LAPORAN PENDAHULUAN

PADA ANAK DENGAN BATUK PILEK

DEFINISI
 Batuk pilek
Adalah merupakan penyalut saluran pernafasan yang paling sering mengenai
bayi dan anak.

Bayi yang sangat muda akan mudah tertular karenanya perawatan yang
sedang batuk, pilek diperkenankan bekerja diruangan bayi walaupun ia
memakai masker karena virus dapat menembusnya.

(Ngastiyah ; Perawatan Anak Sakit ; hal 12)

 Commmond Cold
Adalah infeksi primer dinasofaring dan hidung yang sering dijumpai pada
bayi dan anak. Pada orang dewasa infeksi mencakup daerah terbatas dan
biasanya tidak disertai demam tinggi.

(Ika, Jilid 2 ; Hal : 604)

ETIOLOGI
Penyebab penyakit ini adalah virus

Masa penularan : beberapa jam sebelum gejala timbul sampai 1-2 hari sesudah
gejala hilang.

Terjadi pada pergantian musim, komplikasi timbul akibat invasi sekunder bakteri
patogen seperti :

- Pneumokokus
- Streptokokus
- Haemophilus influenza atau stafilokokus
Masa tunas 1-2 hari dengan faktor predisposisi

- Kekebalan
- Gizi buruk
- Anemia dan kedinginan
Komplikasi sering terjadi pada bayi dan anak kecil.
PATOFISIOLOGI

Pembengkakan pada submukosa hidung disertai vasodilatasi pembuluh

darah. Terdapat infiltrasi leukosit, mula-mula sel mononukleus kemudian juga
polifonukleus, sel epitel superfisial banyak yang lepas dan regenerasi epitel sel
baru terjadi setelah lewat stadium akut.

GAMBARAN KLINIK

Batuk pilek mempunyai gejala seperti pilek, batuk sedikit dan kadang-
kadang bersin keluar sekret yang cair dan jernih dari hidung.

Bila terjadi infeksi sekunder oleh kokus, sekret menjadi kental dan
purulent. Sekret ini sangat menganggu bayi. Sumbatan hidung menyebabkan
anak bernafas dari mulut dan mengakibatkannya gelisah pada anak yang lebih
besar, kadang-kadang didapatkan keluhan nyeri otot, pusing dan anoreksia.
Sumbatan hidung (kongesti) disertai selaput lendir tenggorok yang kering
menambah rasa nyeri dan batuk bertambah.

KOMPLIKASI
Penyakit ini dapat sembuh sendiri 5-6 hari jika tidak terjadi invasi kuman lain
atau disebut, “self limited besease”.

Komplikasi yang terjadi :

“Sinusitis Paranasal”

Gejala :

Nyeri kepala bertambah

Nyeri tekan dan rasa nyeri didaerah frontalis dan maxilaris
Dx ditegakkan dengan pemeriksaan foro Ro dan Trans imunisasi pada anak
besar
Hanya menyerang dan terjadi pada anak besar karena pada bayi dan anak kel
sinus paranasal belum tumbuh.

Penyebaran infeksi :

Perjalanan infeksi dari nasofaring kearah bawah dapat menyebabkan radang

saluran nafas bagian bawah seperti : laringitis, bronkitis, dan bronkopneumonia.
Selain itu dapat pula terjadi komplikasi jauh, misalnya terjadi meningitis.
PENGOBATAN

Hanya simtomatik :
Ekspektoran : untuk mengatasi batuk
Sedativum : untuk menenangkan
Antipiretik : untuk menurunkan panas penderita
Pada anak besar terdapat diberikan tetes hidung, larutan efedrin 1%, bila ada
infeksi sekunder hendaknya diberikan antibiotik.
POHON MASALAH

Etiologi Predisposisi Kurangnya pengetahuan

orang tua tentang
- Virus : H. Influenza - Gizi buruk penyakit
- Bakteri patogen - Kelelahan
seperti : - Anemia
Pneumokokus, - Dingin
streptokokus, - Lingkungan buruk
haemophilus influenza

Tubuh

Infeksi

Akut Kronis

(Komplikasi)
Oedem sub Peningkatan
Sinusitis OMA Bronkopnemonia
mukosa hidung suhu tubuh
Asupan glukosa Pneumonia
Sumbatan Penaikan sekret Nyeri kepala dan
meningkat
hidung
Bernafas melalui mulut
Pada hidung Nyeri otot nyeri tekan

Gangguan rasa
aman dan nyaman
 ASUHAN KEBIDANAN

PADA ANAK DENGAN BATUK PILEK

Tanggal masuk RS/ poliklinik/puskesmas : 25 November 2010

Jam : 08.00 WIB

Tanggal Pengkajian : 25 November 2010

Jam : 08.30 WIB

Diagnosa :Anak usia 6 tahun dengan batuk pilek

I. PENGKAJIAN
A. Data Subyektif
1. Identitas
a. Anak
Nama Anak : Heri Susanto

Umur : 6 tahun

Jenis Kelamin : laki - laki

Anak Ke : I

Pendidikan : SD

b. Nama ibu : Ny. Mariem

Umur : 25 tahun

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia

Pendidikan : SMU

Pekerjaan : Ibu rumah tangga

Penghasilan : -

Alamat : RT 02/012 bangsongan

c. Nama suami : Tn. Anto

Umur : 30 tahun

Agama : Islam

Suku/Bangsa : Jawa / Indonesia

Pendidikan : SMU

Pekerjaan : Swasta

Penghasilan : Rp. 750.000 /bln

 Alamat : RT.02 Rw. 012 bangsongan

Riwayat Kesehatan

d. Riwayat Penyakit Dahulu

- Penyakit waktu kecil : -
- Pernah MRS : -
- Alergi : -
- Imunisasi yang didapat : BCG, Hep. B1, Hep. B2, Hep. B3, DPT1,
DPT2, Polio I, II, III
e. Riwayat Penyakit sekarang
- Keluhan utama
Ibu mengatakan anaknya berumur 6 tahun batuk pilek disertai
demam dan anaknya rewel terus serta tidak mau makan.

- Penanganan/tindakan pertama saat di rumah

Ibu memberinya contrexine.

f. Riwayat Penyakit Keluarga

- Dalam keluarga tidak ada penyakit keturunan seperti hepertensi,
diabetes militus, asma, jantung coroner, gemeli dll
- Dalam keluarga tidak ada penyakit menular
g. Riwayat Antenatal
- Keluhan selama hamil : mual, muntah
- ANC : di BPS Ny.wahyuningsih Amd.Keb
- TT : 3x (CPW dan saat hamil)
h. Riwayat Natal
- Umur kehamilan : 9 bulan
- Jenis persalinan : spontan
- Penolong persalinan : bidan
- Keadaan anak : sehat, menangis keras dan warna kulit
merah
- Penyulit persalinan : tidak ada
- BB waktu lahir : 3200 gr
- PB waktu lahir : 50 cm
i. Data Gizi
- Pemberian ASI : ya
- Alasan jika diberikan : untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
- Pemberian ASI : disesuaiakan dengan keinginan bayi
dengan frekuensi + 2-3 jam sekali.
 - Pemberian makanan sehari-hari : ASI + MP ASI (bubur)
j. Data Psikososial
- Yang mengasuh : orang tua
- Hubungan dengan keluarga : baik
- Hubungan dengan lingkungan sekitar : baik
- Kondisi lingkungan sekitar : baik
- Kondisi lingkungan tempat tinggal : pedesaan jauh dari pabrik
k. Riwayat Tumbuh Kembang
- Mengangkat kepala : umur 2 bulan
- Tengkurap : umur 3 bulan
- Duduk : umur 6 bulan

B. Data Obyektif
1. Keuadaan Umum : baik
- Kesadaran : composmentis
- Tanda vital :
- Tekanan darah : 110/70
- Nadi : 106 x/mnt
- Suhu : 378 0C
- Respirasi : 27 x/mnt
- BB sekarang : kg
- PB sekarang : cm
- LIKA : cm
- LIDA : cm
- LILA : cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala : simetris
- Rambut : hitam, tidak rontok
- Kulit kepala : bersih tidak ada ketombe
- Lika : 38 cm
- UUB : sudah menutup
b. Muka
- Oedem : tidak
- Pucat : tidak
c. Mata (ka/ki)
- Simetris : ya, ka/ki
- Sklera : putih keabu-abuan ka/ki
- Konjungtiva : merah muda ka/ki
 d. Hidung
- Polip : tidak ada ka/ki
- Sekret : ada ka/ki
e. Telinga : simetris ka/ki
f. Serumen: tidak ada ka/ki
g. Mulut dan gigi
- Stomatitis : tidak ada
- Lidah : bersih
- Gigi : ada caries
h. Leher
- Pembesaran kelenjar thyroid : tidak ada
- Pembesaran vena jugulris : tidak ada
i. Dada
- Simetris : ya
- Wheezing : tidak ada
- LIDA : 34 cm
j. Perut
- Kembung : tidak
- Nyeri tekan : tidak
k. Genetalia
- Kelainan : tidak ada

l. Esktremitas atas
- Simetris, tidak oedem, tidak ada kelainan lingkar lengan 14 cm
m. Kulit
- Turgor : (+)
- Kelainan : tidak ada
3. Kesimpulan : Bayi usia 8 bulan dengan batuk pilek
II. INTERPRETASI DATA DASAR
Tgl / jam Data Dasar Dx / Mx / kebtuhan

25 november DS : Ibu mengatakan anaknya usia 6 Dx : anak dengan usia 6

2010 jam thun batuk pilek serta demam tahun dengan batuk pilek
08.00 WIB
selama 1 minggu

Ibu mengatakan anaknya rewel

terus dan tidak mau makan

DO : KU baik

TTV : TD: 110/70 N : 75 x/mnt,

S : 37780C,

RR : 25 x/mnt

Inspeksi : keluar sekret yang cair

dan jernih dari lubang hidung

Auskultasi : terdengar bunyi

lendir didalam tenggorokan

DS : Ibu mengatakan anaknya rewel Masalah :

terus dan tidak mau makan
Gangguan rasa aman dan
nyaman
DO : Mata anak tampak cekung

Anak tampak lemah tidak mau

DS: ibu mengatakan anaknya tidak

mau makan Keb : penenuhan nutrisi

DO : BB sebelum sakit : 25 kg

DS : BB selama sakit : 19 kg
INTERVENSI

Tgl / jam Dx/Mx/Keb INTERVENSI Rasional

25 november Dx : anak usia Tujuan :
2010 jam 6 tahun dengan - Anak bisa sembuh dari
08.00 WIB batuk pilek batuk pilek
Kriteria Hasil
- KU baik
- TTV:
- TD:100/70-120/90
mmHg
- Nadi: 80-100 x/menit
- Suhu: 36,5-37,5oC
- RR: 12-20 x/menit
- Anak sehat
- Inspeksi
- Hidung tidak ada
sekret
Auskultasi : tidak
- terdengar suara lendir
didalam tenggorokan
Intervensi
1. jelaskan pada ibu tentang
hasil pemeriksaan 1. ibu mengerti tentang
2. berikan obat – obatan keadaan anaknya
yang sesuai dan anjurkan sehingga tidak cemas
ibu memberikan sesuai 2. memberikan pengarahan
petunjuk sesuai dengan gejalanya
3. anjurkan pada ibu untuk 3. memenuhi kebutuhan
tetap memberikan nutrisi nutrisi dapat
pda anaknya mempertahankan daya
4. anjurkan pada ibu untuk tahan tubhnya
mengoleskan minyak kayu 4. membantu memberikan
putih pada tubuh anaknya rasa hangat pada tubuh
5. anjurka pada ibu untuk 5. air putih dapat
memberikan air putih mengancerkan lendirdan
sesering mungkin mempercepat
penyembuhan
25 november Mx : Tujuan : anak kembali
2010 jam Gangguan merasa aman dan nyaman
08.30WIB suhu tubuh
dan rasa aman Kriteria Hasil :
dan nyaman - suhu tubuh anak kembali
normal

- anak bisa tidur denagn

tenang

- anak bisa melakukan

aktifitasnya sehari – hari

- anak menjadi seht kembali

Intervensi
1. ibu dapat mengerti
1. jelaskan pada ibu tentang batuk pilek dan
tentabg batuk pilek dapat memberikan
pertolongan pertama

2. anjurkan pada ibu untuk 2. mencegah terjadinya

memberikan banyak dehidrasi
minum

3. anjurkan pada ibu u 3. membantu

ntuk memberikan memperlancar
minyak kayu putih pernapasan anak

4. makanan yang
4. anjurkan pada ibu untuk berminyak dapat
tidak memberikan memperprah batuk
makanan yang
berminyak
5. mengurangi batuk
5. anjurkan pad ibu untuk sewaktu tidur sehingga
memberikan obat tidur tidak mengganggu
sebelum tidur malam waktu istirahat
25 november Keb : Tujuan : nutrisi anak
2010 jam Pemenuhan terpenuhi
08.30WIB
nutrisi
Kriteria Hasil :

- BB kembali normal

- Anak mempunyai
nafsu makan kembali

Intervensi

1. Jelaskan pada ibu bahwa 1. Istirahat mampu

anak nya perlu istirahat mempercepat penyembuhan
yang cukup

2. Anjurkan pada ibu agar

tetap memenuhi 2. Nutrisi yang baik dapat
kebutuhan nutrisi membantu menigkatkan
anaknya daya tahan tubuh dan
mempercepat penyembuhan
 Tgl/jam Dx/Mx/keb IMPLEMENTASI

25/11/ 2010 jam Dx anak usia 6 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu seperti
09.30 WIB tahun dengan batuk hasil pemeriksaan fisik TTV : TD: 110/70 N : 106
x/mnt, S : 367 0C,
pilek
RR : 25 x/mnt

- Inspeksi : keluar sekret yang cair dan jernih dari

lubang hidung

- Auskultasi : terdengar bunyi lendir didalam

tenggorokan

2. Menganjurkan ibu untuk memberikan air putih

yang banyak 7 – 8 gelas sehari

3. Menjelaskan pada ibu bahwa anaknya perlu

istirahat yang cukup tidur siang 1- 3 Jam dan
tidur malam 10 jam

4. Menganjurkan pada ibu untuk tetap memenuhi

kebutuhan nutrisi anak nya seperti makan 3x
sehari,dengan porsi yang cukup,

5. Menjelaskan pada ibu untuk memberikan obat

yang sesuai dengan aturan yang diberikan bidan
misalnya minum obat sesudah makan
25/11/ 2010 jam Masalah : 1. Menjelaskan Pada ibu tentang batuk pilek
09.40 WIB bahwa batuk pilek
Gangguan rasa
aman dan nyaman 2. Adalah merupakan penyalut saluran pernafasan
yang paling sering mengenai bayi dan anak.

3. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan

minum yang hangat seperti air the hangat, air
jeruk hangat

4. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan

minyak kayu putih disekitar dada agar anak
terasa hangat

5. Menganjurkan pada ibu untuk menidurkan

anaknya dengan posisi tengkurap dengan kepala
miring dan lubang hidung terbuka agar anak
dapat bernafas dengan mudah dan istiahat dapat
terpenuhi secara maksilmal

6. Menganjurkan pada ibu untuk tidak memberikan

makanan yang mengandung minyak berlebihan
seperti goreng – gorengan.

25/11/ 2010 jam Keb : pemenuhan 1. Jelaskan pada ibu bahwa anaknya perlu istirahat
10.00 WIB nutrisi yang cukup seperi tidur siang yang cukup tidur
malam yang cukup

2. Anjutkan pada ibu untuk tetap memmberikan

nutrisi anaknya dengan memberi asupan erergi
berupa makan minum, makan 3x sehari dengan
menu yang seimbang, misalnya nasi, lauk pauk,
sayur dan buah- buahan
 V. EVALUASI

Tgl / jam : 25/11/2010 jam 09.30 WIB

Dx : anak usia 6 tahun dengan batuk pilek
S : Ibu mengatakan mengerti dengan anjuran dan penjelasan yang diberikan

O : Ibu mampu menjawab pertanyaan yang diberikan

A : anak usia 6 tahun dengan batuk pilek

P : - Anjurkan ibu untuk tetap memenuhi kebutuhan nutrisi anak

o Jelaskan pada ibu tentang batuk pilek

Mx : Gangguan rasa nyaman

S : Ibu mengatakan bahwa anaknya masih rewel

O: Mata anak tampak sembab

A : Masalah teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi

Keb :

S : ibu mengatakan anak sulit makan

O: BB sebelum sakit : BB selama sakit :

A :Kebutuhan teratasi sebagian

P : Lanjutkan intervensi