ASFIXIA PERINATAL

MARGARITA COYOLICALTZIN GENIS ROJAS 4 AÑO GRUPO D

DEFINICIÓN: ES LA AFECCIÓN AL RECIÉN NACIDO (RN) A EPIDEMIOLOGIA: FACTORES DE RIESGO:
FALTA DE OXÍGENO (HIPOXIA) O FALTA DE PERFUSIÓN  4 MILLONES FALLECEN A LOS 28 DÍAS: 23% ES DEBIDO  MATERNAS:
(ISQUEMIA) EN DIVERSOS ÓRGANOS. SE ACOMPAÑA DE ASFIXIA. HEMORRAGIA EN EL TERCER TRIMESTRE
ÁCIDOSIS LÁCTICA EN LOS TEJIDOS, SE ASOCIA CON  TASA DE ASFIXIA AL NACIMIENTO: 10.8/1000 NACIDOS INFECCIONES
HIPOVENTILACIÓN Y PUEDE HABER HIPERCAPNIA. VIVOS. HIPERTENSIÓN INDUCIDA POR EL PARTO
 EVENTOS DE HIPOXIA SE PRESENTAN EN: HIPERENSIÓN CRÓNICA
1. 85% ANTES INICIO LABOR PARTO. ANEMIA
2. 5% DURANTE EL PARTO. COLAGENOPATIAS
3. 10% NEONATAL. INTOXICACIÓN POR DROGAS
ENCEFALOPATIA HIPOXICO-ISQUEMICA: A SE ENTIENDE UNA ASFIXIA PERINATAL COMO CAUSANTE DE SECUELAS COMORBILIDAD OBSTÉTRICAS.
CONSTELACIÓN DE SIGNOS NEUROLÓGICOS QUE APARECE NEUROLOGICAS RELEVANTES  UTERO PLACENTARIOS:
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL PARTO TRAS UN EPISODIO DE CRITERIOS ESENCIALES: ANORMALIDADES DEL CORDÓN
ASFIXIA PERINATAL Y QUE SE CARACTERIZA POR UN DETERIORO 1. EVIDENCIA DE ACIDOSIS METABOLICA INTRAPARTO ANORMALIDADES DE PLACENTA
DE LA ALERTA Y DE LA CAPACIDAD DE DESPERTAR, 2. INICIO PRECOZ DE ENCEFALOPATIA NEONATAL ALTERACION DE LA CONTRATILIDAD UTERINA
ALTERACIONES EN EL TONO MUSCULAR Y EN LAS RESPUESTAS MODERADA O SEVERA ANORMALIDADES UTERINAS ANATOMICAS
MOTORAS, ALTERACIONES EN LOS REFLEJOS, Y A VECES, 3. PÁRALISIS CEREBRAL, CUADRIPLEJIA ESPÁSTICA  OBSTETRICOS:
CONVULSIONES. CRITERIOS NO ESPECIFICOS LIQUIDO AMNIOTICO MECONIAL
FISIOPATOLOGÍA: 4. EVENTO CENTINELA QUE OCURRE INCOMPATIBILIDAD CÉFALO-PÉLVICA
INMEDIATAMENTEANTES O DURANTE EL PARTO. USO DE MEDICAMENTOS: OXITOCINA
5. DETERIORO SÚBITO O SOSTENIDO DE LA FC FETAL, PRESENTACION FETAL ANORMAL
GENERALMENTE TRAS EL EVENTO CENTINELA. TRABAJO DE PARTO PROLONGADO
6. PUNTACIÓN DE APGAR ENTRE 0-6 DESPUES DE LOS 5 CESÁREA
MIN DE VIDA. RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
7. EVIDENCIA DE DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA PRECOZ OLIGOAMNIOS O POLIHIDRAMNIOS
8. EVIDENCIA DE ALTERACIÓN CEREBRAL AGUDA  FETALES:
MEDIANTE TÉCNICAS DE NEUROIMAGEN. ALTERACIONES DE LA FC
MANIFESTACIONES CLINICAS: RETARDO DEL CRECIMIENTO UTERINO
PREMATURIDAD
 APARICIÓN TEMPRANA: BAJO PESO
DIFICULTAD PARA INICIAR O MANTENER LA RESPIRACION MACROSOMIA FETAL
DEPRESION DEL TONO MUSCULAR Y/O REFLEJOS MALFORMACIONES CONGENITAS
ALTERACION DE LA PERFUSION ERITROBLASTOSIS FETAL
FETOS MULTIPLES
 APARICIÓN TEMPRANA O TARDÍA :
SU INCIDENCIA AUMENTA EN :
ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA
HIJOS DE MADRES DIABETICAS
CRISIS CONVULSIVAS
HIJOS DE MADRES TOXEMICAS
INTOLERANCIA VO
RETARDO EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO
HIPOTENSION, ALTERACIONES RITMO CARDIACO
PRESENTACIÓN PÉLVICA
NEONATOS POSTMADUROS
 APARICIÓN TARDÍA:
SANGRADO DE TDB
9% EN LOS MENORES DE 36 SDG
SANGRADO PULMONAR
5% EN LOS MAYORES DE 36 SDG
RETRASO EN LA PRIMERA MICCION, OLIGOANURIA Y
ES RESPONSABLE DEL 20% DE LAS MUERTES PERINATALES Y UN
POLIURIA.
50% DE LOS ÓBITOS.
 ASFIXIA PERINATAL

MARGARITA COYOLICALTZIN GENIS ROJAS 4 AÑO GRUPO D

DIAGNOSTICO:

 ACIDOSIS METABOLICA
- PH IGUAL O MENOR A 7
- EXCESO DE BASE INFERIOR
A -10

 PUNTAJE DE APGAR 0-
3DESPUES DE LOS 5 MIN

 ALTERACIÓN NEUROLOGICA
Y/O FALLA ÓRGANICA
MULTISISTÉMICA (SNC, RIÑON,
PULMON, CARDIOVASCULAR,
GASTROINTESTINAL,
HEMATOLOGÍCO Y HEPÁTICO).

FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE:

NEUROLOGICO : DIFICULTAD PARA INICIAR O MANTENER LA RESPIRACION, DEPRESION DEL TONO MUSCULAR Y/O
REFLEJOS, ALTERACION DE LA PERFUSION, ALTERACION DEL ESTADO DE ALERTA Y CRISIS CONVULSIVAS

DIGESTIVO: