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Provincia Huánuco y
Departamento de Huánuco,
Distrito de Amarilis y Centro
Poblado de Llicua
Abril -2016
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO
RED DE SALUD HUANUCO
MICRORRED AMARILIS
Oficina de Epidemiologia
1
ANALISIS DE SITUACION DE SALUDDEL CENTRO POBLADO DE LLICUA
Documento elaborado:
Colaboradores:
2
GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO
MICRORRED AMARILIS
MED.VICTOR SOTELO RODRIGUEZ
JEFE DE LA MICRORRED AMARILIS
ODONT.SERGIO FERNANDEZ BRICEÑO
JEFE DEL CENTRO DE SALUD PERU COREA
3
AGRADECIMIENTO
Agradecer a todo el personal profesionales de la salud del Centro de Salud Perú Corea, en
especial al personal de enfermería licenciados y técnicos quienes fortalecieron el trabajo con su
apoyo incondicional, su tiempo y su buena predisposición en los diferentes procesos de
elaboración del instrumento de gestión del Centro Poblado de Licua Baja, los mismos que
servirán para mejorar la salud de la población de este jurisdicción sanitaria.
Así mismo un especial agradecimiento a todos los actores sociales de la localidad de Llicua a
la Micro Red de Amarilis, red Huánuco y consejo menor de Llicua, participantes de la
construcción y formulación del presente “Análisis de Situación de Salud”, con enfoque de
determinantes de salud.
4
INTRODUCCION 10
1. ANALISIS DE ENTORNO 11
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS 11
1.1.1. Ubicación límites. 11
Ubicación geográfica por localidades 12
Mapa del departamento, provincia y distrito 13
Mapa de la localidad de Llicua 14
1.1.2. Superficie territorial 14
Superficie territorial por localidades 15
1.1.3. Accidentes geográficos. 16
Topografía, orografía e hidrografía 16
Fisiografía. 16
Zona de llanura aluvial. 16
Mapa de riesgo 17
1.2.CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS 18
1.2.1.Poblacion por sexo y etapa de vida 18
Evolución de la población 18
Población por etapa de vida y sexo 19
Razón de dependencia, índice de vejez y puerilidad 21
1.2.2 Densidad poblacional 22
1.2.3 Población rural y urbana 22
1.2.4 Población de niños menores de 5 años 23
1.2.5 Población de gestantes 24
1.2.6 Número de nacimientos 25
1.2.7 Número de defunciones 26
1.2.8 Esperanza de vida al nacer 26
1.2.9 Tasa bruta de natalidad 27
1.2.10 Tasa global de fecundidad 28
1.2.11 Tasa bruta de mortalidad general 29
1.3 CARACTERISTICAS DE ORGANIZACIONES SOCIALES 30
1.3.1 Medios de comunicación 30
Transportes 30
Comunicación 31
1.3.2 Organizaciones Políticas Locales 32
Autoridades Locales 32
Entidades Públicas y Privadas 33
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes 34
1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGO 35
1.4.1 Riesgo de origen natural 36
1.4.2 Riesgo de contaminación ambiental. 37
Contaminación del aire 37
Contaminacio0n del agua 37
2 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD 38
2.1 DETERMINANTES ESTRUCTURALES 38
2.1.1 Características socio-económicas 38
Índice de desarrollo humano 38
Población con a lo menos con una necesidad básica insatisfecha 39
Población en situación de pobreza y pobreza extrema 40
2.1.2 Características de las viviendas 42
a. Vivienda según zona urbana y rural 42
5
b. Tipo de hogares según área de residencia urbana y rural 43,
c. Hogares según saneamiento básico por área de residencia 44
2.1.3 Características educativas 48
a. Instituciones educativas según nivel educativo básico 48
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por 49
c. docente
Matriculados que culminaron el año y la deserción 50
d. Tasa de analfabetismo 50
e. Año de escolaridad según sexo y zona de residencia. 51
2.1.4 Características del trabajo 52
a. Población económicamente activa según genero 52
b. Población económicamente activa según actividad 53
c. Ingreso nominal promedio mensual de la población económicamente 54
activadel estado desde los municipios
2.1.5 Inversión 54
a. Ejecución presupuestal 54
b. Ejecución presupuestal según categoría de gasto 55
2.2 DETERMINANTES INTERMEDIOS 56
2.2.1 Características socioculturales 56
a. Celebraciones culturales y religiosas 57
b. Religión que profesan 57
c. Distribución de la población según lengua materna 58
2.2.2 Características del sistema de salud 59
a. Análisis de la oferta 59
1. Organización de los servicios de salud 59
2. Recursos humanos 60
3.Unidades móviles disponibles, habilitados y disponibles 61
4.Analisis de las demandas de las intervenciones sanitarias 62
5.Poblacion afiliada al seguro integral de salud 63
6.Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años 64
7.Parejas protegidas 66
8.Gestantes con atención prenatal reenfocada 67
9.Partos institucionales 68
10.Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año 68
Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año con BCG 68
Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año con HVB 69
Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año con Pentavalente 69
Cobertura de vacunación en niños menores de 1 año con Rotavirus 70
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año con SPR 71
Cobertura de vacunación en niños de 1 año con Neumococo 72
Cobertura de vacunación en niños de 1 año con AMA 72
12. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año 74
13. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año 75
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 2 años 75
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 año 76
6
16. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 4 años 76
. Suplementación con hierro 77
Porcentaje de mujeres Tamizados para cáncer 77
Adultos tamizados para hipertensión 78
Adultos tamizados para diabetes 78
Atención estomatológica 79
Atención en salud mental 79
15.Porcentaje de sintomáticos respiratorio identificados 80
16.Casos de tuberculosis diagnosticados 80
Vigilancia epidemiológica 81
Casos fallecidos por neumonía 82
EDAS menores de 5 años 83
EDAS mayores de 5 años 84
Casos fallecidos por EDAS 84
Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica 85
Búsqueda activa de sarampión y rubeola 85
Búsqueda activa de sarampión y rubeola 86
3.ANALISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD 87
3.1.Morbilidad 87
3.1.1. Morbilidad proporcional general en consultorios externos. 87
3.1.2.Diez primeras causa específicas de morbilidad general por genero 88
3.1.3.Morbilidad por etapa de vida 89
Etapa de vida niño 90
Etapa de vida adolescente 91
92
Etapa de vida joven
Etapa de vida adulto 93
Etapa de vida adulto mayor 94
3.2 Mortalidad 95
3.2.1 Mortalidad proporcional general en consultorios externos 95
3.2.2 Número de muertes maternas por año 96
3.2.3 Mortalidad infantil 96
3.2.4 Mortalidad neonatal por año 96
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por genero 97
3.2.6 Mortalidad por etapa de vida 98
99
Etapa de vida Niño
Etapa de vida adolescente 99
100
Etapa de vida joven
Etapa de vida adulto 100
Etapa de vida adulto mayor 101
Priorización del Gabinete 102
Identificación de problemas por etapa de vida 102
Problemas y/o necesidades en salud de la persona sana 102
Problemas y/o necesidades en salud de la persona en riesgo 103
Problemas y/o necesidades en salud de la persona enferma 103
Problemas en salud 104
Problema social y/o de la comunidad 105
7
4. . PRIORIZACION DE PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO 106
4.1.1 Metodologia 106
4.1.2 Problemas de impacto sanitario priorizado 107
a) Desnutricion crónica en niños menores de 5 años 108
b). Enfermedades digestivas y parasitarias 110
c). Acceso a agua potable segura 111
d). Infecciones respiratorias agudas 113
e). Acceso a servicio de desague 114
f). Baja captación de sintomáticos respiratorios 115
g). Eliminacion de residuos solidos 116
h). Enfermedades de la cavidad bucal 118
i). Inseguridad ciudadana 119
5. PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES 121
5.1.1. Metodologia 121
Priorizacion de territorios vulnerables 121
Problemas de impacto sanitario 121
5.1.2 Identificacion de territorios vulnerables 122
6. PROPUESTAS Y LINEAS DE ACCION 123
6.1. Desnutricion crónica en niños menores de 5 años 123
6.2. Acceso a servicio de desague 124
6.3. Enfermedades gastro intestinales y parasitarias 125
6.4. Acceso a agua potable segura 126
6.5. Infecciones respiratorias agudas 126
6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios 127
6.7. Eliminacion de residuos solidos 128
6.8. Enfermedad de la cavidad bucal 129
6.9. Inseguridad ciudadana 129
ANEXO 133
Lista de entrevistados 133
Mapa de actores sociales 139
Referencia bibliografica 145
8
PRESENTACIÓN
El Centro de Salud Perú Corea fue creadoel14 de Agosto del 1999, siendo presidente de la
republica Ing. Alberto Fujimori Fujimori, Ministro de Salud Dr. Alberto Aguinaga Recuenco y
Presidente de Ctar. Huánuco Eco. Billy Herrera Gonzales. El Centro de Salud ha sido creado
en base a los territorios del Centro Poblado de LLicua comprensión del distrito de Amarilis,
donde los múltiples factores y determinantes condicionan la situación de salud del centro
Poblado, dando como resultado el perfil epidemiológico y escenarios de la salud- enfermedad
la cual se plasma en el presente documento.
La persistencia de las enfermedades infecciosas junto con las enfermedades crónico
degenerativas, son el resultado de la pobreza, pobreza extrema, la ruralidad , globalización,
contaminación ambiental, la inaccesibilidad a servicios de agua, desagüe de los Asentamientos
Humanos, la poca capacidad del consejo menor para el recojo de basura y otras determinantes
de la salud, que interaccionan entre sí.
Las enfermedades re-emergente como la tuberculosis y las enfermedades emergentes como el
SIDA y el incremento de enfermedades no transmisible como la diabetes, hipertensión,
osteoporosis, asimismo la presencia de cáncer de diferentes órganos y en especial del
estómago y del cuello uterino.
En el sector salud, nos encontramos trabajando bajo la reforma del sector salud, que busca
alcanzar los niveles de equidad, calidad y eficiencia en la atención del usuario. Además de
incrementar las coberturas de los diferentes programas estratégicos y acceso a los servicios de
salud, reduciendo la brecha de inequidad entre los pobres y los no pobres, a través de la
priorización de sectores vulnerables con participación de los actores sociales.
El proceso de descentralización obliga a considerar a la salud de la población como el
indicador de las acciones que realiza el estado en beneficio del ciudadano, con el objetivo de
mejorar las determinantes de la salud y la calidad de vida.
En el Centro Poblado de Llicua se busca mejorar las condiciones de salud de la población, por
lo que se ha elaboración del instrumento de gestión denominado “Análisis Situacional de la
Salud”, es el primer paso para la planificación, elaboración y fortalecimiento de las
intervenciones prioritarias en salud, con participación de las autoridades locales y actores
sociales.
Este documento fue elaborado con la participación comunitario y social donde se hace un
análisis cuantitativo y cualitativo del entorno, de las determinantes sociales y problemas de
salud, asimismo la priorización de los problemas con impacto sanitario y sus territorios
vulnerables, se plantea las propuestas de líneas de acción para resolver los problemas con
impacto sanitario priorizado.
9
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud Local es una herramienta fundamental para la planificación y
la gestión de los servicios de salud del nivel local, para la priorización de los principales
problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren estos
daños priorizados. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilita el
conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que la determinan y la oferta de
salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinada población.
Con la elaboración del presente análisis de la situación de salud ( ASIS ) el centro de salud
Perú Corea pone al alcance de los demás sectores esta publicación, con el deseo de que
oriente a diferentes instituciones a asumir estrategias para lograr un mejor estado de salud de
la población, a través de una gestión más eficiente , multiparticipativo y buscamos estrategias
de intervención, diferencias y decisiones descentralizados y centralizados a la vez para
atender y prever sus consecuencias de los posibles daños a presentarse en el futuro; para tal
efecto, es necesario investigar minuciosamente los problemas de salud existentes en la
población iniciándose con la identificación profesional del equipo de investigación, realizar
acciones correctas para determinar posibles factores condicionantes que puedan estar
alterando el desarrollo poblacional, observando su realidad y estilo de vida, por lo que es
importante el estudio de la realidad poblacional desde el punto de vista demográfico, social,
económico, político, religioso, educación y la incidencia de la morbi mortalidad.
La situación de salud es un gran reto y más un compromiso del mejoramiento continuo en la calidad
de los servicios de salud, aglutinando la información necesaria a partir de ello a desarrollar estrategias
anuales de trabajo dirigidos a la población de nuestra jurisdicción. Dividido en 6 partes:
Parte I: Describe el análisis del entorno, donde se considera las características geográficas,
demográficas, organización social, presencia de riesgos.
Parte II: Describe el análisis de los determinantes estructurales, donde se describe las
características socio económicas, vivienda, educativas, trabajo, inversión del estado desde las
municipalidades, características socioculturales, sistema de Salud, demanda de las
intervenciones sanitarias.
Parte III: Análisis de los problemas del estado de salud, englobados en la morbilidad,
mortalidad
Parte IV: Priorización de los problemas con impacto sanitario, examinando las diferencias
existentes en el estado de salud según el grado de vulnerabilidad a partir del dato puntual,
comparativo y por tendencia identificando desigualdades e inequidades al interior de los
distritos de la Región.
Parte V: Determinación de los territorios vulnerables priorizados, es el resultado del análisis de
los determinantes y el estado de salud identificado según la matriz de organización de los
problemas y el análisis de la vulnerabilidad territorial.
Parte VI, Propuestas de líneas de acción.
Lic. Enf. Ludmer Aguirre Liberato
Resp. Epid.del Centro de Salud Perú Corea
10
1. ANALISIS DEL ENTORNO
1.1 CARACTERISCICAS GEOGRAFICAS
1.1.1 Ubicación y límites
Ubicación geográfica
El Centro de Salud Perú Corea se encuentra ubicada en el centro poblado menor de Llicua en
la Urbanización ex fundo Zevallos del distrito de Amarilis, provincia y departamento de
Huánuco, está situada en la margen derecha de río Huallaga, en la parte norte del distrito de
Amarilis a solo cinco cuadras de la carretera central Huánuco Tingo María y a 1 Kilómetro del
centro de la capital provincial.
Longitud Oeste: 76º 14’ 25”
Latitud Sur: 09º 56’ 30”
Tabla Nº 01
UBICACIÓN GEOGRAFICA POR LOCALIDADES DEL CENTRO
11
POBLADO DELLICUA, 2015
Fuente: Carta Nacional. 1/100000 – IGN en el espacio y Fuente: Directorio Nacional de Municipalidades
Provinciales, Distritales y Centros Poblados 2013 – INEI.
En la tabla N°01 se observa que el centro de salud Perú Corea cuenta con 33 localidades entre
urbanizaciones y asentamientos humanos y todos tienen la misma altitud de 1910msnm, latitud
Figura N° 01
12
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL DEPARTAMENTO Y PROVINCIA DE HUÁNUCO Y
DISTRITO DE AMARILIS, 2016
Figura Nº 02
13
MAPA POLITICO CON LA UBICACIÓN DEL DISTRITO Y CENTRO POBLADO
DE LLICUA 2015
R P.S. LA
I ESPERANZA
O P.S.
C.S. PERU
AMARILLIS MALCONGA
COREA
H P.S.
P.S. LLICUA PAUCAR
U
A LEYENDA
C. PAUCARBAMBA
L
L NORTE ESPERANZA, JANCAO
A ESTE: MALCONGA, LLICUA ALTA.
G SUR:LLICUA BAJA
A OESTE:RIO HUALLAGA,
LASMORAS
14
Tabla N° 02
SUPERFICIE TERRITORIAL, CATEGORIA DE CREACION Y REGION NATURAL A
NIVEL DE LA PROVINCIA DE HUANUCO DISTRITO DE AMARILIS Y CENTRO
POBLADO LLICUA, 2015
En Centro poblado de Llicua con su capital Llicua Baja fue creado como zona rural y se
encuentra en la región natural sierra centro comprensión al distrito de Amarilis cuenta con una
15
superficie territorial 136.1km, la misma que se tomó en cuenta del distrito porque no hay una
superficie como centro poblado.
16
17
MAPA DE ACCIDENTES GEOGRAFICOS EN EL CENTRO POBLADO DE LLICUA
18
1.1. CARACTERISTICAS DEMOGRÀFICAS:
1.2.1 Población total, por sexo y por etapas de vida
Evolución de la población:
Gráfico Nº 01
10400 6.8
4
-0.2 1.2 1.0
10200
0.0
-1
10000
Crecimiento (%)
-6
Población
9800
9600 -11
10196
10,092
9400 9966
-16
9200
9302 9281 -21
9000
8800 -26
2011 2012 2013 2014 2015
Periodo Pob Tasa Crec
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia del C.S. Perú Corea Datos del INEI -2011-2015
18
Población por etapas de vida y sexo:
Tabla Nº03
POBLACION POR ETAPAS DE VIDA SEGÚN SEXO DEL C.S PERU COREA
2011-2015
Año Tasa de
Crecimiento 2011-
2011 2015 2015
Etapas de Sexo Sexo
Vida Total Total
Masculin Mas
Masculino Femenino Femenino Feme
o Total culin
nino
14 146 o
N° % N° % N° % 2881 28.3 13.9 14.4
17 4
NIÑO (0-11 245 122 122 13. 68
26.4 13.2 1394 13.7 6.7 708 6.9 17.5 15.8 19.1
AÑOS) 2 4 8 2 6
ADOLESCE
115 10 110
NTE (12 -17
2
12.4 575 6.2 577 6.2 2175 21.3
70
10.5
5
10.8 21.0 19.3 22.7
AÑOS)
JOVEN (18 180 15 163
19.4 899 9.7 903 9.7 3226 31.6 15.6 16.1 20.7 19.0 22.4
-29 AÑOS) 2 87 9
ADULTO
318 158 159 17. 25
(30-59 34.2 17.1 520 5.1 2.5 264 2.6 1.3 -0.1 2.7
5 9 6 2 6
AÑOS)
ADULTO
MAYOR (60 1019 100. 50 518
711 7.6 355 3.8 356 3.8
6
49.2 50.8 -26.9 -27.9 -25.8
A MÁS 0 16 0
AÑOS)
930 100. 464 466 50. 14 146
Total 49.9 2881 28.3 13.9 14.4 9.6 8.1 11.1
2 0 2 0 1 17 4
Fuente: Elaborado con datos de la Proyección INEI 2012 - 2016
En la tabla N° 03 se observa una tasa de crecimiento por etapa de vida, en la cual se puede notar
un incremento considerable en el grupo de adolescentes y joven con 21% y 20.7%
respectivamente, seguido de niño con 17.5% y un crecimiento con mínimo porcentual en el grupo
de adulto con 1.3%; así mismo se observa un crecimiento porcentual negativo en el grupo del
adulto mayor con un porcentaje considerable de -26.9%, es decir la población adulto mayor ha
disminuido en relación al año 2011.
La tasa de crecimiento durante el quinquenio 2011-2015 fue de 9.6%, reflejándose un porcentaje
mayor en el sexo femenino.
19
Gráfico Nº02
-6 -4 -2 0 2 4 6 8
80 A MAS 0.2
-0.2
75 A 79 AÑOS 0.3
-0.3
70 A 74 AÑOS 0.4
-0.4
65 A 69 AÑOS 0.7
-0.7
60 A 64 AÑOS 1
-1
55 A 59 AÑOS 1.4
-1.3
50 A 54 AÑOS 1.8 TOTAL F
-1.7
45 A 49 AÑOS 2.4
-2.3 TOTAL M
40 A 44 AÑOS 3.3
-3.1
35 A39 AÑOS 3.5
-3.4
30 A 34 AÑOS 3.8
-3.7
25 A 29 AÑOS 4.7
-4.5
20 A 24 AÑOS 4.3
-4.1
15 A 19 AÑOS 5.2
-5
10 A 14 AÑOS 6.3
-6
5 A 9 AÑOS 6.2
-5.9
0 A 4 AÑOS 5.7
-5.4
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia del C.S. Perú Corea Datos del INEI -2011-2015
En el presente grafico N°2 se observa una pirámide poblacional característica de un país en vías
del desarrollo, mayor población de niños y adolescentes .Que del total de 10196 habitantes
correspondientes a la jurisdicción del C.S. Perú Corea, Presenta mayor población el grupo de 10
a 14 años 1257 equivalente a un 12.3%, seguido del grupo de 5 a 9 años con 1234 equivalente a
12.1%; en tercer lugar corresponde al grupo de 0-4 años con 1133 y un porcentaje del ( 11.1% ) ,
así mismo se observa que hay menor población en las edades comprendidas mayores de 65 a
más con un porcentaje menor 1.3% . De total de 10196 habitantes, también en esta pirámide se
observa un porcentaje considerable a la población MEF con 3501mujeres que equivale el 34.3%
de la población total, el 49.0% corresponde al sexo masculino (4996hab) y un 51.0% corresponde
al sexo femenino (5200Hab).
El año 2011 al 2015 se evidencia una pirámide con base amplia y más angosta en la parte
superior (población expandida) debido a que la característica de la población es que la etapa vida
adulto es la de menor población, y que la etapa vida niño es la de mayor población.
20
Razón de Dependencia, índice de Vejez y Puerilidad.
Tabla Nº 04
RAZÓN DE DEPENDENCIA, ÍNDICE DE VEJEZ Y PUERILIDAD DEL C.S. PERÚ COREA
2011-2015
Periodo Tasa de
Edad (años) Crecimiento
2011 2015 2011-2015
0 a 14 3177 3624 447
15 a 64 6250 6251 1
65 A MÁS 472 321 -151
RAZÓN DE DEPENDENCIA 50.8
57.9
7.1
RAZÓN DE ANCIANIDAD 7.5 5.1 -2.4
RAZÓN DE PUERILIDAD 50.8 57.9 7.1
ÍNDICE DE VEJEZ 14.8 8.8 -6.0
Fuente: Elaborado por la Oficina de Epidemiologia C.S. Perú Corea Datos del INEI - 2011-2015.
En la tabla N°4 se observa que la razón de dependencia es indicador de la carga económica que
ha de soportar la porción productiva de una población aun cuando algunas personas calificadas
como “dependiente” sean productoras y otras calificadas en edades “productivas sean
económicamente dependientes. La razón de la dependencia en el Centro de Salud Perú Corea
para el año 2015, es de 57.9% es decir que existen 57.9 personas en edades de dependencia
por cada 100 personas en edades de trabajar, esto implica que del total de 10196 habitantes, 5903
dependen de las personas de edades productivas que son de 15 a 64 años, considerando como
grupo dependientes a grupos de 0-14 años y 65 años a más, y la tasa de crecimiento del 2011 al
2015 de 7.1%.
En la estructura de edades se consideran tres grandes grupos: los menores de 15 años, por su
edad formativa, demandan servicios educativos y servicios de salud principalmente; el grupo de 15
a 64 años, por su participación en a la actividad productiva y reproductiva demandan empleo,
vivienda y servicios de salud; la poblaciones 65 años a mas cuyas demandas se orientan a la
seguridad, protección social y servicios de salud, es decir a las actividades que realiza una
persona. Razón de ancianidad tubo un ligero disminución haciendo un porcentaje de 5.1% en el
año 2015 en comparación al año 2011 que fue de 7.5% con una tasa decrecimiento decreciente
de -2.4% y la razón de puerilidad para el año 2015 es de 57.9 en comparación con el año 2011
que fue 50.8, con una tasa de crecimiento anual de 7.1%.
Así mismo el índice de vejez para el 2015 fue de 8.8 teniendo una disminución considerable en comparación
del año 2011 que fue 14.8%.
21
1.2.2 Densidad poblacional
Tabla Nº05
DENSIDAD POBLACIONAL COMPARATIVA A NIVEL DEL CENTRO DE SALUD PERU
COREA 2011-2015
Densidad Poblacional
Provincia / Distrito / Tasa de
Centro Poblado y Crecimiento
Anexos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2012-2016
C.S. PERÚ COREA 518 516.6 554.8 562 568 572 9.5
Fuente: Elaboración Propia con Datos del INEI - 2011 – 2016
En la tabla N°5 se observa que el CPM de Llicua no tiene una extensión territorial definida por lo
tanto se tiene solamente como referencia la densidad distrital. La densidad de población, equivale
a un número de habitantes en cada territorio sobre una unidad de superficie (km2). El distrito de
Amarilis y el centro poblado de Llicua ha incrementado su densidad poblacional a través de los
años desde el año 2011 al 2016, siendo la densidad para el 2016 de 572 hab./km2.
En el grafico N°06 CPM de Llicua cuenta con una población total de 10196 habitantes. Se
observa una tendencia creciente para los próximos 05 años. Del total de la población, el 98 % se
concentra en el área urbana, mientras que el 2 % se concentra en área urbano margina
(JancaoAlto) este tendencia se incrementó por las Invasiones de los cerros de Manuel Gonzales
Prada y Jancao Alta.
22
1.2.4 Población de niños menores de 5 años
Gráfico Nº 03
POBLACION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD
PERU COREA 2011-2015
70000
65000 2012 2016
60000
Pob. Menores de 5 años
55000
50000
45000
40000
35000
30000
25000
20000 7205
15000 29602
30796 6938
10000
5000 902 1372
0
Rest.Prov Huánuco Dist Amarilis CC.PP.Llicua
Fuente: Datos del INEI -2012-2016
En el grafico N°3 se observa que en el periodo del 2011 a 2012 hubo un incremento considerable
de la población infantil de 470 niños, es decir en el año 2011 se tubo 902 niños y para el 2015 fue
de 1372 niños, esto se traduce en un incremento de 52.1%, los mismos que se justifica por la gran
migración interna que existe, las familias que vienen de otras provincias y distritos para luego
asentarse en los asentamientos humanos e invasiones que se encuentra en las zonas más altas
del centro poblado.
23
1.2.5 Población gestante
Gráfico Nº 04
10400 2011
9400 2012
8400 2013
Número de Gestantes
7400 2014
6400 2015
5400
4400
3400
3361
4425
3026
2400
3179
2803
1179
820
786
710
776
217
219
1400
214
197
214
400
Rest Prov Huánuco Rest.Dist.Amarilis C.P.Llicua
24
1.2.6 Número de nacimientos:
Gráfico Nº 05
2011
9200
2012
8200
8832
8728
Número de Nacimientos
8659
8473
2013
7200
2014
6200
2015
5200
4200
3200
2200
955
903
903
792
1200
214
214
217
219
200
Rest Prov.Huánuco Rest Dist. Amarilis C.P.Llicua
FUENTE: Registro Diario de Atención del RN del C.S Perú Corea – 2015
En el grafico N°5 se observa que durante el año 2015 se tuvo solo un total de 44 nacimientos
vivos entre mujeres y varones, todos de parto institucional; la poca cantidad de recién nacidos
durante el año 2015 a comparación con los restos años, esto se debe que a partir de Mayo 2015
ya no se atendió partos en el establecimiento por falta de personal tanto de obstetricia como de
enfermería, todas las gestantes fueron referidos al C.S Carlos Showing Ferrari y en algunos casos
al hospital HermilioValdizan, esto quiere decir solo en el primer trimestre se atendió los 44 recién
nacidos.
25
1.2.7 Número de defunciones
Tabla Nº07
Defunciones Tasa de
Provincia / Distrito y Centro
Poblado
Crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
PROV. HUÁNUCO 981 853 928 1130 930 -51
DIST. AMARILIS 184 174 223 166 120 -64
C.S. PERÚ COREA 11 30 20 11 13 2
FUENTE: Registro del Consejo Distrital de Amarilis y Consejo Menor de Llicua – 2015
Grafico N° 06
ESPERANZA DE VIDA AL NACER A NIVEL, DEPARTAMENTO DE HUANUCO,
PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO DE AMARILIS,CENTRO POBLADO DE LLICUA
80 2010 2015
Esperanza de Vida al Nacer(%)
73.3
75
68.5 70.1 70.1 70.2
68.5
70
65
60
55
50
Dep.Huánuco Prov. HUANUCO Dist. AMARILIS
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) 2005-2012.
26
En el grafico N° 06 se explica que la expectativa de vida al nacer es el número de años que
una persona espera vivir, de no variar la tendencia de la mortalidad en una población
determinada y la estimada para todo el departamento de Huánuco y es en promedio como
departamento es de 70.1, Huánuco provincia 70.1 y Huánuco como distrito 73.3 y así mismo
distrito de amarilis 73.3 años de vida.
Esta esperanza de vida es, sin embargo para los años 2010 al 2015 este cifra se incrementa
a una expectativa de vida creciente, la tasa de mortalidad va en forma ascendente y que en
las mujeres la supervivencia es mayor, vivirían 5 años más que los hombres.
24
22
20
17.8 16.3
18
16 16.2
16 12.6 15.5
11.8
16.6
14 11.3
11.6
12 10.1
13.1 13.6
10
10.8
8
6
4
2
0.4
0
2011 2012 Rest. Prov. 2013 Rest. Dist 2014 CC.PP.LLICUA 2015
FUENTE: Registro Diario de Atención de parto del C.S Perú Corea – 2015
En el grafico N°07, se observa que durante el año 2015 se tuvo un total de 44 parto
institucionales. La poca cantidad de partos durante el año 2015 a comparación con los restos años
de debe que a partir de Mayo 2015 ya no se atendió partos en el establecimiento por falta de
personal tanto de obstetricia como de enfermería, todas las gestantes fueron referidos al C.S
Carlos Showing Ferrari y en algunos casos al hospital HermilioValdizan, esto quiere decir solo en
el primer trimestre se atendió los 44 recién nacidos.
27
1.2.9 Tasa Global de Fecundidad
Grafico N°08
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR CADA 1000 MUJERES EN EDAD
REPRODUCTIVA DEL CENTRO DE SALUD PERU COREA 2011-2015
En el grafico N° 08, se observa que la tasa Global de Fecundidad en la Jurisdicción del C.S Perú
Corea desde el año 2011 al 2014 ha disminuido, teniendo como promedio de 5.3 hijos por cada
mujer en el 2010, en el 2011 es 3.1 hijos por cada mujer, el 2012 es de 3.2 hijos por cada mujer,
disminuyendo para el año 2013 en 2.7 hijos por cada mujer, aparentemente manteniéndose para
el 2014 en 2.8 hijos por cada mujer y, luego en el 2015 esta cifra sube a 4.7 hijos por cada mujer
esta cifra suele deberse a que no todos los partos son atendidos en el establecimiento de nuestra
jurisdicción, y para el 2015 aumento cantidad de partos por el aumento de la población y mayor
seguimiento, para la tasa de fecundidad se está considerando con todas las gestantes que fueron
referidos y que terminaron en parto con un total de 121 gestantes referidos más los 44 que fueron
atendidas en el establecimiento, haciendo un total de 165 partos.
28
1.2.10 Tasa bruta de mortalidad general
Grafico N°09
TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL POR CADA 1000 HABITANTES EN
EL CENTR DE SALUD PERU COREA.
3
3.2
2.5
2
2
1.6
1.5 1.2
1 1.1
0.5
0
2010 2011 2012 2013 2014
tasa 1.6 1.2 3.2 2 1.1
FUENTE: Registro del Consejo Distrital de Amarilis y Consejo Menor de Llicua – 2015.
Se observa en el gráfico N° 09, la tasa bruta de mortalidad para el 2015 fue de 1.3, que
equivale a 13 muertos por diferentes causas y género; así mismo se observa una tendencia
decreciente a comparación del año 2012 y 2013, esto se debe a que otros o en su mayoría
son certificados en ESSALUS y Hospital.
29
1.3CARACTERISTICAS DE LA ORGANIZACIÓN SOCIAL.
1.3.1 Medios de comunicación Transporte
Tabla N°08
DISTANCIA / ACCESILIDAD AL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
TIEMPO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD TIEMPO AL EE.
DISTANCIA AL AL EE. SS
SS (HORAS)
EE.SS (Km) (HORAS) A
CON CARRO
PIE
JJANCAO ALTO 1.3 Km 10 min 30min
JANCAO BAJO 1.2 Km 09 min 25 min
TIERRA COLORADA 1.5 km 15 min 40 min
MANUEL GONZALES PRADA 1.3 km 12 min 32 min
En la tabla N° 08, se observa que desde el Centro de Salud para desplazarse hacia sus
localidades existen medio de transporte terrestre siendo la localidad más distante Jancao Alto,
JancaoBajo,Tierra Colorada, ubicado a1.5Km.siendo el tiempo través de medio de transporte a pie
40 minutos para localidades que es más lejanos y con vehículo 15 minutos,los restos de las
localidades están a menos de 18 minutos a pie y todas son accesibles y el más cercano está a
solo a 3 min a pie. Así mismo la mayoría de las localidades que están cerca son urbanizaciones y
las localidades que se encuentran un poco lejos son los asentamientos humanos incluido los
mencionados.
30
Comunicación
Tabla N°09
En la tabla N° 09, se puede apreciar que del total de las localidades del Centro Poblado de LLicua
cuentan con:
Medio de comunicación telefónica e internet: todas las localidades cuentan con
Telefonía pública, fija y línea de celular Movistar, Claro y Bitel.
Las urbanizaciones en su gran mayoría tienen acceso al servicio de internet y en un mínimo
porcentaje los asentamientos humanos.
Medio de comunicación radial: se puede apreciar en la tabla que el 100% de las localidades
tienen acceso a este medio de comunicación siendo las radios locales a escuchar radio JSV,
Estudio 5, Estudio 98,Ondas del Huallaga, Imagen, Huánuco y radio León. Asimismo están las
31
radios nacionales con RPR, Nacional, Q buena, radio mar, Caribeña, Romántica, Ritmo entre
otras.
Medio de comunicación televisivo: En el 100% de localidades cuentan con señales de
televisión siendo las más vistas televisión Nacional, América Televisión, ATV, Global TV, asimismo
se cuenta con señales propias de la región siendo Antena 31.
Asimismo se cuenta con servicio de cable como son Tele cable, Mega visión, cable Huánuco,
Movistar y Claro.
Tabla N°10
32
Entidades públicas y privadas
Tabla N°11
nombres
Categoría Actor social institucional
Salud
Odot.SergioFernandez Briceño
Centro de Salud
ACTORES Q.F. Dolores BlancoRodríguez
DIGEMID
DEL
ESTADO
Puesto de Salud Llicua Obs. Tania Herrada Isidro
Colegio Medico
Colegio de Enfermeros Mg.María Luz Ortiz Cruz
Ministerio de la Mujer
DEMUNA
Instituciones Educativas Todo los niveles
ACTORES Cpc. Aliaga Álvarez Carlos Enrique
ISTP La catolica
PRIVADOS
Centros Médicos
Párroco de la iglesia católica Pedro Salas, Carlos
33
1.3.3 Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes
Tabla N°12
Ladrillera 60 1.0
Grifos 50 0.8
Hotelería 72 1.2
Vulcanizadora 25 0. 4
Sastrería 20 0.3
Peluquería 18 0.3
Cerrajería 24 0.4
Carpintería 31 0.5
En el cuadro N°12 se observa la principal actividad económica de los habitantes del Centro
Poblado de LLicua es el trasporte ya sea formal o informal, dentro de ellos se considera a las
empresas de transportes interprovincial y así como transporte local y en su mayoría son taxistas
de bajaj.Otra de las actividades económicas que desempeñan son el empleo público y privado, es
decir son los empleados que en su mayoría profesionales de diferentes campos que viven en el
Fonavi II, Fonavi III y en las diferentes urbanizaciones haciendo un alto porcentaje de ocupación
(32.6%).
34
1.4 CARACTERISTICAS DE LA PRESENCIA DE RIESGOS
1.4.1 Riesgo de origen natural.
Los fenómenos naturales que afectan a nuestro departamento son de geodinámica interna,
externa, meteorológicos y /o geográficos tal como se puede apreciar en la tabla N° 13
Tabla Nº13
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN NATURAL EN EL CENTRO POBLADO DE LLICUA
2015
localidades Eventos ocurridos 2011-2015
Lluvia inund huayc Desbo desliz Vientos derru
s acione os rde amien fuertes mbes
fuerte s rio to
s
ALAMOS marzo agosto
CANTERAS DE marzo marzo marzo agosto marzo
LLICUA
CEDROS marzo agosto
CIPRECESES marzo agosto
COLECTORA marzo agosto
4 DE DICIEMBRE marzo marzo marzo agosto marzo
FONAVI II marzo agosto
FONAVI III marzo agosto
FUNDO ZEVALLOS marzo agosto
HERMILIO VALDIZAN marzo marzo marzo agosto marzo
HUAYOPAMPA marzo 15/03/92 marzo 15/03/92 agosto
JANCAO ALTO marzo marzo agosto marzo
JANCAO BAJO marzo marzo marzo agosto
JAZMINES marzo agosto
JOSE AGUILAR marzo marzo marzo agosto marzo
NALVARTE
LEONCIO PRADO marzo agosto
LIMONAL marzo agosto
URB. LOS GINES marzo agosto
LLICUA BAJA marzo marzo marzo agosto marzo
MANUEL GONZALES marzo marzo marzo agosto marzo
PRADA
MARIA LUISA marzo agosto
MARINO MEZA marzo agosto
ROSALES
MIRAFLORES marzo agosto
MITOPAMPA marzo marzo agosto
PINOS marzo marzo agosto
PORTALES marzo agosto
PRIMAVERA marzo agosto
RINCONADA DE marzo marzo agosto marzo
LLICUA
SAN FRANCISCO marzo agosto
SANTA ELENA marzo marzo agosto marzo
SANTA ELISA marzo agosto
TIERRA COLORADA marzo marzo marzo agosto marzo
SANTA SEFORA marzo agosto marzo
URB. SAN CARLOS marzo agosto
Fuente: Censo de Vivienda y Población 2007.
35
En el presente cuadro N° 13, se observa que el 100% de las localidades se presentaron lluvias y
vientos fuertes en el periodo 2011-2015, siendo estos fenómenos con mayor frecuencia durante el
año especialmente vientos fuertes en los meses Agosto y Setiembre, seguido de las lluvias en los
meses de Febrero y Marzo los mismos que condicionan el incremento de las enfermedades de las
vías respiratorias y digestivas especialmente en los niños y adulto mayor; en un porcentaje
considerables de localidades presentaron huaycos,deslizamiento y derrumbes esto en las
localidades que se encuentran en los cerros y quebradas y un mínimo porcentaje se presentó
desborde del rio e inundaciones especialmente en las localidades ubicadas al margen del rio
Huallaga específicamente en la urbanización de huayopampa en el año 1992.
Tabla Nº14
PRINCIPALES RIESGO DE ORIGEN ANTROPICO EN EL CENTRO POBLADO DE
LLICUA 2011-2015
En la tabla N° 14, se puede describir los riesgos antrópicos del Centro poblado de LLicua son:
Incendios, explosiones, terrorismo (por los años 90 a 95).
A nivel de la jurisdicción del C.S Perú Corea comprensión del C.P. de Llicua, solo se presentó 1
caso de explosión de planta de gas (full gas) en la cual hubo 3 muertos y 1 herido de gravedad.
Los restos riesgos antrópicos son los incendios mayormente en los hogares de condiciones
precarias, de los restos eventos no se cuenta con información, pero si se denota el riesgo
existente por la presencia de grandes grifos, restaurantes, planta de gas, expendio de gas para
consumo que no cuentan con medidas de seguridad apropiadas.
36
1.4.3 Riesgos de contaminación ambiental
Contaminación del aire
Contaminación del agua
Tabla Nº15
CONTAMINACIÓN DE AGUA SEGÚN RESULTADOS MICROBIOLOGICOS EN EL
CENTROS POBLADO DE LLICUA 2015
Nº de Resultado de las muestras
Muestras
enviadas Calidad de
Fuente de Microbiológicos
para cloro residual
localidades toma de
Análisis
muestra
Apta No apta
Fecaloi Colifor Escheric
N° % <1 >1
des mes hiacoli mg/lt
mg /lt
ALAMOS 1 100 Domic. no no no 0mg
CANTERAS DE LLICUA -- --- -- -- -- -- -- --
CEDROS 1 100 Domic. no no no 0mg
CIPRECESES 1 100 Domic. no no no 0mg
COLECTORA 1 100 Domic. no no no 0mg
4 DE DICIEMBRE 1 100 Domic. no no no 0mg
FONAVI II 1 100 Domic. no no no 0mg
FONAVI III 1 100 Domic. no no no 0mg
FUNDO ZEVALLOS 1 100 Domic. no no no 0mg
HERMILIO VALDIZAN -- --- -- -- -- -- -- --
HUAYOPAMPA 1 100 Domic. no no no 0mg
JANCAO ALTO 1 100 Domic. no no no 0mg
JANCAO BAJO 1 100 Domic. no no no 0mg
JAZMINES 1 100 Domic. no no no 0mg
JOSE AGUILAR
NALVARTE 1 100 Domic. no no no 0mg
LEONCIO PRADO 1 100 Domic. no no no 0mg
LIMONAL 1 100 Domic. no no no 0mg
URB. LOS GINES 1 100 Domic. no no no 0mg
LLICUA BAJA 1 100 Domic. no no no 0mg
MANUEL G.PRADA -- -- -- -- -- -- -- --
MARIA LUISA 1 100 Domic. no no no 0mg
MARINO MEZA
ROSALES 1 100 Domic. no no no 0mg
MIRAFLORES -- -- -- -- -- -- -- --
MITOPAMPA 1 100 Domic. no no no 0mg
PINOS 1 100 Domic. no no no 0mg
PORTALES 1 100 Domic. no no no 0mg
PRIMAVERA 1 100 Domic. no no no 0mg
RINCONADA DE LLICUA 1 100 Domic. no no no 0mg
SAN FRANCISCO 1 100 Domic. no no no 0mg
SANTA ELENA 1 100 Domic. no no no 0mg
SANTA ELISA 1 100 Domic. no no no 0mg
TIERRA COLORADA -- -- -- -- -- -- -- --
SANTA SEFORA 1 100 Domic no no no 0mg
URB. SAN CARLOS 1 100 Domic no no no 0mg
Fuente: resultados microbiológicos del saneamiento ambiental,
37
En la tabla N° 15, se puede observar que en el Centro Poblado de LLicua hay 3 fuentes de agua:
Seda Huánuco, Emapa y otro tiene como fuente de captación una vertiente con tuvo directo y
como se observa en el cuadro durante el año 2015 se realizó 2 análisis cualitativos de agua
teniendo como fuente de muestra agua intradomiciliaria, una se realizó del vertiente y la otra de
Seda, las cuales según los resultados es agua apta para el consumo humano en ambos casos;
cabe mencionar solo una parte de la población de Jancao Alto tienen este servicio domiciliario de
agua entubado y otra parte de la población consumen agua se acequia las cuales están
contaminadas por los mismo habitantes arrojando desechos, lavando ropas con los cuales las
familias preparan sus alimentos se bañan y beben haciendo purificar en los envases, el cual ha ido
mejorando con la intervención del personal de salud la cual ahora ya cloran y hacen hervir antes
de beber; así mismo una pequeña porcentaje de familias consumen agua subterráneo dotado por
planta de Full Gas la cual tampoco es tratado.
Grafico N° 10
INDICE DE DESARROLLO HUMANO COMPARATIVO A NIVEL DE C.S PERU
COREA 2011-2015
0.8
2011 2015
Indice de Desarrollo Humano
0.6
0.62 0.61
0.57 0.57
0.51
0.4
0.37
0.2
Dep.Huánuco Prov. Huánuco CPM Llicua
Fuente: Programa de Naciones Unidas del Desarrollo informe de Índice de Desarrollo Humano 2011 – 2015
38
Análisis: En el gráfico N° 10 se observa que la mayor parte de la población de las
urbanizaciones son económicamente activa quienes son empleados de los diferentes sectores
públicos y privados, una parte se dedican al comercio o son subempleados, así mismo la
población de los asentamientos humanos en su mayoría son desempleados y un pequeño
porcentaje son económicamente activa; ésta población activa más o menos corresponde el
61% de la población total de los cuales solo un 25% tienen empleo formal y un 34% trabajo
eventual o informal que trabajan en condiciones precarias en su mayoría personas de
asentamientos humanos. El 39% de la población son económicamente inactivo, porque no
trabajan, porque son: estudiantes, adulto mayor o un niño.
100%
90%
80% 29.8 28.6 28.5 27.9 26.8
% Pob con al Menos 1 NBI
70%
60%
50%
28.9 27.8 25.7 25.6 25.4
40%
30%
20%
23.3 21.1 21.1 21.2 21.2
10%
0%
2011 2012 2013 2014 2015
En el grafico N° 11, se observa que los asentamientos Humanos como: Tierra Colorada,
Manuel Gonzáles Prada, Canteras de Llicua, José Aguilar Nalvarte, Jancao Alto, Jancao Bajo,
4 de Diciembre, La Rinconada, HermilioValdizan estos sentamientos humanos están
considerados como pobres o extremo pobres que por lo menos tiene una necesidad básica
insatisfecha que hace un porcentaje de 26.8% en total. Las Urbanizaciones están
consideradas como poblaciones de condición socio económica media.
39
Población en situación de pobreza y pobreza extrema
Gráfico Nº 12
SITUACIÓN DE POBREZA COMPARATIVA A NIVEL DE CENTRO POBLADO
DE LLICUA2011 -2015
70
Dep. Prov. CPM Llicua
65
60
55
50 46.2 45.8 46.9
52.7
42.5 43.5
% de la Pobreza
45
47.2
40 42.7
35
34.9 35.1
30 33.5
30.8
25 27.8
25.8
20 23.9
15
10
5
0
2011 2012 2013 2014 2015
40
Gráfico Nº 13
100%
90%
20.5
80% 20.4 19.7 17.5
16.3
70%
60%
50%
40% 28.5
22.8 18.1
18.9
30% 11.5
20%
En la grafico N° 13, Se observa una tendencia decreciente para el periodo 2011 a 2015 de la
población en situación de extrema pobreza los cuales para el 2014 era de 20.5% y disminuyendo
para el 2015 a 16.3%; estos son las poblaciones que se encuentran en los asentamientos
humanos e invasiones quienes muchas veces o en su mayoría no cuentan con servicios básicos y
no tienen capacidad adquisitivo para cubrir sus necesidades, en su mayoría son familias que
vienen de otras provincias y se ubican en las zonas peri urbanas que son los asentamientos
humanos y las invasiones.
41
2.1.2 Característica de las viviendas
a. Vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 16
NÚMERO DE VIVIENDAS SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL CENTRO POBLADO
DE LLICUA2011-2015.
URBANO
URBANO TOTAL
MARGINAL
ÁREA
VIVIENDA % VIVIENDA % VIVIENDA %
42
b. Tipo de hogar según área de residencia urbana y rural
Tabla Nº17
TIPO DE VIVIENDA SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA EN EL CENTRO
POBLADO DE LLICUA 2011-2015
1502 73 1451 97 51 3
CASA INDEPENDIENTE
380 18 380 100 -- --
DEPARTAMENTO EN EDIFICIO
3 0.1 3 100 -- --
VIVIENDA EN QUINTA
-- -- -- -- -- --
CASA EN CASA DE VECINDAD
18 0.7 -- -- 18 100
CHOZA O CABAÑA
25 1 -- -- 25 100
VIVIENDA IMPROVISADA
LOCAL NO DESTINADO PARA
68 3 64 94 4 6
HAB.HUMANA
15 0.7 15 -- --
HOTEL, HOSTAL, HOSPEDAJE
58 2.8 7 12 51 88
OTRO TIPO COLECTIVA
2069 100 1920 93 -- --
TOTAL URBANA
-- -- 149 7
TOTAL RURAL
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
Análisis: En la tabla N° 17, se puede observar de total de 2069 viviendas en su mayoría es de tipo
independiente haciendo un porcentaje de 73%(1502 viviendas), seguido de departamentos en
edificios haciendo un porcentaje de 18%(380 viviendas) y un porcentaje menor se encuentran los
tipo colectivo, hoteles, hospedajes, locales, y otros.
En cuanto al área de residencia el 93% de las viviendas se encuentran en el área urbana y el 7%
en el área rural; en este último se encuentran específicamente las viviendas tipo colectivo,
viviendas improvisadas y cabañas.
43
c. Hogares con servicios de la vivienda según zona urbana y rural
Tabla Nº 18
VIVIENDA CON SERVICIO DE ALUMBRADO ELÉCTRICO POR LOCALIDAD
C.P.LLICUA 2015
En la tabla N° 18, se observa que dé total de 2169 viviendas, el 99%(2050 viviendas) tienen luz
con conexión intradomiciliaria y un porcentaje mínimo de 1%(119 viviendas) no cuentan con
conexión y en su mayoría son los asentamientos humanos e invasiones.
44
Tabla Nº 19
45
d. Hogares en viviendas según saneamiento básico por centro poblado.
Tabla Nº 20
VIVIENDAS CON SERVICIO DE AGUA SEGÚN SISTEMA DE CONSUMO EN
EL CENTRO POBLADO DE LLICUA 2015
Fuente:INEI - CPV2007
46
En la tabla N° 20, se observa que dé total de 2069 viviendas, el 93%(2021 viviendas) tienen agua
con conexión intradomiciliaria y un porcentaje mínimo de 7%(148 viviendas) no cuentan con
conexión y en su mayoría son los asentamientos humanos e invasiones quienes usan agua de los
vecinos y en otros casos pozos y piletas.
Tabla N° 21
VIVIENDA CON SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS
SEGÚN SISTEMA POR LOCALIDAD 2015
47
Viviendas con servicio de eliminación residuos Total de
Total de
solidos viviendas
viviendas con
con
Total de eliminación
Camión eliminación
Localidades vivienda Micro relleno Campo residuos
recolectore Quema residuos
s sanitario abierto sólidos
s sólidos
inadecuados
adecuados
N° % N° % N° % N° % N° % N° %
RINCONADA DE
50 20
LLICUA 40 7 14 15 30% 8 16 20 40 30 60
SANTA ELISA 32 32 100 32 100
5 DE
28 --
NOVIEMBRE -- 5 18 8 29 15 54 -- -- 28 100
TOTAL 2069 1770 86 66 3 100 5 133 6 1770 86 299 14
Fuente:INEI - CPV2007
En la tabla N° 21, se observa que dé total de 2069 viviendas, el 86%(1770 viviendas) eliminan
adecuadamente los residuos sólidos y un porcentaje de 14%(299 viviendas) no realiza eliminación
adecuada en su mayoría son los asentamientos humanos e invasiones.
48
b. Número de alumnos, docentes, secciones y promedio de alumnos por docente
Tabla Nº 23
NÚMERO DE ALUMNOS, DOCENTES, SECCIONES Y PROMEDIO DE ALUMNOS POR
DOCENTESEGÚN NIVEL EDUCATIVO C.P. LLICUA 2015
N° Promedio
Nivel educativo N° Alumnos N° Docentes N° Secciones de alumnos
por docente
PRIMARIA 1201 49 44 25
SECUNDARIA 1237 65 41 19
SUP.
1200 67 24 18
TECNOLÓGICA
SENATI 244 19 14 13
49
c. Matriculados, culminaron el año escolar y la deserción
Tabla Nº 24
MATRICULADOS, ALUMNOS QUE CULMINARON EL AÑO ESCOLAR Y TASA DE
DESERCIÓN ESCOLAR SEGÚN NIVEL EDUCATIVO CENTRO DE SALUD PERU
COREA 2015
PRIMARIA 1201
1180 21 1.7%
SECUNDARIA 1237
1218 19 1.5%
En la tabla N° 24, en la localidad de LLicua la tasa de deserción escolar promedio por todo
los niveles es de 1.6%, es decir de 4285 alumnos de todo los niveles matriculados terminaron
el año escolar 4215, 70 no terminaron; siendo SENATI con 3.2%, primaria 1.7%, secundaria
con 1.5% y en menor porcentual superior tecnológico con 1.1%teniendo un promedio total de
deserción escolar para todas los niveles de 1.6%.
d. Tasa de analfabetismo
Tabla Nº 25
Tasa de Analfabetismo general Perú Corea 2015
Nº de personas que no
Nº de Personas que no Población
T. A. Que no saben leer X 100
saben leer ni escribir general
Pobl. Total General.
795 10196 7.8%
Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática INEI
50
masculino y zonas urbanas; en los años anteriores el porcentaje fue mayor, esto quiere decir
que los programas juntos, beca 18 y otros han surgido un efecto positivo en nuestra zona
cuanto se refiere en educación.
Tabla Nº 26
Analfabetismo en Mujeres Mayores de 15 Años de Edad Perú Corea 2015
En la tabla N° 27, la población que tiene ultimo nivel en estudio es primaria con 23.4%
seguido de secundaria con 18.5%, superior no universitaria completa e incompleta con 12%,
superior universitaria completa e incompleta 11% y por ultimo nivel inicial con 10%, de los
cuales el 98% es de área urbana y 2 de área rural.
51
Tabla Nº 28
ULTIMO NIVEL DE ESTUDIO SEGÚN GÉNERO CENTRO DE SALUD PERU COREA
2007
Total Varones Mujeres
Nivel de Estudio
N° % N° % N° %
SIN NIVEL 676 7.1 306 3.2 370 3.9
EDUCACIÓN INICIAL 970 10.2 468 4.9 502 5.3
PRIMARIA 2075 21.8 1088 11.4 987 10.4
SECUNDARIA 1637 17.2 845 8.9 792 8.3
SUPERIOR NO UNIV.
11.4 6.0 5.5
INCOMPLETA 1090 570 520
SUPERIOR NO UNIV.
11.2 6.0 5.2
COMPLETA 1071 571 500
SUPERIOR UNIV. INCOMPLETA 1010 10.6 512 5.4 498 5.2
SUPERIOR UNIV. COMPLETA 998 10.5 548 5.8 450 4.7
TOTAL 9527 100 4908 52 4619 48
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007
En la tabla N° 28, según la tabla el ultimo nivel de estudio por genero se observa que el sexo
masculino hace un porcentaje de 52% y el sexo femenino 48%; de los cuales el mayor
porcentaje es en el nivel primaria e inicial y con porcentaje menor otros niveles.
2.1.4 Características de trabajo
a. Población económicamente activa según género.
Gráfico Nº 14
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA Y DESEMPLEADA EN EL CENTRO
POBLADO DE LLICUA 2015
12,000 100
95
90
Población Economicamente
10,000 85
80
75
% de la Población
8,000 63.1 70
65
60
6,000 10,196 55
50
6,251 45
40
4,000 35
21.3 30
25
2,000 20
2169 15
10
0 5
Total PEA PEA Ocupada PEA Desocupada
52
entendiendo como población activa o productiva de 15 a 59 años de edad; en el grafico se
apreciar 61.3% activa, un 21.3% es desempleada y 17.4% pertenece menores de 15 años.
Siendo la población activa un porcentaje alto con un 61.3% quienes son empleados del estado de
entidades privadas, tanto formales e informales, así mismo se encuentran los comerciantes los
empresarios, obreros, agricultores, ganaderos, comerciantes informales y otros.
En la tabla N° 29, Según el censo 2007-12 en el centro poblado de Llicua se puede estimar
de 6251 personas económicamente activa, el 32.6% son empleados públicos o privados, el
16.3% se dedican en el transporte formal o informal, el 8.2% en agricultura, este grupo
agricultores son la población de los asentamientos que vienen del campo, seguido de
comercio, ganadería y otras actividades en un mínimo porcentaje.
53
Ingreso nominal promedio mensual en la población económicamente activa.
Gráfico Nº 15
INGRESO PER CÁPITA MENSUAL COMPARATIVO A NIVEL DE DEPARTAMENTO,
PROVINCIA DE HUANUCO, DISTRITO AMARILIS Y CENTRO POBLADO DE LLICUA
2007-2012
1300.0
2007 2012
1200.0
1100.0
Ingreso Promedio Por Mes
1000.0
900.0
800.0
700.0
600.0
613.0 613.0 613.0
500.0
400.0
300.0
200.0 236.1 236.1 236.1
Dep. Huánuco Prov. Dist.
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007 y PNUD. Informe IDH 2012.
En el gráfico N° 15 se puede apreciar el ingreso per cápita del distrito de Amarilis, según los
cálculos realizados tanto para el departamento, provincia y distritos es de 613.0 para el 2012 en
comparación de 236.1 que fue en el 2007, es decir ingreso familiar promedio fue de 613.0 soles
por familia.
Ejecución
Periodo PIM
Devengado %
2011 33,896,099 26,245,705 77.4
2012 34,026,096 19,131,759 56.2
2013 24,087,983 17,768,608 73.8
2014 27,730,732 18,286,088 65.9
2015 26,271,928 19,972,119 76.0
Fuente: Pagina Amigable del MEF -2014
Análisis: En la tabla N° 30, se puede apreciar que la asignación presupuestal a nivel del distrito
de amarilis por año, observándose la mayor asignación presupuestal en el año 2012(34,
026,096), en el año 2011 fue de (33, 896,099) y la menor asignación fue en el año
2013(24,087,983). Así mismo se puede observar nivel de ejecución por debajo de 77.4%, siendo
mayor capacidad de gasto en el año 2011(77.4%), 2015 (76.0%) y 2013(73.8%); siendo la más
54
baja en el año 2012 con porcentaje de ejecución de 56.2%, la cual se traduce en la devolución
del dinero del presupuesto anual y el consejo menor de Llicua depende de este presupuesto.
Tabla Nº 31
ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL, CATEGORIA DE GASTO Y EJECUCIÓN
PRESUPUESTAL EN EL DISTRITO 2015
Ejecutado
Indicador PIM Aprobado Per cápita
S/. % por hab
INVERSIÓN DE LA
MUNICIPALIDAD 334.9
DISTRITAL 26,271,928 19,972,120 76.0
SEGÚN FUNCIÓN
SALUD 573,954 531,768 92.6 7.3
VIVIENDA Y DESARROLLO
54.7 14.4
URBANO 1,129,079 618,066
SANEAMIENTO 4,949,693 2,618,686 52.9 63.1
55
Presupuesto asignado a salud: Se asignó un presupuesto de 573,954nuevos soles de los cuales
se ejecutaron el 92,6%(531,768). En la categoría presupuestal del articulado nutricional, se asignó
para la actividad de municipios saludables que promueven el cuidado infantil y la alimentación
adecuada.
Presupuesto asignado en orden público y seguridad: Se asignó un presupuesto de 2,
027,738nuevos soles de los cuales se ejecutaron el 73.7%(1, 495,064), los mismos que fueron
usados en pago de los serenos y compra de vehículos motorizados para la seguridad.
El presupuesto asignado en vivienda y desarrollo urbano: En este rubro también se asignó
una buena cantidad, siendo la suma de 1, 129,079 nuevos soles y teniendo solamente el gasto
ejecutado de 618,069 que equivale a 54,7%, la cual nos indica hubo una devolución de dinero casi
al 50%.
El presupuesto asignado transporte: También un rubro muy importante en la asignación
presupuestal en este sector que asciende a 1, 963,488 nuevos soles de los cuales se ejecutó un
monto de 1, 411,934 que indica una capacidad de gasto de 71.9%.
Tabla Nº32
PRINCIPALES FESTIVIDADES POR CENTROS POBLADO DE LLICUA 2015
Análisis: En la tabla N° 32, se observa las festividades más principales que se lleva a cabo durante
el año, siendo la más festiva la fiesta patronal de las cruces y fiesta virgen del Carmen, los restos
de las festividades como creación política, fundación española también es conmemorada.
56
b. Religión que profesa
Tabla Nº 33
POBLACIÓN SEGÚN RELIGIÓN QUE PROFESA POR LOCALIDADESCENTRO
SALUD PERU COREA 2015
57
En la tabla N°33; se puede observar que la población en su mayor porcentaje profesa la religión
católica con un 85%(8678), 10%(998) profesa religión evangélica, 1%(105) profesa otras religiones
y 4%(415) no profesa ninguna religión.
58
En la tabla N°34, se puede apreciar que el idioma castellano es predominante en el centro poblado
de Llicua, haciendo un porcentaje 98.9%(10068 hab), el 1%(117hab.) Son quechua hablantes y
un mínimo porcentaje no habla porque son mudos.
Tabla Nº 35
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS AL CENTRO POBLADO DE
LLICUA 2015
QUE
FUNCION
CODIGO CATEGORIA POBLACION
MICRORED EESS OBSTETRICA
RED RENAES RDNº136-2011 ASIGNADA
CUMPLE
CENTRO CLAS
HUANUCO AMARILIS DE SALUD PERU NIVEL I -4 10092 FON B
COREA
Fuente: Superintendencia Nacional de Salud y resolución de unidades notificantes Dirección Ejecutiva de Epidemiologia –
2015
En la tabla N°35, se puede apreciar un establecimiento de nivel I-4 la cual no funciona como tal,
sino como I-3 por cuanto no hay hospitalización ni sala de operaciones, este establecimiento está
asignado para cubrir atención de 10196 habitantes, en cuanto a funciones obstétricas cumple FON
B.
Este centro de salud de nombre Perú Corea comprensión al centro poblado de Llicua, distrito de
amarilis, provincia y departamento de Huánuco.
59
2. RECURSOS HUMANOS
Tabla Nº 36
RECURSOS HUMANOS DISPONIBLES, SEGÚN PRESTADOR DE SERVICIO EN EL C.
S. PERU COREA 2015
CONDICIÓN DURACIO Nº X
CONTRATADO
BREC
PROFESIONAL Nº NOM- VOLUNTARIO N DE C/1000
OTROS SERUMS HA
BRADO CAS 728 COREANOS JORNADA HAB.
MÉDICOS
03 02 01 -- -- --- -- 6 horas 1 07
FISIOTERAPIS
01 - - 01 6 horas - --
TA
ODONTOLOGÍ
02 01 01 01 - -- - 6 horas 1 8
A
ENFERMERÍA 09 03 03 02 01 -- - 6 horas 1 1
OBSTETRICIA 09 02 03 01 03 -- - 6 horas 1 1
TÉCNICOS
11 06 04 -- -- -- - 6horas 1 0
ENFERMERÍA
TEC.
LABORATORIS 03 01 02 -- - -- - 6 horas 1 7
TA
PSICOLOGÍA 02 - 01 -- -- 01 - 6 horas 1 8
PERSONAL
ADMINISTRATI 04 - 02 02 - - 8 horas 1 6
VO.
CONTADOR 01 - 01 - 6 horas -- --
VIGILANCIA Y 8 horas
04 01 03 -- - -- - 1 6
OTROS
TOTAL 49 16 18 06 06 01 --
FUENTE: Jefatura de Personal del C.S. Perú Corea – 2015
En la tabla N° 36, se puede apreciar que en el centro de salud cuenta con un total de 49 recursos
humanos de los cuales el 49% % (24) se encuentran en condición de contratado y 33%(16)en
condición de nombrado de diferentes grupos ocupacionales; siendo el mayor número de
profesionales personal técnico en enfermería (11), seguido de personal licenciados en enfermería
y obstetricias (09)
60
Gráfica N° 16
BRECHA DE RECURSOS HUMANOS SEGÚN GRUPO PROFESIONAL DISPONIBLE EN EL EN
EL C.S. PERU COREA, 2015
49.99
39.99
29.99
19.99 7
7 8
7 0
9.99 1 1 0 0
3 9 7 0 2
3
-0.01 11 0
Méd Enf
9 Obst Odont Q. Farm Téc .Enf Téc. Lab Téc.Far Psic.
En el grafico N° 16,se puede explicar que según la OMS, recomienda por cada 1000 habitantes se
requiere de 1 grupo profesional, de allí en C.S. Perú Corea para atender 10196 habitantes existe
una brecha de inequidad de recursos humanos por grupo profesional, es así que se requiere de 7
médicos, obstetricias 1, odontólogo 8, habiéndose logrado el ideal de recursos humanos en el
grupo profesional técnicos en enfermería; este recomendación se basa en la atención hospitalaria
en el primer nivel se atención no se cumple esta recomendación por lo que se requiere más
personal de Licenciados en Enfermería, obstetricia, técnicos en Enfermería para las atenciones
preventivo promocionales y por cada estrategia sanitaria.
AMBULANCIA TIPO I 1 si si no
AMBULANCIA ANTIGUA 1 no no no
MOTOCICLETA ONDA 1 si si
MOTOCICLETA SUMO 1 si si no
TOTAL 02 02
Fuente: Oficina de Patrimonio c.s. Perú corea.
61
En la tabla N° 37, la disponibilidad de unidades móviles para la atención oportuna de emergencias
se cuenta con un total de 2 ambulancias, siendo una ambulancia tipo I nuevo el mismo que es
usado para el traslado y atención de paciente y otra que se encuentra malogrado por repararen,
así mismo se cuenta con 2 motocicletas 1 se encuentran operativo y el otro malogrado, la misma
que sirve para movilidad del personal administrativo.
b. Análisis de las demandas de intervenciones sanitarias
4. Intensidad de uso y extensión de uso de los servicios salud.
Gráfico Nº 17
INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD CENTRO DE SALUD PERU
COREA 2013-2015
20
18 2011 2013 2015
16
Intensidad de Uso
14
12
10
8
5.6 5.5
6 4.8 4.7
4 2.8
2
0
En la grafico N° 17, se observa que para el 2015 intensidad de uso de los servicios bajo en forma
considerable a diferencia de los años anteriores, esto se debe a la disminución en número de
profesionales tanto médicos y no médicos por la disolución del CLAS recisión de contrato de
728, es así que para el 2011 fue de 4.8, para el 2012 fue 5.6, para el 2013 fue 5.5, 2014 fue de
4.7 y disminuyendo esta cifra para el 2015 a 2.8.
62
Gráfico Nº 18
EXTENSIÓN DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD
PERU COREA 2013-2015
100
80.8
90
80
70
Extensión de Uso
60
50
40
21.2
30
20
10
0
2011
2012
2013
2014
2015
FUENTE: Oficina de Estadística C. S Perú – Corea – 2015
En el grafico N° 18, puede apreciar que el extensión de uso de los servicios cae al 21.25 en
comparación de otros años que fueron muchísimo más alto, el número de usuarios que
acudieron por primera vez al establecimiento fue 2162 usuarios. Esto bajo por que la gran
mayoría de la población ya se encuentran asegurados y por ellos ya son re ingresantes o
continuadores.
5. Población afiliada al Seguro Integral de Salud
Gráfico Nº 19
POBLACIÓN AFILIADA POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL CENTRO DE SALUD
PERU COREA, 2011--2015
GRAFICO Nº16
63
En el gráfico N° 19, se puede apreciar el porcentaje de la población afiliada al aseguramiento
universal en el año 2015 fue de65%(6636 afiliados) de un total de 10196 habitantes, a diferencia
de otros años se incrementó en un 12%.Las afiliaciones no se va alcanzar al 100% ya un
porcentaje de la población cuenta con otros tipos de seguros como son: Essalud y SALUD-POL y
otros no califican para el SIS.
Gráfico Nº 20
POBLACIÓN AFILIADA MENOR DE 5 AÑOS POR EL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL
DISTRITO DE AMARILIS, 2011 -2015
800 28
Pob. Afiliada < 5años % Afiliados < 5 años
26
700 24
600 22
Población Afiliada
20
Afiliados (%)
500 18
16
400 565 708 14
300 12
335 440 10
200 6.9 8
3.6 4.4
100 222
2.4 6
4
5.6
0 2
2011 2012 2013 2014 2015
años
Fuente: Unidad de seguros Red de Salud Huánuco 2011-2015.
En el gráfico N° 19, se puede apreciar la población afiliada menores de 5 años los cuales en este
quinquenio ha ido en forma ascendente es así, que en el año 2014 y 2015 se logra afiliar a 565 y
708 niños con un porcentaje de 5.6% y 6.9% respectivamente, a diferencia de los años 2011,
2012, 2013 se afilia a 222, 335 y 440 niños con un porcentaje de 2.4%, 3.6% y 4.4%
respectivamente; cabe señalar este porcentaje es a razón de número total de habitantes.
64
6. Tendencia de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años
Tabla Nº 38
TENDENCIA DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
QUE ACUDEN AL C.S. PERU COREA, 2012-2015
65
7. Parejas protegidas
Tabla Nº 39
COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS POR TODOS LOS MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS CENTRO DE SALUD PERU COREA 2011 – 2015
MAC MODERNO
AÑOS
META PAREJA PROT
%
2011
1106 1145 103%
2012 1006 886 88.1%
2013
837 647 77.3%
2014
940 784 83.4%
2015
957 854 89.2%
Tasa de crecimiento 2011-2015
-291 -25.4%
En la tabla N° 39, se puede se puede observar que las coberturas alcanzadas en parejas
protegidas por todos los métodos, alcanzándose en el año 2015 un porcentaje de 89.2% que
equivale a 854 parejas protegidas por todos los métodos, superando al de año 2012, 2013 y 2014
y por debajo del 2011 que fue de 103% con 1145 parejas protegidas.
La tasa de crecimiento en comparación 2011-2015 fue de -291 que hace un porcentaje de -25.4%,
esto quiere decir hubo menos parejas protegidas en el 2015 a comparación al 2011, y por ello se
observa una tasa decreciente.
66
8. Gestante con atención prenatal reenfocada.
Tabla Nº 40
COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA CENTRO
DE SALUD PERU COREA 2011 – 2015
GESTANTES CONTROLADAS
AÑOS
META APN REENFOCADA %
En la tabla N° 490, se puede observar la cobertura de gestantes con atención prenatal reenfocada
tiene una tendencia a incrementar en el año 2015
En el año 2011 se dio inicio a la APN Reenfocada realizando 117 atenciones prenatales logrando
una cobertura del 81% , para el 2012 se realizó 232 atenciones equivalente al 86.9%, para el
2013 se realizó 232 atenciones equivalente al 100.4%, el año 2014 68%(107) y para el año 2015
211 controles los mismos que reflejan una cobertura optima, siendo esta tendencia en algunos
años bajas por que se presentaron un número considerable de gestantes aros y complicaciones
durante el parto, por los mismos que fueron referidos al Hospital HermilioValdizan y Carlos
Showing Ferrari. Teniendo una tasa de crecimiento de 80.3% equivalente a 94 atenciones, es
decir durante año 2015 se incrementó en 94 atenciones más a diferencia del 2011.
67
9. Partos institucionales
Tabla Nº 41
COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL CENTRO DE SALUD PERU COREA
2011 -2015
En el cuadro N°41, se observa que durante el año 2015 se tuvo solo un total de 44 partos
institucionales con una cobertura de 31%, esto solo los meses: Enero a Mayo los restos delos
meses fueron referidos al C.S. Perú Corea y hospital Hermilio Valdizan. De igual modo la tasa de
crecimiento ha disminuido a -71.4%, es decir se atendió 71.4 partos menos que el año 2011.
En la tabla N° 42, se puede observar las coberturas alcanzadas a nivel del establecimiento de
Centro de Salud Perú Corea para el año 2015 no se alcanzó las coberturas en BCG teniendo una
tasa de crecimiento de -55.2%, es decir más de limitad de los recién nacidos no fueron vacunados
en el centro de Salud Perú Corea, si no en el C.S. Carlos Showing y hospital HermilioValdizanen
los cuales nacieron estos recién nacidos, los otros años también se reflejan con bajas coberturas
por lo que siempre se realizaban referencias a otros establecimientos de mayor complejidad.
68
Tabla Nº 43
COBERTURA DE RECIÉN NACIDOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE CRECIMIENTO
DE VACUNADOS CON CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) CENTRO DE SALUD PERU
COREA 2011-2015
En la tabla N° 43 se observa que en el 2011 C.S Perú Corea se protegió con BCG y HvB a
menores de 1 año, en el 2011 se protegió el 63.7 % (96 niños ) , durante el 2012 se protegió 148
RN equivalente a un 77.5%; en el 2013 disminuyendo el porcentaje coberturando solo 53.5% es
decir 121, en el 2014 se cobertura 65.2%(148 R.N), disminuyendo notablemente para el 2015 a
19.4%(43 R.N)en BGG y 16.2%(36 R.N) para HVB. Las metas fue difícil llegar a un porcentaje
optimo puesto que los neonatos de nuestra zona nacidos de partos distócicos de madres
referidas vienen con la vacuna ya administrada del Hospital HermilioValdizan y otros
Establecimientos. Para el año 2015 se tuvo una cobertura y tasa de crecimiento reflejan muy bajas
por que los neonatos fueron atendidos en el hospital HermilioValdizan y Carlos Showing Ferrari .
Tabla Nº 44
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
VACUNADOS CONTRA LA HEPATITIS B, DIFTERIA, TÉTANOS, TOS FERINA,
NEUMONÍA E INFLUENZA (PENTAVALENTE) CENTRO DE SALUD PERU COREA
2011 -2015
Cobertura menores de 1 año vacuna Tasa de
EE.SS Pentavalente crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Meta 185 191 226 227 221 36
Avance 214 199 227 242 239 25
Cobertura 115.6% 104.1% 100.4% 106.6% 108.1% 11.6%
FUENTE: Informe mensual de ESNI, 2011- 2012- 2013- 2014-2015
En la tabla N° 44 se puede observar que durante últimos años en protección a los niños menores
de 1 año con la vacuna Pentavalente + APO se ha venido logrando una cobertura óptima, 115.6%
en el año 2011; 104.1% durante el año 2012;100.4% en 2013, en 2014 fue de 106.6% y en el
2015 fue de 108.1%, se viene observando una tendencia casi estable en el quinquenio, lo que nos
refleja el buen desempeño del personal y la buena aceptación de la población de las vacunas en
este grupo etario los mismos que no se ve en otros grupos. Con una tasa de crecimiento de 11.6%
a comparación con el año 2015.
69
Tabla Nº 45
DESERCIÓN CON VACUNA PENTAVALENTE E ÍNDICE DE RIESGO EN NIÑOS
MENORES DE 1 AÑO CENTRO DE SALUD PERU COREA 2014 -2015
En la tabla N° 45, se muestra la tasa de deserción e índice de riesgo por vacuna pentavalente en
el año 2014 y 2015 en relación a las primeras dosis de vacuna Pentavalente, observándose -0.8%
de deserción y 5.56% de deserción en el año 2015, este aumento en el 2015 se ve reflejado por la
disminución del personal de enfermería que hubo para los consultorios y para realizar los
seguimientos.
Tabla Nº 46
COBERTURA Y TASA DE CRECIMIENTO EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
VACUNADOS CONTRA LA DIARREA (ROTAVIRUS) CENTRO DE SALUD PERU
COREA 2011 -2015
En la tabla N° 46, se observa que en cuanto a las coberturas en el año 2011a 2015 se puede
observar una cobertura por encima del 100%, es así que en el año 2011 se alcanzó la cobertura
más alta de 115.6% que equivale a 214 niños vacunados, en el 2012 (199 niños vacunados) con
104.1%, en el 2013 se alcanzó 100.4%(227 niños vacunados), en el 2014 106.6%(242 niños
vacunados) y para el 2015 se logró una cobertura de 108.1% equivalente a 239 niños vacunados.
Se observa una tasa de crecimiento para el 2015 de 11.6% en relación al año 2011 este mínimo
crecimiento se debe a al incremento de la población infantil para el 2015 en comparación del 2015
que fue mucho menos.
70
11. Cobertura de vacunación en niños de 1 año.
Tabla Nº 47
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA SARAMPIÓN, PAPERA Y
RUBEOLA (SPR) C.S. PERU COREA 2011 -2015
Según la tabla N° 47,La protección a los niños de 1 años con la vacuna SPR en el C.S Perú
Corea logró una cobertura optimo durante los últimos años, haciéndose más recta la línea de
tendencia hasta el 2013; la cobertura alcanzada en el 2011 fue de 106% equivalente a 194
niños, para el 2012 se incrementa la cobertura a un 115.8% equivalente a 219 niños
vacunados de un año, para el 2013 la cobertura fue de 90.3% ya que la meta fue mayor de
227 niños se vacuno 205 en todo el año, en el 2014 la cobertura alcanzada fue de110% que
corresponde a 252 vacunados durante todo el año y para el año 2015 fue de 116.2%
equivalente a 258 niños vacunados, viéndose reflejado una cobertura por encima de la meta.
Tabla Nº 48
DESERCIÓN CON VACUNA SARAMPIÓN, RUBEOLA Y PAPERA (SPR) E ÍNDICE DE
RIESGO EN NIÑOS DE 1 AÑO EN EL DEPARTAMENTO, PROVINCIA DE
HUÁNUCO Y DISTRITO DE PILLCOMARCA,2014 - 2015
En la tabla N° 48, se observa la tasa de deserción e índice de riesgo por vacuna sarampión,
rubeola y papera el año 2014 y 2015 los cuales se observándose -7.3% de deserción para el año
2014 y -19.83% de deserción en el año 2015, estas cifras reflejan coberturas más del 100% de
niños vacunados con una deserción por debajo de del 0% y un adecuado seguimientos.
71
Tabla Nº 49
COBERTURA EN NIÑOS DE 1 AÑO VACUNADOS CONTRA LA NEUMONIA
(NEUMOCOCO) C.S.PERU COREA 2011 -2015
Tabla Nº 50
COBERTURA EN NIÑOS DE 15 MESES VACUNADOS CONTRA LA FIEBRE
AMARILLA (AMA) C.S. PERU COREA 2011 -2015
72
menor 74.4% ya que solo se vacuno semanalmente y en el último trimestre no hubo
dotación, en el año 2014 la cobertura fue de 93.4% que corresponde a 214 niños vacunados
durante todo el año y para el año 2015 la cobertura fue de 103.1% equivalente a 229 niños
protegidos, con una tasa de crecimiento de 95.75 con referencia al 2011.
12. Cobertura de vacunación en niños de 4 años
Tabla Nº 51
COBERTURA EN NIÑOS DE 4 AÑOS VACUNADOS CON SEGUNDO REFUERZO
CONTRA DIFTERIA, TETANOS TOS FERINA (DPT) C.S.PERU COREA 2011 -2015
Tabla Nº 52
COBERTURA EN NIÑAS DE 10 AÑOS VACUNADOS CONTRA EL CANCER DE
CUELLO UTERINO (VPH) C.S. PERU COREA 2011 -2015
73
14. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños menores de 1 año.
Tabla Nº 53
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RECIEN NACIDOS C.S. PERU
COREA 2011 – 2015
En la tabla N° 53, se puede apreciar que las coberturas de recién nacidos con 2 control de
crecimiento y desarrollo completo desde el 2011 ha ido mejorando es así que el año 2015 se
logra una cobertura de cobertura de 93.2% (206 niños vacunados).
El número de controles hasta el año 2014 fueron solo 2 controles y para el 2015
incrementándose a 4 controles y a pesar de ellos se logró una cobertura óptima,
teniendo una tasa de crecimiento de 24.0%.
Tabla Nº 54
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO MENORES DE 1 AÑO
C.S. PERU COREA 2011 – 2015
Cobertura de menores de 1 año con CRED Tasa de
Distrito/ EE.SS completo crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Meta 185 191 226 227 221 36
Avance 141 168 182 184 180 39
Cobertura 76.2% 87.9% 80.5% 81.0% 81.4% 27.6%
FUENTE: Informe mensual de CRED 2011 al 2015
En la tabla N° 54, se observa que los controles de Crecimiento y desarrollo de niños menores de
una año en el C.S Perú Corea se observa que durante el 2011 disminuye a un 70.2% debido a que
la programación dado por la DIRESA fue con una población sobre estimada y también debido al
cambio de esquema en los controles debiendo ya iniciar 11 controles por año, para los
siguientes años es notorio un incremento debido a que se podía contar con mayor recurso humano
el personal por CAS observándose para el 2012 una cobertura de 87.9% equivalente a 168 niños
controlados, en el 2013 el 80.5% equivalente 182 niños , para el 2014 se cobertura el 81.0%
equivalente a 184 niños controlados y para el año 2015 se tuvo una cobertura de 81.4%(180).
Manteniendo una línea de tendencia en dirección óptima y una tasa de crecimiento de 27.6%.
74
15. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 1 año
Tabla Nº 55
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 1 AÑO C.S. PERU
COREA 2011 -2015
En la Tabla N° 55, Se observa que durante el 2011 se ve disminuido debido a que la programación
dado por la DIRESA es sobre estimada y el esquema de controles se modificó debiendo realizar 6
controles es por ello que se logró un 80.8%, mejorando esto en el siguientes año, en el 2012 se
logró coberturar el 82.0% equivalente a 155 niños controlados y para luego caer en el 2013 a
52.8% equivalente a 120 niños controlados, en el 2014 57.6% equivalente a 132 niños,,
observado el año2015 una cobertura de 50.4%(112) niños controlados y una tasa de crecimiento
de -24.3% a comparación del año 2011.
75
17. Cobertura de crecimiento y desarrollo en niños de 3 años
Tabla Nº 57
NIÑOS CON CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE 3 AÑOS C.S. PERU
COREA 2011 – 2015
En la tabla N°57, se observa aún más notorio la baja cobertura en este grupo etario,
durante el 2011 a 2015, esto debido a que la programación dado por la DIRESA es sobre
estimada y el esquema de controles se modificó debiendo realizar 4 controles es más las
mamas una vez terminado calendario de vacunación ya no acuden a sus controles y
viajándose a otros lugares por diferentes motivos.
En la tabla N°58, se observa al igual que en los grupos de 2 y de 3 años una cobertura muy
bajas, es así que en el año 2011 se tiene una cobertura de 18.4%equivalente a 35 niños, 2012
cobertura de 22.2%(46 niños),el 2013 cobertura de 16.5%(38 niños), el 2014 se logró mejorar
logrando una cobertura de 31.05(72 niños) y en el año 2015 se alcanza una cobertura de
22.6% equivalente a 53 niños controlados y una tasa de crecimiento de 51.4% en comparación
al año 2011.
76
19. Cobertura de suplementación de hierro y/o micronutrientes menores de 36
meses
TABLA Nº 59
NIÑOS CON SUPLEMENTACIÓN DE HIERRO Y/O MICRONUTRIENTES MENORES
DE 36 MESES C.S. PERU COREA 2011 – 2015
En la tabla N°60, se observa mujeres tamizados para cáncer del cuello uterino en el año 2011
a 2015 en el cual hay una tendencia ascendente con una cobertura de 83.7% para el 2015
en comparación con el 2011 que fue 72.7% con una tasa de crecimiento 11.0% que equivale
100 tamizados más en relación al 2011.
77
21. Adultos tamizados para hipertensión arterial y diabetes mellitus
TABLA Nº 61
ADULTOS TAMIZADOS PARA HIPERTENSIÓN ARTERIAL C.S. PERU COREA
2011 – 2015
En la tabla N°61, se observa recién en el año 2015 se da énfasis a este estrategia porque es uno
de los indicadores del capitado, es así que se asigna una coordinadora responsable reflejándose
en la cobertura de 75.3%, este cobertura es solo de este grupo etario como estrategia se llegó a
niveles óptimos, observándose en 2011 y 2012 la nula cobertura y en el 2013se alcanza una
cobertura de 47.5% para luego bajar en el año 2014 a 10.9% con una tasa de incremento de
75.3%.
Tabla Nº 62
ADULTOS TAMIZADOS PARA DIABETES MIELLITUS C.S. PERU COREA
2011 – 2015
En la tabla N°62, al igual que al tamizaje de hipertensión en el año 2015 se da énfasis a este
estrategia porque es uno de los indicadores del capitado, es así que se asigna una coordinadora
responsable reflejándose en la cobertura de 75.3%, este cobertura es solo de este grupo etario,
como estrategia se llegó a niveles óptimos, observándose en los años 2011 y 2013se ve 0% de
cobertura, a partir del 2013 ya se ve una cobertura aun baja y teniendo una tasa de crecimiento
anual de 75.3%.
78
22. Atención estomatológica preventiva básica por etapas de vida
Tabla Nº 63
ATENCIÓN ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA POR ETAPAS DE VIDA C.S. PERU
COREA 2011 – 2015
Tasa de
Atención estomatológico
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 2136 2600 2574 3520 3752 75.6%
Adolescente 3780 4422 4626 5503 5670 50.0%
Adulto 2985 3066 3917 3886 3897 30.5%
Adulto Mayor 356 491 516 564 603 69.3
Total 9257 10779 11633 13473 13922 50.3%
Fuente: Informe de estrategia salud bucal Perú Corea 2011-2015
En la tabla N°63, se observa un incremento considerable en cuanto a las atenciones más que
todo en el 2013, 2014, 2015, esto se debe al incremento del personal odontólogo y ampliación de
turno tarde, es así que se logra en el 2011 9257 atenciones en total, 2012 se logra 10779
atenciones, 2013 aumenta las atenciones a 11633, 2014(13473 atenciones) y luego en el 2015
incrementándose a 13922 atenciones, esto en diferentes grupo etarios y con una tasa de
incremento para el 2015 de 50.3% es decir casi el doble se incrementó las atenciones a
diferencia del 2011.
23. Atención integral de pacientes con problemas de salud mental por etapas de
vida.
Tabla Nº 64
ATENCIÓN INTEGRAL DE PACIENTES CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL POR
ETAPAS DE VIDAC. S. PERU COREA 2011 – 2015
Tasa de
Pacientes con problemas de salud mental
Etapa de Vida crecimiento
2011 2012 2013 2014 2015 2011-2015
Niño 56 81 55 90 97 73.2%
Adolescente 48 64 40 30 44 -8.3%
Adulto 340 132 231 130 252 -25.8%
Adulto Mayor 53 07 11 1 122 131 147.1%
Total 497 284 437 372 541 8.8%
Fuente: Informe de estrategia salud mental Perú Corea 2011-2015
79
541atenciones, esto en diferentes grupo etarios y con una tasa de incremento para el 2015 de
8.8%,elincremento es casi pequeño porcentual a diferencia del 2011.
Tabla Nº 65
PORCENTAJE DE SINTOMÁTICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS EN RELACIÓN
A LAS ATENCIONES MAYORES DE 15 AÑOS C.S. PERU COREA 2011 -2015
Tabla Nº 66
CASOS DE TUBERCULOSIS DIAGNOSTICADOS C.S. PERU COREA
2011 – 2015
80
Tabla Nº 67
PORCENTAJE DE PERSONAS CON TUBERCULOSIS CON EVALUACIÓN DE
LABORATORIO COMPLETO C.S. PERU COREA
2011 – 2015
En la tabla N°67, se observa la cantidad de casos de tuberculosis con evaluación completa por
laboratorio alcanzados durante el último quinquenio en los años 2011 a 2013 se observa en
blanco pues estos años no se hacían exámenes completo a los pacientes de TBC solo en casos
necesarios, recién en a mediados del 2014 se empieza a realizar, es así que en el 2014solo se
realizaron a 2 casos exámenes completo, y luego en el 2015 se realiza 06 exámenes completos
al 100% de los casos. Estos exámenes solo son realizados a los casos que son tratados aquí en
el Centro de Salud, teniendo un incremento de tasa para el 2015 de 04 personas con TBC con
exámenes completo a diferencia del 2014.
c. Vigilancia epidemiológica
1. Comportamiento de las infecciones respiratorias agudas, neumonías en
menores de 5 años
Tabla Nº 68
CASOS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS
C.S. PERU COREA 2011 – 2015
En la tabla N°68, se puede observar que los casos de IRAS se presentan con mayor
frecuencia en niños menores de 5 años, siendo este grupo el más vulnerable, por lo que en el
año 2011 se atendieron 670 niños con problemas de infecciones respiratorias, el cual también
es la 1ra causa de morbilidad infantil , en el 2012 se presentaron 530 casos notificados, en el
81
2013 hubo 498 casos, en el 2014 se presentó 586 casos y para el 2015 estos casos se ve
reflejado con una disminución con un total de 358 casos, esta disminución se debe a una
disminución en cuanto a las atenciones médicas los mismos que muchas veces solo atendían
un solo médico por lo mismo no había mucho afluencia de pacientes, por ello se ve un
incremento negativo de -46.5% a diferencia del 2011.
Tabla Nº 69
CASOS DE NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS C.S. PERU COREA
2011 – 2015
En la tabla N°69, se puede observar que los casos de neumonías durante 2011 a 2015 en
niños menores de 5 años, siendo este grupo el más vulnerable, por lo que en el año 2011 se
atendieron 07 niños con problemas neumonía, el cual también es la 1ra causa de morbilidad y
mortalidad infantil , en el 2012 se presentaron 10 casos notificados, en el 2013 hubo 13 casos,
en el 2014 se presentó 11 casos y para el 2015 estos casos se ve reflejado con una aumento
a pesar de la disminución en las atenciones presentándose con un total de 14 casos, esta
aumento se debe a una atención médicas priorizando los grupos más vulnerables y de
emergencia, teniendo un incremento de 100%.
Tabla Nº 70
CASOS DE FALLECIDOS POR NEUMONIA EN MENORES DE 5 AÑOS C.S. PERU
COREA 2011 – 2015
82
2. Comportamiento de las enfermedades diarreicas agudas
Tabla Nº 71
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS C.S.
PERU COREA 2011 – 2015
En la tabla N°71, se puede observar que los casos de diarreas durante 2011 a 2015 en niños
menores de 5 años, siendo este grupo el más vulnerable y, por lo que en el año 2011 se
atendieron 237 niños con problemas diarrea, el cual también es la 1ra causa de morbilidad y
mortalidad infantil , en el 2012 se presentaron 265 casos notificados, en el 2013 hubo 292 casos,
en el 2014 se presentó 231 casos y para el 2015 estos casos se ve disminuido
considerablemente a 93 casos, esta disminución se debe a los razones por los que se justifica
para caso de infecciones respiratorias, de total de los casos presentados casi el 97% son
acuosas y 3% son disentéricas, teniendo un incremento de -144%.
Tabla Nº 72
CASOS DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS EN MAYORES DE 5 AÑOS C.S.
PERU COREA 2011 – 2015
En la tabla N°72, se puede observar que los casos de diarreas durante 2011 a 2015 en mayores
de 5 años, siendo este grupo el menos vulnerable y, por lo que en el año 2011 se atendieron 138
casos de diarrea, en el 2012 se presentaron 141 casos notificados, en el 2013 hubo 128 casos, en
el 2014 se presentó 117 casos y para el 2015 estos casos demuestra una ligera disminución
presentándose 106 casos, de igual manera en la mayoría de los casos son acuosas y un mínimo
porcentaje son disentéricas, teniendo un incremento de -32%.
83
Tabla Nº 73
CASOS DE FALLECIDOS POR DIARREICAS AGUDASEN MAYORES DE 5 AÑOS C.S.
PERU COREA 2011–2015
En la tabla N°73, se puede observar que durante 2011 a 2015 no se ha registrado fallecidos por
diarrea en este grupo etario.
Tabla Nº 74
CASOS DE ENFERMEDADES SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
CONFIRMADOS C.S. PERU COREA 2015
Tbcmultidrogoresistente
Muerte materna directa
Leishmaniosis cutánea
Dengue sin seðales de
Tbcpoliresistente
Sind. Inmunidad.
Tuberculosis extra
Sifilis congénita
Tbc abandono
Leishmaniosis
bacteriológico
mucocutanea
Plaguicida no
bacteriología
adquirid-sida
especificado
recuperado
Tbc recaída
pulmonar
alarma
(MDR)
EE.SS
84
Tabla Nº 75
El caso está
reportado en
Nº casos el sistema de Clasificación de
N° de Dx vigilancia los casos
N° de que
% de diferenciales
diagnós correspo epidemiológic
EE.SS. de Parálisis a
EE.SS tico nden a la
Que Flácida
Sospechosos
Investigación
Descartados
revisad definició
Confirmado
notifican Aguda
Perdido
os n de
encontrados
casos Si % No %
85
En la tabla N°76, que en el periodo 2015 se pude observar en cuanto a número de diagnósticos
revisados se realizó mediante la búsqueda activa mediante con domiciliarias las cuales fueron
25 visitas por mes, que al año hace un total de 300 visitas, en cuanto a número de diagnósticos
diferenciales de sarampión y rubeola no se pudo encontrar diagnósticos que guardan relación
con el criterio definición de caso y por ello se puede decir no hubo caso de sarampión ni rubeola.
Tabla Nº 77
BUSQUEDA ACTIVA DE PARALISIS FLACIDA AGUDA EN MENORES DE 15 AÑOS
C.S PERU COREA 2015
El caso está
reportado en
Nº casos el sistema de Clasificación de
N° de Dx vigilancia los casos
% de N° de que
diferenciales epidemiológic
EE.SS. diagnósti correspo
de Parálisis a
EE.SS Que co nden a la
Flácida
Sospechosos
Investigación
Descartados
notifica revisado definició
Confirmado
Aguda
Perdido
n s n de
encontrados
casos Si % No %
En la tabla N°77, que en el periodo 2015 se pude observar en cuanto a número de diagnósticos
revisados para tal fin se realizó búsqueda activa mediante visitas domiciliarias las cuales fueron 25
visitas por mes, que al año hace un total de 300 visitas, en cuanto a número de diagnósticos
diferenciales de parálisis flácida aguda nose pudo encontrar diagnósticos que guardan relación
con el criterio definición de caso y por ello se puede decir no hubo caso de parálisis flácida aguda.
86
3 ANALISIS DE LO PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3.1 Morbilidad
3.1.1 Morbilidad proporcional general en consulta externa
Tabla Nº 78
CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA C.S. PERU
COREA 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal, de las
1 4247 18.7% 3134 21.5% -26.2%
glándulas salivales y de los maxilares.
2 Obesidad y otros de hiperalimentación. 1870 8.3% 1276 8.8% -31.8%
Infecciones agudas de las vías respiratorias
3 1832 8.1% 1159 8.0% -36.7%
superiores.
Enfermedades del esófago, del estómago y del
4 1356 6.0% 821 5.6% -39.5%
duodeno.
5 Dorsopatias. 1205 5.3% 784 5.4% -34.9%
6 Otras enfermedades del sistema urinario. 1247 5.5% 628 4.3% -49.6%
7 Osteopatías y condropatias. 882 3.9% 598 4.1% -32.2%
8 Desnutrición. 627 2.8% 480 3.3% -23.4%
9 Anemias nutricionales. 513 2.3% 385 2.6% -25.0%
10 Trastornos metabólicos. 492 2.2% 356 2.4% -27.6%
11 Helmintiasis. 482 2.1% 342 2.4% -29.0%
Infección con modo de transmisión
12 444 2.0% 311 2.1% -30.0%
predominantemente sexual.
13 Enfermedades infecciosas intestinales. 324 1.4% 256 1.8% -21.0%
14 Alteración de la visión y ceguera. 302 1.3% 238 1.6% -21.2%
15 Diabetes mellitus. 365 1.6% 206 1.4% -43.6%
16 Artropatías. 297 1.3% 205 1.4% -31.0%
17 Micosis. 340 1.5% 200 1.4% -41.2%
18 Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo 237 1.0% 174 1.2% -26.6%
19 Otras causas. 5590 24.7% 2994 20.6% -46.4%
Total 22652 100% 14547 100,0 -35.8%
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, Red de Salud Huánuco 2011-2015.
En la tabla N° 78, se puede apreciar que la tasa de crecimiento comparativo en el año 2015 en
relación al año 2011 fue de -35.8% (8105 atenciones menos por todas las causas), observándose
un tasa de crecimiento en las morbilidades por las enfermedades de la cavidad bucal de las
glándulas salivales y de los maxilares con 21.5% (3134atenciones), con un incremento de -36.7%
es notario observar el comportamiento de otras causas de morbilidad general donde nota un
incremento en las enfermedades de obesidad con 1276 atenciones que equivale 8.8%, la
presencia de las enfermedades de las enfermedades de las vías respiratorias con 1159 casos con
un porcentaje equivalente 8.0%, las demás enfermedades de 5 a 1 % de prevalencia, teniendo
como tasa de crecimiento negativo de -35.8% que equivale a 8105 casos que el año 2011.
87
3.1.2 Diez primeras causas específicas de morbilidad general por genero
Tabla Nº79
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN VARONES C.S. PERU COREA
2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad
1 bucal, de las glándulas salivales y 1570 21.6% 1180 24.1% -24.8%
de los maxilares.
Infecciones agudas de las vías
2 687 9.5% 451 9.2% -34.4%
respiratorias superiores
Obesidad y otros de hiper
3 542 7.5% 345 7.0% -36.3%
alimentación.
Enfermedades del esófago, del
4 341 7.7% 270 5.5% -20.8%
estómago y del duodeno
5 Dorsopatias. 314 4.3% 268 5.5% -14.6%
6 Desnutrición. 396 5.5% 278 5.1% -29.8%
7 Anemias nutricionales. 288 4.0% 202 4.1% -29.9%
8 Helmintiasis 254 3.5% 154 3.1% -39.4%
Enfermedades infecciosas
9 223 3.1% 121 2.5% -45.7%
intestinales.
10 Alteración de la visión y ceguera. 124 1.7% 93 1.9% -25.0%
Las demás causas 2527 33.4% 1536 31.4% -39.2%
Total 7266 100% 4898 100% -67.4%
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, C.S. Perú Corea 2011-2015.
En la tabla N° 79, se puede apreciar las atenciones en varones se puede apreciar una tasa de
crecimiento de -67.4% (-2368 atenciones por todas las causas), observándose que la tasa de
crecimiento en este género tiene una tendencia a disminuir en todas las causas de morbilidad, al
igual que las causas de morbilidad general el primer lugar está ocupado por las enfermedades de
la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares con 24.1%(1180casos), infecciones
de vías respiratorias superiores con 9.2%(451casos) ,seguido por la obesidad con
7.0%(345casos),enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno con 5.5%(268),
dorsopatia con 5.5% (268 casos), seguido dedesnutrición con 5.1%(278casos)y por debajo de este
porcentual se encuentran otras causas y como ultima causa tenemos a las alteraciones de la
visión y ceguera con 1.9% con 93 casos y una tasa de crecimiento de -67.4% a comparación del
2011.
88
Tabla Nº 80
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES C.S. PERU COREA
2011 - 2015
año Tasa de
N° Causas 2011 2015 Crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glándulas salivales y de los 2345 19.4% 1954 20.3% -16.7%
maxilares.
En la tabla N°80, se puede apreciar entre las 10 primeras causas de morbilidad en las mujeres en
el año 2015 en comparación con el año 2011, tiene una tendencia a disminuir en -20,2% (2447
atenciones) menos en relación al año 2011. Pudiéndose observar que en el año 2015 la tendencia
de las enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y maxilares se encuentra
como una de las primeras causas de morbilidad con el 20.3% (1954 casos) siendo -16.7% menos
que el 2011, mientras que en la obesidad se nota una tasa de 9.6% (931 casos), mientras que la
tendencia de casos de infecciones respiratorias agudas es de 7.3% que equivale a 708 casos, al
igual que las enfermedades del sistema urinario con 5.8%(562 casos), siendo los casos menos
porcentuales trastornos metabólicos y desnutrición con 2.7%(265 casos) para la primera y
2.1%(202 casos) para la segunda respectivamente, notando una tasa de incremento negativo de -
20.2% para el año 2015 a comparación del 2011.
89
Morbilidad por etapas de vida
En la tabla N° 81, se puede apreciar las causas de morbilidad en la etapa de vida niño
comprendida entre los 0 a 11 años, en el centro de salud Perú Corease puede apreciar que las
atenciones recibidas en este grupo etario tiene una tendencia a disminuir en el año 2015 a -16.3%
(-712 atenciones), siendo la principal causa de atención enfermedades de la cavidad bucal, de las
glándulas salivales y de los maxilares con el 37.5% (1372), Infecciones agudas de las vías
respiratorias superiores con 12.5%(456 casos), desnutrición con 11.0%(404casos), obesidad y
anemia cada uno con 9.1%(334 casos cada uno), siendo un menor porcentaje las enfermedades
de la visión, helmintiasis, infecciones intestinales, dermatitis y las micosis con un porcentaje por
debajo de 3.1%.
90
Etapa de vida adolescente
Tabla Nº 82
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE C.S. PERU COREA 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2010/2014
Enfermedades de la cavidad bucal,
1 de las glándulas salivales y de los 269 24.5% 329 36.7% 22.3%
maxilares
Infecciones agudas de las vías
2 98 8.9% 75 8.4% -23.5%
respiratorias superiores
3 Desnutrición. 76 6.9% 58 6.5% -23.7%
Infecciones de la piel y del tejido
4 52 4.7% 41 4.6% -21.2%
subcutáneo.
5 Helmintiasis. 41 3.7% 32 3.6% -22.0%
Enfermedades del esófago, del
6 38 3.5% 31 3.5% -18.9%
estómago y del duodeno.
Otras enfermedades del sistema
7 35 3.2% 29 3.2% -17.1%
urinario.
8 Dorsopatias. 27 2.5% 18 2.0% -33.3%
Enfermedades infecciosas
9 22 2.0% 17 1.9% -22.7%
intestinales.
Obesidad y otros de hiper
10 18 1.6% 14 1.6% -22.2%
alimentación.
Las demás causas 422 38.4% 253 28.2% -40.0%
Total 1098 100% 897 100% -18.3%
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática C.S. Perú Corea 2011-2015
En la tabla N° 82, podemos apreciar que la tendencia de las atenciones por morbilidad en la etapa
de vida adolescente comprendida entre las edades de 12 a 17 años podemos observar que la
tendencia de las enfermedades de la cavidad bucal sigue en el primer orden al igual que en los
niños con un 36.7%, infecciones agudas de las vías respiratorias en segundo orden con8.4%(75
casos), desnutrición con 6.5%(58 casos), infecciones de la piel con 4.6%(41) y otros casos en un
menor porcentaje por debajo de 3.6% como:Enfermedades del esófago, del estómago y del
duodeno, otras enfermedades del sistema urinario, dorsopatias, enfermedades infecciosas
intestinales y obesidad y otros de hiperalimentación, con una tasa de crecimiento -18.3% en
comparación del 2011.
91
Etapa de vida joven
Tabla Nº 83
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA JOVEN C.S. PERU COREA 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal,
1 de las glándulas salivales y de los 722 21.6% 678 24.9% -6.1%
maxilares
Obesidad y otros de hiper
2 335 10.0% 236 8.7% -29.6%
alimentación.
Enfermedades del esófago, del
3 268 8.05 200 7.4% -25.4%
estómago y del duodeno.
Infecciones agudas de las vías
4 244 7.3% 187 6.9% -23.4%
respiratorias superiores.
Otras enfermedades del sistema
5 201 6.0% 168 6.2% -16.4%
urinario.
Infecciones con modo de
6 transmisión predominantemente 194 5.8% 138 5.1% -28.9%
sexual.
7 Dorsopatias 167 5.0% 121 4.4% -27.5%
8 Micosis 89 2.9% 73 2.7% 18.0%
Otros trastornos relacionados
9 85 2.5% 70 2.6% -17.6%
principalmente con el embarazo.
10 Helmintiasis. 72 2.25 66 2.4% -8.3%
Las demás causas 968 28.9% 783 28.8% -19.1%
Total 3345 100% 2720 100% -18.6%
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática: C.S. Perú Corea 2011-2015.
En la tabla N° 83, se observa una tabla con tendencia a disminuir, en esta etapa vida Joven
comprende las edades de 18 a 29 años, siendo en el año 2015 el crecimiento de -18.6% (-625
atenciones) en relación al año 2011.
Para el 2015 tenemos en el primer orden con24.9% (678) las enfermedades de la cavidad bucal,
de las glándulas salivales y los maxilares, 8.7% (236) la obesidad y otros de hiper alimentación,
enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno con 7.4%(200), Infecciones agudas de las
vías respiratorias superiores con 6.9%(187), otras enfermedades del sistema urinario con
6.2%(168),las demás causas como: Infecciones con modo de transmisión predominantemente
sexual, dorsopatias, micosis, otros trastornos relacionados principalmente con el embarazo con un
porcentaje por debajo de 5.1% y con una tasa de -18.6% que equivale a -625 casos a
comparación del 2011.
92
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 84
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADULTO C.S. PERU COREA 2011-2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
Enfermedades de la cavidad bucal, de
1 las glándulas salivales y de los 756 14.2% 654 13.3% -13.5%
maxilares.
Obesidad y otros de hiper
2 603 11.3% 543 11.0% -10.0%
alimentación.
3 Dorsopatias. 482 9.1% 400 8.1% -17.0%
Enfermedades del esófago, del
4 432 8.1% 396 8.0% -8.3%
estómago y del duodeno.
Infecciones agudas de las vías
5 322 6.1% 277 5.6% -14.0%
respiratorias superiores
6 Osteopatías y condropatias. 311 5.8% 277 5.6% -10.9%
Otras enfermedades del sistema
7 280 5.3% 263 5.3% -6.1%
urinario
8 Trastornos metabólicos. 213 4.0% 199 4.0% -6.6%
Infecciones con modo de transmisión
9 168 3.2% 145 2.9% -13.7%
predominantemente sexual.
10 Diabetes mellitus. 126 2.4% 108 2.2% -14.3%
Las demás causas 1629 30.6% 1661 33.7% 2.0%
Total 5322 100% 4923 100% -7.5%
Fuente: Sistema HIS, Unidad de Estadística e Informática, C.S. Perú Corea 2011-2015.
En la tabla N° 84, se observa en la etapa de vida adulto comprende las edades de 30 a 59 años,
con un total de 4923 atenciones en el año 2015, apreciando menos atenciones que el año 2011
Se puede apreciar que el porcentaje en todas enfermedades en el año 2015 se ve disminuido,
siendo en el caso de las enfermedades de la cavidad bucal de las glándulas salivales y los
maxilares de 13.3% (654 casos), seguido por laobesidad y otros de hiperalimentación con
11.0%(543 casos),las dorsopatias 8.1% (400 casos), las enfermedades del esófago, estómago y
del duodeno 8.0% (396 casos), infecciones de las vías respiratorias agudas superiores con 5.6%
(277 casos), Osteopatías y condropatias5.6%(277casos), otras causas en un porcentaje menor
por debajo de 5.3%.
Asimismo en el año 2015 se nota una tasa de crecimiento de -7.5% que equivale a -399 casos en
relación al año 2011.
93
Etapa de vida adulto mayor
Tabla Nº 85
DIEZ PRIMERA CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA EN LA
ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR C.S. PERU COREA 2011 - 2015
Año Tasa de
N° Causas 2011 2015 crecimiento
N° % N° % 2011/2015
En la tabla N° 85, se observa que en esta Etapa de vida adulto mayor comprende las edades de 60 a
más años, en los cuales se observa una mayor disminución en las atenciones siendo 2347 casos
por todas las causas en el 2015, equivalente a -747 casos menos que el año 2011.
En la presente tabla se puede apreciar que en el año 2015 las enfermedades más prevalentes en
el primer orden esta: osteopatías y condropatias con 13.2%(310 casos), dorsopatias con
10.1%(238 casos), enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno con
7.9%(185),infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 6.9%(164casos), obesidad
y otros de hiper alimentación con 6.3%(149casos), otros enfermedades del sistema urinario con
6.2%(146 casos)y otros casos en menor porcentaje como:las enfermedades de la cavidad bucal,
de las glándulas salivales y de los maxilares con el 4.3%% (101 casos), trastornos metabólicos y
artropatias con 4.1% (96 casos cada uno) y en el último orden tenemos diabetes mellitus con
3.6% (85casos) y con una tasa de crecimiento de -24.1% a comparación del año 2011.
94
3.2 Mortalidad
Mortalidad proporcional en consulta externa en los grandes grupos
Tabla Nº 86
CAUSAS MORTALIDAD GENERAL C.S. PERU COREA 2011 - 2015
Defunciones Tasa x Tasa de
Ord Causas 2011-2015 10000 crecimiento
N° % hab 2011/2015
95
3.2.2 Número de muertes maternas por años
Grafica Nº 87
NÚMERO DE MUERTES MATERNAS DIRECTAS C.S. PERU COREA 2011 – 2015
En el Tabla N° 95, se puede apreciar los números de casos de muertes maternas no se registraron
directa ni indirectamente durante el 2011 a 2015.
Tabla Nº 88
CAUSAS MORTALIDAD INFANTIL EN EL C.S. PERU COREA 2011 - 2015
En la tabla N°88, se puede apreciar que el número de defunciones en la niñez del año 2011 al
2015, a pesar que esta edad de menores de 1 año son vulnerables a enfermedades infecciosas
respiratorias, enfermedades diarreicas agudas. En este grupo etario tampoco hubo defunciones
pues por la accesibilidad y oportunidad que presentan toda la población, estos son captados,
diagnosticados, tratados y otros casos referidos en forma oportuna a los establecimientos de
mayor complejidad.
En la tabla N°89, se puede apreciar que el número de muerte en la etapa neonatal del año 2011
al 2015, solo hubo un caso de óbito fetal en el 2013 que no corresponde al muerte neonatal.
96
3.2.5 Causas de mortalidad especifica por género
Tabla Nº 90
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN VARONES C.S. PERU COREA
2011 - 2015
Defunciones
2011-2015
Tasa x Tasa de
Causas 10000 crecimiento
Ord
varones 2010/2014
N° %
97
Tabla Nº 91
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL MUJERES C.S. PERU COREA
2011-2015
Defunciones Tasax Tasa de
Ord Causas 2011-2015 10000 crecimiento
N° % mujeres 2011/2015
1 Enfermedades neoplásicas 14 35.9% 2.7 50.0
Enfermedades sistema
2 6 15.4% 1.6 50.0
respiratorio
Enfermedades del sistema
3 5 12.8% 1.0 33.3
cardiovascular
4 Sepsis 3 7.7% 0.6 00.0
5 Enfermedad renal crónica. 2 5.1% 0.4 -50.0
6 Tuberculosis. 1 2.7% 0.2 -100
Todas las demás
7 8 20.5% 1.5 60.0
enfermedades
Total 39 100% 7.5 43.3
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 -2015.
En la tabla N° 91, la tasa de mortalidad general en mujeres en el periodo 2011 al 2015 fue
de 7.5 fallecido por cada 10,000 mujeres con una tasa de crecimiento de 43.3% (03defunciones)
menos que el año 2011.
Siendo la causa de muerte las enfermedades neoplásicas con 14 casos, con una tasa de 2.7 por
cada 10,000 mujeres, la tasa de crecimiento de 50% (2 casos más) en el año 2015, seguido de
enfermedades sistema respiratorio con (06 casos) con una tasa de mortalidad por esta causa de
1.6 x 10,000 mujeres con una tasa de crecimiento de -50.0% (2 casos menos) en relación al año
2011, en tercer lugar están las enfermedades del sistema cardiovascular con 05 casos con una
tasa de mortalidad de 1.0 casos por cada 10,000 mujeres con una tasa de crecimiento de 33.3%
(1 casos de menos) que el año 2011.
Las demás causas con menor tasa de morbilidad por debajo de 0.6% casos por cada 10000
mujeres, dentro de ello tenemos a sepsis, enfermedad renal crónica y Tuberculosis.
98
3.2.6 Mortalidad por etapas de vida
En la tabla N° 93, la tasa de mortalidad en etapa adolescente en el periodo 2011 al 2015 fue de
0.7% fallecidos por cada 10,000 adolescente con una tasa de crecimiento de 00.0 (01
defunciones) igual que el año 2011.La causa de la muerte en este grupo de edad fue lesiones y
causas externas.
99
Etapa de vida joven
Tabla Nº 94
CAUSA DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA JOVEN EN EL CENTRO
DE SALUD PERU COREA 2011 - 2015
Defunciones Tasa de
2011-2015 Tasa x 10,000 hab
Ord Causas crecimiento
de 18 a 29 años
N° % 2011/2015
1 Anemia ferropenica 1 50% 0.5 -100
2 Tuberculosis 1 50% 0.5 -100
Total 2 100% 0.9 -200
Fuente: Sistema Hechos Vitales. Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Huánuco 2011 - 2015
En la tabla N° 94, se puede apreciar que en la etapa de vida joven el número de fallecidos en el
periodo 2011- 2015 fue de 2 fallecidos siendo la tasa de crecimiento de -200% (2 casos) en el
2011 y no se presentó estos casos en el 2015, siendo la tasa de mortalidad en esta etapa de vida
de 0.9 fallecidos por cada 10,000 jóvenes entre los 18 a 29 años de edad en el periodo 2011-2015.
De acuerdo a las causas de fallecimiento sonanemia ferropenica el 50% (1), seguido con el 50%
(1) por tuberculosis.
Etapa de vida adulto
Tabla Nº 95
CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL EN LA ETAPA DE VIDA ADULTO EN EL
CENTRO DE SALUD PERU COREA 2011 - 2015
Defunciones Tasa x
Tasa de
2011-2015 10,000
Ord Causas crecimiento
habde 30 a
N° % 2011/2015
59 años
1 Enfermedades neoplásicas 8 30.7% 2.5 33.3
Enfermedades del sistema
2 4 15.4% 1.2 50.0
respiratorio.
En la tabla N° 95, se puede apreciar que en la etapa de vida adulto el total de fallecidos fue de 26
casosen el presente quinquenio con una tasa de crecimiento de 50% (03 casos más) que el año
2011, con una tasa de mortalidad general acumulada del 2011-2015 fue de 8.1 fallecido por cada
10,000 adultos de 30 a 59 años.
Siendo las causas de muerte registradas las enfermedades neoplásicascon el 30.7% (08), con una
tasa de crecimiento de 33.3% (8 casos más) con una tasa de mortalidad de 2.5 casos por cada
100
10,000 adultos, seguido de enfermedades del sistema respiratorio 15.4% (04) con una tasa de
mortalidad de 1.2 casos por 10,000 adultos, seguido por lasenfermedad cardiovascular con 11,5%
(03casos), al igual que las Sepsis con 11.5%(03casos), con una tasa de morbilidad de 0.9 cada
uno y las enfermedades renal crónica y la tuberculosis en el último orden cada uno con 1
caso(1.8%) con tasa de morbilidad de 0.3fallecido por cada 10,000 adultos de 30 a 59 años.
En la tabla N° 96, se puede apreciar que del total de fallecidos adulto mayores en el2015 fue (07)
siendo la tasa de crecimiento de 1.8% más (01 casos) más que el año 2011,siendo el total de
casos acumulados en el periodo 2011 al 2015 de 56 fallecidos con una tasa de mortalidad general
de 107.7 fallecidos por 1,000 habitantes adultos mayores, siendo las causas: enfermedades
neoplásicas32.1% (18),enfermedades del sistema respiratorio 17.9%(10 casos), seguida por la
enfermedad cardiovascular14.3% (8casos), sepsis con8.9% (5), enfermedad renal crónica con
7.1%(4 casos) y por ultimo tenemos la tuberculosis 1.9% que equivale a 1 .
101
ANALISIS CUALITATIVO
Tabla N° 97
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DEL
CENTRO DE SALUD PERU COREA
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
1. Contaminación Capacitación y
El incremento
ambiental - Diarreas y distribución de poblacional ha
enfermedades folletos para conllevado al
Presencia de cuidar el medio
animales en intestinales incremento
ambiente
vía pública desproporcional
Municipalidad
(palomas y de residuos
aplique las
perros) sólidos y
ordenanzas líquidos
- Contaminación
municipales (basura) que
-Eliminación de ambiental y malos
para la
la basura a las olores contaminan el
adecuada
calles ambiente de la
eliminación de
localidad de
-Eliminación de residuos sólidos
Enfermedades de Llicua. Así
desechos por y los animales mismo el carro
la piel y del en las calles y
parte de la sistema digestivo recolector no
que amplié el
empresa llega a los
recojo de
privadas asentamientos
basura a los
y por ello
Ladrilleras que asentamientos existen
queman llantas montículos de
Enfermedades del basura y otros
Grifos y queman a aire
vulcanizadoras sistema Regulación
libre
que emanan respiratorio. mediante
gases. permiso
municipal y (coordinador de
capacitación saneamiento)
El coordinador
de saneamiento
sea el gestor y
102
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
supervisor.
103
Alternativa de Cita
Determinante Causa Consecuencia
solución representativa
Incremento de La Por los escasos
enfermedades Municipalidad recursos
infectocontagiosas. debe establecer económicos, la
Pobreza, Sobrepoblación y normativas para búsqueda de
aumento de formación de evitar las mejor educación
natalidad y invasiones. invasiones de para los hijos
migración Construcción de terrenos en hace que los
interna de casas en lugares lugar de alto pobladores de
campo a la de riesgo y de riesgo para la las zonas rurales
5. Hacinamiento ciudad, vulnerabilidad. población. migren a la
Falta de Posibilidades de Monitoreo ciudad o a la
recursos viviendas sin continuo por zona urbana.
económicos saneamiento parte de (Promotora de
para la compra básico. Defensa Civil Salud)
o alquiler de
casa.
La mayoría de los participantes opinan al igual que en toda zona peri urbana el principal problema
está relacionado a los servicios de saneamiento básico, relacionando el consumo de agua no apta,
eliminación inadecuada de residuos sólidos, el embrazo en adolescentes y el pandillaje y la
delincuencia, los mimos que lo relacionan con las enfermedades respiratorias, gastrointestinales y
parasitarias.
En la siguiente tabla se presentan los principales problemas de salud identificados por los
entrevistados, así como su percepción sobre a quiénes afecta más y cuáles son sus causas.
104
Tabla N° 98
ANÁLISIS DEL ESTADO DE LA SALUD DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS ACTORES
SOCIALES DEL C.P.DE LLICUA
Enfermedades
A quiénes afecta Causas Cita representativa
recurrentes
1. Caries dental y Consumo de agua “Mejores servicios
contaminada, mal de Salud ”,
otras enfermedades Niños, gestantes y
cepillado de dientes “odontólogos en los
de la cavidad bucal. adulto mayor
y consumo de colegios”
comida chatarra.
2. Enfermedades vías Contaminación “Hasta cuando
ambiental, cambio estaremos así”
respiratorias
Niños y adulto mayor constante de clima “Nuestros niños
superiores. e inadecuado mueren”
cuidado
Consumo “Comamos lo
desproporcionado e necesario y
3. Obesidad y otros de inadecuado de los nutritivo”
híper alimentación. Joven y adulto alimentos. “Consumamos más
Consumo de verduras y frutas”
comidas chatarra,
frituras y grasas.
Inadecuada Alimentación
alimentación equivocada y mal
4. Desnutrición Niños, gestantes y
orientada.
Adultos mayores
(Representante de
vaso de leche)
No hay desagüe, “Manos limpias y
5. Enfermedades Consumo de agua consumo de agua
Diarreicas/Parasitari de acequia no se segura evitaremos
Niños y ancianos
as lavan las manos. la parasitosis”
“Esperamos que el
alcalde ya trabaje”
Inadecuada “No cocinar
consumo de abundancia y
6. Anemia productos de origen cantidad; sino poco
Niños y Gestantes
animal (hierro) y de calidad
(Agente
comunitario)
7. Enfermedades del Alimentación “Respetemos
esófago, estómago inadecuada y nuestro horario de
Toda la población desordenada, alimentación”
y del duodeno.
ansiedad y estrés.
Falta consumo “ construyamos y
alimentos ricos en conservamos
8. osteopatías Adulto y adulto
calcio y minerales. huesos fuertes y
mayor
La edad y la sanos”
multiparidad.
Estilos de vida “ Están solos nadie
9. Hipertensión y inadecuada: los cuida”
Adulto y adulto
diabetes mellitus comidas en base a
mayor
harina, falta de
ejercicio
10. Cáncer en toda sus Falta de controles “Acudo al médico
Adulto y adulto médicos periódicos cuando me duele
formas mayor Estilos de vida algo”
inadecuadas
105
En el En el centro poblado de Llicua los que más se enferman son niños que va dela mano con el
adulto mayor con problemas de caries dental y otras enfermedades de cavidad bucal,
respiratorios, diarreicas/parasitarias, anemia y la desnutrición los mismos que lo relacionan con los
problemas de consumo de agua no segura, sistemas inadecuados de eliminación de residuos
sólidos y los estilos de vida saludables inadecuados, asimismo dentro de los otros problemas de
salud se encuentran obesidad, enfermedad del esófago, estómago y del duodeno, osteopatía,
hipertensión/diabetes y cáncer por una inadecuada alimentación y estilos de vida sedentaria.
106
Tabla Nº 100
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE GABINETE CON
PERSONAL DE SALUD EN EL C.S PERU COREA, 2015
N Problemas de Salud / Determinantes Sociales Salud PJE
Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas
1 17
de vida
2 Cobertura de sintomáticos respiratorios. 17
3 Acceso a agua segura y desagüe. 17
4 Eliminación inadecuada de residuos solidos 17
Infecciones respiratorias agudas en todas las etapas de
5 16
vida
6 Infecciones gastrointestinales y parasitarias. 15
Cobertura de vacuna Anti tuberculosis (BCG) y hepatitis
7 15
B en recién nacidos.
8 Recursos humanos 14
9 Inseguridad ciudadana 14
10 Acceso a agua segura. 13
Fuente: Matrices de trabajo para priorización de problemas - Análisis Situacional de Salud DGE - 2014
En la fase de comunidad:
La priorización de los problemas con impacto sanitario con la comunidad se realizó con el apoyo
de los agentes comunitarios de salud, responsable de Promoción de la Salud y responsable de
epidemiologia la cual se realizó mediante un taller.
Para el desarrollo del taller, a cada participante se le entrego el listado de los problemas, formato
de priorización de problemas. Donde se informó la metodología y la forma de realizar los mismos
que fueron consolidados en consenso de mayoría.
Tabla Nº 101
PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO EN LA FASE DE COMUNIDAD CON
ACTORES SOCIALES CP. LLICUA, 2015
107
Cobertura de vacuna
5 antituberculosa (BCG) recién 2 2 1 0 2 2 9
nacido y hepatitis B.
Infecciones respiratorias
6 agudas en todas las etapas
de vida
2 2 3 2 2 3 14
Coberturas de crecimiento y
7 desarrollo en menores de 3 2 2 2 2 2 2 12
años
9 Partos institucionales 2 3 2 0 2 2 11
Incremento de la tasa de
10 2 2 2 1 1 2 10
natalidad
11 Presencia de dengue 0 1 1 1 2 1 6
12 Densidad poblacional 3 2 2 1 1 1 10
13 Urbanidad 0 1 2 1 1 1 6
14 Esperanza de vida al nacer 1 1 1 1 1 1 6
15 Pobreza 1 1 0 1 1 1 5
16 Parejas protegidas 1 1 0 1 1 1 5
17 Aseguramiento Universal 1 3 1 1 2 2 10
Incremento de la mortalidad
18 2 1 1 1 0 2 7
general
Mortalidad por tuberculosis en
19 2 2 2 2 2 2 12
la etapa de vida joven
20 Acceso a agua 2 3 3 2 3 3 16
21 Acceso a desagüe 3 2 2 2 3 2 14
22 Inseguridad ciudadana 2 2 2 3 3 2 14
Eliminación inadecuada de residuos
23 solidos 3 3 2 2 3 3 16
Cobertura de sintomáticos
24
respiratorios
2 3 2 2 3 3 15
Enfermedades de la cavidad
25 bucal en todas las etapas de
vida
3 2 2 2 2 3 14
26 Acceso a luz 2 1 1 1 1 1 7
Tasa de analfabetismo en
27 1 1 1 1 2 2 8
mujeres
Fuent 28 Violencia Familiar 2 1 2 2 2 3 10
e:
Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2014
108
desnutrición ha descendido ininterrumpidamente en el mundo; sin embargo, en 2010 este
problema afectaba a casi 200 millones de niños menores de cinco años.
En los países de América Latina y el Caribe, casi todos de medianos ingresos y con sociedades
altamente inequitativas, la incidencia de esta condición entre los menores de cinco años registran
diferencias de hasta catorce puntos porcentuales entre las zonas rurales y las zonas urbanas (1) .
En el Perú, hubo una lenta reducción de la prevalencia de la desnutrición infantil crónica hasta
1995, para dar pasó a un estancamiento por más de diez años, y finalmente, presentar una
disminución más pronunciada en el periodo 2007-2011. En efecto en este último periodo se ha
observado un descenso en 7,4 puntos porcentuales: ha pasado de 22,6 a 15,2 por ciento (2) , es
decir, por cada cien niñas y niños, siete de ellos dejaron la condición de desnutrición (3).
La Organización Mundial de la Salud publicó en el 2007 un estudio donde se compara la
desnutrición y la desigualdad entre 47 países en desarrollo, usando un índice de concentración
para medir la desigualdad por quintil de ingreso (OMS, 2007). El estudio muestra desigualdades
socioeconómicas entre niños bien nutridos y malnutridos. Los países de América Latina y El
Caribe presentan los niveles de desigualdad más altos; entre estos, el Perú es el segundo país
más desigual, solo después de Guatemala.
En el centro poblado de Llicua la tasa de desnutrición crónica para 2015 fue de 28.4% en niños
menores de 5 años, siendo una cifra de clasificación de prevalencia mediana; por lo tanto se ha
concluido que la edad del niño, la educación de la madre, las localidades, acceso servicios
básicos (agua y desagüe) son los determinantes más importantes, otro problema identificado es el
nivel de pobreza y la prevalencia de anemia, enfermedades gastrointestinales, problemas
respiratorios, las bajas coberturas de crecimiento y desarrollo.
La pobreza, como síntoma de desigualdad, es uno de los principales causantes de inseguridad
alimentaria. La lucha contra la pobreza a través de la creación de oportunidades es al mismo
tiempo una lucha contra la desigualdad y la inseguridad alimentaria. Por ello, las prioridades
políticas deberían ir encaminadas a crear oportunidades para aquellos que deseen prosperar,
evitando de esta forma la inmigración forzada hacia las ciudades o hacia el exterior.
_____________________________________________
2. Usando el Patrón de Crecimiento Infantil NCHS. Para mayor detalle, ver sección III. 1
4. Martínez R, coordinador. Hambre y desigualdad en los países andinos: La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria
en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Santiago de Chile: Comisión Económica para América Latina y el Caribe
(CEPAL): 2005
109
b. Enfermedades digestivas y parasitarias
110
c. Acceso a agua potable segura
Las Naciones Unidas estiman que 2,500 millones de personas carecen de acceso a saneamiento
mejorado y alrededor de 1,000 millones practican la defecación al aire libre. Cada año más de
800,000 niños menores de 5 años mueren innecesariamente a causa de la diarrea, más de un
niño cada minuto. Innumerables niños caen gravemente enfermos y en muchas ocasiones les
quedan secuelas a largo plazo que afectan a su salud y su desarrollo. Un saneamiento y una
higiene deficientes son la principal causa de ello. (1)
Uno de los principales problemas ambientales en el Perú es la contaminación del agua y una de
las fuentes de contaminación es el vertimiento de aguas residuales de las poblaciones sin
tratamiento o con sistemas de tratamientos deficientes el mismo que requiere ser evaluado, por
estas razones la recolección, el transporte y tratamiento de aguas residuales son de gran
importancia para la protección de la salud de cualquier comunidad. Las cobertura de agua potable
en 82.5% existiendo una brecha de 17.5% de población sin acceso a este servicio (3)
111
servicio, por lo cual consumen a través de los riachuelos, acequias, cisternas, pozos y muchas
veces recogen agua de las lluvias.
Existiendo una brecha de inequidad entre la zona urbana en relación a la zona rural de las
viviendas, donde las familias pobres y en especial los niños y niñas del distrito de Amarilis son
víctimas de enfermedades prevalentes por falta de un sistema adecuado y apto para consumo
humano, el agua para consumo humano exige el mayor grado de calidad microbiológica y
parasitológica, por lo tanto deberá estar libre de microorganismos, minerales y sustancias
orgánicas que produzcan efectos patológicos sobre todo en la niñez, siendo este grupo etáreo el
que podría verse más perjudicado de por vida. (4).
El efecto de la contaminación de agua en la salud del hombre puede provocar la aparición de
enfermedades de grave variabilidad según el estado de salud y la edad de los individuos, o las
condiciones de higiene en general, pero los efectos dependen, en primer lugar de los tipos de
microorganismos y sustancias ingeridas, estas molestias pueden ser de gravedad moderada, pero
en ocasiones pueden llegar a ser muy graves, incluso a causar la muerte (5).
Donde el riesgo de enfermedades transmitidas por agua a nivel mundial el 80% de las
enfermedades infecciosas y parasitarias gastrointestinales y la tercera parte de las defunciones es
por éstas se deben al uso y consumo de agua insalubre. La falta de higiene y la carencia o el mal
funcionamiento de los servicios sanitarios son algunas de las razones por las que la diarrea
continua representando un problema para la salud pública en países desarrollados. Los
microorganismos patógenos que prosperan en el ambiente acuático pueden provocar cólera,
fiebre tifoidea, disenterías, poliomielitis, hepatitis y salmonelosis, entre otras enfermedades, por lo
que es necesario tener estrategias que permitan un manejo adecuado de ella. La OMS calcula que
la morbilidad y mortalidad derivadas de las enfermedades más graves asociadas con el agua se
reducirían entre 20 al 80% si se garantizara su potabilidad y adecuada canalización.
____________________________________
1. Secretario General de Naciones Unidas en su mensaje para el Día Mundial del Saneamiento 2013.
2. Rio20 United Nations Conference on Sustainable Development. Hoja de datos sobre saneamiento de ONU-Agua.
Datos rápidos sobre saneamiento de la iniciativa del saneamiento sostenible hacia 2015
3. TOLMOS A., Raúl (2004) Desafíos y Propuestas para la Implementación más Efectiva de instrumentos Económicos en
la Gestión Ambiental de América Latina y el Caribe: Caso Perú, Naciones Unidas/PNUD/CEPAL Chile.
4. Análisis de contaminación de las aguas subterráneas por sistema de saneamiento básico, W.J Lewis, S.S.D Foster,
D.S.Drasar, 1998.
5. Informe sobre monitoreo de sectores de abastecimiento de agua y saneamiento. OMS Washington –USA 1996.
112
d. Infecciones respiratorias agudas
Las enfermedades del sistema respiratorio representan una de las primeras causas de atención
médica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internación, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad. Estas enfermedades afectan a toda la
población pero, fundamentalmente, a los menores de 5 años y a las personas de 65 años y más.
Una proporción importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades del
sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumonía, la enfermedad tipo
influenza y la bronquiolitis son las enfermedades respiratorias de mayor frecuencia y gravedad.
Junto a otras enfermedades respiratorias de origen infeccioso como la otitis, la faringitis y la
bronquitis, entre otras, se engloban en el grupo de infecciones respiratorias agudas (IRA) que
representan la primera causa de consulta a los servicios de salud. (1)
El mecanismo de transmisión es fundamentalmente por contacto directo, el período de incubación
es variable y puede durar hasta 14 días. Varios son los factores de riesgo en las infecciones
respiratorias agudas como son: demográficos, socioeconómico (ingreso familiar bajo, nivel de
escolaridad, lugar de residencia), ambientales que incluye exposición al humo (contaminación
atmosférica, contaminación doméstica por residuos orgánicos, humo ambiental por tabaco),
hacinamiento (aglomeración de personas), exposición al frío, humedad y cambios bruscos de
temperatura, deficiente ventilación en la vivienda y factores nutricionales. (2)
Las IRAS son un grupo de enfermedades del aparato respiratorio causadas por microorganismos
virales o bacterianos, los cuales se incrementan en la temporada de frío, además de la limitada
cultura preventiva, frente a la presencia de cambios bruscos de temperatura en el Perú, lo cual es
recurrente en los últimos años. Son las primeras causas de muerte en todas las etapas de vida y
su mayor incidencia y letalidad se presenta en los menores de 05 años y adultos mayores, a
consecuencia de la diversidad meteorológica; como la temporada de frío, heladas, granizadas,
nevadas y friaje en las regiones de la sierra, y selva.
En el centro poblado de Llicuaentre e las primeras causas de morbilidad en todos los grupos
etarios especialmente niños y ancianos viene a ser las enfermedades respiratorias agudas con el
8.0% del total de atenciones realizadas, siendo más prevalente en la población del género
femenino y los más vulnerables son los niños menores de 5 años y adultos mayores, se ha podido
determinar que los factores que condicionan son la altitud cambios brusco de temperatura,
hacinamiento, polvo, humo, falta de inmunización, inadecuada lactancia materna y otros.
1. Organización Panamericana de la Salud. Informe Programa IRA de la OMS. Washington, DC: OPS; 1990
2. Lerou PH. Lower respiratory tract infections in children. CurrOpinPediatr. 2004; 13:200-6.
3. Anuario Estadístico de Salud, Sistema NOTISP - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.
113
e. Acceso a servicio de desagüe
Los elevados índices de morbilidad y mortalidad infantil y las tasas de crecimiento urbano en
América Latina confirman la importancia de incrementar el acceso a servicios adecuados de
saneamiento en aquellas zonas donde la población es más vulnerable.
El servicio de desagüe está constituido por la red pública a la que se conectan las unidades de
vivienda mediante conexiones domiciliarias para la eliminación de excretas y su disposición final
en plantas de tratamiento o sedimentación. Según registros oficiales, a nivel nacional solo un
23,3% de los hogares pobres cuenta con este servicio conectado a red pública dentro de la
vivienda, en tanto que un 54,6% de los hogares no pobres tienen esta característica. En los
hogares en pobreza extrema sólo el 8,8% de ellos cuenta con este servicio dentro de la vivienda y
un alto porcentaje carece de algún tipo de servicio (58,8%). Usualmente el servicio de desagüe o
alcantarillado es provisto por la misma empresa que brinda el servicio de agua potable.
En centro poblado de Llicua el acceso al servicio de desagüe dentro de la vivienda el 90%), el
8.0% elimina a Pozo ciego o letrina, fuera de la vivienda el 2 % a campo (1), además las
enfermedades gastrointestinales y parasitarias se encuentra dentro de las 5 primeras causas de
morbilidad general, prevalente en todas las etapas de vida con mayor incidencia en niños menores
de 5 años.
__________________________
1. 2007 Una década de aporte a la sostenibilidad de servicios de saneamiento básico rural. Lima – Perú.
114
f. Baja captación de sintomáticos respiratorios
La preocupación del mundo y nuestro país en particular radica en cambiar el perfil epidemiológico
disminuyendo la morbi - mortalidad en enfermedades infectas contagiosas y fácilmente prevenible.
Eliminar a nivel mundial la tuberculosis (TB) implica no solo establecer estrategias educativas,
preventivas y curativas adecuadas, dirigidas a todos los sectores poblacionales, enfatizando en
aquellos con mayor riesgo; sino que es indispensable mejorar sustancialmente la calidad de vida
de estas poblaciones. Una alimentación adecuada, ambientes laborales seguros y saludables,
mejoramiento en la calidad de la vivienda, pueden contribuir también a la reducción de esta
enfermedad propia de las poblaciones consideradas en la extrema pobreza. (1)
El Programa Mundial de TB de la Organización Mundial de la Salud (2) tiene como metas la
detección de 70 % de los casos de TB bacilíferos y la curación de 85 % de ellos, para ser
alcanzadas en 2015. A pesar de los grandes esfuerzos realizados, muchos países tendrán que
batallar para lograrlas en esa fecha, considerando que la captación de sintomáticos respiratorios
es inferior al 5% de las atenciones mayores de 15 años
Al hablar del paciente sintomático respiratorio, de acuerdo a la definición de la OMS “considera
todo sintomático respiratorio a todo mayor de 15 años con tos y expectoración de más de 15 días
de evolución”, no puede dejar de referirme a un gran azote clínico epidemiológico que afecta a una
gran parte de la población mayor de 15 años y que por ignorancia o negligencia no se ha
detectado, diagnosticado y no se trata, esto está directamente relacionado con los casos de
tuberculosis (3)
A nivel de la localidad de Llicua la tasa de captación de sintomáticos respiratorios fue de 1% que
es una cifra muy baja en relación a las atenciones y el número de casos de tuberculosis
registrados fue de 06 casos (4)
En los servicios de salud se ve acceso inoportuno, fortalecimiento de competencias en el recurso
humano en el diagnóstico, tratamiento y evaluación de censo de contactos y vigilancia de los
abandonos, considerando las características de los casos se ha podido determinar la falta de
conocimiento sobre cómo prevenir la enfermedad, el temor, vergüenza e idiosincrasia de que la
gente sepa que está mal y los ignore o rechace, siendo un problema de implicancia en el distrito
se necesita fortalecer las actividades con enfoque multisectorial .
_________________________________
1. Olivera Correa T, Barragán Solís A, Olivera Castillo R. La Tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias: un enfoque antropológico. RevInstNacEnfRespMéx. 2001;14:99-104.
2. Global Tuberculosis Control: surveillance, planning, financing. WHO Report (WHO/HTM/TB/2006.362). Geneva:
WorldHealth Organización; 2006.
3. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud. Eliminación de la tuberculosis como
problema de salud pública. Primera Reunión Subregional de baja prevalencia de tuberculosis. San José. Costa Rica 29
de Noviembre al 2 de Diciembre de 1999. Programa de Enfermedades Transmisibles. Programa Regional de
Tuberculosis. Washington DC: OPS/OMS; 2000
4. Anuario Estadístico de Salud, Sistema ONLINE TBC – DGE - Red de Salud Huánuco: Ministerio de Salud; 2015.
115
g. Eliminación de Residuos Solidos
En el II Simposio Iberoamericano de Ingeniería de Residuos realizado en Barranquilla en el año
2009, se indicaba que “los residuos sólidos urbanos (RSU) forman parte de la realidad diaria, el
volumen de desperdicios urbanos ha llegado a tales niveles de producción, que su recolección y
eliminación constituye uno de los principales problemas al que se enfrentan las municipalidades”.
En dicho evento se concluyó que los principales factores que han dado lugar a esta situación son:
Rápido crecimiento demográfico, Concentración de la población en centros urbanos, Utilización de
bienes materiales de rápido envejecimiento, uso frecuente de envases sin retorno fabricados con
materiales poco o nada degradables. Para tener un mejor conocimiento sobre los residuos sólidos
partiremos del concepto básico que considera como “residuo” todo material que no representa una
utilidad o un valor económico para el dueño. A partir de este concepto, los residuos sólidos pueden
clasificarse según su generación pueden ser: (1)
116
enfermedades; las basuras contaminan el aire al desprender químicos tóxicos, polvos y olores de
la basura durante su putrefacción. En época de lluvia, la basura contribuye a contaminar las aguas
superficiales y subterráneas y, en tiempos de sequía, los vientos levantan una gran cantidad de
polvo que es transportado por el viento, contaminando el agua de ríos, lagos, pozos, alimentos,
poblaciones (2).
Este problema exige a los gobiernos locales mayor capacidad de gestión. Hasta el momento, solo
38 municipalidades en todo el país (14 en Lima) cuentan con planes integrales de gestión
ambiental de residuos sólidos (PIGARS), como exige la Ley General de Residuos Sólidos,
Huánuco es una de ellas. Sin embargo, todas las iniciativas institucionales caerán en saco roto de
no plantearse soluciones integrales que involucren la participación activa de la población,
organizaciones e instituciones. Por un lado, se debe atacar la parte técnica del problema, cual es
la construcción de un vertedero sanitario que se integre a la cadena de manejo de residuos
sólidos, considerando: el acondicionamiento previo en el punto de acopio, mejora de la flota de
recolección, establecimiento del itinerario, horario y rutas, el barrido de calles, esto,
complementado con la planta de clasificación, compostaje, reciclaje e incineración. Mejorar los
patrones de conducta es indispensable en esta tarea, la educación, capacitación y 25
sensibilización de la población en general, líderes, autoridades, funcionarios, niños, adolescentes,
personal responsable de los servicios de limpieza y otros actores sociales, contribuirían
sustancialmente a la solución (2)
En el localidad de Llicua para 10196 en el 2015 y 2190 familias solo existe un carro recolector y
capacidad de producción de residuos sólidos es alto, a los asentamientos humanos e invasiones
que se encuentran en parte alta no llegan el carro recolector, por lo que los residuos son
eliminados o almacenados a campo abierto, los cuales afectan a la población.
La ley general de residuos sólidos (Ley Nº 27314) en el artículo 3 de esta ley, nos habla de la
finalidad de la gestión de los residuos sólidos en el país, es decir, su manejo integral y sostenible,
mediante la articulación, integración y compatibilización de las políticas, planes, programas,
estrategias y acciones de quienes intervienen en la gestión y el manejo de los residuos sólidos. (3)
_____________________________________
1. Htt://www.fortunecity.es/expertos/profesor/171/residuo.html# RESIDUOS SOLIDOS
2. SANTA CRUZ. 2008. Residuos sólidos en Huánuco, un problema que se hace más sólido ante soluciones frágiles. [En
línea]: Medio ambiente, (http://ambientalambo.blogspotcom/2008/11/residuos-solidos-enhuanuco.html, 30 Ag. 2011).
117
h. Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que las enfermedades bucodentales, como la
caries dental, la enfermedad periodontal y la mal oclusión constituyen problemas de salud pública
que afecta a los países industrializados y cada vez con mayor frecuencia a los países en
desarrollo, en especial a las comunidades más pobres. (1),los factores de riesgo con las
enfermedades crónicas más comunes como las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Siendo el factor de riesgo más importante una
higiene bucodental deficiente.
La Salud Bucal en el Perú constituye un grave problema de Salud Pública, por lo que es necesario
un abordaje integral del problema, aplicando medidas eficaces de promoción y prevención de la
salud bucal. La población pobre al igual que la no pobre, presenta necesidades de tratamiento de
enfermedades bucales, solo que la población pobre, tiene que verse en la necesidad de priorizar,
entre gasto por alimentación y gasto por salud Según el Estudio Epidemiológico a nivel nacional
realizado los años 2001-2002 la prevalencia de caries dental es de 90.4%; además en lo que se
refiere a caries dental el índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), a los 12 años
es de aproximadamente 6, ubicándose según la Organización Panamericana de la Salud – OPS
en un País en estado de emergencia; según un estudio del año 1990, la prevalencia de
enfermedad periodontal fue de 85% y en estudios referenciales se estima que la prevalencia
actual de mala oclusiones es del 80%. El Plan Nacional Concertado de Salud (PNCS) identifica los
problemas sanitarios del Perú y las iniciativas políticas de concertación para dirigir los esfuerzos y
recursos a fin de mitigar esos daños, entre ellos señala la alta prevalencia de enfermedades de la
Cavidad Bucal como uno de los 12 principales problemas sanitarios en el Perú y el estado peruano
tiene como respuesta a este problema sanitario.
Por otra parte, entre los factores determinantes para la presencia de enfermedad periodontal
crónica en niños y jóvenes se encuentran la edad, el género, el estrés, el nivel socioeconómico y
el tipo de bacterias presentes en la placa dento bacteriana.(2) Así se ha observado que la severidad
de la enfermedad aumenta con la edad, que existe mayor prevalencia en mujeres vinculada a los
cambios hormonales de la etapa puberal, los periodos de estrés disminuyen la respuesta inmune
del organismo, y se ha asociado al nivel socioeconómico bajo que se caracteriza por hábitos
higiénicos y dietéticos deficientes.(3)Un estudio informó que las personas que cepillaban sus
dientes una vez o menos al día tenían susceptibilidad dos veces mayor a la pérdida de la
adherencia epitelial.(4), En la localidad de Llicua las enfermedades de la cavidad bucal la primera
causa de morbilidad con 21.5% de total de atenciones siendo prevalente en todas las edades en
ambos géneros, y en todos los estratos socioeconómicos.
_______________________________________
1. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud
2. Albandar JM, Rams TE. Risk factor for periodontitis in children and young persons. Periodontology 2002; 29:207–222.
3. Ramberg PW, Lindhe J, Gaifar A. Plaque and gingivitis in the deciduous and permanent dentition. J ClinPeriodontol
1994; 21:490–496.
4. López R, Fernandez O, Jara G, Baeíum V. Epidemiologyclinicalattachmentloss in chileanadolescents. J Periodontol
2001: 72.1666 -72.
118
i. Inseguridad ciudadana
En el Perú, el 29,5% de la población de 15 y más años de edad del área urbana a nivel nacional,
son víctimas de algún hecho delictivo, asimismo en las ciudades de 20 mil a más habitantes esta
cifra alcanza el 31,8%, mientras que a nivel de centros poblados urbanos el 23,0% son víctimas de
algún hecho delictivo, según los resultados del último semestre en análisis. En comparación con el
semestre similar al año anterior, a nivel nacional urbano esta cifra tuvo una variación de 2,5 puntos
porcentuales, pasando de 32,0% a 29,5%.(1)
A pesar de ser un problema muy arraigado en nuestro distrito, región Huánuco como a nivel
nacional este problema ha sido poco abordado por las diferentes autoridades, y recién en este año
2011, se está afrontando en forma conjunta sus autoridades y la comunidad organizada
encabezada por la Presidencia Regional, de los cuales se extraerá información de vital
importancia, no de un sector sino de los diferentes sectores que componen el sector público. La
municipalidad de Amarilis ha fortalecido su sistema de serenazgo, pero ello es insuficiente si el
abordaje de este punto no se ve en forma global, que involucre a todos los componentes de la
Región, desde el nivel jerárquico político más alto hasta el ciudadano de a pie. (2)
Nuestra población observa como la delincuencia, los actos de corrupción en las diferentes esferas,
la poca confianza que se tiene en el sector público, con escasas excepciones, el incumplimiento
de lo prometido en las campañas preelectorales que por años ha sido una constante, la poca
coordinación que existe entre la Policía Nacional del Perú con el Poder Judicial y el Ministerio
Público – problemática presente a nivel nacional - entre otros puntos, permite que la inseguridad
ciudadana crezca y se fortalezca cada día más.(3)
En el centro poblado de Llicua y en la zonas de los asentamientos humanos mayormente se
encuentran las familias pobres y extremo pobre y donde los jóvenes no estudian ni trabajan por
que no hay oportunidades, la necesidad de sobrevivencia obliga a jóvenes jóvenes a delinquir
cuyas zonas cuentan con mala iluminación, El distrito de Amarilis se cuenta con una comisaria
conformado por 100 efectivos policiales quienes en la mayoría de las veces no llegan a las
localidades como Llicua, Esperanza, la localidad solo es custodiado por serenos por horas.
____________________________________
1. http://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/boletines/boletinseguruidad.pdf.
2. Hugo Acero Velásquez, consultor del PNUD en temas de convivencia y seguridad ciudadana. “Los Gobiernos Locales y
la Seguridad Ciudadana”. Bogotá, 2006. pág. 176-177.
3. Plan Nacional de Seguridad Ciudadana y convivencia Social 2012
119
5 PRIORIZACION DE TERRITORIOS VULNERABLES
5.1.1 Metodología
Después de identificar los diez problemas con impacto sanitario en la fase de gabinete a nivel de
comunidad, los mismos que se trabajaron con los actores sociales del distrito de Amarilis, en el
cual se consideró las siguientes etapas:
Primera etapa: Se vulnero los indicadores con la valoración que le dieron cada uno de los actores
sociales del distrito de Amarilis, se complementó la información con los datos del Censo de
Vivienda y Población por centros Poblados 2007 realizados por el INEI.
Segunda etapa: Se consolido la puntuación por el distrito de Amarilis de acuerdo a los problemas
de impacto sanitario el mismo que se trabajó de manera individual y consolidada.
120
Tabla Nº 102
PRIORIZACIÓN DE TERRITORIOS VULNERABLES POR PROBLEMAS DE IMPACTO
SANITARIO DEL CENTRO POBLADO DE LLICUA, 2015
Indicador
Enfermedades de la cavidad
bucal en todas las etapas de
Eliminación inadecuada de
Enfermedades digestivas y
Cobertura de sintomáticos
Infecciones respiratorias
Inseguridad ciudadana
5 años y adolescentes
Recursos humanos
Acceso a desague
gastrointestinales
residuos solidos
Acceso a agua
etapas de vida
respiratorios
menores de
Puntaje
Comunidad
vida
Jancao 4 4 3 4 3 3 4 3 4 4 36
Urb. Los portales 1 1 1 0 1 1 2 1 2 2 12
Urb. Fundó Zevallos 2 0 2 0 1 2 3 2 2 2 16
Urb. María Luisa 1 0 2 0 2 1 2 2 3 3 16
Urb. Santa Elena 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 23
Fonavi II 2 0 2 0 1 2 3 2 2 4 18
Fonavi III 2 0 2 0 2 1 3 2 3 3 18
Urb. Leoncio Prado 1 0 1 1 2 2 3 2 3 3 17
Urb. Huayopampa 1 0 1 2 2 1 3 2 3 3 18
Llicua baja 2 0 2 2 2 2 3 2 3 3 21
A.A. HermilioValdizán 4 4 3 4 3 3 4 3 4 4 36
A.A. Canteras de Llicua 3 4 3 4 3 2 3 3 4 3 32
A.A. 4 de Diciembre 2 2 2 2 2 2 3 2 2 4 23
A.A. José A. Nalvarte 2 3 3 3 2 2 3 2 4 4 28
A.A. Manuel G. Prada 2 3 3 3 3 2 3 2 4 4 30
Urb. Santa Sefora 1 3 3 2 1 1 3 2 3 3 22
A.A. Tierra Colorada 2 3 3 3 2 2 4 3 4 4 30
Urb. San Carlos 1 1 1 1 1 1 3 2 2 3 16
Urb. Los Cipreses 1 0 1 0 1 1 3 1 2 3 13
Urb. el Limonal 1 0 1 0 1 1 3 1 2 2 12
Urb. Primavera 1 0 1 0 1 1 3 1 3 2 13
Urb. San Francisco 1 0 1 0 1 1 3 1 2 2 12
Urb. Miraflores 1 3 1 3 1 1 3 1 3 2 19
Urb. Los Jazmines 1 0 1 0 1 1 3 1 3 2 13
Urb. Los Álamos 1 0 1 0 1 1 3 1 2 2 12
Urb. Los Pinos 1 0 1 0 1 1 3 1 2 2 12
Urb. Santa Elisa 1 1 1 1 1 1 3 1 2 3 15
La Rinconada 1 1 2 1 1 1 3 1 3 3 17
A.A. Marino Meza 1 0 1 0 1 1 2 1 2 2 11
Urb. Los Gines 1 0 1 0 2 1 3 1 2 2 13
Fuente: Formatos de priorización de problemas, plantilla para la priorización de territorios vulnerables en la comunidad y
la matriz de criterios para determinar el orden – DGE -2014.
121
Tercera etapa: Se estratifico las localidades de acuerdo al puntaje obtenido ordenando los centros
poblados de mayor a menor puntaje obtenido, donde se determinó los tres niveles de
vulnerabilidad: Baja, media o alta, donde se tuvo el valor máximo de 21 puntos, el valor mínimo de
02.
5.1.2 Identificación de Territorios Vulnerables
Tabla Nº 103
TERRITORIOS SEGÚN VULNERABILIDAD POR LOCALIDADES DE CENTRO POBLADO DE
LLICUA - 2015
122
Incentivos municipales a través de actividades de promoción de la salud, buenas prácticas de
alimentación y nutrición de la gestante, población pobre (niños y gestantes) afiliada al
aseguramiento universal, fortalecer la atención del niño menor de 5 años mediante el monitoreo
de las actividades, programa de rehabilitación del niño y niña a nivel del hogar, fortalecimiento
de capacidades en el manejo de eliminación de residuos sólidos, vigilancia y control de la
calidad microbiológica y parasitológica del agua para consumo humano y el fortalecimiento
comunicacional de la población, así como el acceso de los adolescentes a la atención integral.
Apoyo a la atención integrada de servicios de salud: donde se deberá englobar las actividades
en el marco de la atención integral y el acceso a los servicios de salud , mediante el cuidado
materno neonatal, captación temprana de la gestante: control prenatal, suplementación de
micronutrientes, parto institucional, el trabajo articulado, y la atención integral durante la
primera infancia y la adolescencia a través de niños con vacuna y controles de crecimiento y de
desarrollo completo, suplementación de micronutrientes, reducción de episodios de
infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, prevalencia de las
enfermedades prevalente como anemia y parasitosis.
Promoción del cuidado infantil adecuado: Esta actividad depende de los valores y pautas de
crianza en la niñez y adolescencia en la comunidad, el hogar y los servicios se requiere
desarrollar educación en el individuo, familia y la comunidad, trabajo articulado a través de los
agentes comunitarias y madres líderes en actividades de estilos de vida higiene y lavado de
manos, seguimiento y enseñanza personalizada en talleres y sesiones demostrativas con
apoyo del personal de salud y dentro de los centros de vigilancia de la madre y el niño.
123
6.2 Acceso a servicio de desagüe
A nivel de la municipalidad.
Participar a través del personal de los Establecimientos de Salud en estrecha coordinación con
las áreas técnicas de saneamiento de las municipalidades del ámbito en acciones de
promoción, higiene y saneamiento a fin de lograr familias y comunidades saludable.
implementación de acciones educativas promocionales de carácter masivo, como campañas de
salud, concursos de comunidad y familias saludables, pasantías, concursos e intercambios de
experiencias, en coordinación con la municipalidad.
A nivel de la comunidad y los actores sociales
124
A Nivel de los servicios de salud
125
A nivel de los servicios de salud:
Realizar actividades de control y vigilancia a través de las pruebas de microbiológicas y
bacteriológicas
Mejorar los estilos de vida, promover hábitos y conductas saludables y políticas ambientales a
favor de la conservación del medio ambiente y el uso racional y sostenible de los recursos
naturales.
Sensibilizar a la población en la participación de la solución de problemas locales de salud,
estableciendo, entre otras cosas, alianzas con los medios de comunicación masiva que
impulsen la promoción de la salud para forjar una comunidad saludable
A nivel de la comunidad y los actores sociales:
Realizar actividades de limpieza de los canales de regadío y represas de agua- parte alta de
Llicua, La esperanza, Malconga y Paucar de donde viene las aguas para el consumo de las
localidades de Jancao Alto y Bajo.
Participación activa como miembros de los JAAZZ.
Las universidades deben formar profesionales de la salud con enfoque de familia y comunidad
para realizar las actividades de atención primaria.
126
6.6. Baja captación de sintomáticos respiratorios
Promover la inversión pública y privada en proyectos para mejorar los sistemas de recolección,
operaciones de reciclaje, disposición final de residuos sólidos y el desarrollo de infraestructura
a nivel del Distrito; asegurando el cierre de instalaciones ilegales.
Adquisición de unidades de recolección de la basura
Reglamentación de los tiraderos municipales.
Construcción de una planta de tratamiento de aguas negras y residuos sólidos.
Implementar ordenanzas municipales para el manejo de residuos sólidos a nivel del distrital y
de cumplimiento obligatorio.
Promover la formalización de los segregadores y recicladores y otros actores que participan en
el manejo de los residuos sólidos.
Capacitación sobre la elaboración de compostas en las zonas rurales
127
Vigilancia de los puntos críticos y susceptibles de uso (como tiraderos clandestinos)
Programa de concientización y de capacitación sobre educación ambiental, con los habitantes
del Municipio.
Elaborar un plan de ordenamiento ecológico territorial.
Elaborar en forma conjunta autoridades y población, planes integrales de gestión de residuos
sólidos con la utilización de adecuadas tecnologías y el necesario financiamiento
Implementar mecanismo de difusión radial, televisivo para fomentar la consciencia de los
ciudadanos para mantener limpia la ciudad.
Los trabajos de visita de casa por casa para enseñar a separar los residuos sólidos en los
domicilios, así como en los locales comerciales, mercados, recreos y otros.
Mejorar la recaudación por arbitrios.
Instalar papeleras con colores diferenciados para la eliminación de residuos
A nivel de las Instituciones Educativas
Promover el manejo selectivo de los residuos sólidos a través de las instituciones educativas.
La reproducción de la Guía sobre Movilización Social, Escuelas Seguras, Limpias y Saludables
del Ministerio de Educación, que contribuirá 44 con la gestión del trabajo en las IIEE; se
propone también trabajar con los contenidos de la sección sobre residuos del Manual de
Educación Ambiental “Perú País Maravilloso”.
Realizar campañas educativas sobre manejo de residuos sólidos, con el propósito de
implementar programas de reciclaje escolar y de vigilancia ambiental.
Incorporación de la temática en el Plan Curricular. - Los residuos sólidos. - Clases de Residuos.
- Etapas de tratamiento.
Organización del programa de reciclaje escolar y comercialización de los residuos segregados.
A nivel de la familia
128
Implementar Mesa de Concertación de Cuidado del Medio Ambiente, que involucre a todos los
actores (Instituciones, Comercios, Asociaciones de Vivienda, Juntas Vecinales, Centros
Educativos. Gobierno Local e Iglesia.
Participación Vecinal en el control del servicio de limpieza pública y no exposición de animales
en las calles
6.8 Enfermedades de la cavidad bucal en todas las etapas de vida
A Nivel de los gobiernos regionales y locales.
Garantizar a los usuarios de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención se
les otorgue las acciones de salud bucal.
Velar por el abastecimiento de médicos e insumos médicos.
Promover la participación de las instituciones del sector para el desarrollo de las Campañas de
salud bucal en cada uno de las localidades.
Promover el desarrollo de proyectos de comunidades saludables en materia de salud bucal en
coordinación con promoción de la salud.
Realizar sesiones de consejería sobre la salud oral, hábitos y comportamientos saludables
Se debe ofertar los paquetes básicos y en todas las etapas de vida.
A nivel de la Familia
129
Impulsar el comité de Seguridad Ciudadana en el nivel local y regional: es necesario contar
con Comités de Seguridad Ciudadana que conduzcan a través de las dependencias de oficio la
solución al problema de inseguridad ciudadana que actualmente es un problema serio que
pone de manifiesto diferentes formas de los estragos vívidos por las víctimas de violencia.
Patrullaje integrado: En la gran mayoría de casos esta actividad no se viene desarrollando
como tal. Las actividades que se desarrollan son el patrullaje tanto policial como municipal
(serenazgo) por separado, pero la intervención como "Integrado" no se realiza en su totalidad.
Sistema integrado de información intersectorial: Actualmente no existe un sistema capaz de
compartir información entre los diferentes sectores respecto a las actividades que desarrollan
en seguridad ciudadana, Se debe integrar servicios (por ejemplo Policía Nacional y Serenazgo
bajo un mismo sistema de comunicación).
Organizar Juntas Vecinales para la vigilancia de las zonas vulnerables y de riesgo: En el
distrito, zona urbana, se está implementado el “Vecino vigilante” a quienes se les puede
proporcionar un equipo móvil para para una comunicación permanente, así como la instalación
de cámaras de video vigilancia.
Capacitación y orientación a la comunidad:
A nivel de las Instituciones Educativas (Ministerio de Educación)
130
A nivel de las empresas de transporte (Ministerio de Transporte y Comunicaciones)
131
132
ANEXOS.
Tabla 01
LISTA DE ENTREVISTADOS DEL FOCUS GRUPO DESARROLLADO EN EL AUDITORIO DEL CENTRO DE SALUD PERU
COREAFEBRERO 2016
Tiempo en el
Ord Nombre y Apellido Cargo Institución Objetivo
cargo
Centro Poblado de Representar y gestor de la
1. Angel Marcos, Gutiérrez Baldeon Alcalde 24 meses
Llicua población ante otras instancias
Centro Poblado de Exigencia al alcalde para buena
2. Isabel, Damaceno y Álvarez Regidora 24 meses Llicua la prestación de los servicios
locales y apoyo en gestion
Agente Urbanización Leoncio Apoyo y mediadora entre la
3. Rocio, Garay Candelario 5 años
Comunitario Prado y Rinconada comunidad y Centro de Salud.
Centro poblado de Representa y apoya en la
4. Pedro, Hilario Aguirre Agente Municipal 2 años
Jancao Alto administración de la justicia.
Dirigente de Parte alta de Llicua Coordina y gestionalos asuntos
5. Marco, Cisneros Espinoza 2 años
AA.HH. relacionados con la poblacion
Fuente: Relación de Participantes Focus Grupo -2015
133
Tabla N° 02
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
AlgùnInterès
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Influencia
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
fomentar el
desarrollo
regional integral
sostenible,
promoviendo la
inversión pública
y privada, el
empleo y
garantizar el Trasferencia
ACTORES ING. Alva ejercicio pleno presupuestal para el
Gobernador
DEL Ochoa de los derechos cumplimiento de las x x x
regional
ESTADO Ruben y la igualdad de prioridades
oportunidades de sanitarias regionales
sus habitantes,
de acuerdo con
los planes y
programas
nacionales,
regionales y
locales de
desarrollo
134
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
AlgùnInterès
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Influencia
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
Encargados de
promover el
desarrollo
integral, para
viabilizar el
crecimiento
económico, la A través de
justicia social y la incentivos
sostenibilidad municipales hay
ambiental, en presupuesto
Municipalidad Robinson
coordinación y adicional que se
Distrital de Aguirre x x x
asociación con debe invertir en salud
Amarilis Casimiro
los niveles de a través de los centro
gobierno regional de vigilancia
y nacional, con el nutricional del niño y
objeto de facilitar la gestante
la competitividad
local y propiciar
las mejores
condiciones de
vida de su
población.
Ministerio de
EDUCACIÒN Educación y las Incluir en la curricula
(Instituciones Direcciones educativa contenidos
Educativas de Regionales de sobre cuidado de la
x x x
nivel inicial, Educación y las salud y
primaria y Unidades promoción de estilos
secundaria) de Gestión de vida saludables.
Educativa Local,
135
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
AlgùnInterès
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Influencia
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
promueven y
aplican medidas
compensatorias
y
complementarias
en salud,
alimentación y
educación
Velar por el
Brindar atención cumplimiento del
con calidad, PSL y aseguramiento
calidez, eficacia de la provicion del
CENTRO DE Odot.Sergio
y eficiencia a fin material e insumos
SALUD: Perú Fernandez x x x
de cumplir con para la atención de
Corea Briceño
los objetivos de los usuario y
Desarrollo del cumplimiento de la
Milenio metas de las
estrategias.
Encargados de
promover el A través de los
desarrollo programas
integral, presupuestales,
ALCALDE DEL Gutiérrez gestionar proyectos e ingresos
Centro Baldean, proyectos para la propios fomentar el
x
Poblado de Ángel mejora de las adecuado
LLicua Marcos localidades a su saneamiento básico
cargo reordenamiento de
coordinación y los predios y calles
asociación con de los asentamientos
los niveles de
136
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
AlgùnInterès
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Influencia
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
gobierno distrital,
provincial y
regional para
propiciar mejores
condiciones de
vida de su
población.
Conciliar con
equidad. Es
decir, propone Prevención de
alternativas de riesgos de la salud
solución a las de la población a
Juez de Paz partes con el través de las
Letrado de Abogado objetivo de inspecciones x x x
Amarilis facilitar un sanitarias a lugares
arreglo. Sin de expendio de
embargo, le está alimentos, centros
prohibido laborales
imponer un
acuerdo.
Prestar protección,
Garantizar el ayuda y orientación a
cumplimiento de las personas y a la
Cmte.PNP. las leyes y la comunidad,
Comisaria de Carlos protección del especialmente al
x x x
Amarilis Huachin niño, niño, al adolescente,
Flores adolescente, al anciano y a la
adulto mayor y mujer, así como a las
discapacitados personas con
discapacidad y
137
POSICION (3) INTERESES (4) INFLUENCIA (5)
Influencia Moderada
Principal Interesado
Poco/Ningún Interés
Muchos Intereses
Interés Moderado
Alguna Influencia
Oposición Activa
Oposición Pasivo
El màs Influyente
Mucha Influencia
ACTOR SOCIAL 2 ACTIVOS
Poco/Ninguna
Apoyo Pasivo
Apoyo Activo
Desconocida
Desconocido
Desconocida
AlgùnInterès
CATEGOR APELLIDOS FUNCION/
Influencia
Indeciso
INSTITUCIONA (sociales/económicos
IA Y NOMBRES PRINCIPIOS
L /políticos)
desvalidos que se
encuentran en
situación de riesgo.
Garantizar la
Velar por el correcta prestación
Andrés cumplimiento de de servicios públicos
Gobernador de Julián la política en general, sin
x x x
Amarilis Bravo general del perjuicio del ejercicio
Jesús Gobierno de las competencias
Nacional asignadas por ley a
otras entidades
Conforman y/o
forman parte de las
redes de servicio o
Proteger y
comités de vigilancia
promover los
local, a fin de
DEMUNA derechos del x x x
complementar y
niño y
articular el trabajo
adolescentes
para mejorar la salud
de los niños y
adolecentes
138
139
140
141
142
143
144
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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146