“Yo Soy el buen pastor. Conozco mis ovejas, y las mías me conocen”. Juan 10:14 GÉNERO ENTEROCOCCUS IDENTIFICACIÓN
Cocos gram positivos, que se encuentran aislados, de a pares,
o formando cadenas cortas. Son catalasa negativa, Anaerobios facultativos, Crecen en presencia de NaCl al 6,5%, a temperaturas entre 10°C y 45°C, y hasta en un pH de 9,6. Tienen la capacidad de hidrolizar la esculina, Crecen en presencia de bilis al 40%, sobrevivir 30 min a 60°C e Hidrolizar la L-pirrolidonil ß-naftil-amida (PYR); esta habilidad ha sido usada como parte de un test rápido para detección de enterococos en el laboratorio. GÉNERO ENTEROCOCCUS Especie Hemólisis Ag de Lancefield E. faecalis -, α D E. faecium -, α D Otras especies -, α D,-
Las especies de enterococos clínicamente importante
son:
E. Faecalis (60-90%) E. faecium (5-16%)
E. durans, E. avium, E. gallinarum, E. casseliflavus, E. raffinosus, E. malodoratus, E. hirae, E. mundtii, E. solitarius, E. pseudoavium. GÉNERO ENTEROCOCCUS Forman parte de la FN tracto intestinal Producen infecciones casi siempre en ámbito hospitalario: - ITU - Abdominales Muy resistentes a los antimicrobianos
PATOGENICIDAD Y VIRULENCIA
Los enterococos son parte de la flora normal endógena
humana, y tienen poco potencial patogénico en el huésped normal.
Se conoce muy poco acerca de los factores de virulencia de
los enterococos. ENTEROCOCCUS FAECALIS ENTEROCOCCUS FAECALIS Agente causal de 85 a 90% de las infecciones enterocócicas de carácter nosocomial (especialmente en la UCI).
Transmisión es yatrogénica: manos del personal del hospital
o por los dispositivos médicos.
Sitios de infección: aparato urinario, conducto biliar, sangre y
heridas. Clínica: Adultos: puede causar endocarditis neonatos: meningitis y bacteriemia Diagnóstico: difícil de definir la función patogénica de los enterococos. DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO
Enterococcus faecalis, coloración GRAM, orina.
DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO
Enterococcus faecalis, coloración GRAM, cultivo.
DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO Enterococcus faecalis, microfotografía electrónica de barrido. DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO E. faecalis en agar sangre de cordero DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO PRUEBA DE BILIS ESCULINA
Prueba de bilis-esculina. Los estreptococos del grupo D
son positivos para esta prueba (Izquierda: Positivo. Derecha: Negativo). DIAGNÓSTICO BACTERIOLÓGICO PRUEBA DE NaCl al 6.5%
IZQ. Crecimiento positivo en cloruro de sodio 6,5%. DER. sin
crecimiento en un medio similar. El estreptococo del grupo D se divide en aquellos que crecen en solución salina al 6,5% (enterococos) y aquellos que no (no enterococos). RESISTENCIA A ANTIBIÓTICOS
R. ÍNTRINSECA:
Penicilinas, cefalospirinas y monobactanos, en menor
grado a aminoglucósidos.
TRATAMIENTO:
Terapia combinada entre un β-lactámico y un
aminoglucósido (penicilina o vancomicina + estreptomicina o gentamicina). MUCHAS GRACIAS