SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC PATOGENIE TRATAMENT

DIFERENTIAL
- Durere provocata la - Hiperestezie si - Capilare sanguine diltatate - Coafaj indirect
rece si dulce hipersensibilitate - Spasm - Coafaj direct in doi
- Durere localizata (durerea cedeaza dupa - Vasodilatatie activa => timpi
HIPEREMIE - Dispare dupa stimul indep stimulului) pasiva - Pulpectomia vitala
- Semne vitalitate - Staza si marginatie (insuccesul
PREINFLAMATORIE
pozitive - Pulpita acuta seroasa leucocitara tratamentelor enuntate
- Percutie ax partial (durerile tin - Creste nr odontoblastilor, mai sus)
nedureroasa cateva ore si au metabolitilor, fosfataza - Amputatia vitala (dinti
character mai alcalina, tineri permanenti)
accentuat) succindehidrogenaza
- Durere spontana - Hiperemie(durerea este - Creste permeabilitatea - Coafaj direct in dublu
- Exacerbata la rece provocata) capilarelor timp
- Lancinanta - Pulpita acuta seroasa - Creste presiunea - Amputatia sau
- Localizata totala(durerile sunt mai coloidosmotica extirparea vitala
- Nocturna mari) - Scade presiunea hidrostatica - Amputatia sau
PARTIAL - Percutie ax - Pulpita acuta purulenta - Scade pH-ul => exudat extirparea devitala
A nedureroasa partial (durere pulsatila) - Degenerescenta fibroblastilor (cand sunt
(CORON - Dispare dupa 1-8h - Pulpita acuta purulenta contraindicate
ARA) - Durerile sunt calmate totala (doare la percutie precedentele)
de apa calduta in ax, durerea iradiaza,
- Semne de vitalitate apare puroiul)
PULPITA pozitive
ACUTA - Durere spontana si - Pulpita acuta seroasa - Mobilizarea celulelor - Extirpare vitala
SEROASA provocata partial (crize dureroase, adventiceale apartinand - Extirpare devitala
- Lancinanta nu doare la percutie in tesutului reticulo-endotelial (dupa ce s-a obtinut
- Iradiaza ax) - Dispare mielina calmarea durerilor)
- Nelocalizata - Pulpita purulenta totala - Scade pH-ul
- Continua (pulsatile si cedeaza la - Apare sangerarea
TOTALA - Percutia in ax rece) - Degenerescente celulare
dureroasa - Parodontita apicala - Scade vascozitatea celulelor
- Apare o picatura de acuta (senzatie de pulpare
sange la deschiderea egresiune a dintelui,
camerei pulpare mobilitate, congestive la
apex)
- Nevralgie de trigemen
(durerile se localizeaza
strict pana la linia
mediana)

1
 -
SIMPTOMATOLOGI DIAGNOSTIC PATOGENIE TRATAMENT
E DIFERENTIAL
- Durere spontana - Pulpita acuta seroasa - Exudat purulent - Drenaj
- Pulsatila Patiala (doare la rece) - Infiltrat celular - Pulpectomie/extirpare
- Nocturna - Pulpita acuta purulenta - Diapedeza vitala
- Localizata totala (durerea iradiaza) - Liza tisulara - Nu se fac tehnici
- Doare la cald - Scade pHul devitale
- Cedeaza la rece - Metabolism piogen
PARTIA- - Percutie - Liza enzimatica celulara
LA nedureroasa
(abces - Semne de vitalitate
pulpar) positive la intensitati
mult mai mari
- Apare o picatura de
PULPITA puroi si sange la
ACUTA deschiderea camerei
PURULEN pulpare
TA TOTALA - Durere spontana - Pulpita acuta seroasa - Colectie purulenta - Extirpare vitala +
(flegmon - Pulsatila totala (durere - Apar si in pulpa radiculara tratament
pulpar) - Doare la cald lancinanta) focare de supuratie medicamentos
- Se calmeaza la rece - Pulpita acuta purulenta - Fenomene de reactive endodontic
- Iradiaza partial (durerile au congestiva - Nu se fac tehnici
- Nu cedeaza la remisiuni iar percutia in devitale
antialgice ax este pozitiva)
- Percutie in ax - Parodontita apicala
dureroasa acuta (senzatie de
egresiune a dintelui,
teste de vitalitate
negative)
ULCERO - Nedureroasa (doar la - Pulpita cronica deschisa - Necroza celulara - Pulpectomie/extirpare
A-SA masticatie) polipoasa(apare polipul - Apare tesutul de granulatiei vitala
- Miros fetid pulpar si nu exista - Celule conjunctive cu rol in - Nu se fac tehnici
- Sensibilitate discreta ulceratie) fagocitoza devitale
la rece, cald - Necroza si gangrena - elem sanguine cu functii
- Percutie pulpara(teste de fagocitare
PULPITE nedureroasa vitalitate negative) - Fibre conjunctive
CRONICE - Teste de vitalitate
DESCHISE pozitive la intensitati
foarte mari

2
 SIMPTOMATOLOGIE DIAGNOSTIC PATOGENIE TRATAMENT
DIFERENTIAL
PULPITE
GRANU- - Jena dureroasa - Polip gingival (baza se - Polip pulpar - Extirpare vitala
CRONICE
LOMA- - Hemoragie la periaj insera pe gingie) - Tumoreta sangeranda
DESCHISE si la masticatie - Necroza pulpara (nu - Tesut de granulatie
TOASA
- Polipul prezinta sangereaza) - Tesut inflamator
(polipoa- mobilitate - Pulpita cronica
sa) - Percutia in ax este ulceroasa (nu este
negative prezent polipul)
- Teste de vitalitate
pozitive la intensitati
foarte mari
- Evolutie - Pulpita cronica deschisa - Imbatranirea premature a - Extirparea vitala
asimptomatica ulceroasa(camera pulp pulpei
- Teste de vitalitate deschisa, ulceratii) - tulburari vasculare
negative sau positive - Necroza pulpara (teste - tulburari metabolice
dar la intensitati vit negative, nu apare - degenerescente pulpare
foarte mari sangerare) - tesut granular
PROPRI - Deschiderea camerei - Pulpita cronica inchisa - pignoliza nucleilor
U-ZISA pulpate produce granulomatoasa sau
sangerare granulomul
- Autoobutrarea intern(absenta cariei
PULPITE canalelor (cu dentare, se vizualizeaza
CRONICE inaintarea in varsta) radiologic
INCHISE - Gangrena
pulpara(camera pulpara
deschisa, miros fetid)
HIPERP - usoara sensibilitate - pulpita cronica inchisa - tesut de granulatie de tip - Extirparea (cu
LAZICA la masticatie propriu-zisa (exista inflamator cronic necesitatea obligatorie
(granu - culoarea roz a antecedente, rx - resorbtia tesuturilor de indepartare a
lom dintelui , frecvent la neconcludent) - vacuolizare tesutului de granulatie)
incisivii superiori - necroza pulpara (lipsa - tesut conjunctiv
intern
- fistulizare testelor de vitalitate, nu - demineralizare dentinara si
Palazzi) - fracture exista sangerare) poate duce la fistule
- se evidentiaza gingivale
radiologic