Bioestadística

Dra Adriana Dávalos Pérez

Examen diagnóstico
1. Menciona los tipos de estudios de investigación que
existen
2. Establece la diferencia entre variable dependiente e
independiente
3. Cuál es la utilidad de X2
4. Qué tipos de variables existen (excepto arriba)
5. Plantea una Ho y una Ha
6. En una tabla de 2x2 la variable independiente se
coloca ____________________ y la variable
dependiente se coloca _________.
7. Describe los errores tipo I tipo II
dra adriana dávalos pérez
 Tipos de estudios epidemiológicos

descriptivos
ecológicos
Observacionales
transversales
analíticos
Casos y controles

cohorte

Ensayos aleatorizados
controlados

Experimentales Ensayos de campo

Ensayos comunitarios
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Cohortes comparativas
Efecto
Presente
Factor de
Riesgo (+)
Efecto
Ausente

Diseño prospectivo

Efecto
Presente
Factor de
Riesgo (-)
Efecto
Ausente
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 Cohortes comparativas
Efecto ?
(+) (-)

Total de sujetos
Si Con factor de
riesgo

Causa selección
Total de sujetos
No sin factor de
riesgo

Total de sujetos Total de sujetos

Con efecto sin efecto

dra adriana dávalos pérez

se transforma en esta tabla:

Daño o enfermedad

Presente Ausente

Factor de
Presente
a b a+b

riesgo Ausente
c d c+d

a+c b+d n

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 Retrospectivo

Casos y controles

Causa Efecto
Cohortes

Prospectivo

dra adriana dávalos pérez

Casos y testigos
Factor de
Riesgo + Casos
(efecto
presente)
Factor de
Riesgo -

Diseño Retrospectivo

Factor de
Riesgo +
Testigos
(efecto
Factor de ausente)
Riesgo -
dra adriana dávalos pérez
 Casos y testigos
Efecto
(+) (-)

Total de sujetos
Si Con factor de
riesgo
Causa?
o factor
de riesgo
Total de sujetos
No sin factor de
riesgo

Total de sujetos Total de sujetos

Con efecto sin efecto

selección
dra adriana dávalos pérez
se transforma en esta tabla:

Daño o enfermedad

Presente Ausente

Factor de
Presente
a b a+b

riesgo Ausente
c d c+d

a+c b+d n

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 Pruebas
diagnósticas
 Los profesionales de la salud requieren de
aplicar pruebas en situaciones en que la
detección temprana de una enfermedad
contribuirá a un pronóstico más favorable
para el individuo o para la población en
general*.

* Pagano, Gauvreau, Bioestadística, 2ª ed, editorial Math Learning, pág 135.

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 Sensibilidad
 Es la capacidad de una prueba de identificar
a los casos positivos.

 Significa que la prueba debe ser positiva en

enfermos.

 Denota la probabilidad de obtener un

resultado positivo de un individuo que se
sometió a la prueba y que realmente padece
la enfermedad.
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 Especificidad
 Es la capacidad de una prueba de discriminar
los verdaderos negativos.

 Significa que la prueba debe ser negativa en

sanos.

 Denota la probabilidad de que los resultados

sean negativos cuando se aplica a individuos
que no padecen la enfermedad.
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 Sensibilidad trabaja con esta parte:
Prueba de Oro

Positiva Negativa

Positiva
a b a+b
Prueba
de
ensayo
Negativa
c d c+d

a+c b+d n

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 Especificidad trabaja con esta parte:
Prueba de Oro

Positiva Negativa

Positiva
a b a+b
Prueba
de
ensayo
Negativa
c d c+d

a+c b+d n

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 Usos de sensibilidad y especificidad
1. Para saber qué podemos esperar de la
pruebas cuando las aplicamos a
poblaciones de las que no sabemos si
poseen o no la enfermedad.

2. Para someter a valoración y en su caso

escoger pruebas o estudios sustitutos
nuevos o cuando el original o de referencia
es más caro, peligroso, no disponible,
molesto, etc.

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 Tabla de doble entrada
Prueba de Oro

Positiva Negativa

Positiva
a b a+b
Prueba
de
ensayo
Negativa
c d c+d

a+c b+d n

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 Prueba de Oro
Positiva Negativa

Positiva
VP FP a+b
Total de pruebas
de ensayo
Prueba positivas
de
ensay
Negativa
FN VN c+d
Total de pruebas
de ensayo
o negativas

a+c b+d N
total de todas las
pruebas

Total de Total de
pruebas pruebas
de oro de oro
positivas negativas

dra adriana dávalos pérez

Probabilidad posterior

 Valor predictivo de una prueba positiva

 Valor predictivo de una prueba negativa

dra adriana dávalos pérez

 Valor predictivo de una prueba
positiva
 Mide la proporción de los individuos con una
prueba positiva y que tienen la enfermedad

 Con un resultado positivo qué tan posible es

que verdaderamente tenga el problema?

 Probabilidad de enfermedad, dado un

resultado positivo de la prueba.
dra adriana dávalos pérez
 Valor predictivo de una prueba
negativa
 Mide la proporción de los individuos con una
prueba negativa y que no tienen la
enfermedad

 Con un resultado negativo qué tan posible es

que verdaderamente no tenga la
enfermedad?

 Probabilidad de no padecer enfermedad,

dado un resultado negativo de la prueba.
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 VPPP trabaja con esta parte:
Prueba de Oro

Positiva Negativa

Positiva
a b a+b
Prueba
de
ensayo
Negativa
c d c+d

a+c b+d n

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 VPPN trabaja con esta parte:
Prueba de Oro

Positiva Negativa

Positiva
a b a+b
Prueba
de
ensayo
Negativa
c d c+d

a+c b+d n

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