Lima, 27 de febrero de 2014

Señor
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Director de la UGEL Nº …………
Dirección ………………
Presente.-

Asunto : Solicito Licencia sin Goce de Remuneración

De mi consideración:

Tengo a bien dirigirme a usted, para saludarlo (a) cordialmente y a la vez manifestarle lo
siguiente:

Que, en mi calidad de profesor (a) nombrada en la I.E. Nº ……………., solicito a usted me

conceda la Licencia sin goce de remuneración desde el día ………. del mes de ………., hasta
el día ………. del mes de …………… del 2014.

Los motivos de mi solicitud de licencia, es porque brindaré servicios como Asistente

Pedagógico Intercultural, en la DIGEIBIR del Ministerio de Educación, asumiendo entre otras
funciones, la de formación, monitoreo y asesoramiento técnico y pedagógico a los docentes
de las Instituciones Educativas que conforman la Red Educativa Rural
“………………………………………………”, de la provincia de ……………………. de la Región
de ………………………………

Sustento mi solicitud en la Séptima Disposición Complementaria y Transitoria del Decreto

Supremo Nº 004-2013-ED, que aprueba el Reglamento de la Ley Nº 29944, Ley de Reforma
Magisterial, que señala: “En tanto se implementen las Áreas de Formación Docente,
Innovación e Investigación, excepcionalmente los profesores podrán solicitar licencia sin goce
de remuneración por motivos particulares, para desempeñar las funciones que se requieran
en dichas áreas. En estos casos, la duración de la licencia puede ser mayor al establecido en
el literal a) del artículo 197 del reglamento”
Esperando su pronta respuesta y reiterándole mi consideración y estima, quedo de usted.

Atentamente,

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PERICO DE LOS PALOTES
DNI. Nº --------------------