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SUBSISTEMA DE ATENCION PRIMARIA DE URGENCIA

SAPU
Manual Práctico de RAYEN
 Explicaciones paso a paso
 Aprendizaje visual e intuitivo
 Glosario de Términos

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Manual del Software RAYEN
SUBSISTEMA DE ATENCION PRIMARIA DE URGENCIA

Contenido Registro de Ingreso SAPU 7

Introducción 3 Capítulo 3: Lista de Espera

La Interfaz 9
Capítulo 1: Conceptos Generales
Ingreso a la Ficha Clínica a través de
RAYEN en pocas líneas 4 La Lista de Espera 10

Como acceder al Programa 4 Registro de Atención en Ficha Clínica 11

Menú de Opciones 5 Ingreso de Signos Vitales 13

Ingreso de Anamnesis y Diagnóstico 13


Capítulo 2: Ingreso SAPU
Programar Tratamiento a Realizar 14
La Interfaz 6

Registrar Tratamiento Realizado 17 Capítulo 4: Recaudación

Ingreso de Receta Externa 16 Registro de Recaudación 22

Registro de Datos en Formulario Capítulo 5: Búsqueda de Atenciones


Clínico 18
Buscar Atenciones por Usuario 24
Registro de Interconsulta 19

Registro del Egreso de un paciente 20 Capítulo 6: Ejercicios Guiados

Lista de Ejercicios 25

Capítulo 7: Glosario de Términos

Definiciones 26

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SUBSISTEMA DE ATENCION PRIMARIA DE URGENCIA

SAPU
Introducción
Actualmente, la visión de Red Asistencial de Salud, nos lleva a la necesidad de
contar con una herramienta dinámica, que permita obtener en forma ágil los
datos clínicos de una persona, independientemente del establecimiento de
salud en el que se atiende comúnmente.
Hoy en día, todos los establecimientos de urgencia, requieren contar con esta
información, de manera precisa y completa. Con el fin de evaluar al instante
las condiciones clínicas de la persona y de esta forma tomar las decisiones
pertinentes para la atención que se debe realizar.

RAYEN cuenta con una completa herramienta, denominada SAPU, que


permite satisfacer todas las necesidades planteadas anteriormente.

El presente manual, tiene como objetivo indicar paso a paso, el


procedimiento para registrar las atenciones de urgencia, así como también,
indicar los mecanismos de gestión de la información.

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CAPÍTULO 1. CONCEPTOS GENERALES

RAYEN en pocas líneas


Es una aplicación web, que contiene diversos subsistemas creados para la gestión clínica y
administrativa. Esa una herramienta amigable y ágil, permitiendo al usuario trabajar de manera
sencilla en las funcionalidades que le competen, según el área en la que se desempeña dentro del
establecimiento.

Cómo acceder al programa


Luego de haber sido instalada la aplicación, para acceder a RAYEN, deberá realizar los siguientes
pasos:

1) Haga dos clic sobre el ícono del programa


2) Ingrese el Login de Usuario, señalado por el Administrador del Sistema
3) Presione la tecla Enter
4) Ingrese su clave de usuario
5) Presione la tecla Enter o haga clic en el botón Aceptar.

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Menú de Opciones
Una vez dentro del Sistema RAYEN, si cuenta con los roles correspondientes, podrá acceder al
menú SAPU, tal cual lo muestra la siguiente imagen:

Opciones del Menú de


SAPU

Una vez conocidas las opciones de menú, ya podemos revisar en detalle cada una de las
funcionalidades de este Subsistema

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CAPÍTULO 2. INGRESO SAPU

La Interfaz
Antes de comenzar a utilizar la opción de Ingreso SAPU, deberá conocer cada uno de los
elementos que componen su interfaz (Pantallas). A continuación podrá observarlos.

Área de Registro Ingreso SAPU

Barra de Herramientas

Área de Registro Datos Personales y de Ingreso a SAPU

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Registro de Ingreso SAPU


A continuación conocerá los pasos a seguir para registrar los datos de una persona que necesita
ser atendida:

1.- Primero debe hacer clic en el Menú del Subsistema


Inscripción y seleccionar la primera opción: “Inscripción”.

2.- Una vez dentro de la ventana, deberá


identificar a la persona que será atendida.
Para esto debe digitar el número de Rut:

Es importante destacar que en SAPU no es


necesario tener inscrita a la persona para que
sea atendida, ya que a través del número de
Rut, el sistema es capaz de buscar los datos
del paciente a través de toda la red de RAYEN.

3.- Si se trata de una persona


inscrita en otro
establecimiento que trabaja
con RAYEN, el sistema
inmediatamente reconocerá
sus datos personales y
mostrará el establecimiento
de procedencia.

Es importante destacar…

Que si se atenderá a una persona, que se encuentra inscrita en un establecimiento que no


trabaja con RAYEN, sus datos personales NO serán reconocidos, pero usted puede digitar en
esta misma ventana de Ingreso SAPU, los datos requeridos para poder realizar la atención.

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4.- Una vez identificada la persona, se deberá ingresar el Medio en que llegó, si es algún
Accidente, Motivo de Consulta y Prioridad. Además, si se trata de una atención exclusiva para
tratamiento o curación, se deberá pinchar con el puntero del mouse, el check box: “Tratamiento o
Curación”.

5.- Una vez registrados todos los datos de Ingreso


SAPU, se deberán grabar, presionando el botón:
“Guardar Usuario”. Con esta acción, el sistema dejará
registrada a la persona en una Lista de Espera.

6.- Finalmente el sistema arrojará un


mensaje, indicando el éxito de la operación
efectuada e informará el Nº Correlativo de la
atención.

Sabía Usted que…

Los datos que aparecen con asterisco (*), indica que es un dato requerido por el sistema y es
obligatorio llenarlo.

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CAPÍTULO 3. LISTA DE ESPERA

La Interfaz
Antes de comenzar a utilizar la opción Lista de Espera, deberá conocer cada uno de los elementos
que componen su interfaz (Pantallas). A continuación podrá observarlos.

Lista de Espera

Barra de Herramientas Botón para Actualizar la Lista de Pacientes

Listado de Pacientes en espera de ser Atendidos

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Ingreso a la Ficha Clínica a través de la Lista de Espera


Una vez dentro de la ventana que contiene la Lista de los pacientes que han sido registrados en
Ingreso SAPU, podremos identificar los siguientes datos que son relevantes:

Estado:

• En Espera: Indica que la persona aún no es atendida.


• Iniciado: Indica que la Ficha de la persona se encuentra abierta, por lo tanto se está
Atendiendo.
• No Realizado: Indica que la persona no se presentó a su atención, y por tanto fue
registrada como No Realizada.
• Completado: Señala que la atención ya se realizó.

Motivo:

• Indica la razón por la cual se presentó en el SAPU la persona.

Para entrar a la Ficha Clínica de una persona


que será atendida, deberá seleccionar su
nombre, con doble clic.

Cabe señalar que para entrara a la Ficha, el estado NO debe estar como: “No Realizado” o
“Completado”. De lo contrario, al hacer doble clic, el sistema arrojará un mensaje de Alerta.

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Registro de Atención en Ficha Clínica


Una vez dentro de la Ficha, podremos ingresar toda la información referente a la atención
realizada a la persona por los diversos funcionarios que lo atendieron.

1.- Debido a que una Ficha Clínica en Sapu,


mientras no sea cerrada, puede abrirse varias
veces para registrar datos de la atención. Lo
primero que deberá hacer usted al entrar a la
Ficha, es identificarse como usuario. Para esto
deberá seleccionar su nombre y luego presionar el
botón que tiene dibujado un check.

2.- Una vez que se presiona el botón del check, se


abrirá una ventana en la que el sistema le exigirá
la clave de usuario. Usted debe digitar su clave de
acceso y luego presionar el botón: “Entrar”.

Sabía Usted que…

Es importante registrar su Login antes de ingresar datos en la Ficha Clínica, ya que de esta
forma el sistema registrará correctamente al Funcionario que realizó por ejemplo: la atención
médica, el tratamiento, curación o el cierre de atención.

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1.- Una vez ingresado el Login, usted podrá


revisar en la primera ventana, diversos
antecedentes clínicos, tales como:

• Nombre del Usuario que se está


Atendiendo
• Antecedentes (Alergias, Mórbidos
Personales, etc.)
• Programas de Salud a los que se
encuentra incorporada la persona

2.- Si desea ver el Historial de Atenciones


Clínicas de la persona, podrá hacer clic en el
botón: “Ver Historial”.

3.- Una vez presionado el botón: “Ver Historial”, el sistema mostrará en el lado derecho de la
ventana, la lista de atenciones clínicas realizadas a la persona, que aparecerán ordenadas desde la
más reciente a la más antigua. En este lugar s podrán ordenar las atenciones por Clasificación
Diagnóstica, Actividad o Prescripción.

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Ingreso de Signos Vitales

1.- Para entrar a esta opción


debe presionar la pestaña:
“Signos Vitales”. Una vez
dentro podrá ingresar el
Examen Físico realizado y en
caso de que se trate de una
mujer, podrá registrar los
datos referentes al Ciclo Vital
Femenino y Edad Gestacional,
si es que aplica.

Si la atención requiere
ingresar más de una vez los
Signos Vitales, como por
ejemplo la presión arterial en
un paciente descompensado,
usted podrá abrir más de un
Examen Físico, presionando el
botón: “+”. Además podrá
agregar alguna observación.

Ingreso de Anamnesis y Diagnóstico

1.- Para acceder a esta


opción, deberá presionar la
pestaña: “Anamnesis”. Una
vez dentro podrá registrar
con sus propias palabras la
Historia de la Enfermedad

2.- Otro dato que podrá


agregar es uno o más
diagnósticos. Para esto
puede digitar el código CIE10
o los cuatro primeros
caracteres del diagnóstico y
finalmente presionar la
tecla: “Enter”. Luego deberá
seleccionar la incidencia del
diagnóstico (Nueva o
Repetida) y posteriormente el Estado del diagnóstico (Sospecha, Confirmado, Cierre de Caso o
Alta, Alta GES). Finalmente deberá presionar el botón: “Agregar”.

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3.-En caso de tratarse de


una atención que requiere
una Evaluación Médica
Legal, usted deberá hacer
clic en el menú de
Evaluación Méd-Legal y
seleccionar la alternativa
requerida.

Programar Tratamiento a Realizar (TTO)


Para acceder a esta opción, debe seleccionar la pestaña: “TTO”. En este lugar podrá programar el
tratamiento que debe ser realizado a la persona, a través de los siguientes pasos:

1.- El primer paso será


seleccionar el
procedimiento a realizar,
ingresando los primeros
cuatro caracteres y
presionando la tecla:
“Enter”.

2.- Posteriormente,
deberá seleccionar el
artículo a utilizar, de la
misma forma en que se
registro el
procedimiento.

3.- Luego deberá indicar la


cantidad que se utilizará
del Artículo.

4.- Para agregar ambos datos a la lista de procedimientos a realizar,


deberá presionar el botón: “Agregar (F5)”.

5.- Si se desea agregar otro artículo al procedimiento, deberá


seleccionar primero el artículo y posteriormente deberá presionar el
botón: “Anexar (F6)”.

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6.- Al finalizar el registro de Procedimientos, se verá reflejada la información en la lista


correspondiente.

Observaciones Importantes:

Si el tratamiento programado, se realizará al paciente, en otra


sala exclusiva para ello, usted deberá salir de la Ficha,
presionando el botón: “Guardar y Salir”.

En caso contrario, si el tratamiento se realiza en la misma


camilla en la que se encuentra el paciente, bastará con
presionar el botón: “Guardar Revisión”.

Si por alguna razón, necesita cancelar la atención, usted deberá


seleccionar el botón: “Cancelar Atención”.

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Ingreso de Receta Externa (RP)


Esta funcionalidad, está incluida con la finalidad de poder registrar aquellas recetas que pudiesen
ser entregadas al paciente para que sean compradas en alguna farmacia particular.

1.- El primer paso a seguir será


seleccionar el Tipo de Receta. De esta
forma el sistema inmediatamente le
asignará una vigencia.

2.- Posteriormente
deberá ingresar los datos
referentes a la
clasificación diagnóstica,
el artículo y la posología.

Si lo requiere, puede
agregar alguna
observación para la
prescripción.

3.- Finalmente para registrar esa prescripción, deberá presionar el


botón: “Agregar”.

4.-El sistema incorporará inmediatamente en la lista de prescripciones de la receta, el


medicamento registrado.

3.- Si desea incorporar más prescripciones a la receta, bastará con repetir


los pasos explicados. Si se desea guardar la receta, deberá presionar el
botón: “Nueva”.

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Registrar Tratamiento Realizado


Esta funcionalidad, tiene por objetivo, dejar registrado en la Ficha Clínica de la persona, el o los
tratamientos realizados en su atención.

1.- El primer paso será hacer clic sobre


la pestaña: “Sala TTO”

2.- Posteriormente, deberá validarse como usuario, registrando su Login y clave, para que en el
sistema queden registrados sus datos al momento de realizar el tratamiento.

3.- Debido a que el tratamiento a realizar ya aparecerá programado, el siguiente paso sólo será
confirmar el estado de éste, seleccionado la alternativa correspondiente, según corresponda:

4.- Posteriormente en caso de haberse utilizado algún insumo, deberá registrarlo en la opción
“Registro de Recursos”, seleccionando el artículo e incorporándolo con el botón: “Agregar”.

5.- Para confirmar los datos registrados, podrá hacer clic en el botón: “Guardar Revisión” o
“Guardar y Salir”, si desea salir de la Ficha.

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Registro de Datos en Formulario Clínico


El objetivo de esta funcionalidad, es poder registrar todos aquellos datos relacionados con algún
tipo de test o encuesta clínica que se llene en algún formulario, como por ejemplo: un Test de
Alcoholemia.

1.- Para entrar esta opción


deberá hacer clic en la
pestaña: “Formularios”.

2.- Una vez dentro de la


ventana, usted podrá
seleccionar el formulario
que requiera llenar.

Posteriormente podrá
registrar los datos
correspondientes al Test
que se está realizando.

3.- Para confirmar los datos registrados, podrá hacer clic en el botón: “Guardar Revisión” o
“Guardar y Salir”, si desea salir de la Ficha del paciente.

Sabía Usted que…

Si el establecimiento lo requiere, puede pedir que el sistema sea parametrizado para que
sólo aparezcan los Formularios utilizados exclusivamente por SAPU. Para realizar esta
solicitud, tan sólo debe comunicarse con Mesa de Ayuda.

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Registro de Interconsulta
Si luego de la atención realizada, se requiere derivar a un paciente hacia algún centro asistencial
de mayor complejidad, podrá registrar los datos de la derivación a través de los siguientes pasos:

1.- Para entrar a esta opción deberá


hacer clic en la pestaña: “Interconsulta”.

2.- Una vez dentro de la


ventana podrá registrar
todos los datos referentes
a la derivación que se debe
realizar, incluyendo la
siguiente información:

• Servicio de Salud
• Establecimiento
• Unidad
• Especialidad
• Motivo
• Prioridad
• Fundamentos
Clínicos
• Exámenes Adjuntos
• Observaciones

3.- Ya ingresados los datos, para grabar la solicitud, deberá hacer clic en
el botón: “Nuevo”. De esta forma quedará ingresada la Interconsulta, y si
desea agregar otra, bastará con seguir los pasos anteriormente
explicados.

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Registro del Egreso de un Paciente


Una vez que se encuentre realizado el tratamiento, corresponderá indicar los datos de Egreso del
paciente, a través de los siguientes pasos:

1.- Primero deberá hacer clic en la pestaña: “Egreso”.

2.- Una vez dentro de la ventana podrá registrar diversos datos, tales como: Indicaciones
Generales, Destino y Orden de Atención Interna.

3.- Para registrar


Indicaciones
Generales, deberá
escribir éstas a través
de texto libre.

4.- Para indicar hacia


qué lugar fue enviada
una persona, luego de
su atención, podrá
seleccionar la alternativa correspondiente en la sección: “Destino”. Además podrá registrar si la
persona fue trasladada en alguna ambulancia.

5.- Si requiere
registrar alguna orden
de atención, como por
ejemplo indicar un
control en los
próximos días, deberá
digitar el motivo, el
tipo de funcionario
que lo atenderá y en
cuántos días más debe
asistir.

6.- Para confirmar el registro de los datos, deberá hacer clic en el botón:
“Cerrar”. De esta forma el sistema grabará los datos y cerrará la Ficha
Clínica, dejándola en un estado de: “Completada”, y no podrá abrirse
nuevamente.

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7.- Una vez cerrada la Ficha Clínica, el


sistema mostrará un mensaje pidiendo
confirmación para imprimir el “Resumen
de Atención SAPU”.

8.- Al presionar el botón: “Sí”, el sistema arrojará el Informe de Atención de SAPU, donde
aparecerán todos los datos registrados.

9.- Para sacar una copia impresa de este informe, deberá hacer clic
en el botón: “Imprimir Directamente”, ubicado en la barra de
herramientas.

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CAPÍTULO 4. RECAUDACION

Registro de Recaudación
Si el paciente que ha sido atendido, posee una previsión particular. Podrá registrar el ingreso de la
recaudación, según el cobro efectuado.

1.- El primer paso será ingresar al menú


SAPU y seleccionar la opción: “Ingreso
SAPU”.

2.- Posteriormente deberá identificar


a la persona que se le debe cobrar,
digitando el número de Rut
correspondiente.

3.-Una vez identificado al paciente, deberá hacer clic en el botón:


“Recaudación”.

4.- El sistema abrirá una ventana en la que


podrá observar el valor por cada
procedimiento realizado y artículo utilizado
en la atención.

5.- Además, en esta misma ventana usted


podrá indicar si el paciente pagó en Efectivo
o con Cheque.

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6.- Posteriormente podrá guardar el cobro efectuado, haciendo


clic en el botón: “Grabar”.

7.-El sistema arrojará un mensaje, confirmando el éxito de la


operación.

8.- Si se desea imprimir el cobro efectuado, deberá hacer clic en


el botón: “Imprimir”.

9.- El sistema arrojará en pantalla un informe del cobro de la atención:

10.- Para salir de la ventana de recaudación, deberá hacer clic en


el botón: “Salir”.

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CAPÍTULO 5. BUSQUEDA DE ATENCIONES

Buscar Atenciones por Usuario


Si desea buscar alguna atención efectuada anteriormente a un paciente, podrá realizar una
búsqueda a través de varios filtros.

1. Para acceder a esta funcionalidad, deberá


ingresar al menú SAPU y seleccionar la opción:
“Buscar Atenciones por Usuario”.

2.- Una vez dentro de la


ventana, deberá identificar a
la persona, digitando su
número de Rut y presionando
luego la tecla: “Enter”.

3.- Posteriormente podrá indicar el rango de fechas para que


el sistema realice la búsqueda de atenciones realizadas y
luego presionar el botón: “Buscar”.

4.- El sistema arrojará una lista con el resultado de todas las atenciones realizadas entre el rango
de fechas indicado.

5.- Si desea imprimir el comprobante de alguna


atención de la lista, podrá hacer clic en el botón:
“Imprimir Comprobante”, ubicado en la barra de
herramientas.

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CAPÍTULO 6. EJERCICIOS GUIADOS

1. Realizar ingreso SAPU a dos personas de previsión Fonasa.

2. Realizar ingreso SAPU a dos personas de previsión Particular.

3. Revisar la Lista de Espera e ingresar a la Ficha Clínica de un Paciente

4. Registrar la Atención de un Paciente Fonasa, según instrucciones del manual

5. Registrar la Atención de un Paciente Isapre, según instrucciones del manual

6. Revisar el Informe de Resumen de Atención SAPU

7. Revisar la Recaudación pendiente de uno de los dos pacientes atendidos,


registrar el cobro y obtener el Informe

8. Buscar las atenciones de un paciente atendido y obtener el comprobante de


Atención

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CAPÍTULO 7. GLOSARIO

A continuación se definen algunos términos que se mencionan en este manual, o que suelen
aparecer en el software RAYEN en general.

Icono Formulario(s)
Corresponde generalmente al logo del Corresponde al formato digital de los
software. Se encuentra en el escritorio del formularios estructurados comúnmente en
computador y al hacer doble clic sobre él, se papel y que apuntan a complementar la
accede al sistema.
atención efectuada.

Administrador de Sistema Destino


Es la persona dedicada a responder preguntas Corresponde al lugar al que es derivada una
y aclarar dudas a los usuarios del sistema. persona, luego de haber sido atendida e
Además debe hacerse cargo de la creación de SAPU. En RAYEN existen varias alternativas,
Funcionarios en el software. como por ejemplo: Carabineros, Consultorio,
Domicilio, entre otros.

Login de Usuario
Es el nombre con el cual el sistema reconoce a
una persona como usuaria.

Interfaz
Corresponde a las pantallas y ventanas que
posee el sistema, para hacer más amigable el
trabajo llevado a cabo.

TTO
Corresponde a la ventana en la que se
programará el tratamiento que se le debe
realizar a un paciente.

Sala TTO
Corresponde a la ventana en la que se
registrará si fue realizado o no, el
procedimiento programado para un paciente.

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Manual del Software RAYEN

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