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Prevalencia de fluorosis dental niños de 6 – 9 años en la localidad de

Mochumi

Prevalence of dental fluorosis in children aged 6 - 9 years in the town of


Mochumi

Valenzuela Ramos Marisel Roxana1


Flores Becerra Melissa2
Huamán Granados Erick2

Pérez Timana Daymith2


Quintos Coronado Deysi2
Ruiz Tarrillo Flor2

Dra. Estomatología Valenzuela Ramos Marisel Roxana, docente de la universidad señor de Sipán,
Pimentel, Perú.

Estudiantes del V ciclo de la Escuela Académico Profesional de Estomatología de la Universidad Señor


de Sipán, Pimentel, Perú.

RESUMEN

Objetivo: Este estudio fue determinar la prevalencia de fluorosis en niños de 6 a 9 años en la institución
educativa N° 10134 Fray Martin De Porres nivel primario de la localidad de Mochumi.

Métodos: El examen dental se realizó en niños de 6 a 9; para lo cual se les indico a los niños que
recuesten su cabeza hacia la zona de luz natural, realizándose la evaluación dental con una baja lenguas
sin utilizar ningún tipo de técnica de secado de dientes para dicha exploración. Se determinó la presencia
de fluorosis y su severidad, y se registró nombre, edad y sexo en un odontograma anexando adjuntamente
el índice de DEAN

Resultados: La muestra estuvo conformada por un total de 40 escolares, de acuerdo a la edad fueron 11
niños (27.5%) de 6 años, 13 (32.5%) de 7años, 10 (25 %) de 8 años y 6 (15%) de 9 años y según el
género el masculino con 18 escolares representó un 45% y el femenino con 22 un 55% de nue

stra muestra en estudio. La prevalencia de Fluorosis fue de 60% con 24 escolares quienes presentaron
algún nivel de fluorosis dental. Los escolares que no presentaron fluorosis dental fueron 16 (40%). La
mayor frecuencia dentro de los niveles de fluorosis fue para moderada con 9 casos (22.5%), para nivel
muy leve con 03 (7.5%) leve 06 (15%) el nivel severo 06 (15%).

Conclusión: La prevalencia de Fluorosis fue de 60% quienes presentaron algún nivel de fluorosis dental y
no presentaron fluorosis dental fueron (40%).

Palabras clave: Flurosis dental, prevalencia, índice de Dean, flururos.

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study was to determine the prevalence of fluorosis in children aged 6 to 8 years at the
primary educational institution in the town of Mochumi.
METHODOLOGY: Dental examination was performed on children aged 6 to 9; For which the children
are advised to lay their heads towards the area of natural light, the dental evaluation being performed with
a low tongues without using any kind of drying technique for teeth for such exploration. The presence of
fluorosis and its severity were determined, and name, age and sex were recorded in a dental clinic by
appending the DEAN index

RESULTS: The sample consisted of a total of 40 students, according to age, 11 children (27.5%) were 6
years old, 13 (32.5%) were 7 years old, 10 (25%) were 8 years old and 6 (15% ) Of 9 years and according
to gender the male with 18 students represented 45% and the female with 22 55% of our sample in study.
The prevalence of Fluorosis was 60% with 24 schoolchildren who presented some level of dental
fluorosis. The students who did not present dental fluorosis were 16 (40%). The highest frequency within
the fluorosis levels was for moderate to 9 cases (22.5%), for very mild level with 03 (7.5%) mild 06
(15%) severe level 06 (15%).

CONCLUSION: The prevalence of Fluorosis was 60% who presented some level of dental fluorosis. The
students who did not present dental fluorosis were (40%).

Key words: Dental flurosis, prevalence, Dean index, flurides.

INTRODUCCION.

La Fluorosis dental se constituyen como problemas de Salud Pública que afectan a la población infantil y
adolescente de las diferentes comunidades del mundo (1,2). Por su parte, la fluorosis es una intoxicación
sistémica que puede tener manifestaciones leves o marcadas a nivel de la estructura dental asociadas a un
deterioro de la función e implicaciones negativas en el aspecto estético de los dientes afectados (3). Es
una alteración inducida por el fluoruro en la formación del diente, que da como resultado un esmalte
hipomineralizado con una mayor porosidad. Causada por la ingesta excesiva de fluoruro, pero sólo
durante el período de desarrollo del diente. Los factores de riesgo más importante para la fluorosis dental
es la cantidad de fluoruro consumida de todas las fuentes durante el período crítico del desarrollo del
diente (4).Clínicamente, la fluorosis dental se caracteriza por manchas que son blancas, opacas, y no
tienen el brillo del esmalte; Los dientes pueden estar estriados o manchados, y las manchas extrínsecas
pueden estar entre amarillo y marrón oscuro. Los casos más severos muestran fosas desconectadas y
zonas de hipoplasia en el esmalte, lo que puede hacer que el diente pierda su morfología normal (5). Se
sabe que el contenido de fluoruro en el agua potable es la causa principal de la fluorosis. Se sugiere que
otros factores como la altitud de residencia,(6) climático,(7) hábitos dietéticos, el consumo de té,9el
estado nutricional del niño, duración de la lactancia materna, fórmulas infantiles,y el uso de pasta dental
fluorada tienen una Influencia en la prevalencia y gravedad de la fluorosis dental.

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de fluorosis en niños de 6 a 9 años en la


institución educativa N° 10134 Fray Martin De Porres nivel primario de la localidad de Mochumi.

MATERIAL Y MÉTODOS.

El presente estudio fue de tipo descriptivo, observacional y transversal realizado durante los meses mayo
y junio. La población estuvo constituida por 40 niños de 6 a 9 años matriculados en la Institución
educativa N° 10134 Fray Martin De Porres. Ubicado en el centro poblado Punto 4 del distrito de
Mochumi, Chiclayo, Perú. La evaluación se realizó teniendo en cuenta que los niños de 6 a 9 años se
encuentras en un proceso de caída y renovación de dientes. Los criterios de inclusión fueron: niños de
ambos sexos matriculados en el colegio. Los criterios de exclusión fueron aquellos niños con alguna
enfermedad sistémica. La fluorosis dental fue estudiada de acuerdo a los criterios del índice de Dean. La
presencia de fluorosis dental incluyo las categorías de muy leve a severa, mientras que la ausencia de
fluorosis dental incluyó la categoría Normal. El examen dental se realizó en las mañanas en el colegio en
el cual estudiaban los niños; para ello se acondicionó un aula con mesas bajo luz natural y se solicitó a los
niños que recuesten su cabeza hacia la zona de luz, realizándose la evaluación dental con un bajalenguas
sin utilizar ningún tipo de técnica de secado de dientes para dicha exploración. Se determinó la presencia
de fluorosis y su severidad, y se registró nombre, edad y sexo en un odontograma anexando adjuntamente
el índice de DEAN. El índice de Dean reportado en este estudio corresponde a la observación de canino a
canino en el maxilar superior e inferior evaluándose las caras vestibulares de dichas piezas dentarias. Se
realizó un análisis estadístico simple con el propósito de evaluar la asociación de las variables edad y sexo
y la presencia de fluorosis dental con un nivel de confianza del 95%.

RESULTADOS

La muestra estuvo conformada por un total de 40 escolares, de acuerdo a la edad fueron 11 niños (27.5%)
de 6 años, 13 (32.5%) de 7años, 10 (25 %) de 8 años y 6 (15%) de 9 años y según el género el masculino
con 18 escolares representó un 45% y el femenino con 22 un 55% de nuestra muestra en estudio. La
prevalencia de Fluorosis fue de 60% con 24 escolares quienes presentaron algún nivel de fluorosis dental.
Los escolares que no presentaron fluorosis dental fueron 16 (40%). La mayor frecuencia dentro de los
niveles de fluorosis fue para moderada con 9 casos (22.5%), para nivel muy leve con 03 (7.5%) leve 06
(15%) el nivel severo 06 (15%).

Tabla n° 1. Distribución de la población de escolares de 6 a 9 años de la Institución educativa N° 10134


FRAY MARTIN DE PORRES, ubicado en el centro poblado Punto 4 del distrito de Mochumi.

Mochumi - Lambayeque según edad y género

Edad Genero TOTAL


(Años)
Masculino Femenino

6 5 6 11

27.5%

7 8 5 13

32.5%

8 3 7 10

25%

9 2 4 6

15%

TOTAL 18 22 40

45% 55% 100%

Fuente datos de la investigación


La muestra estuvo conformada por un total de 40 escolares, de acuerdo a la edad fueron 11 (27.5%) de 6
años, 13 (32.5%) de 7, 10 (25 %) de 8 y 6 (15%) de 9 años y según el género el masculino con 18
escolares representó un 45% y el femenino con 22 un 55% de nuestra muestra en estudio.

Tabla n° 2: Prevalencia de Fluorosis dental en escolares de 6 a 9 años de la Institución educativa N°


10134 FRAY MARTIN DE PORRES, ubicado en el centro poblado Punto 4 del distrito de Mochumi.

Fluorosis dental N° %

Ausencia 16 40%

Presencia 24 60%

Total 40 100%

Fuente datos de la investigación

La prevalencia de Fluorosis fue de 60% con 24 escolares quienes presentaron algún nivel de fluorosis
dental. Los escolares que no presentaron fluorosis dental fueron 16 (40%).

Tabla n°3. Niveles de Fluorosis dental en escolares de 6 a 9 años de la Institución educativa N° 10134
FRAY MARTIN DE PORRES, ubicado en el centro poblado Punto 4 del distrito de Mochumi.

NIVELES DE FLUOROSIS N° %

Normal 16 40%

Muy leve 03 7.5%

Leve 06 15%

Moderada 09 22.5%

Severa 06 15%

TOTAL 40 100%

Fuente datos de la investigación

La mayor frecuencia dentro de los niveles de fluorosis fue para moderada con 9 casos (22.5%), para nivel
muy leve con 03 (7.5%) leve 06 (15%) el nivel severo 06 (15%).

Discusión

La fluorosis dental es un trastorno del esmalte que se produce por la ingesta excesiva de flúor durante la
odontogénesis, iniciándose en esta etapa cuando se ingiere cantidades excesivas de flúor en agua. Es un
padecimiento común en algunas zonas geográficas del mundo con exceso de fluoruros en sus fuentes de
agua potable (8).

En países latinoamericanos como Chile, Argentina y Perú, con niveles de flúor de 0.3, 1 y 2.2 partes por
millón, la prevalencia global fue de 20.44, 32 y hasta 41.5 %, siendo de 61.4 % en la ciudad con mayor
concentración de flúor en el agua, incluso en niños de nivel socioeconómico alto. Las diferencias en la
prevalencia y severidad se atribuyen a los patrones de consumo de agua y té, así como la edad en que se
dejó de amamantar a los niños (9).

Una investigación en una población de Colombia indicó fluorosis dental en los municipios cuyas aguas de
consumo contenían flúor natural en concentraciones de 0.5 a 2.6 partes por millón. Se propone obtener
muestras de orina para medir la excreción renal de flúor y delimitar el área endémica (10). En otro estudio
encontrado de Colombia obtuvieron como resultado que el 63,3% (IC95%: 60,0 a 66,1) de los escolares
de Caldas estaba afectado por fluorosis dental en algún grado. El 56,3% (IC95%: 52 a 59) de los escolares
se encontró en las categorías muy leve y leve, mientras el 7% (IC95%: 2 a 16) se hallaba en las categorías
moderada y grave. Se observó asociación estadísticamente significativa dela variable región con fluorosis
dental, pero no con las variables sexo, área, nivel de escolaridad y edad (11).
En San Luis Potosí, México, donde los niveles de flúor en agua eran menores de 0.7 partes por millón, se
encontró una prevalencia de 69 % y cuando se elevaron los niveles de flúor a 2 partes por millón, la
prevalencia aumentó a 98 %.

La fluorosis se presentó en 270 niños (59.2 %); los más afectados fueron los de ocho, nueve y 12 años de
edad, por sexos fue similar. De acuerdo con la severidad, 90 % de los casos se incluyó en las categorías
leve y muy leve. La severidad de la fluorosis se incrementó de acuerdo con la edad y el grado escolar,
predominando en los niños de ocho a 12 años de edad (12).

El nivel de fluorosis dental que obtuvieron como resultado en Picsi, Perú fue del 61,65%, porcentaje
menor al 93% obtenido por Garrido en un estudio en niños de 12 a 15 años de edad del mismo colegio en
el año 2000. Cabe destacar que el distrito de Picsi posee redes de distribución de agua por tubería que se
abastecen de un solo pozo de 90 metros de profundidad ubicadas en la salida del distrito, y esto da como
resultado que la concentración de fluoruro aumente debido a la precipitación de este ion en las
profundidades de este pozo.

Mientras que la prevalencia de fluorosis dental obtenida en nuestro estudio fue del 60%. Cabe destacar
que en el centro poblado Punto 4 del distrito de Mochumi, Lambayeque, Perú posee redes de distribución
de agua por tubería que se abastecen de dos pozos uno de 17 metros y otro de 19 metros de profundidad
ubicados dentro de dicha localidad, el no tratamiento de esta agua da como resultado que la concentración
de fluoruro aumente debido a la precipitación de este ion en las profundidades de estos pozos.

Otro punto a detallar es en cuanto al uso de la pasta dental, ya que también hay que considerar que los
niños menores de 5 años a menudo ingieren la pasta dental durante el cepillado. De momento el consumo
de agua potable no se puede considerar como factor único de riesgo que explique la prevalencia de
fluorosis, además es recomendable hacer una medición de la concentración de flúor en el agua que
consume la población de Punto 4 de Mochumi.

Conclusión:

La prevalencia de Fluorosis en escolares de 6 a 9 años de la Institución educativa N° 10134 FRAY


MARTIN DE PORRES, ubicado en el centro poblado Punto 4 del distrito de Mochumi. Fue que un 60%
quienes presentaron algún nivel de fluorosis dental y un 40% no presentaron fluorosis dental.
La mayor frecuencia de fluorosis se presentó en el género femenino y de acuerdo a la edad en los
escolares de 8 años.
El nivel de fluorosis más frecuente fue moderada, con 22.5%, siendo también el más frecuente para
ambos géneros.
No se encontraron diferencias significativas en relación a la prevalencia y niveles de fluorosis con la
frecuencia de cepillado, el uso de pasta dental en la infancia, la ingesta de pasta dental, el tipo de pasta
ingerida y aplicación tópica de flúor.
No se pueden considerar factores de riesgo a la frecuencia de cepillado, el uso de pasta dental en la
infancia, la ingesta de pasta dental, el tipo de pasta dental ingerida ni la aplicación tópica de flúor.
Sin embargo; podría considerarse el agua no tratada que consumen los escolares del anexo de Punto 4
localidad de Mochumi como un factor de riesgo para la prevalencia y los niveles de fluorosis dental. El
Índice de DEAN hallado corresponde a un valor límite para que represente un tema de importancia en
salud pública.

Agradecimientos

El presente trabajo de investigación fue realizado bajo la supervisión de la doctora, Marice Ramos
Valenzuela; a quien nos gustaría expresar nuestro profundo agradecimiento, por hacer posible esta
realización de estudio.
Además de agradecer su paciencia, tiempo y dedicación que tuvo para que esto saliera de manera exitosa
Gracias por su apoyo, por ser parte de la columna vertebral de nuestro artículo.
A nuestros padres por darnos la vida y por apoyarnos en todo momento y en lo que nos hemos propuesto
para llegar a ser mejores seres humanos y profesionales a la vez.
A Dios por brindarnos la oportunidad de vivir, por permitirnos disfrutar cada momento de nuestra vida y
guiarnos por el camino que él ha trazado para cada uno de nosotros

Referencias Bibliografícas

1. Petersen PE, Bourgeois D, Ogawa H, Estupinan-Day S, Ndiaye C. The global burden of


oral diseases and risks to oral health. Bull World Health Organ. 2005; 83 (9): 661-9.

2. Organización Mundial de la Salud. World Oral Health Report 2003. Continuous


improvement of oral health in the 21st century - the approach of the WHO Global Oral Health
Programme. Ginebra, Organización Mundial de la Salud; 2003.

3. Jiménez-Farfán MD, Hernández-Guerrero JC, Juárez-López LA, Jacinto-Alemán LF, de


la Fuente-Hernández J. Fluoride consumption and its impact on oral health. Int J Environ Res
Public Health. 2011; 8(1):148-60.

4. Rabelo MA, Aparecido J, Milton G. Fluoride exposures and dental fluorosis: A literature
review. Rev Fob. 2001;9:1–10

5. Secretaría de Salud. Manual para el Uso de Fluoruros Dentales en la República


Mexicana. 2006. [en español

6. Akosu TJ, Zoakah AI. Risk factors associated with dental fluorosis in Central Plateau
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7. Richards LF, Westmoreland WW, Tashiro M, McKay CH, Morrison JT. Determining
optimum fluoride levels for community water supplies in relation to temperature. J Am Dent
Assoc. 1967 Feb;74(3):389–397. [PubMed]

8. Alarcon-Herrera MT, et al. Well water fluoride, dental fluorosis, Bone fractures in the
Guadiana Valley of Mexico. Fluoride 2001;34(2):139-49.

9. Arnow PM, Bland LA, García-Houchins S, Fridkin S, Fellner SK. An outbreak of fatal
fluoride intoxication in a long term, hemodialysis unit. Ann Int Med 1994;121:339-344

10. Mella S, Molina X, Atala E. Prevalence of endemic dental fluorosis and its relation with
fluoride content of drinking water. Rev Med Chil 1994;122(11):1263-1270

11. Loyola-Rodríguez JP, Pozos-Guillén AJ, Hernández-Guerrero JC, Hernández-Sierra JF.


Fluorosis en dentición temporal en un área con hidrofluorosis endémica. Rev Salud Pública Mex
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12. Córdova D. Fluoroisis dental en niños de 13 a 15 años del Colegio Felipe Santiago
Salaverry de Picsi. Chiclayo, Perú, 2009, Revista Kiru. 2009; 6(2): 72-77

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