UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA

Examen Final

De las siguientes preguntas y enunciados, escoja la respuesta más

correcta.

1.- Para construir una tasa, las cifras deben colocarse de la

siguiente manera:
a) En el numerador de la población afectada y en el
denominador de la población expuesta.
b) En el numerador de la población expuesta y en el denominador
de la población afectada.
c) En el numerador de la población total y en el denominador de
la población afectada.
d) En el numerador de la población total y en el numerador de la
población expuesta.
e) Ninguna de estas es correcta.

2.- Se llama muerte fetal tardía:

a) A la que ocurre antes de las 20 semanas de gestación.
b) A la que ocurre entre 20 y 28 semanas de gestación.
c) A la que ocurre entre 28 y 37 semanas de gestación.
d) A la que ocurre después de las 37 semanas de gestación.
e) A la que ocurre después del nacimiento.

3.- Al término de la gestación la mujer debe haber aumentado:

a) Aproximadamente un 5% del peso habitual.
b) Aproximadamente un 10 % del peso habitual.
c) Aproximadamente un 20 % del peso habitual.
d) Aproximadamente un 2 % del peso habitual.
e) Aproximadamente 30 a 45 libras.

4.-El tipo de patrón de la frecuencia cardiaca fetal que se registra

en un feto isoinmunizado intrautero gravemente afectado es?
a) Presencia de Espicas.
b) Variabilidad latido a latido de 10 a 15 latidos.
c) Pérdida de variabilidad.
d) Patrón tipo sinusoidadal.
e) solo c y d son ciertos.

5.- El utero al final de la gestación mide?

a) 32 centimetros.
b) 40 centimetros.
c) 42 cms.
d) 35 cms.
e) ninguno es cierto

6.- El embarazo gemelar según la ley de Helling se encuentra con

una frecuencia de:
a) 1 en cada 25 embarazos.
b) 1 en cada 50 embarazos.
c) 1 en cada 80 embarazos.
d) 1 en cada 100 embarazos.
e) 1 en cada 200 embarazos.

7.- La rotura de las membranas que se produce durante la

dilatación, antes de que se complete se llama:
a) Precoz.
b) Tempestiva. (cuello dilatado total)
c) Prematura.(antes de dilatar)
d) Tardía. (luego de dilatar completo)
e) Rotura alta. (por encima del area cervical)

8.- La profilaxis antirretroviral para el virus del VIH debe

iniciarse.
a) a las 24 horas de haberse expuesto al virus.
b) entre 48 y 72 horas.
c) a las 12 horas.
d) a las 2 horas de la exposición.
e) ninguno es cierto.

9.- Los fetos macrosómicos se relacionan generalmente con:

a) Prediabetes o diabetes.
b) Pacientes Rh negativos.
c) Pacientes fumadoras.
d) Enfermedades crónicas de la madre.
e) Trastornos de los lípidos.

10.- Cual de los siguientes es mas fidedigno para el diagnostico

de sufrimiento fetal:
a) Aumento del ph. del cuero cabelludo.
b) Dips tipo I.
c) Disminución del ph. del cuero cabelludo.
d) Dips variables. ***
e) Ninguno de los anteriores.

11.- La presencia de meconio durante el trabajo de parto se

interpreta como:
a) Sufrimiento fetal.
b) Retraso del crecimiento fetal.
c) Un signo de alarma.
d) Normal en la labor de parto.
e) Dips tipo II.

12.- La vacuna de inmunoglobulina anti D se inyecta a la madre:

a) Rh negativa con esposo Rh negativo.
b) Rh positiva con esposo Rh negativo.
c) Rh negativa con esposo Rh positivo.
d) Rh positiva con esposo Rh positivo.
e) Ninguna de las anteriores.

13.- La sífilis congénita se transmite al feto después de las

semanas:
a) 8 semanas.
b) 18 semanas.
c) 28 semanas.
d) 35 semanas.
e) 10 semanas.

14.- La anemia adquirida durante el embarazo es mayormente

debida a:
a) Deficiencia de vitamina B.
b) Hemolítica.
c) Hipo proteica.
d) Deficiencia de acido fólico.
e) Deficiencia de hierro.

15.- Se denomina parto post término:

a) Después de 40 semanas.
b) Después de 42 semanas.
c) Después de 44 semanas.
d) Entre 37 y 42 semanas.
e) Después de 39 semanas.

16.- Cual de los siguientes medicamentos se administra a la madre

para inhibir las contracciones uterinas:
a) Indometacina.
b) Corticosteroides.
c) Sulfa.
d) Betamimeticos.
e) a y d son ciertos.

17.- De las fases de contracción uterina la que más madura es:

a) Aceleración rápida.
b) Desaceleración rápida.
c) Recuperación lenta.
d) Desaceleración lenta.
e) Ninguna de las anteriores.

18.- Cual de las siguientes hormonas tiene mayor importancia

para el diagnostico de embarazo:
a) Lactogeno placentario.
b) Gonadotropina coriónica.
c) Estrógenos.
d) Prolactina.
e) Progesterona.

19.- La parte del feto que se ofrece al estrecho superior y que es

capaz de desarrollar el trabajo de parto se conoce como:
a) Situación.
b) Posición.
c) Presentación.
d) Longitudinal.
e) Variedad de presentación.

20.- La relación entre el dorso del feto y uno de los flancos del
abdomen de la madre se conoce como:
a) Presentación.
b) Posición.
c) Variedad de posición.
d) Encajamiento.
e) Situación.

21.- Cual de las siguientes hormonas esta más elevada en la

menopausia:
a) T3.
b) FSH.
c) Prolactina.
d) LH.
e) Progesterona.

22.- Cual es el tratamiento de la incontinencia ístmica cervical:

a) Traquelorrafia.
b) Reposo absoluto.
c) Cerclaje.
d) Tratamiento hormonal.
e) Cesárea inmediato.

23.- Los fibromiomas son más frecuentes en:

a) Pacientes nulípara de más de 30 años.
b) Primingestas jóvenes.
c) Multíparas jóvenes.
d) Multíparas de más de 30 años.
e) Ninguna es cierta.

24.- El momento más oportuno para suturar una Episiotomía es

cuando:
a) Existe dilatación completa.
b) Cuando esta coronando.
c) Antes del alumbramiento.
d) Después del alumbramiento.
e) Cuando hace la rotación externa.

25.- Señale cual es primer periodo del parto:

a) Borramiento y dilatación.
b) Expulsión de la placenta.
c) Expulsión.
d) Descenso.
e) Rotación interna.

26.- la isoinmunizacion asociada a transfusiones sanguíneas se

conocen como:
a) Reaccion por antígeno Kell.
b) Reaccion por antígeno Duffy
c) Reaccion por antígeno Kid.
d) todos.
e) ninguno
.

27.- Ante una paciente cursando embarazo de 30 semanas, con TA

160-110 mmhg, albuminuria de (****), edema (***), cual seria su
diagnostico?
a) Hipertensión arterial crónica.
b) Pre eclampsia leve.
c) Pre eclampsia severa.
d) Hipertensión temprana.
e) Eclampsia.

28.- Una paciente con preclampsia leve debe manejarse con:

a) Reposo y medidas generales.
b) Hidralazina.
c) Diazepam.
d) Internamiento y diazepam.
e) Diuréticos.

29.- Si una paciente presenta una desproporción cefalo pélvica y

usted la deja continuar evolucionando, cuales complicaciones se
pueden presentar:
a) Ruptura uterina.
b) DCP.
c) Infección.
d) Sufrimiento fetal.
e) Todos los anteriores.

30.- Cual de los siguientes microorganismos se asocia a la

endocervicitis mucopurulenta?
a) El estafilococo aureus.
b) Estreptococo beta hemoltico
c) la E. Coli
d) La Chlamydia y el Gonococo.
e) todos.

31.- La diabetes gestacional aparece generalmente:

a) En el primer trimestre.
b) En el segundo trimestre.
c) En el tercer trimestre.
d) Se descubre antes del embarazo.
e) Un 50% aparece en el puerperio.

32.- Cual de los siguientes microorganismos puede producir

lesión de la mucosa de la trompa:
a) Gardnerella vaginal.
b) Estreptococo.
c) Tricomonas.
d) Neisseria gonorrea.
e) Hemofilus influenciae.

33.- Para el estudio del embarazo ectópico roto la prueba mas útil
es:
a) Historia clínica.
b) El examen físico.
c) Punción del fondo de saco de Douglas.
d) Ultra sonografia.
e) B-HCG.

34.- Cual de los siguientes microorganismos se asocia a vaginosis

bacteriana.?
a) Monilia.
b) Tricomonas.
c) Gardnerella vaginalis.
d) Estreptococo.
e) Neisseria gonorrea.

35.-En que etapa de la clasificación de Gainesville de la EPI se

encuentra Salpingitis con peritonitis polimicrobiana?
a) Etapa I (sin peritonitis)
b) Etapa IV.
c) Etapa II

36.- Señale cual de las siguientes no es una maniobra de

resucitación fetal intrautero:
a) Uso de soluciones endovenosas.
b) Uso de O2.
c) Lateralización de la paciente.
d) Colocación de decúbito supino.
e) Inhibidores de las contracciones.

37.- Cual de los siguientes es el factor mas relacionado con cáncer

cervical?
a) Virus del papiloma humano.
b) Herpes virus.
c) Relaciones sexuales a temprana edad.
d) Multípara.
e) Gardnerella vaginalis.

38.- Una paciente con reporte de pap de displasia severa, el

manejo correcto seria:
a) Conizacion asa de diatermia.
b) Histerectomía.
c) Colposcopia y biopsia.
d) Criocauterizacion.
e) Ninguno de los anteriores.

39.- Cuales son los factores de riesgo de desarrollar Enfermedad

pélvica inflamatoria?
a) El embarazo.
b) DIU
c) Adolescencia
d) Prosmicuidad sexual.
e) b, c, y d son ciertos.

40.- En cual de los siguientes casos no debe aplicarse el citobrus o

cepillo en la toma de Papanicolaou?
a) En pacientes post menopáusicas.
b) En pacientes embarazadas.
c) Cuando hay displasia.
d) En menores de 20 años.
e) En todas las anteriores.
41.- Una paciente de 30 años con quiste de ovario de 3 a 4 cms, la
conducta seria:
a) Cirugía.
b) Planificación con DIU.
c) Observación y sonografia en 6 semanas.
d) Antibioterapia.
e) Biopsia.

42.- A que edad es más frecuente el CA de ovario?

a) Después de los 70 años.
b) Después de los 40 años.
c) Después de los 50 años.
d) Después de los 30 años.
e) Ninguna es correcta.

43.- La via de diseminación de la EPI es:

a) Vias linfáticas.
b) vías ascendentes.
c) vías hematogenas.
d) Vias aéreas.
e) solo a b y c son ciertos.

44.- Cuales son los miomas que clínicamente causan más

sangrado?
a) Intra murales.
b) Sub serosos.
c) Sub mucoso.
d) Intersticiales.
e) Todos por igual.

45.- Si durante una operación cesárea se encuentra un mioma

intramural, que conducta se debería tomar:
a) Miomectomia.
b) Extraer feto y practicar histerectomía.
c) Extirpar miomas y luego extraer feto.
d) No extirpar mioma.
e) Solo extirpar los miomas grandes.
46.- Si una paciente tiene secreción vaginal fétida, abundante, no
picor, cual germen sospecha que la esta produciendo?
a) Gardnerella vaginal.
b) Monilia.
c) Tricomona.
d) Estreptococo.
e) Gonococo.

47.- Cual es la característica de la infección vaginal monilia?

a) Amarillenta y fétida.
b) Blanca, grumosa con picor.
c) Amarillo y verdoso.
d) Blanca y mal oliente sin picor.
e) Abunda y olor a pescado podrido.

48.- El endometrio proliferativo es debido a la acción de:

a) Los estrógenos.
b) La progesterona.
c) La prolactina.
d) La ovulación.
e) Gonadotropina.

49.- Si una biopsia del 23 día del ciclo reporta endometrio

proliferativo, se debe sospechar:
a) Que no hay internos circulantes._
b) Que existe alto nivel de progesterona.
c) Que está bajo efecto estrogenico.
d) Embarazo incipiente.
e) Ninguno de los anteriores.

50.- Con relación al manejo de la pareja estéril:

a) Se inicia el tratamiento cuando aparece una causa.
b) Se inicia el tratamiento cuando se completa el estudio.
c) Se inicia el tratamiento en la mujer, mientras se estudia el
hombre.
d) Es beneficioso dar inductores de la ovulación desde el inicio.
e) Se hace un tratamiento de prueba antes del inicio del estudio de
la pareja
51.- En el diagnostico de la mola hidatiforme todo lo siguiente es
cierto menos:
a) Sangrado intermitente.
b) Mayor altura que edad de embarazo.
c) Útero blando.
d) Muchos síntomas gestosicos.
e) Edad gestacional de 24 semanas.***

52.- En el seguimiento post evaluación de la mola todo lo

siguiente es correcto, excepto:
a) Debe realizarse HCG mensual por 10 meses.
b) Debe realizarse HCG mensual por 6 meses.
c) Debe realizarse radiografía de tórax mensual solo 6 meses.
d) Se espera negativizacion de pruebas hormonales en alrededor
de 8 semanas.
e) Debe aconsejarse anticoncepción por lo menos 1 a 2 años.

53.- Generalmente la infección de las trompas de Falopio por TB

es:
a) Por vía linfática.
b) Por vía hematógena.
c) Por continuidad.
d) Por vía celomica.
e) Ninguna de las anteriores.

54.- El tratamiento recomendado a una señora de 48 años de edad

y familia completada, con miomas grandes, es:
a) Estrógenos para disminuir y luego operar.
b) Histerectomía total.
c) Miomectomia parcial.
d) Progesterona.
e) Cirugía si los estrógenos fallan.

55.- La decisión del medico general ante una adolescente con

sangrado genital, irregular, no abundante debe ser:
a) Referir al ginecólogo.
b) Indicar progesterona.
c) Prescribir hierro.
d) Internamiento.
e) a y c.
f) a y b.

56.- En relación a la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), todas

las aseveraciones siguientes son correctas con excepción de:
a) La promiscuidad sexual es una causa frecuente de EPI.
b) La ultrasonografía ayuda en el diagnostico de la EPI.
c) Una ovulación puede servir de puerta de entrada para la EPI.
d) La salpingitis en todos casos será unilateral.
e) El manejo inicial no es quirúrgico.

57.- El diagnostico diferencial de la enfermedad pélvica

inflamatoria, debe establecerse con las siguientes patologías:
a) Apendicitis.
b) Embarazo ectópico.
c) Rotura de cuerpo luteo.
d) Torsión del anexo.
e) Todas son correctas.
f) Solo A y B son correctas.

58.- Un sangrado vaginal en la menopausia debe hacer sospechar:

a) Cáncer de ovario.
b) Cáncer de endometrio.
c) Cáncer de cerviz.
d) Metrorragia.
e) Nunca se sospecha cáncer.

59.- El periodo de la perimenopausia dura aproximadamente:

a) 5 a 7 meses.
b) 1 año antes y uno después de la ultima menstruación .
c) 5 a 7 años.
d) 10 a 15 años.
e) 6 meses a 1 año.

60.-El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una afeccion secundaria a

una enfermedad pélvica inflamatoria en:
a) El Bazo.
b) El fondo de saco posterior.
c) En la vejiga.
d) en el Higado.
e) ninguno es cierto.

61.- El marcador hormonal de la enfermedad trofoblastica

gestacional es:
a) la progesterona
b) los estrógenos
c) la FSH
d) La gonadotropina corionica.
e) ninguna es cierta.

62.- La complicación más temible de la menopausia es:

a) El aumento de la LH.
b) Osteoporosis.
c) Las oleadas de calor.
d) Resequedad vaginal.
e) Hipocolesterolemia que produce infarto.

63.- Ante una paciente de 36 años con reporte de biopsia de

endometrio con hiperplasia simple, el manejo debe ser:
a) Histerectomía.
b) Observación.
c) Manejo con progesterona 3 meses y luego biopsia.
d) Biopsia en 15 días.
e) Ninguna es correcta.*

64.- Ante una paciente de 58 años que presenta sangrado leve

transvaginal desde hace una semana, la conducta correcta seria:
a) Tomar un Papanicolaou.
b) Proceder con una histerectomía.
c) Realizar un legrado uterino.
d) Realizar un cono quirúrgico.
e) Tratamiento hormonal.

65.- En cual estructura se almacena la oxitocina?

a) En el nucleo paraventricular del hipotálamo.
b) En la adenohipofisis.
c) En la neurohipifisis.
d) En las suprarrenales.
e) En el utero

66.- Una paciente de 26 años con historia de infertilidad que no

esta usando anti conceptivos, una mañana se queja de dolor agudo
en hipogastrio, perdida del conocimiento. Datos de Shock. Al
examen físico. El diagnostico a sospechar es:
a) Apendicitis.
b) Mareo de embarazo le inicio de aborto.
c) Embarazo ectópico.
d) Rotura de bazo.
e) Enfermedad pélvica inflamatoria.

67.- La mamografía debe realizarse:

a) A toda mujer después de tener hijos.
b) A toda mujer luego de 40 años.
c) Solo cuando se descubre un nódulo.
d) A las mujeres post menopáusicas.
d) Después de los 20 años.

68.- La mastopatia fibroquistica en las mujeres jóvenes debe

manejarse con:
a) Vitamina E- antiinflamatorios.
b) Estrógenos vía oral.
c) Estrógenos inyectables.
d) Siempre se hace biopsia.
e) Sustancias quelantes.

69.- Una paciente sometida a histerectomía y oforectomia

bilateral a los 30 años, debe tratarse de la siguiente manera:
a) Progesterona de inmediato.
b) Esperar a los 40-42 años para tratarla.
c) No necesita tratamiento medico.
d) Estrógenos de inmediato.
e) Progesterona el 1er. año y luego estrógenos.

70.-La posibilidad de transformación maligna de una mola parcial

es de?
a) 10%
b) 15%
c) 20%
d) 25%
e) ninguna es cierta

Escriba una F si es falso y una V si es verdadero.

71.- ___ Durante el embarazo aumenta la filtración glomerular.

72.- _f__ El tratamiento del DPPNI con feto muerto siempre es
cesárea.
73.- _v__ El sacro es el punto toconómico en la presentación de
nalgas.
74.- ___ El estafiloco causa frecuentemente endocervicitis
mucopurulenta..
75.- _v__ Antes de instalar tratamiento para VIH debe conocerse
carga viral y contedo CD4.
76.- _v__ En el diagnóstico de infección vías urinarias por
Uroanálisis, deben haber igual o mas de 100,000 de colonias.
77.- _f__ El síntoma más frecuente de la bacteriuria asintomática
es la disuria con polaquiuria.
78.- _f_El síndrome de Hellp. es una complicación frecuente de la
placenta previa.
79.- _f__ El medicamento de elección en la diabética embarazada
es la glibenclamida.
80.- ___ Las pacientes primigestas adolescentes menores de 15
años no sufren de pre eclampsia.

Aparee con la derecha los enunciados correspondientes a la

columna de la izquierda.
81.- Embarazo molar F
82.- Prolactina A
83.- Oxitocina J
84.- Metronidazol L
85.- Progesterona H
embarazo.
86.- Citrato de clomifeno B
87.- Clamidia O
88.- BHCG M
89.- Placenta previa E
90.- DPPNI C
91.- Es una complicación
del DIU D
92.- Es una complicación
Embarazada diabética G
93.- Mucus cervical I
94.- Cáncer de ovario N
95.- Monilias K
a) Responsable de producir la leche materna.
b) Se usa para el tratamiento de anovulacion.
c) El útero de couvelaire lo complica.
d) La endometritis.
e) Sangrado indoloro, 2da. Mitad de
f) Puede degenerar en coriocarcinoma.
g) Hidrops fetalis.
h) Producida por el cuerpo lúteo.
i) Aumenta con el pico de estrógeno.
j) Inicia labor de parto.
k) Se puede tratar con nistatina.
l) Se usa para tratar la tricomoniasis.
m) Usada para diagnostico de embarazo.
n) Aumenta luego de 50 años.
o) Tiene preferencia por las trompas.

Selecciona la respuesta más correcta en relación al manejo de los

siguientes casos:

96.- Paciente multípara de 35 años cardiópata compensada, con

39 semanas de embarazo, 2 a 3 contracciones en 10 minutos,
2 cms. de dilatación:
a) Preparar para operación cesárea.
b) Útero inhibir.
c) Dejar evolucionar labor.
d) Instalar inmediatamente oxitocina en solución.
e) Despachar a la casa con úteros inhibidores.

97.- Nulípara con 20 años, ingresa con contracciones leves, cuello

cerrado, producto de aproximadamente 7.0 libras, en pélvica:
a) Inhibir labor de parto.
b) Preparar para operación cesárea.
c) Enviar a la casa hasta que aumente labor.
d) Inducción con oxitocina.
e) Romper membranas.
98.- Embarazada de 33 años, ingresa con DPPNI, feto muerto,
dolor que inicio hace 2 horas, no sangrado externo, tensión
arterial 150-90 mms. Membranas integras 2 cms de dilatación. Su
conducta seria:
a) Canalizar vena, muestra de sangre, romper membranas,
analgésicos y dejar evolucionar.
b) Canalizar vena, muestra de sangre, analgésicos y realizar
cesárea de inmediato.
c) Canalizar vena, inhibir para mejorar el dolor y dejar
evolucionar.
d) Canalizar vena, muestra de sangre, pero nunca se deben romper
las membranas.
e) Canalizar vena con sangre fresca para llevar a cirugía.

99.- Paciente de 40 años, con los hijos deseados, fibromiomas con

molestias dolorosas y sangrado anormal:
a) Debe realizar histerectomía con ooforectomia bilateral.
b) Solo miomectomia.
c) Primero hormonoterapia para luego operar.
d) Medicamentos para reducir los miomas.
e) Los miomas ceden con estrógenos.

100.- Paciente de 55 años, con menopausia de 10 años, ahora

biopsia de endometrio con hiperplasia quística:
a) Realizar histerectomía.
b) Repetir el legrado en 6 meses.
c) Progesterona para la hiperplasia.
d) Vitamina K mas progesterona.
e) Cauterizar endometrio para evitar la cirugía.