Embarazo De Alto Riesgo
Aquel en el que se tiene la certeza o la
probabilidad de estados patológicos o
condiciones anormales concomitantes con
la gestación y el parto, que aumentan los
peligros para la salud de la madre y del
producto, o bien, cuando la madre procede
de un medio socioeconómico precario
Las principales causas de muerte materna
incluyen Hemorragia, Sepsis, Hipertensión
Eclampsia, Abortos inseguros, Parto
obstruido
Las principales causas de mortalidad
infantil son las malformaciones congénitas
y padecimientos relacionados con el
nacimiento prematuro, la muerte perinatal
es la que ocurre después de la semana 28
semanas de gestación hasta los 7 días
posteriores al parto
Etiología: Manejo:
Detección Inicial: edad, modalidad de
Antecedentes obstétricos Embarazo actual
concepción, antecedentes médicos,
familiares, obstétricos etc.
Muerte fetal o neonatal previas Dx o sospecha de embarazo múltiple
Exploración Física
EGO
Antecedentes de 3 o más abortos < de 16 años de edad. > a 34 años
espontáneos consecutivos
Isoinmunización Rh (-) en el embarazo Manejo anterior al Parto:
Peso < de 2500 g del último bebé actual o anteriores Pruebas genéticas
Detección del trabajo de parto prematuro
Detección de diabetes gestacional
Hemorragia vaginal Estreptococo del grupo B
Peso > a 4500 g del último bebé
HT, Preeclampsia o Eclampsia en el último Masa pélvica Evaluación Fetal:
embarazo Ecografía
Detección de aneuploidia
Muestra de las vellosidades coriónica
PA diastólica de 90 mmHg o > durante el
Cirugías previas en el tracto reproductivo Amniocentesis
registro de datos
Muestra de sangre fetal
Pruebas Fetales:
Evaluación del movimiento fetal
Prueba sin estrés
Perfil biofísico
Historia Clínica: Perfil biofísico modificado
DM Prueba de estrés por contracciones
Nefropatía Ecografía de crecimiento
Cardiopatía Estudio Doppler
Consumo de drogas. Alcohol.
Cualquier otra enfermedad o afección
médica severa.
Manejo Intraparto:
Monitoreo de la Frecuencia Cardiaca Fetal