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ANEXO N° 01
Yo, EXALTACIÓN TIJERA HUANACO identificado(a) con DNI Nº 24718171, mediante la presente le solicito
se me considere para participar en el Proceso CAS Nº 10 – 2017-PENSION 65, convocado por PENSION 65, a fin de
.Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo íntegramente con los requisitos básicos, perfiles y
correspondiente Currículum Vitae documentado (Formato de Anexo N° 2), y declaraciones juradas de acuerdo a los
_______________________
FIRMA DEL POSTULANTE
ANEXO N° 02
CURRÍCULUM VITAE
En los siguientes formatos complete la información requerida de acuerdo a lo indicado en la Convocatoria para la Contratación
Administrativa de Servicios (CAS) al que postula. Verifique que la información proporcionada esté debidamente llenada para que su
inscripción sea válida.
I. DATOS PERSONALES
Apellidos EX A TIJERA HUANACO
Nombres E EXALTACIÓN
Documento de Identidad - DNI
2 24718171
Numero de RUC 10247181712
Fecha de nacimiento 14/09/74
Afiliación ONP/AFP ON ONP
Lugar de Residencia especificar
Pro San Sebastián – Cusco.
(distrito, provincia)
Dirección DNI Lugar de Prolongación Santa Ana S/N - Sicuani
Dirección actual de Urbanización San Miguel II Calle Ricardo Palma A-14. – Cusco
Teléfono celular (especificar si es
# 984582015 - RPM
RPM, RPC, Otros)
Teléfono fijo 084 - 267043
Correo electrónico tijer_1475@hotmail.com
Medio por el cual se enteró del
Página web.
proceso
FORMACION
/ / / /
TECNICA
Universidad Nacional de
FORMACION San Antonio Abad del Cusco
01/ 04 /1995 31/12 /2002 06
UNIVERSITARIA (UNSAAC)
MAESTRÍA / / / /
2da CARRERA,
/ / / /
ESPECIALIZACION
DOCTORADO / / / /
OTROS ESTUDIOS
Diplomado en SNIP 01/ 07 /2007 15/ 12/2007
(TECNICOS)
En lo sucesivo, en la columna donde se indica “N° Folio del documento”, debe anotar el número de folio asignado y en el que se encuentra
el / los documentos sustentatorios, conforme a lo solicitado
Colegiatura (solos si el puesto lo requiere) N° Folio del Condiciones del Postulante N° Folio del
(Obligatorio) (Marcar con una X ) SI NO documento (Obligatorio) (Marcar con una X) SI NO documento
IDIOMAS / DIALECTOS, (idiomas, dialectos y/o lenguas indígenas, de acuerdo a los requisitos señalados en la convocatoria, considere el nivel
de dominio alcanzado por estudios realizados y/o nativo hablante)
NIVEL ALCANZADO Total N° Folio del
CONOCIMIENTO EN: CENTRO DE ESTUDIOS
Nativo Básico Intermedio Avanzado Horas documento
Centro de innovación pedagógica andina
Quechua X 200
AMAUTA
ESPECIALIZACIONES Y CAPACITACIONES, (Acorde para el cumplimiento de los requisitos mínimos, diplomados, cursos, seminarios,
licencia de conducir, otros.) Acreditar con Declaración Jurada si la convocatoria lo permite.
CENTRO DE ESTUDIOS Día / Mes / Año Total N° Folio del
ESPECIALIDAD
DESDE HASTA Horas documento
Universidad Nacional de San Antonio Abad
Titulo:de Br Ingeniero Agroindustrial
del Cusco (UNSAAC) 01/ 04 /1995 /31/12 /2001
FECHA DE FECHA
TIEMPO EN EL N° Folio del
N° NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA CARGO DESEMPEÑADO INICIO CULMINACION
CARGO documento
(día/mes/año) (día/mes/año)
Especialista en Promoción Productiva
1 Gobierno Regional Cusco 15 / 02 /2017 30/ 06 /2017 05 meses
Social
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincias de Paruro, Quispicanchi y Espinar.
Gobierno Regional Cusco – Dirección Regional deTécnico agropecuario – Promotor de
2 01/08/2016 31/ 12/ 2016 05 meses
Agricultura - AAC cadenas Productivas
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Cusco y 55 comunidades.
Profesional de Panta II - Especialista en
3 Gobierno Regional Cusco 01 / 02 /2016 30/ 06 /2016 05 meses
Promoción Productiva Social
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Calca y Urubamba
Profesional de Panta II – Residente de
4 Gobierno Regional Cusco 04 / 02 /2015 31/ 12 /2015 11 meses
proyecto
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Canchis y Canas.
Profesional de Panta II – Residente de
5 Gobierno Regional Cusco 02 / 02 /2014 31/ 12 /2014 12 meses
proyecto
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Canchis y Canas.
Asistente Administrativo de obras –
6 Gobierno Regional Cusco 02 / 02 /2013 31/ 12 /2013 12 meses
Asistente Técnico de Producción.
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
7 Gobierno Regional Cusco Asistente Técnico de campo. 20 / 09 /2012 31/ 12 /2012 04 meses
8 Gobierno Regional Cusco Asistente Técnico de campo. 01 / 04 /2012 31/ 05 /2012 04 meses
Autoridad Nacional del Agua – Administración
9 Local del Agua -Sicuani Asistente Técnico de campo 02 / 01 /2012 29/ 02 /2012 02 meses
FECHA DE FECHA
NOMBRE DE LA ENTIDAD O CARGO TIEMPO EN EL N° Folio del
N° INICIO CULMINACION
EMPRESA DESEMPEÑADO CARGO documento
(día/mes/año) (día/mes/año)
Especialista en Promoción
1 Gobierno Regional Cusco 15 / 02 /2017 30/ 06 /2017 05 meses
Productiva Social
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincias de Paruro, Quispicanchi y Espinar.
Gobierno Regional Cusco – Técnico agropecuario –
2 Dirección Regional de Agricultura Promotor
- de cadenas 01/08/2016 31/ 12/ 2016 05 meses
AAC Productivas
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Cusco y 55 comunidades.
Profesional de Panta II -
3 Gobierno Regional Cusco Especialista en Promoción 01 / 02 /2016 30/ 06 /2016 05 meses
Productiva Social
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Calca y Urubamba
Profesional de Panta II –
4 Gobierno Regional Cusco 04 / 02 /2015 31/ 12 /2015 11 meses
Residente de proyecto
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Canchis y Canas.
Profesional de Panta II –
5 Gobierno Regional Cusco 02 / 02 /2014 31/ 12 /2014 12 meses
Residente de proyecto
Breve descripción de la función desempeñada:
1.- Responsable de la ejecución de los componentes y metas del proyecto
2.- Realización de los diferentes eventos de capacitación con la metodología de Escuela de Campo para Agricultores
3.- Manejo adecuado de los fondos en efectivo asignados para el proyecto
4.- Realizar las asistencias técnicas a grupos organizados en el ámbito respectivo – Provincia de Canchis y Canas.
_______________________________
Firma
DNI: 24718171
ANEXO N° 03.1
Yo, EXALTACION TIJERA HUANACO con DNI Nº24718171, postulante en el proceso de selección CAS N°10 -2017
– PENSION 65, Declaro Bajo juramento:
Esta declaración se formula en aplicación del principio de veracidad establecido en el Artículo 42º de la Ley Nº 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General.
Firma______________________________
DNI N° 24718171
ANEXO 03.2
Yo, EXALTACION TIJERA HUANACO identificado con DNI Nº 24718171, al amparo del Principio de Veracidad
señalado por el artículo IV, numeral 1.7 del Título Preliminar y lo dispuesto en el artículo 42º de la Ley de Procedimiento
Administrativo General – Ley Nº 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:
NO, tengo parentesco en la Institución, familiares hasta el 4º grado de consanguinidad, 2º de afinidad, vínculo
conyugal, de convivencia o unión de hecho con funcionarios o directivos de la entidad, personal de la Unidad
Orgánica a la que corresponde el puesto al cual postulo, la oficina de Recursos Humanos o la que haga sus
veces, la oficina de Administración y/o la Alta Dirección de la Entidad.
SÏ, tengo parentesco el hasta el 4º grado de consanguinidad, 2º de afinidad, vínculo conyugal, de convivencia
o unión de hecho con funcionarios o directivos de la entidad, personal de la Unidad Organica a la que
corresponde el puesto al cual postulo, la oficina de Recursos Humanos o la que haga sus veces, la oficina de
Administración y/o la Alta Dirección de la Entidad.
Firma______________________________
DNI N° 24718171
ANEXO 03.3
Yo, EXALTACION TIJERA HUANACO identificado con DNI Nº 24718171, con domicilio en la Urbanización San
Miguel II Calle Ricardo Palma A - 14 – Cusco.
Ley N° 28496, “Ley que modifica el numeral 4.1 del artículo 4° y el artículo 11° de la Ley N° 27815, Ley del
Código de Ética de la Función Pública.
Decreto Supremo N° 033-2005-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley del Código de Ética de la Función
Pública y sus modificatorias.
Firma __________________________
DNI N° 24718171
ANEXO 03.4
DECLARACIÓN JURADA
Yo, EXALTACION TIJERA HUANACO con DNI Nº24718171., con domicilio en… Urbanización San Miguel II Calle
Ricardo Palma A - 14 – San Sebastián.- Cusco
Gozo de buena salud, no teniendo impedimento para viajar a las distintas zonas geográficas que comprende la
jurisdicción de la Unidad Territorial a la que postulo y que declaro conocer.
Para efectos de la presente convocatoria declaro mi residencia donde permanecer durante la vigencia del
contrato que suscriba.
Asimismo, en caso de no haber residido en la zona declaro cumplir con el requisito de haber laborado dos
años consecutivos en los últimos cinco años.
Ratificándome en el contenido de la presente declaración, la suscribo para los fines del caso, de conformidad a lo
prescrito en la Ley N° 25035 “Ley de Simplificación Administrativa” y disposiciones legales vigentes. En caso de
resultar los datos falsos será causal de resolución del contrato.
Firma…………………………..
DNI N° 24718171
ANEXO 03.5
DECLARACIÓN JURADA
Firma ______________________
DNI N°_____________________
Nota: El postulante al puesto de PROMOTOR O COORDINADOR TERRITORIAL, deberá presentar esta declaración jurada si no tiene licencia
de conducir motocicleta, para cumplir con los requisitos mínimos establecidos para estos puestos (conducir motocicleta).