) Menotropina
– B) Somatostatina
– C) Leiscoprolina
– D) Gonadorelina
– E) Carbegolina
Respuesta: E
• 9. ¿Cuál de las siguientes hormonas no es una
glucoproteína?:
– A) TSH.
– B) GH.
– C) FSH.
– D) LH
– E) Todas son glucoproteínas.
Respuesta: B
• 10. Los siguientes son efectos de la hormona
de crecimiento, excepto
– A) Estimula la síntesis de proteínas
– B) Favorece el crecimiento del cartílago
– C) Disminuye la lipólisis
– D) Disminuye la sensibilidad a la insulina
– E) Disminuye la creatinina
Respuesta: E
• 11. En el panhipopituitarismo existe un déficit
de secreción de todas excepto de una de las
siguientes hormonas:
– A) Aldosterona.
– B) Cortisol.
– C) Estradiol.
– D) Testosterona.
– E) Tiroxina
Respuesta: A
• 12. Son causas fisiológicas de hipersecreción
de prolactina, excepto
– A) Embarazo
– B) Vigilia
– C) Estimulación pared del tórax
– D) Sueño
– E) Estrés
Respuesta: B
• 13. La POMC, es precursor de, excepto
– A) ACTH
– B) MSH
– C) Prolactina
– D) Alfa lipotropina
– E) Beta endorfina
Respuesta: C
• 14. La interacción de un mediador químico
con uno de los receptores denominado
metabotrópicos causa la activación de una
proteína transductora llamada:
– A) Metaloproteína
– B) Proteína G
– C) Ionóforo
– D) Sinapsina
– E) Calmodulina
Respuesta: B
• 15. Los mecanismos de retroalimentación (“feed
back”) utilizados frecuentemente por los grandes
sistemas de control de la homeostasis (nervioso y
endocrino) son:
– A) Negativos y positivos porque ambos regulan la
constancia de la variable sea cual sea el signo de su
desviación.
– B) Negativos o positivos en función de la desviación de
la variable con respecto a su nivel de referencia.
– C) Sólo positivos para corregir desviaciones de la
variable por debajo del nivel de referencia.
– D) Negativos en el sistema nervioso y positivos en el
neuroendocrino.
– E) Negativos en la mayoría de los casos.
Respuesta: E
• 16. Señale cuál de las afirmaciones siguientes,
sobre regulación neuroendocrina, es correcta:
– A) Una interrupción completa del tallo hipofisario va
acompañada de un panhipopituitarismo.
– B) La hormona liberadora de tirotropina (TRH) es un
tripéptido que controla la secreción de GH y TSH.
– C) La regulación fisiológica de la secreción de la
hormona de crecimiento (GH) se lleva a cabo por 2
péptidos hipotalámicos: GHRH de acción estimuladora
y el IGF 1 de acción inhibidora.
– D) En el hipotiroidismo primario se suele observar una
hipertrofia compensadora de las células tireotropas
(TSH) de la adenohipófisis.
– E) La hormona liberadora de corticotropina (CRH) es el
principal regulador de la secreción de las
gonadotropinas.
Respuesta: D
HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) O
VASOPRESINA
• Se produce en el Hipotálamo (Núcleo Supraóptico
y paraventricular)
• Se transporta por los axones (neurofisinas)
• Se almacena en la Hipófisis posterior
• Tiene receptores en los túbulos colectores de las
nefronas: facilitando la función de las
aquaporinas (transportadores de agua)
• Función: Mantener la osmolaridad plasmática
– Disminuir el volumen urinario
– Vasoconstricción
HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) O
VASOPRESINA
HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)
ESTIMULADA: INHIBIDA:
• Aumento osmolaridad: • Disminución de la
deshidratación o aumento de
concentración de solutos osmolaridad, hiponatremia
• Hipovolemia, hipotensión • ETANOL
• Nicotina, Barbituricos,
Vincristina, Morfina
• Emesis
• Hipoglicemia
• Dolor intenso
• Angiotensina II
• Estrés
• Acetilcolina
HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) O
VASOPRESINA
Si ADH AUMENTA Si ADH DISMINUYE
AUMENTA EL
DISMINUYE VOLUMEN
VOLUMEN
PLASMÁTICO
PLASMÁTICO
DIABETES
SIHAD
INSIPIDA
HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH)
• DEFICIENCIA: DIABETES INSIPIDA
– CENTRAL: TRAT. VASOPRESINA
– RENAL: TRAT: HIDROCLOROTIAZIDA
• EXCESO: SIHAD:
– TRAT: RESTRICCION DE AGUA, DEMECLOCICLINA,
LITIO, FENITOINA
• 17. Las siguientes sustancias estimulan la
secreción de ADH, excepto una:
– A) Nicotina
– B) Etanol.
– C) Morfina.
– D) Barbitúricos.
– E) Vincristina.
Respuesta: B
• 18. ¿Cuál de lo siguiente es cierto respecto a
ADH?:
– A) Se transporta a neurohipófisis vía porta
– B) Disminuye la permeabilidad de túbulos
colectores para el agua.
– C) Un exceso de producción puede ocasionar una
anuria completa.
– D) La disminución de la osmolaridad sanguínea a
nivel hipotalámico estimula su secreción.
– E) Una disminución en el volumen sanguíneo
produce un aumento de su secreción.
Respuesta: E
• 19. Ante un paciente con una Na en plasma de
125 mEq/l, con una Osmolaridad (OSM) en
plasma disminuida, una OSM urinaria superior
a 100 mOSM/kg, un Na en orina de 50 mEq/l y
un ácido úrico en sangre de 2 mg/dl, debemos
sospechar:
– A) Diabetes insípida.
– B) Síndrome de secrección inadecuada de
hormonaantidiurética.
– C) Hiperglucemia.
– D) Nefropatía Pierde-Sal.
– E) Uso de diurético.
Respuesta: B
FISIOLOGIA GONADAL FEMENINA
• Hipotálamo:
– GnRH o LHRH
• Adenohipófisis:
– Gonadotrofinas: FSH y LH
• Ovario:
– Estrógenos (fase folicular)
– Progesterona (fase lútea)
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO-
GONADAL FEMENINO
CICLO MENSTRUAL
Adrenarquia
Gonadarquia
ADRENARQUIA
Mujeres:
Inicio entre los 8 y los 13 años
Se completa totalmente a los 16 años
Hombres:
Inicio entre los 9 y los 14 años
Se completa totalmente a los 18 años
Grado 4:
Las características del vello son de tipo adulto pero la superficie
cubierta es todavía menor que en el adulto.
Grado 5:
Vello adulto en calidad y cantidad, con límite superior horizontal.
SECUENCIA DE CAMBIOS PUBERALES EN
LAS NIÑAS
Grado 4:
Aumento de tamaño del pene que crece en diámetro, y
desarrollo del glande. Los testículos y escroto se hacen grandes,
la piel del escroto se oscurece.
Grado 5:
Los genitales son adultos en tamaño y forma.
DESARROLLO DEL VELLO PUBIANO
MASCULINO (1)
Grado 4: Las características del vello son del tipo adulto pero la
superficie cubierta es todavía menor que en el adulto. No hay
extensión a la superficie medial de los muslos.
Grado 5:
Vello adulto en calidad y cantidad. Extensión hasta la superficie
medial de los muslos.
SECUENCIA DE CAMBIOS PUBERALES
MASCULINOS
Respuesta: B
• 21. La progesterona ovárica ejerce las
siguientes funciones, excepto:
– A) Hace más filante el moco cervical
– B) Convierte el endometrio en secretor
– C) Estimula los alvéolos mamarios
– D) Estimula el vello pubiano y el clítoris
– E) Incrementa la temperatura basal en la segunda
fase
Respuesta: D
Glándulas paratiroideas
• Cuatro pequeñas glándulas detrás de los
lóbulos tiroideos (dos por cada uno)
Glándulas paratiroideas
• Las Glándulas Paratiroides Superiores
provienen de la 4ª bolsa faríngea junto con el
componente tiroideo lateral
• Las inferiores de la 3ª faríngea junto con el
timo
• Producen hormona paratiroidea (PTH): en
respuesta a la hipocalcemia.
• La PTH regula el metabolismo de la Vitamina D
y el calcio
Regulación de la secreción de PTH
• El aumento de Calcio sérico inhibe secreción
de PTH por la paratiroides
• La disminución de calcio estimula secreción de
PTH (en segundos)
Función de la PTH
• PTH aumenta la concentración de calcio en la
sangre: regula el flujo de Ca a través de
hueso, riñones e intestino:
– Hueso: reabsorción de calcio, remodelado óseo
– Intestino: absorción del calcio
– Riñón:
• Inhibe reabsorción tubular de fosfato
• Estimula Secreción de 1,25(OH)2D
• Reabsorción tubular de Ca y Mg
Eje de la
PTH
Metabolismo
del calcio
METABOLISMO DEL CALCIO
Metabolismo
del calcio
• 22. Una de las funciones principales de la
Calcitonina es.
– A) Inhibir la resorción de hueso
– B) Aumentar la formación activa del hueso
– C) Aumentar la absorción tubular de calcio
– D) Disminución de la absorción tubular del fosforo
– E) Producir hipercalcemia
Respuesta: A
• 23. Paciente operado de tirodectomia total
por cáncer de tiroides, presenta hormigueos,
parestesias y contractura mucular en el
postoperatorio inmediato, se debe sospechar
de:
– A) Hipotiroidismo postoperatorio
– B) Hipocalcemia por extracción de glándulas
paratiroideas
– C) Hipotensión por sangrado
– D) Hiperparatiroidismo
– E) Hipertiroidismo
Respuesta: B
• 24. El regulador mas importante de la
concentración sérica de 1,25 (OH)2 Vit D es:
– A) Calcio sérico
– B) Magnesio sérico
– C) 25 (OH) Vit D sérica
– D) Hormona paratiroidea
– E) Prolactina
Respuesta: D
ANATOMOFISIOLOGIA TIROIDEA
ANATOMIA
relaciones
• Nervio recurrente
laríngeo
• 4 glándulas paratiroides
Irrigación
Inervación
EMBRIOLOGIA
Histología
– Folículos: T4 y T3,
Tiroglobulina
• Células cuboidales
epiteliales
• Coloide
– Células parafoliculares: o
células “C” (APUD):
calcitonina
semiologia
Metabolismo del Yodo
Circulación
Requerimientos diarios de yodo (OMS)
– Niños:
• 0 – 6 meses: 110 ug/día
• 7 – 12 meses: 130 ug/día
• 1-8 años: 90 ug/día
• 9- 13: 120 ug/día
– Adultos: 150 ug/día
– Embarazadas: 200-220 ug/día
– Lactancia: 290 ug/día
• Yoduria (mediciones poblacionales)
– Adultos: 100 – 199 ug/litro de orina
– Gestantes: 150 – 249 ug/litro de orina
Síntesis de hormonas tiroideas
Síntesis de hormonas tiroideas
Factores que controlan la síntesis y
secreción de hormonas tiroideas
Hipotálamo TRH
-
(Factor liberador de TSH)
TSH
Hipófisis
(Tirotrofina)
-
Tiroides
Desnutrición
T4 (Tiroxina) Inanición
T3 (Tri-yodo-tironina)
Tej. Periféricos
TBG (hígado)
Hipotálamo TRH
TERCIARIO - +
Hipófisis TSH
SECUNDARIO
- +
TIROIDES
PRIMARIO
HIPOTIROIDISMO PRIMARIO
X
T4T3
T4T3 BAJAS
TSH ALTA
Hipotálamo TRH
TERCIARIO
- +
Hipófisis TSH
-
SECUNDARIO
+
PRIMARIO
TIROIDES T3T4
HIPERTIROIDISMO PRIMARIO
T3T4 ALTOS
TSH BAJO
Hipotálamo TRH
TERCIARIO
- +
SECUNDARIO
-
Hipófisis
+
TSH
X
PRIMARIO
TIROIDES T3T4
HIPOTIROIDISMO SECUNDARIO
T3T4 DISMINUIDOS
TSH DISMINUIDO
Hipotálamo TRH
TERCIARIO
- +
SECUNDARIO Hipófisis TSH
- +
PRIMARIO
TIROIDES
T3T4
HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO
T3T4 AUMENTADAS
TSH AUMENTADA
Autorregulación tiroidea
• Deficiencia de yodo: secreción preferencial de
T3
• Exceso de yodo: inhibición de capación de
Iodo, síntesis y secreción de T4 y T3
• Efecto Wolff-Chaikoff: escape de efecto
inhibitorio de exceso de yodo
Efecto Wolff-Chaikoff
3 0,5
Organificación de I
Captación de I (%)
0,4
2
Organificación 0,3
(ug)
0,2
1
Captación
0,1
0 0
10 25 100 250 500
Dosis de I estable
circulación de hormonas tiroideas
Transporte de hormonas tiroideas
Viajan unidas a proteínas
• TBG (Tirotoxin binding globuline)
• Albúmina
• Prealbúmina (TBPA o Tirotoxin binding pre
albumine)
Deiodinasas
Parámetro Tipo 1 (5´) Tipo 2(5´) Tipo 3(5)
Respuesta: C
• 26. ¿Cuál de las siguientes causas no aumenta
la TBG?:
– A) Embarazo.
– B) Hepatitis infecciosa.
– C) Hepatopatía crónica.
– D) Hipotiroidismo.
– E) Estrógenos.
Respuesta: C
• 27. Los niveles plasmáticos elevados de
tiroxina pueden producir lo siguiente, excepto
– A) Aumento del gasto cardíaco
– B) Aumento de la concentración plasmática de
creatinina
– C) Aceleración de la frecuencia cardíaca
– D) Reducción del peso corporal
– E) Aumento del metabolismo
Respuesta: B
• 28. Son estados asociados a la disminución de
la conversión periférica de T4 a T3, excepto:
– A) Neonato pretérmino.
– B) Ayuno
– C) Desnutrición.
– D) Estrés
– E) Sueño
Respuesta: E
• 29. El hipotiroidismo secundario se caracteriza
por, excepto:
– A) Aumento de Tiroglobulina
– B) Disminución de TSH
– C) Disminución de T3
– D) Disminución de T4
– E) Aumento de TRH
Respuesta: A
Anatomo Fisiología SUPRARRENAL
• Dos glándulas
• Ubicación: Polo
superior riñones
• Tamaño:
• Peso: 4-5 g.
• EMBRIOLOGÍA
• Corteza: origen
mesodérmico
• Médula: cresta neural
ectodermo
HISTOLOGIA
Regulación de las zonas de la corteza
suprarrenal
Zona fascicular y
Zona glomerular reticular
Sistema Renina-
Angiotensina-
ACTH
Aldosterona
Efectos metabólicos de los
glucocorticoides
• Inhibición de fibroblastos, colágeno y tej.
Conectivo
• Inhibición de formación ósea
• Estimulación de resorción ósea
• Potencia acción de PTH y Vitamina D3 en el
hueso
• Reduce absorción intestinal de calcio
• Aumenta excreción urinaria de calcio
Efectos biológicos de los
glucocorticoides
• Acelera desarrollo de órganos fetales
• Inhibe crecimiento de niños
• Aumenta liberación de PMN
• Disminuye linfocitos, monocitos y eosinófilos
de circulación
• Disminuye migración de células inflamatorias
a la lesión
Efectos biológicos de los
glucocorticoides
• Inhibición de PL A2 (síntesis de PG)
• Inhibe secreción de IL-1
• Aumenta gasto cardiaco
• Aumenta tono vascular (potencia efecto de
catecolaminas)
• Regula la expresión de los receptores
adrenérgicoas
• Regula la síntesis de renina
Efectos biológicos de los
glucocorticoides
• Retención de sodio, excreción de potasio,
aumento de la PA (receptores
mineralocorticoides)
• Aumento de la FG (r. Glucocorticoides)
• Efecto farmacológico en SNC:euforia,
depresión, psicosis, disminución de memoria,
aumento de apetido, insomnio, disminución
de libido
Efectos biológicos de los andrógenos
adrenales
• Precursoes de testosterona y DHT
• En varones conversión de A4 a Testosterona
(5% de producción de T)
• En mujeres: en fase folicular: A4-testosterona
(60% de producción de T y 50% de producción
de DHT)
• En mujeres : a mitad del ciclo: 40% de
producción de T
Equivalencia de los glucocorticoides
sinteticos
• 30. Los mineralcorticoides son hormonas
esteroideas que se producen en la
glándula suprarrenal:
– A) Fundamentalmente en la capa glomerulosa.
– B) Fundamentalmente en la capa reticular.
– C) Fundamentalmente en la capa fascicular.
– D) En la médula suprarrenal.
– E) Fundamentalmente en la capa reticular y
fascicular
Respuesta: A
• 31. La liberación de ACTH por la hipófisis no
está controlada por:
– A) CRH.
– B) ADH.
– C) Cortisol plasmático.
– D) Ciclo sueño-vigilia.
– E) Renina.
Respuesta: E
• 32. Cual de los siguientes glucocorticoides
tiene mayor acción mineralocorticoide
– A) Hidrocortisona.
– B) Prednisona.
– C) Dexametasona.
– D) Betametasona
– E) Triamcinolona
Respuesta: A
• 33. Uno de los siguientes efectos fisiológicos
de los glucocorticoides es FALSO:
– A) Favorecen la gluconeogénesis en el hígado.
– B) Disminuyen la eliminación de nitrógeno.
– C) Inhibe la respuesta inmunitaria.
– D) Aumenta la eliminación renal de agua exenta
de solutos.
– E) Protege contra el estrés.
Respuesta: B
• 34. Cual de las siguientes no se produce en la
corteza suprarrenal?
– A) Cortisol
– B) Desoxicorticosterona
– C) Pregnenolona
– D) Adrenalina
– E) Androstenediona
Respuesta: D
• 35. ¿La regulación de la secreción de la
aldosterona se puede realizar por, excepto?:
– A) Renina.
– B) Potasio
– C) Angiotensina.
– D) ACTH.
– E) Dopamina.
Respuesta: E
• 36. ¿Es falso en relación al cortisol?:
– A) Se produce en la capa fascicular.
– B) Es el glucocorticoide más abundante
– C) Aumenta la resistencia a insulina.
– D) Es regulado por la GnRH.
– E) Aumenta en la hipoglicemia.
Respuesta: D
• 37. ¿Cuál de las siguientes hormonas no es un
andrógeno?:
– A) Androstenediona.
– B) Corticosterona
– C) Dihidrotestosterona.
– D) DHEA.
– E) Testosterona.
Respuesta: B
METABOLISMO DE GLUCOSA
• INSULINA: HIPOGLICEMIANTE (ANABOLICA):
• HORMONAS CONTRARREGULADORAS:
HIPERGLICEMIANTES (CATABOLICAS)
– GLUCAGON
– HORMONA DE CRECIMIENTO
– CORTISOL - ACTH
– ADRENALINA
– HORMONA TIROIDEA
EFECTOS METABÓLICOS DE INSULINA
• 1. HIGADO
• AUMENTA EL ANABOLISMO:
• Captación, almac. y utiliza. Glucosa:
– Glucogénesis (glucógenosintetasa): 100g
– Captación glucosa (glucocinasa:fosforilar)
– Glucólisis (vía glucolítica).
• Síntesis proteínas.
• Síntesis de lípidos: de alimentos y conversión de glucosa.
• DISMINUYE EL CATABOLISMO:
• Glucogenólisis.
• Cetogénesis.
• Gluconeogénesis.
2. MUSCULO:
• Síntesis y almacenamiento de glucógeno
• Aumenta la Síntesis y depósito de proteínas:
• Transporte aa a cél.
• Traducción ARNm
• Transcripción ADN.
• Disminuye la Proteólisis
3. TEJIDO ADIPOSO: AHORRA LIPIDOS: estimula la
lipoproteinalipasa
RECEPTOR DE INSULINA
Resistencia a insulina: ACCION DEL
RECEPTOR
INCRETINAS
• HORMONAS ENTEROPANCREÀTICAS
– Secretadas en presencia de glucosa en el intestino
– GLP-1: Péptido semejante al glucagon, producido
células L yeyuno, ileon, colon. Vida media de 2
minutos.
– GIP: Péptido insulinotrópico dependiente de
glucosa. Producido en células K del duodeno. Vida
media de 1-2 minutos
– Ambos son degradados por la enzima DPP4
INCRETINAS
FUNCIONES De GLP-1
• Estimula síntesis y liberación de insulinas
• Retrasa el vaciamiento gástrico
• Inhibe el apetito
• Suprime la secreción de glucagon del
páncreas.
• Incrementa la masa de las cáluals beta y la
expresión del gen de la insulina.
• 38. señale Ud. lo que corresponde a la
resistencia a la insulina
– A) Incremento del colesterol LDL
– B) Incremento del colesterol HDL
– C) Incremento del colesterol total
– D) Incremento de triglicéridos
– E) Disminución de ácidos grasos no esterificados
Respuesta: D
• 39. ¿Son órganos blanco de insulina los
siguientes, excepto?:
– A) Tejido muscular.
– B) Tejido graso
– C) Adipocito.
– D) Cerebro.
– E) Hígado.
Respuesta: D
• 40. ¿Los transportadores de glucosa más
abundantes son:?:
– A) Bomba sodio/glucosa
– B) Glut 2
– C) Glut 4.
– D) Acuaporinas.
– E) Glut 6.
Respuesta: C
• 41. ¿La glucogenogenesis tiene como
función?:
– A) Sintetizar glucosa.
– B) Producir glucógeno
– C) Es parte de ciclo de krebs.
– D) Degradar glucosa a pruvato.
– E) Degradar glucógeno.
Respuesta: B
• 42. ¿Es función del glucagon?:
– A) Producir hipoglicemia.
– B) Aumentar la secreción de insulina
– C) Producir hiperglicemia.
– D) Aumentar el IGF-1
– E) Aumentar GLP-1
Respuesta: C
• 43. Es falso en relación al GLP-1:
– A) Producido en las células del intestino delgado.
– B) Estimula la secreción de insulina
– C) Es degradado por la enzima DPP4.
– D) Aumenta el vaciamiento gástrico.
– E) Disminuye el apetito.
Respuesta: D
• 44. Son hormonas catabólicas, excepto:
– A) Glucagon.
– B) Hormona de crecimiento
– C) Cortisol.
– D) Adrenalina.
– E) Insulina.
Respuesta: E
• 45. Son funciones de la insulina, excepto:
– A) Es una hormona anabólica.
– B) Hipoglicemiante
– C) Estimula la lipoproteinlipasa.
– D) Disminuye los triglicéridos.
– E) Disminuye el colesterol.
Respuesta: E
GRACIAS POR LA ATENCIÓN
carlafigueroamercado@hotmail.com