Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação

Coordenadoria de Pesquisa
Diretoria de Pesquisa

Substituição de Bolsista
Sra. Diretora,
Solicito o cadastramento do(a) bolsista abaixo, em substituição a,
bolsista do projeto intitulado:

Motivo da substituição:
Nome do(a) Orientador(a):
Departamento de lotação:
Dados do bolsista PIBIC
Nome: CPF:
RG nº Órgão Emissor: UF: Expedição:
Nascimento: Naturalidade:
e-mail: Nacionalidade:
Filiação:
Endereço
Rua: Complemento:
Bairro: Cidade: CEP:
Fone: Celular:
Informações Acadêmicas
Matrícula: Curso:
Início do curso: Término do curso:
Endereço Lattes: https://lattes.cnpq.br/
Informações Bancárias
Banco: Agência: – Conta: –
Modalidade: CNPq UFC UFC-V ICT-Funcap

Fortaleza–CE, _____/_____/_____
Assinatura do(a) Orientador(a)

✔ UFC: Abrir conta-corrente em qualquer agência bancária; ✔ Cadastrar e atualizar Currículo na Plataforma Lattes do CNPq;
✔ CNPq: Abrir conta-corrente em agência do Banco do Brasil; ✔ Entregar formulário na Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação –
✔ FUNCAP: Abrir conta-corrente em agência do banco Bradesco; Diretoria de Pesquisa.
✔ Anexar Histórico Escolar atualizado e Declaração Negativa de Bolsa;
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Diretoria de Pesquisa

Declaração Negativa de Bolsa

Eu, ,

portador (a) de RG nº e CPF nº , estudante devidamente

matriculado (a) no semestre do Curso matrícula

nº declaro que disponho de 16 horas semanais para atuar como bolsista no Programa Institucional

de Bolsa de Iniciação Científica – PIBIC, modalidade , na vigência 2017/2018, e que NÃO

possuo outra modalidade de Bolsa ou vínculo empregatício.
Estou ciente que, caso exista outro tipo de bolsa ou vínculo empregatício vigente durante o período da bolsa
a mim concedida pelo PIBIC, tem-se configurado falsidade ideológica, conforme o Art. 299 do Código
Penal – Decreto-Lei 2848/40.

Fortaleza–CE, _____/_____/_____

Assinatura do(a) Estudante