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Evidencia de Logro
INTRODUCCIÓN
Objetivos
Repasar lo aprendido
Reforzar los conocimientos
7. ¿Qué es un dato?
15. Marca con color las funciones de la enfermera. Una de ellas es una
función Dependiente
Interdependientes
Insuficiente
Independientes
Deterioro
Caso clínico
Nombre: Prisciliano.
Edad: 96 años
Escolaridad: alfabeto.
Diagnóstico de ingreso:
Antes de sufrir el accidente salía a caminar todos los días hasta llegar a su
sembradío, no consume alcohol, fuma ocasionalmente.
Conocimiento del daño que ocasiona: sabe que el cigarro daña su salud por
eso no lo hace frecuentemente.
La esposa refiere que la defecación es al ras del suelo y esto puede propiciar
enfermedades infecciosas, respiratorias etc. Y la falta de luz en algunos
lugares de la zona es un riesgo potencial para el paciente.
Cuadro de Razonamiento
PLAN DE CUIDADOS
r/c m/p
Resultado:
Indicador: 1 2 3 4 5
Puntuación Diana:
Resultado:
Puntuación Diana:
Puntuación Diana:
Escala Likert:
Evaluación:
( ) NOM-SSA2-2005-045
( ) NOM-SSA2-045-2005
( ) NOM-045-SSA2-20005
14.- Son
compuestos
bacterianos ( ) químicos con
efecto antimicrobiano que se puede
aplicar en tejido vivo, localmente, de
forma tópica en piel sana ( )
28.-Marca con color los Factores que afectan el pulso: (elige cuatro pociones)
o Ejercicio o Medicamento
o Temperatura o Sexo o Ejercicio
o Emociones o Raza o Valor hormonal
o Drogas
o Estrés
o Temperatura ambiental
29.- ¿Marca con color Cuál es el valor normal de un adulto? (selecciona la respuesta
correcta)
a) 80/110
b) 75/100
c) 60/90
d) 60/100
TOTAL DE ACIERTOS: 9
B. Reducción del calibre de los vasos sanguíneos por contracción de sus fibras
musculares
Zona Grados
Oral
Timpánica
Rectal
Axilar
Genero Estrés
Edad Entorno
Fiebre
37.- ¿Marca con color Qué parte del cerebro controla la temperatura
A. El Hipotálamo
B. El tálamo
C. El cerebelo
D. El Alveolo
Retirar el termómetro ()
TOTAL DE ACIERTOS: 8
( ) 120/75
( ) 110/65
( ) 120/80
TOTAL DE ACIERTOS: 4
Hipoxemia
Taquipnea
Bradipnea
Hematosis:
Hipernea
Cianosis :
Estertores:
Esputo:
Ritmo:
Amplitud:
Apnea:
Disnea:
Alveolos:
Eupnea:
Ortopnea:
Acciones Fundamento
1. puerta respiración debe ( ) La posición sentada recta favorece el
valorarse sin que el cliente se movimiento de ventilación completa
percate de ello. Poner el dedo
índice y medio en la arteria
radial como si estuviera
tomando pulso.
2. Asegurarse de que el pecho ( ) La frecuencia ritmo (regularidad que
del paciente está a la vista. existe entre los movimientos respiratorios)
amplitud o profundad (la mayor o menor
Expansión en los diámetros torácicos
según el volumen de aire inspirado)
3. Presentarse e informar del ( ) Son el tipo de respiración, el sitio
procedimiento a realizar donde se localizan lo movimientos de la
ventilación son: en el varón costal inferior
diafragmático, torácico abdominal en la
mujer, en el niño abdominal.
4. Asegurarse que el cliente ( ) Se observa por precisión cunado la
está en posición cómoda, enfermera observa el ciclo respiratorio.
A. Medidas Antropométricas
B. Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos
C. Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto
más alto de la cabeza hasta los talones en posición de “firmes”, se
mide en centímetros (cm)
D. Es la relación que existe entre el peso y la talla. Sirve para identificar:
Bajo Peso, Peso Normal, Sobrepeso y Obesidad
A. Medidas Antropométricas
B. Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos
C. Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el
punto más alto de la cabeza hasta los talones en posición de
“firmes”, se mide en centímetros (cm)
D. Es la relación que existe entre el peso y la talla. Sirve para
identificar: Bajo Peso, Peso Normal, Sobrepeso y Obesidad
A. Medidas Antropométricas
B. Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos
C. Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto
más alto de la cabeza hasta los talones en posición de “firmes”, se mide en
centímetros (cm)
D. Es la relación que existe entre el peso y la talla. Sirve para identificar:
Bajo Peso, Peso Normal, Sobrepeso y Obesidad
59 ¿Marca con color Qué es IMC?
A. Medidas Antropométricas
B. Es la medida de la masa corporal expresada en kilogramos
C. Es la altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto
más alto de la cabeza hasta los talones en posición de “firmes”, se mide en
centímetros (cm)
D. Es la relación que existe entre el peso y la talla. Sirve para identificar:
Bajo Peso, Peso Normal, Sobrepeso y Obesidad
TOTAL DE ACIERTOS: 7
A) posición anatómica
B) sedente
C) Flower
D) Semi flower
A) posición anatómica
B) sedente
C) Flower
D) Semi flower
A) posición anatómica
B) sedente
C) fowler
D) Semi fowler
A) posición anatómica
B) sedente
C) flower
D) Semi flower
C) dorso sacra
D) ginecología o litomia
C) dorso sacra
D) ginecología o litomia
C) dorso sacra
D) ginecología o litotomía
C) dorso sacra
D) ginecología o litomia
A) Rossier
B) Trendeleburg
D) Prona de urgencia
A) Rossier
D) Prona de urgencia
A) Rossier
B) Trendelenburg
D) Prona de urgencia
A) Rossier
B) Trendelenburg
D) Prona de urgencia
A) Genocubital
B) Genupectoral de Bozeman
D) decúbito lateral
A) Genocubital
B) Genupectoral de Bozeman
D) decúbito lateral
A) Genocubital
D) decúbito lateral
A) Genocubital
B) Genupectoral de Bozeman
D) decúbito lateral
A) Genocubital
B) Genupectoral de Bozeman
D) de sims
TOTAL DE ACIERTOS :
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
II. Resuelva el siguiente cuadro
Disuria
Disnea
UPP
Sonidos
adventicios
2. *Administración de
paracetamol
3. Tratamiento intravenoso.
C.V.P
* 4.-Instalacion de sonda
vesical.
*5.-Signos vitales cada 4 hrs.
6.Desarrollo de plan de
movilidad activa y pasiva
SECCION XI VENOPUNCIÓN
¿Qué es la sangre?
Tejido
1. Completa la siguiente definición de sangre,
usando los términos del recuardo. Plasma
( ).
Funciones
1.
2.
3.
Extracción sanguínea
a)Punción venosa permite extraer una mayor cantidad de sangre para las pruebas
necesarias.
Correr cortinas
Escoger una vena adecuada para la ()
punción y extracción
Retirar la ligadura ()
Verificar el estado del paciente ()
Presentarse y explicar el ()
procedimiento al paciente
Colocarse el equipo de protección ()
personal (guantes y cubre bocas)
Limpiar la zona elegida con una ()
torunda de algodón humedecida con
alcohol 70% dejar secar al aire.
Introducir la aguja formando un ()
ángulo aprox. De 45°brazo-aguja y
con bisel hacia arriba
1° ¿Qué es un catéter?
10° ¿Cuáles son los signos de alarma de nuestro sitio de punción que se
vigila en el sitio de punción?
a. Dolor
b. Inflamación.
c. Enrojecimiento
d. Picor o hinchazón.
11° ¿Qué es la flebitis?
Procedimiento: No.
Percusión
Determinar la presencia de timpanismo y la matidez
Inspección
Inspección del contorno y simétrico
Observar los movimientos
Observar el patrón vascular
Reconocimiento de la piel del abdomen para
Valorar integridad.
Verificación/Identificación del paciente
( ) ( ) ( ) ( )
R=
A)BOCA
B)
C)
D)
E)
F) HIGADO
G)
I)
J)
k) ANO
.
2) Factores que influyen en los ( ) clima
habidos alimenticios. ( ) Religión
1- Qué es eliminación?
6-Los uréteres:
7-La vejiga:
8-La uretra:
9-Los riñones:
11-¿Qué es excreción?
15-¿Que es la orina? La
16-¿Qué es la diálisis?
17-Características de la orina:
Neonato:
Niño:
Adulto:
Adulto mayor:
19-Qué es transpiración?
20-¿Que es espiración?
21-¿Qué es menstruación?
23-¿Qué es la homeostasis?
25-¿Que es la alimentación?