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INSTITUTO PROFESIONAL AIEP

Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación

GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería

TALLER Nº: 8
TÍTULO: Necesidad de Eliminación, I parte: Unidad del paciente
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas

ACTIVIDAD Nº1: Técnicas de aseo en unidad de paciente hospitalizado.


ACTIVIDAD Nº 2: Tecnica hechura de cama sin paciente.
ACTIVIDAD Nº 3: Técnica hechura de cama partida.

1.1: Aprendizajes Esperados


 Ejecutan técnicas de resolución de la necesidad de eliminación de acuerdo a su Rol con
énfasis en el aseo y confort del usuario

1.2: Criterios de Evaluación


 Efectúa técnicas básicas de satisfacción de la alteración de la necesidad de eliminación por
piel en usuario hospitalizado según protocolos establecidos.
 Efectúan técnicas básicas de prevención de úlceras, de acuerdo a procedimientos.
 Respetan la individualidad y privacidad del usuario en la ejecución de las distintas técnicas
indicadas por el docente.

1.3: Sugerencias Metodológicas


Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 Al ingreso a laboratorio se separa al curso en grupo de trabajo de 15 alumnos.
 Un alumno por cada técnica, realiza una demostración ante el grupo del paso a paso, según
guía clínica la cual debe ser leída y previo al ingreso a laboratorio por todos los alumnos.
 El grupo analiza la demostración y se aclaran dudas con el docente.
 Los estudiantes en pareja practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.

1.4: Descripción Actividad 1: Técnicas de aseo en unidad de paciente hospitalizado.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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El ambiente hospitalario puede estar contaminado con una gran variedad de microorganismos. La
presencia de microorganismos en el ambiente, por si sola, no constituye riesgo de infección, excepto
si una dosis infectante de patógenos se pone en contacto con una puerta de entrada de un huésped
susceptible. En el medio ambiente existen factores que contribuyen a la supervivencia y/o
reproducción de los microorganismos tales como: humedad, oxígeno, temperatura, luz, restos
orgánicos y suciedad. Por lo tanto, la mayoría de los objetos destinados a la atención de pacientes
requiere de algún procedimiento que elimine o disminuya los microorganismos a fin de interrumpir la
cadena de transmisión y ofrecer una práctica segura para el paciente:

Limpieza: Es la eliminación mecánica por arrastre, de agentes infecciosos y sustancias orgánicas de


las superficies en las cuales los microorganismos pueden encontrar condiciones favorables para
sobrevivir y multiplicarse.

Desinfección: Es la eliminación de microorganismos sobre superficies inanimadas a través del uso de


sustancias químicas denominadas desinfectante.

Esterilización: Proceso de eliminación de todo microorganismo, incluidas las esporas.

Se considera Unidad del paciente al espacio físico y utensilios necesarios para atender las
necesidades del paciente. Está compuesta por: catre clínico, colchón, almohada, almohadones, mesa
de comida, velador, silla chata y/u orinal.
El personal de enfermería es el responsable de la higiene y orden de la unidad del paciente que
además de disminuir el riesgo de IAAS señalado anteriormente, mejora la estética y hace más
agradable la permanencia del paciente en el recinto hospitalario.
La unidad del paciente será el lugar donde mayoritariamente permanecerá el paciente durante su
hospitalización, El aseo de ésta es responsabilidad del personal de enfermería independiente que en
muchos centros estos servicios se encuentren externalizado a empresas especialistas en el tema.
Existen dos clasificaciones de acuerdo al tipo de aseo a realizar en la unidad del paciente:
• Aseo concurrente: Es el aseo que se hace diariamente durante la hospitalización del
paciente. El aseo concurrente incluye y orden de velador, mesa del paciente, porta suero y
silla.
• Aseo terminal: Es el aseo que se realiza cuando el paciente hace abandono de la habitación
o unidad (por alta, fallecimiento o traslado a otro servicio u hospital), incluye todo lo del aseo
concurrente más cambio de ropa de cama, aseo de suelo y paredes.

1.5: Tiempo Actividad 1:


 1,5 horas pedagógicas.

1.6: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1


Planta física
Laboratorio de Enfermería.

Equipamiento:
• Fantoma.
• Catre Clínico.
• Mesa de paciente.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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• Velador.
• Porta suero.
• Lavamanos clínico.
• Disponibilidad de agua.
• Dispensador de jabón.
• Dispensador con toalla de papel.
• Dispensador para alcohol gel.
• Reloj mural.
• Basurero.

Insumos:
• Jabón líquido común.
• Pecheras. (una por alumno)
• Guantes.(un par por alumno)
• Jarros.(uno por pareja)
• Detergente. (uno por curso)
• Solución desinfectante. (uno por pareja)
• Compresas.(2 por pareja)
• Alcohol gel. (1 por grupo)
• Bolsas plásticas grandes. (una por pareja)

1.7: Paso a paso:


Aseo terminal.
1. Lávese las manos.
2. Prepare la bandeja (2 jarros uno con agua jabonosa y otro con agua limpia, compresas,
guantes, bolsa plásticas, bolsa de desecho)
3. Lleve a la unidad ropa de cama limpia.
4. Colóquese los guantes.
5. Suelte la ropa de cama, retire restos de basura (papeles, migas, etc.)
6. Retire la ropa enrollándola o doblándola en sobre y deje en bolsa de ropa sucia.
7. Humedezca un paño con agua con detergente y proceda a limpiar parte superior del colchón
(forrado en hule) unidireccionalmente. (de lo más limpio a lo más sucio)
8. Humedezca otro paño con agua y enjuague.
9. Doble el colchón hacia los pies de la cama, con el paño con detergente proceda a jabonar el
catre (respaldo y somier) y colchón, enjuague.
10. Apoye la mitad limpia del colchón con la mitad limpia del somier.
11. Repita el procedimiento con la parte sucia del colchón y catre.
12. Termine el aseo de la unidad limpiando las patas del catre.
13. Velador: Retire los restos de basura (papeles, migas, etc.) y elimine en la bolsa de basura
14. Proceda a pasar primero el paño húmedo con agua con detergente, desde la cubierta hacia
abajo, caras laterales y desde adentro hacia fuera, luego enjuague.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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15. Con la mesa del paciente realice el mismo procedimiento (de arriba hacia abajo), lo mismo
con la silla y porta sueros.
16. Realice cama cerrada. (ver técnica más adelante)
17. Retire el carro de aseo, lave los materiales usados, limpie y ordene el carro
18. Retírese los guantes.
19. Lávese las manos y registre.

1.8: Caso o Problema:

Ud. en su rol de TENS debe realizar aseo terminal de la unidad de un paciente portador de colstridium
difficille, quien durante la hospitalización se mantuvo con precaución de contacto.
1. ¿Que EPP utilizaría para realizar el aseo de la unidad?
2. Por norma institucional el aseo terminal de las unidades utilizadas por pacientes portadores de
Colstridium Difficille además del lavado de superficie con agua jabonosa se debe aplicar un
desinfectante ¿que utilizaría Ud.?
3. ¿Qué recomendaciones daría al personal de servicio encargado del aseo de pisos y paredes
antes de que entren a realizar su trabajo?
4. ¿Cómo debe retirar la ropa de cama utilizada por este paciente?

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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1.9: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones


Desempeño Ejecuta lavado de mano.
Utiliza EPP correspondiente.
Realiza aseo de lo más limpio a lo más sucio.
Realiza aseo unidireccionalmente.
Retira la ropa de cama sin sacudir y la embolsa.
Realiza cama cerrada.
Interrogación ¿Qué se entiende por unidad del paciente?
oral ¿Con qué insumo se realiza aseo de unidad?
¿Cuando se realiza aseo terminal?
¿Cuál es el objetivo del aseo de unidad?
¿Cuántas veces al día se debe realizar aseo
concurrente?
Autoevaluación Reconozco la diferencia entre aseo terminal y
concurrente.
Reconozco los componentes de la unidad de un
paciente.
Reúno el material necesario para realizar aseo de
unidad.
Mantengo la unidireccionalidad de la técnica.
Realizo el procedimiento lavado de superficie de la
unidad del paciente.

2.0.- ACTIVIDAD Nº2: Técnica hechura de cama sin paciente.

2.1: Descripción Actividad 2

El personal de enfermería debe saber preparar la cama de diferentes maneras para propósitos
concretos. En general, la cama se hace después de que el paciente haya recibido determinados
cuidados y cuando no esté ocupada sin embargo, en ocasiones es necesario hacer camas ocupadas
por paciente o preparar la cama para un paciente que está en pabellón (cama de anestesia). Al
margen del tipo de equipo disponible para la cama, de si está ocupada o no, o del propósito que
cumpla, al hacer las camas hay que tener en cuente determinada directrices prácticas.
 Cama Desocupada: Una cama desocupada puede estar cerrada o abierta en general las
sábanas encimeras de las camas abierta se doblan (por eso se habla de cama abierta) para
facilitar la entrada del paciente. Las camas abiertas y cerradas se hacen de la misma manera
salvo que las sábanas encimeras, la manta y la colcha de una cama cerrada se estiran hasta
la parte, superior, por debajo de la almohadada.
 Cama cerrada: Es la preparación de una cama que aún no está asignada a un paciente.
 Cama abierta: Es la preparación de una cama desocupada, pero que tiene un paciente
asignado.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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 Cama de anestesia: variante de la cama desocupada abierta, que se prepara para un


paciente, que se encuentra en pabellón, recuperación o en algún procedimiento, se deja
abierta por la mitad con el fin de recibirlo de la forma más eficaz posible.

Cama abierta y cerrada

Las camas hospitalarias NO se sacuden, para evitar la agitación mecánica de aerosoles


microbianos y de esta manera evitar las infecciones cruzadas.

2.2: Tiempo Actividad 2:


 2 horas pedagógicas.

2.3: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 2


Planta física
• Laboratorio de Enfermería.
Equipos
• Sábanas.
• Frazadas.
• Una colcha o cubrecamas.
• Hule y sabanilla según norma.
• Fundas de almohada y almohadón.

Insumos
• Bolsa.(una por pareja)

2.4: Paso a paso:

Cama cerrada; se efectúa después del aseo de unidad


1. Preparar el material.
2. Trasladar el material a la sala.
Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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3. Colocar la sábana bajera en la mitad del colchón; centrarla, dejar lo suficiente para introducirla
debajo de la cabecera del colchón y hacer el ángulo, la otra mitad de la sábana quedara
doblada en acordeón en centro del colchón.
4. Pase al otro lado de la cama.
5. Estire la sábana bajera por el lado de la cabecera e introducirla debajo del colchón; hacer el
ángulo.
6. Pase al otro lado de la cama.
7. Coloque la sábana encimera en el borde superior del colchón y extenderla; la mitad de la
sábana quedara en acordeón en el centro de la cama.
8. Coloque el cobertor a 25cm por abajo del borde superior del colchón ; la mitad quedara en el
centro de la cama
9. Coloque la colcha de 5 a 10 cm. Por arriba del cobertor e introducir el borde superior debajo
del mismo.
10. Doble sobre sí misma la sábana superior haciendo dos dobleces para cubrir cobertor y colcha.
11. Introduzca la parte inferior de las tres piezas (sábana, cobertor, colcha) abajo del borde
inferior del colchón (pies) hacer ángulo.
12. Pase al o otro lado de la cama.
13. Estire toda la ropa; en la cabecera realizar los mismos pasos introducir el sobrante de toda la
ropa bajo la pies y hacer el ángulo.
14. Coloque la funda a la almohada y ponerla en la cabecera.
15. Cama abierta: Doble desde la esquina superior la ropa de cama por donde acedera el
paciente.
16. Lávese las manos.

Ángulo para fijar ropa de cama.


Cama de anestesia:

1. Lávese las manos.


2. Prepare el equipo y trasládelo a la unidad.
3. Confeccione la base de la cama con el respectivo hule y sabanilla.
4. Despliegue la sábana de encima sin fijarla, luego las frazadas y colchas.
5. Doble en la parte superior de la cama la sábana sobre la colcha.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
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6. En la parte inferior (los pies de la cama) doble sobre sí misma, la colcha, la frazadas y la
sábana sobre ella.
7. Fijar las cubiertas de la cama bajo el colchón en el lado opuesto, al por donde entrara el
paciente.
8. Doble la cubierta de la cama en sobre hacia un lado de tal manera que quede al borde del
colchón.
9. Cuando se desconozca el lugar por donde ingresará el paciente deje el sobre doblado sobre
el centro de la cama.
10. Coloque el riñón y sabanilla encima de las cubiertas en sobre en la parte superior de la cama.
11. Acomode la almohada a los pies de la cama.
12. Una vez que el paciente haya llegado, acomódelo en la cama y finalice la confección de esta,
procurando dejar el riñón a un costado del paciente.

2.5: Caso o Problema:


Identifique que tipo de cama desocupada corresponde de acuerdo al procedimiento a realizar al
paciente:

Procedimiento Cama Cerrada Cama Abierta Cama de Anestesia


Endoscopia
Traslado UCI
Alta
Radiografía
cirugía
TAC (Tomografía axial computarizada)

2.6: Evaluación Formativa:


Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones
Desempeño Se lava las manos.
Identifica tipo de cama a realizar.
Deja cama sin pliegue.
Realiza ángulo de la ropa de cama.
Utiliza correcta mecánica corporal.
Interrogación ¿Antes de realizar una cama cerrada qué aseo se debe
oral realizar?
Identifique las diferencia entre cama cerrada y abierta.
¿Cuál es el objetivo de una cama de anestesia?
¿Hacia dónde se debe doblar la ropa de cama para una
cama de anestesia?
Autoevaluación Reconozco tipo de cama desocupada.
Realizo cama en forma ordenada.
Realizo pliegue de ropa de cama.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
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3.0.- ACTIVIDAD Nº 3: Técnica hechura de cama partida

3.1: Descripción Actividad 3


Muchas veces durante la hospitalización se requieren realizar procedimientos diagnóstico o
terapéuticos al paciente en su misma cama, en estos caso se utiliza un tipo de cama ocupada llamada
cama partida, que permite de forma rápida acceder al paciente sin exponer todo su cuerpo y así
proteger el pudor del paciente y mantener la termorregulación.

3.2: Tiempo Actividad 3:


 1,5 horas pedagógicas.

3.3: Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 3


Planta física
• Laboratorio de Enfermería.

Equipos
• Sábanas.
• Frazadas.
• Una colcha o cubrecamas.
• Hule.
• Fundas de almohada y almohadón.

Insumos
• Bolsa.(una por pareja)

3.4: Paso a paso:

1. Lávese las manos.


2. Preséntese por su nombre y cargo.
3. Explique el procedimiento al paciente y/o familiares.
4. Cierres puertas y ventanas.
5. Utilice biombos.
6. Suelte la ropa de cama.
7. Doble la colcha y la primera frazada en dos partes hacia la región superior del paciente.
(desde las rodillas hasta los hombros)
8. Doble la segunda frazada y sábana desde la rodilla hasta los pies.
9. Doble la sábana encimera de la misma manera.
10. La cama debe quedar partida a la altura de las rodillas del paciente.
11. Una vez finalizado el procedimiento rehaga la cama, deje cómodo al paciente.
12. Lávese las manos y registre.

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.
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3.5: Caso o Problema:


La enfermera le solicita tomar muestra para urocultivo a la Sra. Juanita López, quien se encuentra
con indicación de reposo absoluto:

1. ¿Qué técnicas debería realizar para cumplir la indicación?


2. ¿En qué otro procedimiento se requiere cama partida?

3.6: Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones


Desempeño Se lava las manos.
Protege el pudor del paciente.
Explica el procedimiento a realizar.
Realiza la cama partida sin exponer al paciente.
Rehace la cama.
Interrogación Nombre procedimientos en que se requiere cama
oral partida.
Nombre los objetivo de la cama partida.
Autoevaluación Identifico los pasos a seguir para realizar cama partida.
Realizo cama en forma ordenada.
Realizo cama sin exponer al paciente.

3.7: Requerimiento docente

 1 por cada 20 estudiantes

Elaboró: E.U. Cinthya Castro Tapia Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013. Fecha: Diciembre de 2013.

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