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RESIDENTADO MÉDICO 2018 – EXAMEN

SIMULACRO 1 PARTE B
101) El conducto de Stenon drena a nivel de: E. Cerebro y riñón
a. 1° Molar superior
b. 2° Premolar superior 109) ¿Cuál es característica de los quistes del conducto de Gartner?
c. 3° PM superior A. Son remanentes vestigiales del conducto de Müller
d. 3° molar superior B. Están localizados en la pared posterior de la vagina
e. 2° Molar superior C. Están localizados en la pared anterior de la vagina
D. Son remanentes vestigiales del conducto de Wolff
102) En que hueso se halla la lámina cribosa: E. Están tapizados por epitelio escamoso estratificado
a. Etmoides
b. Nasal 110) La diferenciación completa de los órganos genitales externos fetales
c. Lacrimal se establece desde la:
d. Esfenoides A. Octava semana
e. Maxilar B. Décima semana
C. Vigésima octava semana
103) ¿Cuál de los siguientes nervios se encarga del control motor del D. Vigésima semana
músculo masetero? E. Trigésima segunda semana
A. Facial
B. Cérvico-facial 111) Con respecto a las hernias incoercibles es cierto:
C. Maxilar superior a. Es una hernia incarcerada
D. Maxilar inferior b. Es una hernia estrangulada
E. Oftálmico c. Hernia irreductible
d. Es aquella que despues de reducida sale al realizar un esfuerzo por el
104) Los cartílagos impares de la laringe son epiglotis, tiroides y… paciente
A. Cricoides. e. Es un tipo de hernia reductible
B. Aritenoides.
C. Corniculado. 112) La atresia esofágica más frecuente es aquella con:
D. Cuneiforme. a. Fistula distal
E. Triticio. b. Sin fistula
c. Fistula proximal
105) Las ramas de los nervios raquídeos que forman el plexo cervical son: d. Fistula doble
A.- Antero lateral e. Fistula en H
B.- Posteriores
C.- Anteroposterior 113) Con respecto a anatomia y fisiologia de vesicula biliar , es incorrecto:
D.- Laterales 1. Almacenamiento normal de 30 - 50 ml
E.- Anteriores 2. En distension maxima puede aguantar hasta 150 ml
3. La misma capa de peritoneo que cubre el hígado, la cubre en su porcion
106) ¿Cómo se absorbe la fructosa? superior e inferior
A. Transporte activo 4. En mas del 90% la arteria cistica se origina de la hepatica derecha
B. Difusión facilitada 5. Recibe inervación del vago y fibras simpaticas
C. Difusión simple
D. Pinocitosis 115) En cirugía abdominal el peristaltismo gástrico se recupera
E. Fagocitosis generalmente a partir de:
a. En las primeras 24 horas
107) ¿Qué porcentaje de la energía total se consume en reposo? b. Entre 24 y 48 horas
A. 40% c. En 3-5 días
B. 50% d. Después de 1 semana
C. 60% e. Inmediatamente después de la cirugía
D. 30%
E. 20% 116) Cuál no causa obstrucción a nivel de Colón:
A. Carcinoma
108) ¿Cuáles son los principales órganos o tejidos en los que se realiza la B. Adherencia
gluconeogénesis? C. Vólvulo
A. Riñón y musculo D. Diverticulitis
B. Cerebro e hígado E. Hernia
C. Musculo y tejido adiposo
D. Hígado y riñón

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117) Paciente con antecedente de pancreatitis aguda que presenta al 124) En la clasificación de bismuth - Corlette para los colangiocarcinomas,
estudio de imagen tomografico un área líquida sin pared muy definida en el tumor de klatskin corresponde a:
páncreas de unos 3 x 2 cm. En cuanto tiempo según su sospecha diagnostica A. Tumor en la confluencia de los conductos hepáticos derecho e izquierdo
usted debe volver a reevaluar y tomar una decisión? B. Tumor que compromete el conducto cístico
A. 1 – 2 semanas C. Tumor que compromete al conducto colédoco
B. 3 – 4 semanas D. Tumor que invade el conducto hepático proximal al conducto cístico
C. 4 – 5 semanas E. Tumor de las vías biliares intrahepaticas
D. 6 – 8 semanas
E. No es útil el tiempo como indicación quirúrgica 125) Cómo se denomina a la hernia que sale medial a los vasos
epigástricos inferiores
118) Paciente de 58 años que presenta episodios de diverticulitis a A. Hernia inguinal directa
repetición acude con fiebre en agujas, mal estado general y dolor abdominal. En B. Hernia inguinal indirecta
la radiografía presenta una elevación del hemidiafragma derecho. Su sospecha C. Hernia crural
diagnostica será D. Hernia de Garengeot
A. Perforación colonica E. Hernia Epigastrica
B. Absceso Hepático piógeno
C. Absceso hepático amebiano 126) En el orden cronológico de la patología de la apendicitis aguda, cuál
D. Pileflebitis portal es lo último en acontecer?
E. Apendicitis complicada A. Oclusion arterial
B. Invasion bacteriana de la pared
119) En una cirugía por apendicitis aguda congestiva, mientras el cirujano C. Oclusion venosa
hace la sutura del muñon apendicular, ocasiona una perforación minima del D. Oclusion de la luz apendicular
colon. Qué tipo de herida quirúrgica es? E. Alteración del drenaje linfático
A. Limpia
B. Limpia – contaminada 127) Es cierto en la peritonitis bacteriana primaria
C. Contaminada A. El germen mas frecuente es S. aureus en la infancia
D. Sucia B. El germen mas frecuente es el S. beta hemolítico
E. Infectada C. El germen mas frecuente es el E. coli en cirróticos
D. Se produce por perforación de otra víscera intestinal
120) Lactante de 4 meses presenta vomitos biliosos que a la radiografia E. NA
se observa signo de la doble burbuja. El probable diagnostico será:
A. Atresia duodenal 128) Causa más frecuente de absceso subdiafragmático:
B. Malrotación intestinal A. Traumatismo abdominal abierto
C. Estenosis de piloro B. Cirugia abdominal previa
D. Malrotacion intestinal C. Neoplasias
E. Pancreas anular D. Diverticulitis
E. Apendicits
121) Cuál de las siguientes constituye una indicación para la evaluación
oftalmológica en caso de retinopatía de la prematuridad? 129) Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de
A. RN con peso menor de 2500 gramos brazo derecho, con imposibilidad de extensión de muñeca. A qué nivel se produjo
B. RN con peso menor de 1500 gramos la lesión:
C. A todo RN con menos de 37 semanas de edad gestacional a. Cubital
D. RN con bajo peso para su edad gestacional b. Radial
E. Todo RN con RCIU c. Mediano
d. Circunflejo
122) Cuál de las siguientes con las causas más frecuentes de e. Axilar
hemorragias digestivas altas?
A. Ulcera péptica, Malformaciones vasculares, Laceración esofagica 130) El diagnóstico de la fractura de Colles se realiza encontrando los
B. Ulcera péptica, Varices esofagica, esofagitis signos de dorso de tenedor, de Laugier y además:
C. Varices esofágicas, Cáncer gástrico, malformaciones vasculares A. Dolor agudo a la palpación en estiloides cubital
D. Ulcera péptica, Cancer gástrico, Varices esofágicas B. Dolor agudo a la palpación en estiloides radial
E. Cancer gástrico, laceración esofagica, varices esofágicas C. El signo de la bayoneta
D. Falta de movilidad lateral
123) La hernia de Richter es aquella que: E. Falta de la movilidad flexo extensivo
A. Presenta a la apéndice en su saco
B. Presenta al divertículo de Meckel en su saco 131) Mujer de 50 años, diabética insulindependiente, con infecciones
C. Presenta una porción del colon en su saco urinarias y cólicos nefríticos de repetición. Acude a Urgencias por dolor en fosa
D. Presenta una porción de vejiga en su saco renal izquierda de cinco días de evolución, asociado en las últimas 24 horas a
E. Presenta un pellizcamiento del borde antimesenterico del intestino en el saco fiebre, escalofríos y malestar general. Tendencia a la hipotensión. Analítica de
sangre: plaquetopenia, leucocitosis y disminución de la actividad de la
protrombina. Analítica de orina normal. Radiografía de abdomen con claras

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imágenes de litiasis sobre el teórico trayecto ureteral derecho. Eco renal: A. Mayor actividad de miccionar
dilatación moderada de sistema excretor derecho sin identificarse la causa. ¿Cuál B. Anemia materna
es el diagnóstico más probable? C. Flujo vaginal
A. Pielonefritis aguda bacteriana D. Relajación del músculo liso
B. Pielonefritis crónica bacteriana E. Glucosuria
C. Uropatía obstructiva infectada
D. Absceso perirenal 139) En relación al monitoreo electrónico fetal intraparto, según el Colegio
E. Nefronía lobar Americano de Ginecología Obstetricia (ACOG). ¿Cuándo existe riesgo de óbito
fetal, en la categoría III (trazado anormal)?
132) Recién casada que tiene actividad sexual frecuente presenta A. Patrón sinusoidal
infecciones urinarias a repetición. ¿Cuál es la mejor recomendación? B. Presencia de Dips III con variabilidad mínima
A. Tomar un vaso de agua antes de la relación sexual C. Ausencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
B. Uso de preservativo D. Patrón saltatorio
C. Lavado de genitales E. Presencia de variabilidad latido a latido con taquicardia
D. Indicar ciprofloxacino
E. Contraceptivos 140) Mujer de 25 años de edad que presenta diarrea recurrente con
periodos de estreñimiento. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
133) Mujer de 42 años, con inicio de relaciones sexuales a los 13 años, ha A. Giardiasis
tenido 12 parejas sexuales, con hábitos nocivos de alcohol y tabaco, acude por B. Enfermedad de Chron
dispareunia y sangrado genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Tuberculosis intestinal
A. Ca de cérvix D. Intestino irritable
B. Cervicitis crónica E. Linfoma intestinal
C. Endometritis
D. EPI 141) ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos es usado como tocolitico?
E. Gonorrea A. Captopril
B. Telmisartan
134) ¿En qué momento luego del inicio de relaciones sexuales se debe C. Metildopa
hacer el despistaje del VPH? D. Nifedipino
A. A los 2 años E. Enalkirem
B. Al año
C. A los 3 años 142) Primigesta de 12 semanas, que en su control prenatal (CPN) se le
D. A los 4 años detecta que es Rh negativo, se le solicita al esposo y se encuentra que también
E. A los 5 años es negativo. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Solicita coombs indirecto
135) Mujer de 30 años de edad se queja de flujo vaginal espumoso B. Continuar con su CPN de rutina
maloliente, con el cérvix en apariencia de fresa. ¿Cuál es el agente etiológico? C. Solicitar coombs directo
A. Candida albicans D. Administrar vacuna a las 28 semanas
B. Trichomona vaginalis E. Administrar la vacuna dentro de las 72 horas posparto
C. Chlamidya trachomatis
D. Neisseria gonorrhoeae 143) Usted asiste al parto de un producto de embarazo controlado sin
E. Gardnerella vaginalis complicaciones. Al examen del RN se encuentra el signo de Ortolani positivo. ¿
Cuál es la conducta a seguir?
136) ¿Cuál es el score de Bishop en una gestante de 39 semanas, que A. Tomar ecografía de cadera
presenta al examen: cérvix en posición intermedia, consistencia blanda, B. Reevaluar en cuatro semanas
borramiento 80%, dilatación 0, estación -2? C. Solicitar tomografía pelvis – cadera
A. 4 D. Solicitar resonancia magnética de pelvis – cadera
B. 7 E. Tomar radiografía de pelvis – cadera
C. 5
D. 6 144) Paciente que presenta abundante sangrado postparto. ¿Cuál sería la
E. 8 primera medida que realizaría para diagnosticar la causa?
A. Revisión de vagina
137) Gestante de 34 años con sangrado vaginal moderado, con 37 B. Revisión de cérvix
semanas y diagnóstico de placenta previa. ¿Cuál es el tratamiento recomendado? C. Revisión de episiotomía
A. Observación D. Legrado puerperal
B. Inducción de madurez pulmonar E. Palpar el útero
C. Cesárea
D. Parto vaginal 145) Usted se encuentra realizando charlas de prevención y promoción de
E. Conducta expectante salud en ginecoobstetricia. ¿Cuál de las siguientes medidas constituye una
estrategia para prevenir el desarrollo de la preeclampsia recurrente?
138) ¿Por qué en las gestantes con infección urinaria pueden no A. Administrar Vit C
presentarse síntomas? B. Administrar ácido acetilsalicílico

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C. Administrar Vit E a. Apnea
D. Restringir el consumo de sal b. Cianosis
E. Restringir la actividad física c. Vómitos posteriores a la tos
d. Trastorno del sensorio
146) Una de las estrategias recomendadas por la OMS para prevenir un e. Hematemesis
60% la atonía uterina es el alumbramiento dirigido. En este procedimiento
después de la salida del feto se procede a lo siguiente: 153) Con respecto a la tos ferina marque lo correcto:
A. Administrar 10 UI de oxitocina y luego traccionar el cordón a. La claritromicina es el tratamiento de elección
B. Esperar la expulsión de la placenta por 10 minutos y luego traccionar b. Los pacientes no suelen tener un compromiso sistémico
C. Administrar misoprostol y luego traccionar el cordón c. Dar antibióticos en la fase paroxística reduce el tiempo de enfermedad
D. Administrar 10 mg de ergometrina y luego traccionar el cordón y el contagio.
E. Traccionar la placenta y luego de 10 minutos, administrar 10 UI de d. No es necesario dar antibiótico debido a que la enfermedad es
oxitocina autolimitada
e. Se trata mejor con nebulizaciones, los antibióticos no son necesarios
147) El medico de un establecimiento de salud adapta la oferta de sus
servicios de salud considerando el enfoque riesgo intercultural. ¿Cuál de las 154) Cuál es la mejor manera de evitar sepsis hospitalaria en neonatos:
siguientes alternativas se relaciona con dicho enfoque? a. Usar gorro protector y guantes
A. Parto vertical b. Limpiar bien el ambiente
B. Atención que privilegia el daño c. Lavado de manos antes de entrar en contacto con neonato
C. Atención biomédica d. Limpiar las incubadoras con alcohol
D. Atención de parto horizontal e. Uso de antibióticos de amplio espectro
E. Parto en el agua
155) ¿Qué consecuencias trae la deficiencia de cinc en la dieta de niños y
148) Gestante de 32 semanas que inicia enfermedad hace 3 horas con adolescentes?
fiebre, malestar general y dolor en flanco derecho. Al examen clínico: T⁰ 38,9 C, a) Deterioro de la salud dental
PPL (+) y rebote negativo. Laboratorio: Hb 139 mg/dl, leucocitosis: 16000, b) Dermatitis, diarrea, depresión
abastonados: 8%, segmentados: 62%. Examen de orina: leucocitosis 80 a c) Retardo de crecimiento y del desarrollo sexual, letargo, alteraciones
100/campo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? cutáneas
A. Corioamnionitis d) Hemorragias cutáneas y gingivales, debilidad, defectos en el
B. Apendicitis aguda desarrollo óseo
C. Pielonefritis aguda e) Ceguera nocturna, piel seca, queilosis
D. Liomioma infartado
E. Quiste de ovario a pedículo torcido 156) Recién nacido se aprecia cuello edematoso, letárgico, macroglosia,
cuando crece aparece llanto ronco:
149) En la diabetes gestacional. ¿Cuál es la complicación del embarazo a. Hipotiroidismo congénito
que se presenta con mayor frecuencia? b. Turner
A. Parto prematuro c. Prader-Willi
B. Hipertensión gestacional d. Síndrome de Down
C. Óbito fetal e. Hipertiroidismo congénito
D. Muerte perinatal
E. Macrosomía fetal 157) La Bronquiolitis Obliterante es una patología típica de:
a. LES
150) Gestante a término en trabajo de parto que presenta rotura de la b. Trasplante de médula
presentación se halla -4, se palpan partes blandas poco identificables por el c. Trasplante de bazo
edema, pero llama la atención que entre dos prominencia óseas se encuentra en d. HIV
línea un orificio. ¿Cuál es la modalidad de presentación? e. Herpes Virus
A. Cara
B. Nalga pura 158) ¿Dónde observa la cianosis central?
C. Compuesta a. Labios
D. Pélvica completa b. Lengua
E. Acromion c. Alrededor de la boca
d. Lecho ungueal
151) ¿Qué sustancia está perdiendo la gestante cuando al miccionar e. Manos y pies
evidencia en el inodoro orina espumosa?
A. Glucosa 159) En el caso de un niño con neumonía por Staphylococos aureus cuál
B. Bicarbonato de sodio es un indicador de severidad que debería manejarse urgentemente:
C. Ácido úrico a. Neumotórax a tensión
D. Proteínas b. Neumatocele
E. Cuerpo cetónicos c. PAfi 0.21
d. Sat. 95 %
152) La complicación más frecuente de La tos paroxística es: e. Sibilantes difusos

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c. Infección de herida operatoria
160) Respecto a la ictericia fisiológica marque lo verdadero: d. Infección respiratoria
a. No se presenta en las primeras 24 horas e. Neumonía
b. Se presenta en las primeras 24 horas.
c. La bilirrubina es > 20 mg/dl. 168) La Panencefalitis esclerosante subaguda de dawson se encuentra en
d. La bilirrubina directa es > 2 mg/dl. a. Sarampión
e. NA b. Rubeola
c. Varicela
161) Mejor tratamiento que daría Ud. en el caso de una onfalitis local: d. Escarlatina
a. Sólo tratamiento local e. Erisipela
b. Gentamicina + tratamiento local
c. Vancomicina + tratamiento local 169) RN postérmino que a las 16 horas de vida presenta fiebre, succión
d. Vancomicina + gentamicina parenteral. débil y flacidez. Antecedente materno de infección urinaria en el tercer trimestre,
e. Sólo Limpieza con agua y jabón sin tratamiento. El diagnóstico probable es: __________, por lo que debe iniciarse
tratamiento con:________
162) Niño menor de 5 años que ha tenido sido contacto con paciente con a. Cardiopatía Congénita / diuréticos
TBC confirmado que no presenta síntomas respiratorios, qué acción a seguir b. Sepsis neonatal precoz/ampicilina más gentamicina
tomaría c. Sepsis perinatal por Streptococo del Grupo B / ampicilina
a. INH 10 mg/kg x 6 meses d. Sepsis vertical por Stafilococo/oxacilina
b. INH 5mg/kg x 3 meses e. Neumonía nosocomial por Klebsiella sp./gentamicina más cefotaxima
c. INH 5 mg/kg x 1 mes y luego reevaluar
d. Aplicar PPD e indicar tratamiento de acuerdo al resultado 170) Niño de 5 años de edad es llevado a emergencia por su madre, la cual
e. Observación manifiesta que su niño no despierta, y que días antes presento mucha sed y
orinaba bastante
163) Niño que se infecta con Hepatitis A y su hermano posteriormente luego a. DM tipo 1
de 3 días presenta sintomatología similar y también es diagnosticado de hepatitis b. DM tipo 2
A. Luego de 7 días vuelve a llegar amarillo, posibilidades diagnósticas frente al c. Coma hiperosmolar
cuadro presentado: d. Cetoacidosis diabética
a. Hepatitis B e. Hipoglicemia
b. Hepatitis C
c. Hepatitis E 171) Lactante de dos meses de edad de sexo masculino quien desde hace
d. Hepatitis D un mes cursa con estridor inspiratorio que se acentúa en posición decúbito dorsal.
e. NA ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Atresia de coanas
164) Factor asociado a Sepsis Neonatal: b. Papiloma de cuerdas vocales
a. Infección urinaria materna c. Laringitis
b. Prematuridad d. Traqueomalacia
c. Embarazo Gemelar e. Cuerpo extraño intralaríngeo
d. Ruptura prematura de membranas
e. Todas la anteriores 172) ¿Qué tipo de acción es la coordinación con serenazgo para la
seguridad del local a la salida de los pacientes?
165) Cómo se define Asfixia neonatal A. Dirección
a. Apgar menor a 3 B. Organización
b. Ph < 7 en cordón umbilical C. Planificación
c. Ph < 7 en AGA. D. Vigilancia
d. Signos de malestar o compromiso general. E. Control
e. NA
173) Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atención, en el
166) Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál análisis FODA tenemos:
es su edad en meses?: A. Debilidad más amenaza
a. 4 B. Solo amenaza
b. 5 C. Solo debilidad
c. 6 D. Oportunidad más amenaza
d. 2 E. debilidad más oportunidad
e. 3
174) Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si
167) Lactante de 6 meses que fue operado al nacer por Mielomeningocele, atiende al 50% de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4 000
presenta en consulta clínica fiebre 38 grados sin ninguna otra sintomatología de pacientes al año ¿Cuántos médicos se necesitaría?
importancia, diagnóstico probable: A. 3
a. Meningitis B. 5
b. ITU C. 7

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D. 9 C. Planificación
E. 11 D. Vigilancia
E. Control
175) Centro de Salud con médico general, pediatra, ginecólogo, laboratorio,
patología ¿A qué nivel de atención pertenece? 183) Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atención, en el
A. I-4 análisis FODA tenemos:
B. I-3 A. Debilidad más amenaza
C. I-2 B. Solo amenaza
D. II-1 C. Solo debilidad
E. II-2 D. Oportunidad más amenaza
E. debilidad más oportunidad
176) Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional, en
el cual no puede ser tratado por lo cual debe ser referido a: 184) Un Centro de Salud tiene una población de 28 000 personas. Si
A. Nivel I-4 atiende al 50% de estas con una concentración de 2 y cada médico atiende 4 000
B. Nivel III-2 pacientes al año ¿Cuántos médicos se necesitaría?
C. Nivel III-1 A. 3
D. Nivel II-1 B. 5
E. Nivel II-1 C. 7
D. 9
177) ¿Cuál es el muestreo para atención de calidad? E. 11
A. Aleatorio sin restitución
B. Aleatorio sistemático 185) Centro de Salud con médico general, pediatra, ginecólogo, laboratorio,
C. Muestreo estratificado patología ¿A qué nivel de atención pertenece?
D. Muestreo por conglomerados A. I-4
E. Muestreo no probabilístico B. I-3
C. I-2
178) Las madres de una localidad le piden que hable sobre anticonceptivos D. II-1
a un grupo de 20 adolescentes ¿Qué tipo de charla sería? E. II-2
A. Charla educacional
B. Charla de seguridad 186) Paciente diagnosticado de osteosarcoma en un hospital nacional, en
C. Charla de prevención de riesgos el cual no puede ser tratado por lo cual debe ser referido a:
D. Charla motivacional A. Nivel I-4
E. Charla vivencial B. Nivel III-2
C. Nivel III-1
179) ¿Cuál es la escala de medida del APGAR? D. Nivel II-1
A. Nominales E. Nivel II-2
B. Ordinales
C. Discretas 187) ¿Cuál es el muestreo para atención de calidad?
D. Continuas A. Aleatorio sin restitución
E. Razón B. Aleatorio sistemático
C. Muestreo estratificado
180) La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada D. Muestreo por conglomerados
(18-11-2012) es: E. Muestreo no probabilístico
A. Prevalencia
B. Incidencia 188) Las madres de una localidad le piden que hable sobre anticonceptivos
C. Incidencia acumulada a un grupo de 20 adolescentes ¿Qué tipo de charla sería?
D. Riesgo atribuible A. Charla educacional
E. Riesgo relativo B. Charla de seguridad
C. Charla de prevención de riesgos
181) ¿Cuál es el estudio para determinar en una cohorte los resultados D. Charla motivacional
preliminares? E. Charla vivencial
A. Casos y control anidado
B. Ecológica 189) ¿Cuál es la escala de medida del APGAR?
C. Cohortes A. Nominales
D. Experimental B. Ordinales
E. Transversal C. Discretas
D. Continuas
182) ¿Qué tipo de acción es la coordinación con serenazgo para la E. Razón
seguridad del local a la salida de los pacientes?
A. Dirección 190) La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada
B. Organización (18-11-2012) es:

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A. Prevalencia 5) Enfermedad neuromuscular
B. Incidencia
C. Incidencia acumulada 197) Varón de 50 años que presenta derrame pleural serohemorragico con
D. Riesgo atribuible pH 7.28, proteínas 4g/dl, glucosa 79 mg/dl, LDH 250 UI/l, Gram y Ziehl del líquido
E. Riesgo relativo pleural negativo, lípidos totales, colesterol y TAG normales, ausencia de células
mesoteliales, linfocitosis sin atipáis y ADA > 40 UI/l. ¿Qué diagnostico le sugiere?:
191) ¿Cuál es el estudio para determinar en una cohorte los resultados 1) Derrame pleural tuberculoso.
preliminares? 2) Empiema.
A. Casos y control anidado 3) Derrame pleural secundario a insuficiencia cardiaca.
B. Ecológica 4) Derrame pleural neoplásico.
C. Cohortes 5) Mesotelioma pleural.
D. Experimental
E. Transversal 198) ¿Qué diagnóstico consideraría para el siguiente cuadro clínico?:
Fiebre, escalofríos, trastorno mental, artralgias, mialgias, anemia severa, lesiones
192) ¿Qué tratamiento de entre los siguientes NO se debe utilizar para cutáneas purpúreas:
endentecer una fibrilación auricular rápida? a) Septicemia
1) Digoxina. b) Sepsis por S. aureus
2) Verapamil. c) Brucelosis
3) Betabloqueantes. d) Malaria
4) Quinidina. e) Bartonelosis
5) Amiodarona.
199) El mecanismo más frecuente de infección bacteriana por cánulas
193) ¿Qué combinación terapéutica antianginosa establecería en un intravenosas es:
paciente con enfermedad pulmonar crónica obstructiva, enfermedad vascular a) Siembra a partir de sitios lejanos debido a bacteriemia intermitente
periférica y angina estable? b) Contaminación de líquidos durante el proceso de manufactura
1) Propranolol y nitritos. c) Contaminación de líquidos durante la inserción de la cánula
2) Propranolol, nitritos y calcioantagonistas. d) Contaminación durante la inyección de medicamentos
3) Salicilatos y propranolol. e) Contaminación en el sitio de entrada a través de la piel
4) Nitritos, calcioantagonistas y, eventualmente, betabloqueantes
cardioselectivos. 200) Varón obeso de 57 años, con polidipsia y poliuria en primera consulta.
5) Propranolol y calcioantagonistas. ¿Cuál es el examen de laboratorio más apropiado?
A. Osmolaridad urinaria
194) Ante una paciente con una crisis de asma que estamos tratando B. Hemoglobina glicosilada
adecuadamente, con broncodilatadores y, a los 30 minutos, no ha mejorado ¿Qué C. Test de tolerancia a glucosa
signos utilizaría para determinar si es un asma severo que puede requerir D. Glicemia al azar
hospitalización?: E. Glucosa en ayunas
1) Hiperventilación
2) Sibilancias muy abundantes
3) Uso de músculos accesorios y pulso paradójico
4) Expectoración espesa
5) Taquicardia superior a 100 lpm

195) Paciente fumador de 57 años que acude a su consulta por hemoptisis,

en la Rx de tórax se encuentra una atelectasia de lóbulo superior derecho. Con la
sospecha de cáncer de pulmón se solicita un TAC que informa de la presencia de
una tumoración de 3´5 cm en bronquio principal derecho a 3cm de carina,
acompañado de adenopatías paratraqueales derechas y subcarinales. Señale la
opción correcta:
1) Se trata de un estadio IIb y el tratamiento de elección es quirúrgico.
2) Se trata de un estadio IIa y el tratamiento de elección es quirúrgico.
3) Se trata de un estadio IIb y el tratamiento de elección es quimioterapia.
4) Se trata de un estadio IIIa y es irresecable.
5) Deberíamos realizar mediastinoscopia para completar el estudio.

196) Un paciente que presenta hipoxemia con PCO2 normal, con aumento
del gradiente alveoloarterial de O2, que no corrige con aporte suplementario de
O2, puede presentar cualquiera de las siguientes situaciones clínicas, EXCEPTO:
1) Atelectasia
2) Shunt intracardíaco
3) Neumonía
4) Edema pulmonar

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