LAPORAN PENDAHULUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KATARAK

DI POLI MATA
RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal 5 April – 7 April 2018

Oleh:
LAILA AGUSTINA, S. Kep
NIM. 1730913320049

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
2018
 LEMBAR PENGESAHAN

NAMA : Laila Agustina, S.Kep

NIM : 1730913320049

JUDUL LP : Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Katarak di Poli Mata

RSUD Ulin Banjarmasin

Banjarmasin, 4 April 2018

Mengetahui,

Pembimbing Akademik Pembimbing Lahan

Noor Diani, Ns., M.Kep, Sp.Kep. MB Efnita SKM.,MM

NIP. 19780317 200812 2 001 NIP. 19640604 199101 2 001
PENGERTIAN
Katarak merupakan keadaan
kekeruhan pada lensa yang dapat
terjadi akibat penambahan cairan
(hidrasi) lensa, denaturasi protein
lensa atau terjadi akibat keduanya.
Katarak senilis merupakan jenis
katarak yang paling sering
ditemukan. Katarak jenis ini
adalah katarak yang terjadi pada
usia lanjut, yaitu di atas usia 50.
tahun.
TANDA GEJALA
1. Penglihatan kabur
2. Kesulitan melihat pada malam
hari
3. Mata sensitive bila terkena
cahaya
4. Membutuhkan cahaya yang
cukup terang untuk membaca
atau beraktifitas lainnya
5. Warna cahaya memudar dan
cenderung berubah warna saat
melihat, misalnya cahaya putih
yang ditangkap menjadi cahaya
kuning
6. Ada bintik putih di lensa mata
7. Jika melihat hanya dengan satu
mata, bayangan benda atau
cahaya terlihat ganda
PENYEBAB KLASIFIKASI DAN GRADE
1. Proses penuaan 1. Katarak Kongenital: Sudah terlihat katarak sejak umur
2. Usia lanjut sebelum 1 tahun, disebabkan oleh infeksi virus yang
3. Turunan atau kongenital dialami ibu pada saat usia kehamilan masih dini.
4. Pembentukan katarak dipercepat oleh 2. Katarak Juvenil: Mulai terbentu pada usia kurang 9
faktor lingkungan (seperti merokok atau tahun atau lebih dari 3 bulan, katarak ini bersifat lembek
bahan beracun lainnya) dan terdapat pada orang muda
5. Akibat cedera mata, penyakit metabolik 3. Katarak Senil: Katarak akibat penuaan, biasa terjadi
(misalnya diabetes) dan obat-obat tertentu setelah usia 50 tahun
(misalnya kortikosteroid).
PENCEGAHAN
1. Hindari paparan asap rokok
2. Konsumsi makanan sehat
3. Lindungi mata dari sinar UV
4. Pemeriksaan mata secara teratur Tipe Katarak Senilis.
5. Jangan minum alkohol A. Katarak nuklear, B. Katarak kortikal, C. Katarak subkapsularis posterior
6. Konsumsi makanan tinggi vitamin
C PENATALAKSANAAN
7. Turunkan BB jika obesitas
1. Pembedahan atau operasi
8. Batasi konsumsi garam
a. ICCE (Intra Capsular Cataract Extraction): mengangkat semua
9. Biasakan cukup tidur
lensa termasuk kapsulnya.
b. ECCE (Ekstra Capsular Cataract Extraction):
PEMERIKSAAN  Standar ECCE atau planned ECCE dilakukan dengan
1. Lapang penglihatan mengeluarkan lensa secara manual setelah membuka kapsul
2. Snellen chart lensa.
3. Pengukuran tonografi  Fekoemulsifikasi (Phaco Emulsification). Bentuk ECCE
4. Pengukuran gonioskopi yang terbaru dimana menggunakan getaran ultrasonic.
5. Oftalmoskopi 2. Terapi penyebab katarak
6. Tes provokatif 3. Memperlambat progresivitas
7. Darah lengkap 4. Pengontrolan DM
8. EKG, kolesterol serum, lipid, tes 5. Penilaian terhadap perkembangan visus
 PATHWAY

Kimia Penyakit Menua Fisik

(Paparan Sinar UV) (DM) (Perubahan Usia) (Trauma)

Reaksi Oksidasi Viskositas darah Lapisan Luar Degenerasi Lensa

Pada Lensa meningkat Katarak Mencair

Perubahan Protein
Kekeruhan Pada Menyumbat Pembentukan dan Senyawa
Lensa Pembuluh Darah Cairan Pada Lensa
Pada Mata

Kapsul Lensa Koagolasi Serat

Suplai O2 menurun
Pecah Protein

Kematian Jaringan Noda Pada Lensa

Lensa (Lensa Keruh)

Prosedur pembedahan Menghalangi cahaya yang masuk ke

kornea

Tindakan Pembedahan Bayangan semu sampai ke retina

dengan mengganti lensa
mata
Sensitivitas dan ketajaman mata
menurun
Luka paska pembedahan

Resiko Jatuh
Nyeri akut
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN
KATARAK
Pengkajian

1. Identitas Diagnosa keperawatan

2. Keluhan Utama 1. Resiko Jatuh
3. Riwayat Penyakit 2. Nyeri akut
4. Pola Fungsional Gordon
5. Pemeriksaan Fisik

Resiko Jatuh

NOC : Fungsi Sensori : Penglihatan

Nyeri akut
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 60 menit resiko jatuh NOC:
klien teratasi dengan kriteria hasil : Pain Level
Kriteria hasil: Pain control
1. Klien terlihat berjalan dengan baik Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 60 menit klien
menunjukkan tanda penurunan nyeri dengan kriteria hasil:
NIC : Perawatan Mata 1. Menggunakan analgesik yang direkomendasikan
1. Anjurkan klien untuk tidak menyentuh mata 2. Melaporkan nyeri berkurang
2. Monitor kemerahan, eksudat atau ulserasi pada mata 3. Ekspresi wajah menunjukkan nyeri berkurang
3. Tutupi mata jika diperlukan
NIC
Pain Management
NIC : Pencegahan Jatuh
1. Sediakan pencahayaan yang cukup dalam rangka meningkatkan 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif.
pandangan 2. Observasi tanda-tanda nyeri secara nonverbal
2. Instruksikan pasien untuk memakai kacamata yang tepat
3. Sediakan lampu malam hari di sisi tempat tidur Analgesic Administration
4. Identifikasi defisit kognitif atau fisik pada klien yang dapat 1. Cek order medis untuk obat, dosis dan frekuensi analgesik yang diberikan
meningkatkan kemungkinan jatuh 2. Cek adanya alergi obat
5. Temani klien ketika berpindah 3. Monitor TTV sebelum dan sesudah memberikan analgesik narkotik
6. Anjurkan klien untuk menggunakan alat bantu ketika berjalan 4. Dokumentasikan respon klien terhadap penggunaan analgesik
7. Singkirkan barang-barang pada lantai yang dapat menyebabkan jatuh
8. Beritahukan keluarga pentingnya handrail pada lingkungan rumah
 Daftar Pustaka
1. Doctherman McCloskey Joanne, Bulecheck .N Gloria. 2008. Nursing
interventions Classification (NIC). United states of America : Mosby.
2. Moorhead Sue , Jonson Marion , L.Mass dkk. 2008 Nursing Outcomes
Classification (NOC). United states of America : Mosby .
3. Brunner & Suddarth. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta : EGC
4. Mansjoer Arif. 2000. Kapita selekta kedokteran. Jakarta: Medis Aesculapius
5. W. Sudoyo Aru. Et al. 2009. Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I Edisi V. Jakarta :
Interna Publishing.
6. NANDA International. 2014. Nursing Diagnosis: Definitions and
Classification 2015 – 2017. Oxford: Wiley Blackwell