ASEPSIA EN LA MICROBIOLOGIA

PRESENTADO POR:

PROFESORA:

RESUMEN

LA INFECCIÓN

La evolución de la cirugía moderna ha alcanzado un nivel en donde todo órgano puede ser
invadido exitosamente, en donde los dispositivos de monitoria muestran el estado de cada
actividad fisiológica, y en donde existe un número creciente de elementos y trasplantes que
temporalmente o aun permanentemente reemplazar órganos vitales. No obstante, un gran
factor limitante amenaza el éxito de casi todo procedimiento quirúrgico: la infección. La
infección resulta cuando los microbios vencen el equilibrio entre el proceso normal
 inmunológico protector del cuerpo y las propiedades patogénicas del microorganismo invasor.
Durante siglos la infección ha sido un factor determinante de la cirugía. En la antigüedad, aun
cuando la existencia de estas bacterias era desconocida, se habían diseñado métodos para
limitar el acceso de microorganismos a la herida quirúrgica. Las heridas eran cauterizadas con
aceite hirviendo o eran tratadas con hierros calientes. 1 Incluso el vino (alcohol) era derramado
dentro de las heridas. 2

ASEPSIA

Es la preparación del equipo, la instrumentación, y el campo de operación mediante los

mecanismos de esterilización y desinfección. Los microorganismos se excluyen del campo de
operaciones al permitir que únicamente, líquidos, aire filtrado, y objetos estériles o
desinfectados de alto nivel tengan contacto con la herida, cajas de petri, dentaduras, etc. según
el caso que sea. Existen tres niveles de preparación aséptica3:

 Asepsia "normal": Todo el equipo es estéril y todas las técnicas son empleadas para minimizar
la transmisión de agentes infecciosos, tales como el uso de protectores de los ojos, mascarillas,
y batas quirúrgicas protectoras. Es la norma básica para toda cirugía.
 Asepsia "súper": Incluye guantes dobles, uso de gafas especiales y cubiertas de zapatos
impermeables, uso de máscaras especiales, y en lo posible uso de sistemas especiales de
manejo de aire El acceso a la sala de operaciones y la conversación en el salón son limitados.
Se emplea en procedimientos quirúrgicos largos, y en procedimientos en los cuales cuerpos o
materiales extraños grandes son implantados dentro de los tejidos. Puede incluir también a
aquellos pacientes en los cuales la exposición puede presentar un riesgo especial para el
personal quirúrgico.
 Asepsia "ultra": Incluye sistemas tales como equipos de flujo de aire laminar; sistema de
ventilación personal; ropa ventilada a prueba de fluidos. Se usa cuando el cirujano juzga
inadecuada la súper asepsia para la protección del paciente o del equipo quirúrgico, así como
durante los procedimientos de reemplazo total de una articulación y trasplantes.

RESEÑA HISTORICA

A través de un cuadro o dibujo podemos ser conscientes de la evolución de ciertos aspectos de

la medicina.
En este grabado de finales del siglo XIX (figura 1). podemos observar una intervención
quirúrgica realizada a una mujer: se está realizando en una habitación que podría ser la de un
hospital; aparecen cuatro personajes con vestimenta de calle, sin asepsia; a la paciente se le
aplica un paño, esponja o toalla impregnada, posiblemente en éter sulfúrico o cloroformo como
anestésico; tiene activado un pulverizador de gas carbólico (fenol) con el objeto de destruir los
gérmenes patógenos y hacer una limpieza del campo quirúrgico y apoyado en la ventana está
el familiar compungido, esperando el resultado de la intervención4

En 1880 Charle Chamberland (1851- 1908), bacteriólogo francés que trabajó con Louis Pasteur
(1822-1895) (figura 2) desarrollo la primera esterilización médica mediante el uso del
“Chamberland autoclave”. En principio era similar a la olla que servía para hervir todos los
instrumentos del cirujano y la eliminación de todo rastro de bacterias, la técnica fue
desarrollada por Robert Koch (1843-1910).

En 1846 Ignaz Philipp Semmelweis, el riesgo de morir después de un parto normal en la

primera clínica obstétrica del Hospital General de Viena era casi de 1% a 5%. En ese mismo
lapso de tiempo Semmelweis fue nombrado asistente en la primera clínica obstétrica, allí
observo que muchos médicos y estudiantes de medicina pasaban todas las mañanas
realizando autopsias y luego se dirigían directamente al hospital para examinar a sus pacientes
y ayudar a los pacientes y ayudar a los parto. Semmeweils dedujo en forma correcta que estos
médicos llevaban el contaminante desde los cadáveres hasta las mujeres que daban Luz.
Como resultado Instituyo el requerimiento de que todos los médicos que examinaban mujeres
en su clínica debían restregar sus manos con jabón y agua y después con una solución
Clorada y por ultimo con arena limpia hasta que desapareciera los olores del cuarto de
disecciones. A los dos meses en % de mortalidad disminuyo de casi 20% hasta 1.2%5

ASEPSIA MÉDICA

Una persona que se lave las manos lave la ropa o cepille el piso, participa en la Asepsia
Medica’’ esta debe ser parte de la rutina diaria de cada individuo y interviene en el trabajo del
hospital o en las medidas para el control del polvo son una parte de la asepsia medica ya que
eliminar o reducir el polvo reduce la posibilidad de que los organismo patógenos se diseminen
en el ambiente al igual que las personas se cubren la boca y nariz con un pañuelo o trozo de
tela durante los episodios de tos y estornudos para limitar la diseminación de los
microorganismos en el aire.

Los médicos y enfermeros son personal de riesgo ya que trabajan con personas enfermas y
están expuestos a infecciones y virus. Podemos llevar a cabo algunos procedimientos que nos
permitan reducir al mínimo los elementos patógenos y así evitar contagios en zonas de riesgo
bajo de clínicas y hospitales:

 Lavado de manos y aplicación de soluciones alcohólicas desinfectantes antes y

después de entrar en contacto con el paciente.
 Utilización de guantes desechables si hay que tocar al paciente para estudiar una
herida.
 Utilización de indumentaria adecuada: el personal sanitario siempre debe hacer su
trabajo con el uniforme correspondiente, que suele ser una bata o un pijama que consta
de camisa y pantalón. Si fuera necesario, también tendría que cubrirse la nariz y la boca
con mascarilla.
 Los residuos como vendas, escayola, gasas o jeringuillas, deben ser desechadas en
el contenedor adecuado.

ASEPSIA QUIRURGICA

La piel intacta es uno de los principales guardianes contra la infección. Si un individuo pierde
esta protección por alguna lesión o por algún procedimiento quirúrgico, esta persona es mucho
más sensible a la infección. Esto es en particular cierto para los paciente con quemaduras
graves. Dichas personas son muy susceptibles a la infección y el porcentaje de infecciones
nosocomiales en los Hospitales con unidades para quemados excede el 75%.

La técnica quirúrgica aséptica se usa para impedir que el agente infeccioso llegue a la herida,
para que sea efectiva tenemos que seguir a rajatabla los protocolos de actuación en estos
espacios:

 El personal sanitario que participe en la operación debe estar correctamente aseado.

Además, no deben llevar ninguna joya u otros elementos que puedan desprenderse,
como pestañas y uñas postizas.
 Todas las personas que se encuentren en la sala de operaciones, tienen que estar
cubiertas por ropa, mascarillas y guantes esterilizados.
 Todos los instrumentos que se vayan a emplear en la operación han tenido que ser
sometidos a un tratamiento de esterilización para fulminar las bacterias provenientes de
otras operaciones anteriores.
 Antes de la intervención, los médicos deben llevar a cabo la antisepsia de la piel que
vayan a perforar. Esto es, tienen que limpiar la zona para acabar con los
microorganismos patógenos.

Métodos generales de la asepsia

Técnicas de aislamiento: bioseguridad del quirófano

Son técnicas de uso universal, como método de barrera y eliminación de material contaminado

Figura 2 Figura 3 Figura 4

Indumentaria adecuada
Gorro quirúrgico, Mascarilla, Botas quirúrgicas, Uniforme quirúrgico.

Figura 5

Técnicas de asepsia
Lavado de mano: tiene como objetivo reducir la flora bacteriana de las manos y antebrazos.

Figura6
Esterilización
Consiste en una eliminación de vida microbiana que logran eliminarse con métodos:
Físico, Químico-gaseoso y Radiación-ionizante.

Figura 7

REFERENCIAS

1Wangensteen, O.H., Wangensteen, S.D., The Rise of Surgery, Minneapolis, Univ. of Minn.
Press. 1979, pp. 326-365.
2Parable of the Good Samaritan, New Testament, Luke 10:30
3Beck, W.C., Asepsis, SuperAsepsis and UltraAsepsis (Editorial), American Surgeon, April
1976, 42(4):227-8
4Rodríguez,F. J. A., Barrios, C. E., OReilly, F. J. A., Torres, M. Á., & Martínez, M. V. C. (2011).
Asepsia y Antisepsia. Visión histórica desde un cuadro. Apuntes de Ciencia, (2), 61-64.
5VOLK, W. (1996) Microbiologia Basica. Mexico: Harla.

 Figura 1
o Antiseptic Surgery por T P Collins. William Cheyne (1882). British Library
 Figura2, Áreas De Quirófanos en la Asepsia, Tomado de:
o https://image.slidesharecdn.com/reaquirrgica-100205233906-phpapp02/95/area-
quirurgica-11-728.jpg?cb=1265414165
 Figura3, Áreas De Quirófanos en la Asepsia, Tomado de:
o https://image.slidesharecdn.com/reaquirrgica-100205233906-phpapp02/95/area-
quirurgica-12-728.jpg?cb=1265414165
 Figura4, Áreas De Quirófanos en la Asepsia, Tomado de:
o https://image.slidesharecdn.com/reaquirrgica-100205233906-phpapp02/95/area-
quirurgica-13-728.jpg?cb=1265414165

 Figura 5, Indumentaria adecuada, Tomado de:

o https://labouvet.com/tienda/1767-home_default/batas-de-quirofano-esteril-30gr-m2.jpg
 Figura 6, Paso para el Lavado de Manos, Tomado de:
o https://image.slidesharecdn.com/tecnicaadecuadadelavadodemanos-151202190203-lva1-
app6891/95/lavado-de-manos-tecnica-adecuada-2-638.jpg?cb=1449082967
 Figura 7, Tabla Tipos de Esterilización, Tomado de:
o https://esterilizacionmf.wikispaces.com/file/view/Metodos.JPG/180563917/400x243/Metod
os.JPG