AÑO DEL DIALOGO Y RECONCILIACION NACIONAL”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTÍN

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA : SALUD DEL ADULTO II

DOCENTE : LIC. ENF.SOCORRO

INTEGRANTES : DEL AGUILA PEZO JACKELINE ANNABELL

SOUZA PAREDES IRIS RAQUEL
PEREA PINEDO KEWER JHOSEP

TEMA : SISTEMA DIGESTIVO

CICLO : VII

SEMESTRE ACADÉMICO: 2018-I

 SISTEMA DIGESTIVO
Es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e
intestino grueso encargados del proceso de la digestión. Mide, aproximadamente,
unos 5-6 metros de longitud.
La digestión es el proceso de transformación de los alimentos para que puedan
ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.

La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos

digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de
defecación).

Las estructuras accesorias son los dientes, la lengua, las glándulas salivares, el
páncreas, el hígado, el sistema biliar y el peritoneo.

 ¿Por qué es importante la digestión?

Cuando comemos alimentos como pan, carne y vegetales, éstos no están en una
forma que el cuerpo pueda utilizar para nutrirse. Los alimentos y bebidas que
consumimos deben transformarse en moléculas más pequeñas de nutrientes antes
de ser absorbidos hacia la sangre y transportados a las células de todo el cuerpo.
La digestión es el proceso mediante el cual los alimentos y las bebidas se
descomponen en sus partes más pequeñas para que el cuerpo pueda usarlos como
fuente de energía, y para formar y alimentar las células. El resto, que no se puede
aprovechar, se elimina.

FUNCIONES
o INGESTION: Los alimentos son triturados por los dientes y mezclados con
la saliva.
o DIGESTIÓN: consiste en la degradación mecánica y química de los
alimentos ingeridos, lo que permite la transformación de las moléculas
grandes en menores para que puedan ser absorbidas a través de la pared
del tracto gastrointestinal (GI).
o SECRECIÓN: para hacer las funciones digestivas, se requiere la
intervención de varios jugos aportados por células glandulares de la pared
propia del tracto GI y por glándulas de secreción exocrina:
Glándulas salivales
Páncreas
Hígado
o MOTILIDAD: son movimientos del músculo liso intestinal que mezclan los
alimentos y secreciones, y los impulsan a lo largo del tracto GI hacia el ano.
o ABSORCIÓN: es el paso de los nutrientes aprovechables a la sangre para
ser utilizados por todas las células del cuerpo.
o DEFECACIÓN: eliminación de los desechos, sustancias no digeribles y
restos no útiles para el organismo.

 Tubo digestivo

El aparato digestivo es de un gran

tubo que tiene unos diez o doce
metros de longitud y unas glándulas
anexas.

El tubo digestivo empieza por la boca y

acaba por el ano. Consta de: boca,
faringe, estómago, intestino delgado,
intestino grueso y ano.

 Glándulas anexas

Las glándulas anexas, son órganos que segregan los líquidos digestivos capaces
de transformar los alimentos más simples para facilitar su digestión. Estos líquidos
contienen sustancias llamadas enzimas, que son los encargados de simplificar los
alimentos estos son: las glándulas salivales, el hígado y el páncreas.
 Están fuera del aparato digestivo, pero segregan sustancias hacia este y tienen
funciones muy importantes en la digestión.

 Las glándulas salivales

En reposo se secretan 0.5 ml de saliva por minuto que se pueden incrementar hasta
7 ml por minuto debido a determinados alimentos, olores o al propio proceso de
masticación.
La secreción de saliva está regulada por reflejos mediados por el sistema nervioso
simpático y el sistema nervioso parasimpático. La estimulación parasimpática
origina la secreción de una saliva rica en amilasa y mucina, con aumento de la
secreción de bicarbonato.
La boca seca es una característica importante de la respuesta simpática al miedo o
al estrés. Las glándulas es producen cada día de promedio, unos 1500 ml de saliva.

 Glándulas parótidas: se sitúan a nivel de las mejillas. Existen dos, una a

cada lado.
 Glándulas submaxilares: a ambos lados del suelo de la boca.
 Glándulas sublinguales: se sitúan en la parte anterior y central de suelo de
boca.
 Glándulas palatinas: situadas en el paladar blando.
 Otras glándulas más pequeñas situadas en la lengua y en las mucosas de
la boca.

 El hígado tiene un peso alrededor de 1500 gramos, tiene funciones

importantes en el organismo. Segrega bilis que se almacena en
la vesícula biliar y luego pasa al duodeno.
La misión del hígado es fundamentalmente metabólica, pero contribuye
a la digestión mediante la bilis. Esta se almacena en la vesícula biliar.
Desempeña un papel importante en la digestión de las grasas, ya que
contribuye a dividir las sustancias grasas en partículas más pequeñas
con lo que se facilita el ataque de las enzimas lipasa al aumentar la
superficie de las gotas de grasa.

 La
vesícula biliar tiene unos 50 – 60 cm3 de bilis, es de forma ovalada y
su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm.

Bolsa contenida dentro del sistema de vías de excreción del hígado o

vías biliares, en la que se almacena y concentra la bilis hasta que llega
el momento de ser vertida al duodeno.
  El páncreas tiene una doble función exocrina y endocrina, la exocrina
segrega (jugo pancreático) hacia el duodeno con gran importancia en la
digestión de los alimentos, además tiene una función endocrina porque
segrega insulina que para regular la glucosa (el "azúcar") en la sangre.

 El peritoneo es una bolsa membranosa que envuelve a una gran parte

de los órganos abdominales, rodeando completamente a algunos de
ellos.

Dentro de esta bolsa se encuentra el hígado, el estómago, el intestino

delgado, casi todo el intestino grueso y el bazo.

 Estructuras Accesorias

 Dientes.- Tienen la función de

fragmentar el alimento para facilitar la
acción de los jugos digestivos. Existen
un total de 32 dientes.

Tienen funciones diferentes:

 Los incisivos cortan los
alimentos.
 Los caninos y premolares los
desgarran.
 Los molares sirven para triturar
los alimentos.
¿Porque se mastican los alimentos?
Masticamos los alimentos para digerirlos. En la masticación intervienen los labios,
dientes, lengua, glándulas salivales y mandíbula. En la boca, los alimentos son
reducidos a trozos pequeños. Al mismo tiempo son humedecidos y expuestos a
algunas enzimas digestivas. Cuando el alimento esta masticado, se traga
(deglución)
 Lengua.- Se halla cubierta por la membrana lingual especializada
para detectar el sabor de los alimentos.
Unas pequeñas estructuras sensoriales llamadas papilas gustativas
nos permiten disfrutar de las sensaciones del gusto y algo muy
importante nos avisan si los alimentos están en mal estado y no
debemos comerlos.
En las papilas gustativas se encuentran el botón gustativo que a través
de ellas se capta el sabor de cualquier sustancia, y la transmiten al
cerebro a través de las fibras nerviosas.

Repaso de la anatomía y las funciones conjuntamente

 Aparato Digestivo

1. Boca:
La boca, también conocida como cavidad bucal o cavidad oral, es la abertura
a través de la cual los seres humanos o animales ingieren sus alimentos.
Constituye como la primera parte del sistema digestivo y tubo digestivo.

La boca humana está cubierta por un labio superior e inferior. La cavidad oral
en su exterior contiene: 32 dientes y lengua.

2. Faringe
Este conducto cumple una doble función, la respiración y la deglución.
Durante la deglución la epiglotis se inclina y levanta la faringe. Luego se
contraen las cuerdas vocales, cierran la glotis y sellan la faringe, por donde
pasa el aire.
La glotis se abre una vez que el alimento ha entrado en el esófago.
3. Esófago:
El bolo alimenticio para por el esófago, que es un tubo de paredes lisas que
une la faringe con el estómago, mediante el cardias, que funciona como un
esfínter o válvula que se abre cuando llega el alimento y se cierra cuando ya
ha pasado.

El esófago es un tubo de unos veinticinco centímetros que lleva hasta el

estómago el bolo alimenticio gracias a los movimientos peristálticos:
contracciones y relajaciones sucesivas de la parte muscular del esófago.

En esófago y el estómago se comunican por el orificio llamado cardias.

 4. Estómago:
El estómago es una dilatación del tubo digestivo situada entre el esófago y el
duodeno, con una capacidad aproximada de 1-1.5 litros.

5. Intestino delgado:

El intestino delgado es muy largo (varía de 6 a 7 metros aproximadamente) y tiene

tres partes: el duodeno, yeyuno e íleon.
 El duodeno tiene unos 25 cm de longitud y se extiende desde el píloro hasta
el ángulo duodeno-yeyunal. Se encarga de la digestión de los alimentos y de
la absorción de los nutrientes. De hecho, es el lugar principal para la
absorción de hierro. Varios de los conductos del páncreas, el hígado y la
vesícula biliar, se abren en el duodeno para facilitar sus funciones principales.
 Yeyuno: Mide aproximadamente entre 1,5 a 2,5 metros de largo. Se sitúa
entre el Duodeno y el íleon, su función es realizar la absorción de las
sustancias de los alimentos. En este trozo de intestino delgado actúa el jugo
intestinal, que degrada al mínimo los hidratos de carbono, las proteínas y los
lípidos.
  c) Íleon: El íleon, que es de aproximadamente de unos 7,5 metros de largo,
tiene un diámetro menor que el yeyuno (3 cm el yeyuno, 2 cm el íleon) y
tiene una tonalidad más clara. Su principal función es absorber los nutrientes
(vitamina B12) del quimo, o los alimentos digeridos.

6. Intestino grueso
El intestino tiene unos 1.5 m de longitud. Consta de: ciego, apéndice, colon
ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoide, recto y
conducto anal.

 El ciego es un fondo de saco de unos 8 cm de longitud y 8 cm de ancho que

comunica con el íleon a través de la válvula íleocecal.
Realiza diferentes funciones y aportes al proceso de digestión, ya que este
posee numerosas bacterias que contribuyen a la reducción de algunas
sustancias de difícil absorción por otras estructuras.
  El apéndice vermiforme es una protrusión similar a un dedo de guante de
unos 8 cm de longitud. Comunica con el ciego. Su inflamación
(apendicitis).
 El colon ascendente tiene unos 15 cm de longitud, gira por la flexura hepática
del colon para continuarse con el colon transverso.
 El colon transverso tiene unos 50 cm de longitud, gira por la flexura esplénica
del colon para continuarse con el colon descendente.
 El colon descendente es la porción más estrecha del colon. Tiene unos 30
cm de longitud.
 El colon sigmoide tiene unos 40 cm de longitud y se extiende desde el borde
de la pelvis hasta la cara anterior de la 3ª vértebra sacra.
 El recto tiene unos 12 cm de longitud y se extiende desde el colon sigmoide
hasta el conducto anal. Se encuentra en la parte posterior de la pelvis.
 El conducto anal es la porción terminal del tubo digestivo, de unos 4 cm de
longitud, se encuentra fuera de la cavidad abdominal y en la unión recto-ano
 Ano.- Situada en el extremo del aparato digestivo, es por dónde se eliminan
los gases y las heces. Se ubica al lado de los genitales, en la zona perineal.

Su longitud es variable entre 120 y 160 cms. Los restos de los alimentos que no se
han ingerido forman las heces. Estas se expulsan por el ano.
IRRIGACION DEL SISTEMA DIGESTIVO

La irrigación de todo el sistema digestivo procede de la arteria aorta, a partir de la

cual parten tres ramas principales:
 Tronco celíaco: irriga el páncreas, hígado y bazo
 Arteria mesentérica superior: irriga todo el intestino delgado y la mitad derecha del
intestino grueso (ascendente y mitad del transverso)
 Arteria mesentérica inferior: irriga la mitad izquierda del intestino grueso (mitad del
transverso, descendente y recto)
El resto de la irrigación hepática procede de la arteria hepática, que proporciona la
mayor parte del O2 que el hígado requiere.

La circulación combinada del estómago, hígado, páncreas e intestino recibe el

nombre de circulación esplácnica (también irriga el bazo que no tiene funciones
digestivas). En reposo, estos vasos esplácnicos reciben el 20-25% del gasto
cardíaco. Cuando hay alimento en el tracto su flujo sanguíneo aumenta
considerablemente.

El retorno venoso se realiza a través de las venas con el mismo nombre (venas
esplénica, mesentérica superior e inferior), que tras recoger los nutrientes
procedentes de la digestión, convergen en la vena porta, que se dirige al hígado.

Allí, la sangre, después de distribuirse por el tejido hepático, se reúne para formar
la vena hepática, que desemboca en la vena cava.
 El objetivo principal de la circulación portal es permitir la llegada rápida de los
productos de la digestión procedentes del intestino al hígado para que puedan ser
procesados, y también permite que el hígado elimine bacterias y otras partículas
que podrían penetrar en la circulación general a partir del sistema digestivo,
evitando su acceso al resto del cuerpo.

También existe una red de vasos linfáticos que es muy importante para el transporte
de las grasas absorbidas.

HISTOLOGÍA

Con algunas diferencias zonales dependientes de la función específica de cada

segmento del sistema digestivo, el esquema histológico básico está conformado por
cuatro cajas de tejidos:
 Mucosa: capa que está en contacto directo con la luz del tracto digestivo y está
formada por tres componentes:
 Capa de tejido epitelial de revestimiento.
 Capa subyacente de tejido conjuntivo más o menos laxo llamado lámina propia,
muy vascularizado y con glándulas y vasos linfáticos.
 Capa muscular (muscularis mucosae), delgada de músculo liso.
 Submucosa: tejido conjuntivo laxo que une la mucosa con la capa muscular propia.
En su interior están los vasos de mayor tamaño que reciben los alimentos
absorbidos por el epitelio, y con acúmulos importantes de tejido linfático, por lo que
constituye una defensa contra microorganismos procedentes del exterior que
puedan atravesar el epitelio digestivo.
 Muscular propia: es la parte externa de la pared del tracto GI y consta de dos capas
de musculatura lisa:
 Una capa interna circular
 Una capa externa longitudinal. (En el estómago existe entre ambas una capa
adicional de musculatura oblicua).
 Serosa o adventicia: es la capa más externa y está formada principalmente por
tejido conjuntivo y el mesotelio (tejido epitelial plano simple). Esta capa es la
continuación del peritoneo, que está formado por dos hojas:
 Parietal: que reviste la pared de la cavidad abdominal
 Visceral: recubre algunos órganos de esta cavidad y es su serosa.
El angosto espacio entre ambas hojas es la cavidad peritoneal, que está llena
de líquido.

El peritoneo tiene grandes pliegues que se ubican entre las vísceras estos
pliegues unen los órganos entre sí y con la pared abdominal, además de contener
vasos sanguíneos y linfáticos y nervios.
PROCESO DIGESTIVO
La digestión tiene 5 etapas:

1. Ingestión: La boca es una cavidad por donde entra el alimento que son
triturados y cortados por los dientes y que con la lengua se mezcla con la
saliva que lo humedece, actúa sobre todo en los glúcidos y se forma
el bolo alimenticio que baja por la faringe hacia el esófago.

2. Digestión: Es el mecanismo mediante el cual los alimentos ingeridos se

transforman en sustancias simples, solubles y absorbibles. La digestión
se divide en tres etapas:

 Bucal, donde los alimentos son triturados por los dientes (masticación) y
humedecidos por la saliva (insalivación), formando el bolo alimenticio;
 Gástrica o estomacal, donde el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue
por el esófago por movimientos peristálticos (de contracción de los
músculos de sus paredes y llega al estómago) a través del cardias, cuya
mucosa secreta el potente jugo gástrico, ricos en ácido clorhídrico y
enzimas digestivas que lo degradan hasta convertirse en una papilla
llamada QUIMO.
 Intestinal, donde el quimo va pasando desde el estómago al primer tramo
del intestino delgado, el duodeno, a través del píloro, y aquí el alimento,
ya bastante degradado, es atacado por los jugos intestinales y por el jugo
pancreático, rico en enzimas, y por la bilis, contiene sales biliares, unas
moléculas que hacen que las grasas se emulsionen, de modo que las
enzimas pueden actuar sobre ellas.

3. Absorción: Las moléculas sencillas atraviesan las paredes del tubo y

son transportadas por la sangre.

Absorción de nutrientes del quimo a través de las vellosidades

intestinales y pasan a la sangre y resto del cuerpo. Estos nutrientes son
glúcidos simples, aminoácidos, partes de los lípidos, agua y minerales.

4. Defecación: generalmente el recto esta vacío porque las heces se

almacenan más arriba, en el colon descendente y cuando este se llena,
las heces pasan al recto estimulando la defecación que son las sustancias
no digeridas o no absorbidas.
 SUSTANCIAS REGULADORAS

REGULADORES HORMONALES
Las principales hormonas que controlan la digestión son:
 La gastrina, hace que el estómago produzca un ácido que disuelve y digiere
algunos alimentos.
 La secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en
bicarbonato, para neutralizar el contenido ácido del estómago al entrar en el
intestino delgado.
 La colecistocinina, que hace que el páncreas produzca el jugo pancreático
y la vesícula biliar se vacíe.
HORMONAS QUE REGULAN EL APETITO
 La grelina producida en el estómago y el intestino delgado y estimula el
apetito cuando no hay alimentos en el aparato digestivo.
 El péptidoYY, se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e
inhibe el apetito.
REGULADORES NERVIOSOS
Hay dos clases de nervios que controlan la acción del aparato digestivo:
1. Los nervios extrínsecos, que van desde el cerebro o desde la médula
espinal hasta los órganos digestivos.
2. Los nervios intrínsecos que forman una densa red incrustada en las
paredes del esófago, estómago, intestino delgado y colon.
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
LIQUIDOS Y ELECTRÓLITOS
OBJETIVOS

 Entender la importancia fisiológica de la regulación del contenido luminal de

agua y del equilibrio diario de líquidos.
 Describir la anatomía funcional del epitelio intestinal que le permite funcionar
como un regulador del movimiento de líquido.
 Definir las vías mediante las cuales los electrólitos pueden transferirse a
través de barreras epiteliales.
 Explicar cómo un conjunto limitado de vías de transporte de membrana está
dispuesto para montar mecanismos de transporte transepitelial.
 Identificar las principales vías de transporte de electrólitos de los intestinos
delgado y grueso, y sus mecanismos de regulación intracelulares.
 Comprender cómo los elementos subepiteliales y otros sistemas regulatorios
repercuten sobre la función de transporte epitelial.
 Entender cómo la función de transporte es integrada por la motilidad
intestinal.
 Definir alteraciones patogénicas importantes del transporte intestinal de
electrólitos, y sus consecuencias.

PRINCIPIOS BÁSICOS DEL TRANSPORTE INTESTINAL DE LÍQUIDO

FUNCIÓN E IMPORTANCIA

El control de la cantidad de líquido en la luz intestinal es crucial para la función

intestinal normal, este ambiente líquido permite el contacto entre enzimas digestivas
y partículas de alimento y, a su vez, la difusión de los nutrientes digeridos hacia su
sitio de absorción final. La fluidez del contenido intestinal, hace posible su tránsito a
lo largo del tracto gastrointestinal sin daño del epitelio de revestimiento.

El intestino maneja volúmenes grandes de líquido durante la digestión de comidas

y la absorción de las mismas, casi todo este líquido es proporcionado por el intestino
y los órganos que drenan hacia él, así, la carga de líquido diario se aproxima a 9 L
en adultos normales (figura 52-1). En estado de salud, este gran volumen, más tarde
es recuperado por el intestino a fin de evitar deshidratación; los intestinos tanto
delgado como grueso tienen una gran capacidad de reserva para absorción, y sólo
es cuando ésta es excedida que ocurre
pérdida excesiva de agua hacia las heces,
que se observa en clínica como diarrea.

Equilibrio diario de agua en el tracto

gastrointestinal del ser humano adulto
sano.
La cantidad de ingestión por vía oral varía
entre los individuos dependiendo de los
tipos de comidas consumidas. Note que
incluso en presencia de salud hay un
importante flujo secretorio de líquido desde
el intestino.

LIQUIDOS
La distribución del agua
en solutos en los diversos
compartimentos de los
organismos son
importantes para
mantener un estado de
equilibrio.

VOLUMENES SANGUINEO Y PLASMATICO

EL AGUA EN EL ORGANISMO

CAMBIOS EN VOLUMENES DE LIQUIDOS

El espacio intracelular se altera por:
 Disturbios en la osmolaridad del espacio extracelular.
 Disturbios en el soporte de requerimientos energéticos.
 Ingestión de agua.
 Deshidratación
 Administración intravenosa de soluciones
 Perdida de líquidos por el tubo digestivo o a nivel de los riñones.
LIQUIDOS ORINA
ELECTROLITO
Molécula que se separan en un catión y un anion cuando es disuelto en un solvente,
generalmente agua.

OSMOLARIDAD

BALANCE DEL AGUA

 Procedimientos de Diagnóstico
El primer signo de problemas en el aparato digestivo con frecuencia comprende uno
o más de los siguientes síntomas:

 Sangrado
 Distensión
 Estreñimiento
 Diarrea
 Acidez gástrica
 Incontinencia
 Náuseas y vómitos
 Dolor en el abdomen
 Aumento o pérdida de peso

Una enfermedad digestiva es cualquier problema de salud que ocurre en el aparato

digestivo. Las afecciones pueden ir de leves a serias. Algunos problemas comunes
abarcan cáncer, síndrome del intestino irritable e intolerancia a la lactosa.

¿Cómo se diagnostica una enfermedad del aparato digestivo?

Para conseguir un diagnóstico de los trastornos del aparato digestivo, su médico

obtendrá una historia médica cuidadosa y detallada, tomando nota de los síntomas
que usted haya experimentado y cualquier otra información pertinente. También se
realiza un examen físico para evaluar el problema en forma más completa.

Algunos pacientes necesitan que se les practiquen evaluaciones de diagnóstico

más extensas, que pueden incluir exámenes de laboratorio, exámenes de imagen
y, o procedimientos endoscópicos. Estos exámenes pueden incluir cualquiera o una
combinación de lo siguiente:

Exámenes de laboratorio:

 Examen de sangre oculta en las heces

Un examen de sangre oculta en las heces busca indicios de sangre

escondida (oculta) en las heces. Se coloca una cantidad muy pequeña de
heces en una tarjeta especial, y luego se examina en el consultorio del
médico o se envía al laboratorio.

 Cultivo de heces:

Un cultivo de heces busca indicios de la presencia de bacterias anormales

en el tracto digestivo que pueden causar diarrea y otros problemas. Se
 recolecta una pequeña cantidad de heces y se envía al laboratorio por medio
del consultorio del médico. En dos o tres días el examen muestra si están
presentes bacterias anormales.

Exámenes por imagen:

 Comida de bistec con bario

Durante este examen, el paciente ingiere alimentos que contienen bario,

permitiéndole al radiólogo observar cómo el estómago digiere los alimentos. El
tiempo que tardan los alimentos con bario en ser digeridos y salir del estómago le
proporciona al médico una idea del funcionamiento del estómago, y le ayuda a
detectar problemas de vaciado que podrían no aparecer en los rayos X con bario
líquido.

 Estudio de tránsito colo-rectal

Este examen muestra cómo se mueven los alimentos a través del colon. El paciente
ingiere cápsulas que contienen marcadores pequeños visibles con los rayos X.
Durante el curso del examen el paciente sigue una dieta alta en fibra, y se observa
el movimiento de los marcadores a través del colon con rayos X del abdomen
tomado varias veces de tres a siete días después de la ingestión de las cápsulas.

 Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o CAT.)

Este procedimiento de diagnóstico por imagen utiliza una combinación de

tecnologías de rayos X y computadoras para obtener imágenes transversales (a
menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una
tomografía computarizada muestra imágenes detalladas de cualquier parte del
cuerpo, incluyendo los huesos, los músculos, la grasa y los órganos. La tomografía
computarizada muestra más detalles que los rayos X regulares.

 Defecografía

La defecografía son rayos X del área ano-rectal que evalúan la eliminación completa
de las heces, identifican anomalías ano-rectales, y evalúan la contracción y la
relajación del músculo rectal. Durante el examen, el recto del paciente se llena de
una pasta blanda de la misma consistencia que las heces. Luego el paciente se
sienta sobre el inodoro que está colocado dentro de una máquina de rayos X, y
contrae y relaja el ano para expulsar la solución. El médico estudia los rayos X para
determinar si ocurrieron problemas ano-rectales mientras el paciente vaciaba la
pasta del recto.

 Serie gastrointestinal (GI) inferior (También llamada enema de bario.)

Una serie GI inferior es un procedimiento que examina el recto, el intestino grueso
y la parte inferior del intestino delgado. Se administra un líquido denominado bario
(un producto químico metálico, o líquido yesoso, que se utiliza para recubrir el
interior de los órganos de forma que puedan verse en los rayos X) en el recto como
un enema. Los rayos X del abdomen muestran estenosis (zonas estrechadas),
obstrucciones (bloqueos) y otros problemas.

 Imágenes por resonancia magnética (su sigla en inglés es MRI)

El MRI es un procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes
grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas
de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. El paciente se acuesta en una cama
que se introduce dentro del escáner cilíndrico CT. La máquina toma una serie de
fotografías del interior del cuerpo utilizando un campo magnético y ondas de radio.
La computadora realza las fotografías que se obtienen. El examen es indoloro y no
hay exposición a radiación. Debido a que el escáner CT es semejante a un túnel,
pueden administrárseles sedantes a las personas claustrofóbicas o que no pueden
mantenerse inmóviles durante el examen para ayudarles a relajarse. No puede
haber objetos metálicos dentro de la sala del MRI, de manera que a las personas
que llevan marcapasos, grapas de metal o varillas dentro del cuerpo no se les puede
practicar este examen. Todas las joyas deberán quitarse antes del procedimiento.

 Estudio de la motilidad orofaríngea (deglución)

Este es un estudio en el cual se le dan al paciente pequeñas cantidades de un
líquido que contiene bario, para que las beba de una botella, con cuchara o en taza.
El bario es un producto químico metálico (líquido yesoso) que se utiliza para recubrir
el interior de los órganos de forma que aparezcan en una placa de rayos X. Se toma
una serie de rayos X para evaluar lo que sucede cuando el líquido se traga.

 Escáner de vaciamiento gástrico con radioisótopos

Durante este examen el paciente come alimentos que contienen un radioisótopo,
que es una sustancia ligeramente radioactiva que aparece en un escáner. La dosis
de radiación del radioisótopo es muy pequeña y no es peligrosa, pero le permite al
radiólogo ver los alimentos en el estómago y qué tan rápido salen de él, mientras el
paciente se encuentra debajo de una máquina.

 Ecografía

La ecografía es una técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras
de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos,
tejidos y órganos. La ecografía se usa para ver la función de los órganos internos y
para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos. Se aplica un gel al área del
cuerpo que se va a estudiar, como el abdomen, y se coloca una varilla llamada
transductor en la piel. El transductor envía ondas sonoras dentro del cuerpo que
rebotan en los órganos y regresan a la máquina de ecografía, produciendo una
imagen en el monitor. También se toma una fotografía o un vídeo del examen, para
revisarse posteriormente.
  Serie gastrointestinal (GI) superior (También llamada esofagografía.)
La serie GI superior es un examen de diagnóstico que examina los órganos de la
parte superior del sistema digestivo: el esófago, el estómago y el duodeno (la
primera sección del intestino delgado). Se ingiere un líquido denominado bario (un
producto químico metálico [líquido yesoso] utilizado para recubrir el interior de los
órganos de forma que aparezcan en una placa de rayos X). Después se toman los
rayos X para evaluar los órganos digestivos.

Procedimientos endoscópicos:

 Colonoscopia

La colonoscopia es un procedimiento que le permite al médico ver la longitud

completa del intestino grueso y a menudo puede ayudar a identificar crecimientos
anormales, tejido inflamado, úlceras y hemorragia. Consiste en la introducción de
un colonoscopio, un tubo con luz, largo y flexible, a través del recto hasta el colon.
El colonoscopio le permite al médico ver el revestimiento del colon, extirpar tejido
para exámenes adicionales y posiblemente tratar algunos problemas que se
descubran.

 Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada

La ERCP es un procedimiento que le permite al médico diagnosticar y tratar

problemas del hígado, la vesícula biliar, los conductos biliares y el páncreas. El
procedimiento combina rayos X y el uso de un endoscopio, un tubo con luz, largo y
flexible. El endoscopio se introduce por la boca y garganta del paciente, y luego a
través del esófago, el estómago y el duodeno. El médico puede examinar el interior
de estos órganos y detectar cualquier anomalía. Luego se pasa un tubo a través del
endoscopio y se inyecta un medio de contraste que permite que los órganos internos
aparezcan en una placa de rayos X.

 Esofagogastroduodenoscopia

Una EGD (endoscopia superior) es un procedimiento que le permite al médico

examinar el interior del esófago, el estómago y el duodeno. Un tubo con luz, delgado
y flexible, llamado endoscopio, se pasa por la boca y la garganta, y luego por el
esófago, el estómago y el duodeno. El endoscopio le permite al médico ver dentro
de esta área del cuerpo, así como introducir instrumentos a través del endoscopio
para tomar muestras de tejido y realizar una biopsia (si es necesario)

 Sigmoidoscopia

La sigmoidoscopia es un procedimiento de diagnóstico que le permite al médico

examinar la parte interior de una porción del intestino grueso, y ayuda a identificar
las causas de la diarrea, el dolor abdominal, el estreñimiento, los crecimientos
anormales y la hemorragia. Un tubo con luz, flexible y corto, llamado
sigmoidoscopio, se introduce en el intestino a través del recto. El sigmoidoscopio
sopla aire dentro del intestino para inflarlo y hacer más fácil la visión interna.

Otros procedimientos:

 Manometría ano-rectal

Este examen ayuda a determinar la fortaleza de los músculos del recto y del ano.
Estos músculos normalmente se contraen para contener las heces y se relajan al
defecar. La manometría ano-rectal es de ayuda para evaluar malformaciones ano-
rectal y la enfermedad de Hirschsprung, entre otros problemas. Se coloca un tubo
pequeño en el recto para medir la presión ejercida por los músculos del esfínter que
rodean el canal.

 Manometría esofágica

Este examen ayuda a determinar la fortaleza de los músculos del esófago. Es útil
en la evaluación del reflujo gastroesofágico y las anomalías relacionadas con la
deglución. Se introduce un tubo pequeño en la nariz, y luego se pasa por la garganta
y finalmente al esófago. A continuación se mide la presión que los músculos del
esófago producen en reposo.

 Monitorización del pH

Un monitor del pH esofágico mide la acidez dentro del esófago. Es de ayuda para
evaluar el reflujo gastroesofágico (su sigla en inglés es GERD). Se coloca un tubo
delgado de plástico en una fosa nasal, se pasa por la garganta y luego por el
esófago. El tubo se detiene exactamente por encima del esfínter esofágico inferior,
que es la conexión entre el esófago y el estómago. Al final del tubo dentro del
esófago hay un sensor que mide el pH o la acidez. El otro extremo del tubo fuera
del cuerpo está conectado a un monitor que registra los niveles de pH por un período
de 12 a 24 horas. Durante el estudio se recomienda la actividad normal, y se lleva
un diario de los síntomas experimentados, o de la actividad que podría ser indicio
de reflujo, como las náuseas o la tos. Las lecturas del pH se evalúan y se comparan
con la actividad del paciente durante ese período.
  Manometría gástrica

Este examen mide la actividad muscular y eléctrica en el estómago. El médico pasa

un tubo delgado por la garganta del paciente hasta el estómago. Este tubo contiene
un cable que mide la actividad muscular y eléctrica del estómago a medida que
digiere los alimentos y los líquidos. Este examen ayuda a mostrar cómo funciona el
estómago y si hay algún retraso en la digestión.
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
ENFERMEDAD CUIDADOS DE ENFRMERÍA
EDA (Enfermedad 1. Fomentar, incrementar y mantener la lactancia
diarreica aguda) materna.
2. Elevar las condiciones de higiene ambiental y de los
alimentos.
3. Promover una buena nutrición.
4. Educación de la madre en cuanto a:
a) Higiene: Hervir el agua para tomar. Lavarse las
manos antes y después de tocar al niño. Tapar los
alimentos.
b) Alimentación: Mantener la lactancia materna y una
buena alimentación. Evitar alimentos azucarados.
Ofrecer abundante agua.
5. Recibir al niño por un personal capacitado valorando
el estado del mismo así como orientar a la madre las
normas de la sala.
6. Educación, orientación y apoyo psicológico al niño y
familiares ya que se encuentran en un medio
desconocido para los mismos.
7. Pesar y tallar al niño con la técnica correcta
8. Mantener higiene personal y ambiental
9. Observar signos y síntomas de hipoglucemia
principalmente en los niños prematuros y
desnutridos
JUSTIFICACIÓN
1. Previene la deshidratación en el niño
2. Previene complicaciones e incluso el desarrollo de
EDA. Un ambiente en condiciones higiénicas
inadecuadas favorece constituye no sólo un factor
de riesgo de EDA si no de muchas otras
enfermedades.
3. Es esencial para la recuperación y el desarrollo
normal del niño
4. La educación en enfermería es primordial para
contribuir al cambio en acciones erróneas de salud,
en la instauración de ambientes y estilos de vida
saludables, en este caso la educación va dirigida
principalmente a la higiene y la alimentación
5. Una valoración adecuada y oportuna disminuye el
riesgo de complicaciones
6. Disminuye la ansiedad tanto del niño como de los
padres
7. Es imprescindible para el cálculo de la medicación
y para valorar pérdidas súbitas de peso en el niño
8. Evitar las complicaciones y las infecciones
cruzadas
9. Evitar hipoglucemias
10. Mantiene el control cuantitativo de pérdidas y
ganancias, permite identificar rápidamente
 10. Llevar el control del balance hídrico por vía deshidratación y de igual forma actuar de forma
parenteral o enteral, así como los egresos de oportuna.
líquidos producidos por diarreas y diuresis. 11. Ayuda al diagnóstico y etiología de la EDA, valorar
11. Anotar el número y consistencia de las recuperación.
deposiciones.
Parasitismo Las actividades se enfocan principalmente al De ser practicados evitan el parasitismo y otras
intestinal tratamiento médico farmacéutico y la educación sobre: enfermedades gastrointestinales en los niños. La
1. Saneamiento ambiental. educación es la base de un cambio de actitud
2. Disposición adecuada de las excretas. comunitario. Todas estas prácticas cortan la cadena
3. Suministro de agua potable (hervir). de trasmisión.
4. Eliminación correcta de los residuales líquidos y
sólidos (tanque de basura tapados).
5. Lavado adecuado de las verduras.
6. Protección de los alimentos contra vectores.
7. Educación sanitaria a la población.
8. Control de los manipuladores de alimentos.
9. Higiene y lavado correcto de las manos.
10. Uso de calzado.
11. Ingestión de carnes bien cocidas.
12. Evitar la ingestión de hortalizas crudas y
procedentes de áreas infectadas.
Hepatitis viral  INTERVENCIONES DE PREVENCIÓN  PREVENTIVAS
aguda 1. Practicar estricto lavado de manos al manipular las 1. Principalmente son medidas higiénicas que evitan
heces fecales de estos pacientes o cualquier la contaminación con alimentos o heces fecales.
material contaminado con estas. 2. La vacunación es el pilar principal para la
2. Vacunación contra la hepatitis A, pilar fundamental prevención de la enfermedad.
en la prevención de esta enfermedad  HIGIENICO- DIETÉTICO
  HIGIENICO- DIETÉTICO
1. Mantener las medidas de higiene personal y
ambiental enfatizando en el uso individual de vasos,
cucharas, cepillo de dientes, etc.
2. Reposo durante fase sintomática de la enfermedad
3. Dieta normocalórica, normal en proteínas, grasas y
carbohidratos, evitar el exceso de dulces y consumo
de productos lácteos como la leche
4. Educación para la salud: encaminada a lograr un
buen saneamiento e higiene personal enfatizando
en la eliminación sanitaria de las heces fecales y el
cuidadoso lavado de manos.
5. Notificación obligatoria.
Gastritis 1. Evitar el consumo de leche
2. Fomentar una dieta adecuada bajo en grasas
3. Fomentar la relajacion del paciente con un
ambiente adecuado y tranquilo
4. Tratar la anciedad si existe
5. Posicion de fowler durante la ingesta y una hora
despues
6. Controlar las nauseas y vomitos
7. Valorar si hay distension abdominal o dolor
8. Evitar olores fuertes
9. Promover conocimientos para el autocuidado
Colitis 1. Dar sedantes y tranquilizante según ordenes
medicas
2. Informar la presencia de distencion abdominal
1. Corta la cadena de transmisión evitando que el
grupo familiar también enferme
2. Favorece la recuperación
3. impedir una esteatosis hepática y desnutrición en
el niño.
4. Evita contaminación con heces fecales y
contaminación de los alimentos. Evita la aparición
y diseminación de la enfermedad
5. Control epidemiológico.
1. Este estimula el vomito y puede ser mal tolerado
2. Dismiuyendo los niveles de estrés se evitan
ulceras gastricas
3. La posicion fowler favorece al transito digestivo
4. Controlar las nauseas y vomitos para evitar el
reflujo gastrico del acido estomacal
5. Se valora distension abdominal para ser si no hay
estancamiento de esces fecales por perdida del
peristaltismo intestinal
1. El sedante disminuye el peristaltismo del intestino
y da descanso al intestino inflamado
 3. Reducir la actividad fisica al minimo
4. Tener el baño lo mas serca posible al paciente
5. Si se reanuda dieta oral se debe iniciar con
alimentos que no irriten la mucosa gastrica
Gastroenterocolitis 1. Buscar signos y sintomas de desidratacion
2. Controlar el balance hidrico
3. Pesar diarriamente al paciente
4. Valorar el estado de hidratacion de la piel
5. Lavarse las manos
6. Animal al paciente a descansar en modo supino
con una almohada caliente en el abdomen
2. La distencion abdominal puede ser signo de
megacolon toxico
3. Evitar el peristaltismo
4. Posible ida frecuente al baño a hacer
deposiciones por diarrea
5. Estos alimentos deben dejar pocos residuos para
promover el descanso del intestino
1. Principalmente los cuidados dados es en busca
de descidratacion por diarreas, vomitos, fiebre
2. Se promueve el autocuidado con un lavado de
manos
3. La almohada caliente relaja los musculos lo que
evita la sencibilidad o dolor abdominal