Supervivencia a largo plazo de los precios de titanio implantes colocados en

crestas alveolares expandidas Usando la división Cresta

Procedimientos: una revisión sistemática

Gianfranco Mestas, DDS 1 / Marco Alarcón, DDS, MDS 2 / Leandro Chambrone, DDS, MSc, PhD 3

Propósito: Para evaluar las tasas de supervivencia de los implantes dentales de titanio colocados utilizando procedimientos de la cresta de división para la expansión

de la cresta alveolar. Materiales y métodos: Las bases de datos MEDLINE, CENTRAL, y OpenGrey Se realizaron búsquedas hasta enero de 2015 para los estudios

que evalúan los implantes que se habían colocado en las zonas sometidas a procedimientos de dividir la cresta. Dos herramientas de evaluación de la calidad

metodológica se utilizaron en función del tipo de estudio. Para los ensayos controlados aleatorios (ECA), se utilizó la herramienta de Colaboración Cochrane para

evaluar el riesgo de sesgo. Para los estudios de observación, se utilizó una versión adaptada de la escala Newcastle-Ottawa. resultados: Un total de

1.178 pacientes recibieron implantes con 3.033 expansión de cresta. En promedio, la tasa de éxito fue del 96,6% y la tasa de supervivencia fue del

96,8%, con un seguimiento medio de 58,3 meses. Seis de los nueve estudios incluidos utilizaron un sustituto óseo asociado o no con una

membrana, y siete estudios utilizaron un implante tanto en el maxilar y la mandíbula. Además, la mitad de los estudios de observación se

considera que es de calidad media, mientras que los otros fueron considerados de baja calidad; el único ECA incluido fue clasificado como de alto

riesgo de sesgo.

Conclusión: El uso de técnicas de la cresta de división parece proporcionar aumento predecible cresta alveolar, así como altas tasas de supervivencia a corto

y largo plazo para los implantes colocados en el maxilar o la mandíbula. Los pacientes deben ser seleccionados con precaución. yo Nuevo Testamento JO ral METRO axIllOfac

yo Mplants 2016; 31: 591-599. doi: 10.11607 / jomi.4453

palabras clave: proceso alveolar, aumento del reborde alveolar, sustitutos óseos, implantes dentales, revisión sistemática

O
factores pueden dar lugar a un volumen de hueso insuficiente, ya sea vertical u
rehabilitación
Lous pacientesral
conde parcial oorales
implantes totalmente edentu- en el
se ha convertido horizontalmente, por lo que es imposible colocar implantes dentales. 4

tratamiento habitual en las últimas décadas, con resultados predecibles a

largo plazo y la supervivencia alta y las tasas de éxito. 1-3 Sin embargo, el
reborde alveolar edéntulo no siempre puede ser adecuada para la colo-
cación del implante adecuado debido a la atrofia ósea que sigue a la
extracción dental, enfermedad periodontal, y el trauma. Estas
1 Estudiantes Graduados, Departamento de Implantología Oral, Facultad de
Odontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), Lima, Perú.
Se han descrito muchos enfoques quirúrgicos para la
reconstrucción de crestas atróficas: ( 1) la regeneración ósea guiada, 5-7
( 2) injerto bloque de hueso, 8 ( 3) técnicas de expansión, 9-11 ( 4) osteogénesis
por distracción, 12,13 y
(5) elevación del suelo sinusal 14 ( crestal o enfoque lateral). procedimientos
de la cresta de Split (SCP) se han recomendado para corregir
deformidades horizontales de la cresta alveolar debido a sus potenciales
ventajas de permitir implantes que se colocan simultáneamente y Evitar-
ing sitios quirúrgicos secundarias (y su morbilidad relacionada). 9-11 Este
procedimiento consiste en la división de la cresta atrófica en dos partes,
con un ing abierto longitudinal para la colocación del implante con el

2 Profesor de Implantología Oral, Departamento de Implantología Oral, Facultad de hueso ing suficiente circundante. 10,11 Se propone la técnica de cresta de
Odontología, Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), Lima, Perú. división / expansión alveolar para crear “auto-espacio de decisiones
defectos” en las crestas atróficas óseas. 9,15 La placa cortical bucal se
Profesor Asociado de la Unidad de Investigación Básica Oral (Uibo), Facultad de
3
vuelve a colocar lateralmente con una fractura en tallo verde-para crear un
Odontología, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia; Profesor, Programa de Maestría en
nuevo lecho de implante con una osteotomía longitudinal del hueso
Odontología de la Universidad de Ibirapuera, Sao Paulo, Brasil.
alveolar. La técnica de expansión de rebordes utiliza una serie de
osteotomos para expandir localmente el lugar de la osteotomía en
Correspondencia a: Dr. Leandro Chambrone, Rua Antonio Guedes Pinto, 626 desarrollo. dieciséis
08820-430 Mogi das Cruzes, Sao Paulo, Brasil. E-mail:
leandro_chambrone@hotmail.com

© 2016 por Quintessence Publishing Co. Inc. Simion et al 9 y Scipioni y compañeros de trabajo 10 introducido

La Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales 591

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Mestas et al
una técnica hueso-splitting en conjunción con cinceles para ampliar la
estrecha cresta.
Hasta la fecha, ninguna revisión sistemática se ha centrado en este tema.
Por lo tanto, el objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la supervivencia
y / o tasas de éxito de los implantes dentales titani- um colocados en zonas
sometidas a los SCP. La siguiente pregunta, sobre la base del problema,
intervención, comparación, el modelo de resultado, se abordó: “¿Cuál es la tasa
de supervivencia a largo plazo de los implantes dentales de titanio colocados en
zonas sometidas a SCP para la expansión del reborde alveolar?”
MATERIALES Y MÉTODOS
Esta opinión fue preparado de acuerdo con la Colaboración
Cochrane 17 y Check revisión 18 directrices y se basó en los informes
Preferido artículos de revisiones sistemáticas y meta-análisis
(PRISMA) instrucciones para evitar el riesgo de sesgo. 19
Tipos de estudio y criterios de inclusión / exclusión
Los estudios de observación que informaron resultados de los implantes
dentales colocados en las zonas sometidas a SCPs, así como los ensayos
controlados aleatorios (ECA), ensayos clínicos controlados, y series de casos la
evaluación de los implantes colocados en las áreas que se sometieron a
expansión de cresta alveolar usando SCP se consideraron elegibles para su
inclusión. Los criterios adicionales de inclusión fueron: ( 1) implantes de titanio se
colocaron en los pacientes que se habían sometido a la expansión del reborde
alveolar simultánea a través de SCP y el implante lugar- ción; ( 2) resultados de
expandido y / o nonex- pacientes expandidos / crestas se informaron por
separado (es decir, grupos separados); ( 3) el período de seguimiento mínimo fue
de 24 meses; y ( 4) datos sobre las tasas de supervivencia de los implantes
colocados estaban disponibles. Además, los estu- dios deberán haber incluido al
menos 10 pacientes por grupo. Los estudios que informan datos sobre aumento
de la cresta alveolar, utilizando otros métodos fueron excluidos de la revisión.
Medida de resultado
La medida de resultado fue el número y / o porcentaje de implantes
comunicados perdido por cada estudio individual (número total de
implantes perdidas y / o el número de implantes perdido por paciente).
Estrategia de búsqueda
Se establecieron las estrategias de búsqueda exhaustiva para
identificar los estudios para esta revisión sistemática. El MEDLINE
(PubMed), Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados
(CENTRAL), y OpenGrey bases de datos en busca de estudios
publicados hasta enero de
2015. La estrategia de búsqueda preparado para MEDLINE usa los
siguientes términos: (((implantes implante o dental o de osteointegración))
OR (pérdida de inserción o hueso
592 Volumen 31, Número 3, 2016
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remodelación o la resorción ósea o hueso pérdida o defecto óseo o el
fracaso del implante)) Y (técnica de expansión o aumento de la cresta
alveolar o la cresta dividir o osteotomía o hueso expansión sagital OR
técnica de división cresta OR corticotomía OR expansión de cresta o
reborde dividir o expansión de cresta Split).
Se realizaron búsquedas en bases de datos sin restricciones de idioma
utilizando términos MeSH, palabras clave y otros términos libres. operadores
booleanos (OR, AND) se utilizaron para combinar búsquedas. Además, se
examinaron las listas de referencias de los artículos potenciales.
Evaluación de la validez y la extracción de datos
Dos revisores independientes (GM y MA) revisaron los títulos, los
resúmenes y textos completos de los artículos que fueron
identificados. El desacuerdo entre los revisores se resolvió mediante
discusión hasta que se alcanzó un consenso. Cuando no pudo llegarse
a un acuerdo, se consultó a un tercer revisor (LC). Se extrajeron los
siguientes datos y se registran por duplicado: ( 1) citación, el estado de
publicación, y el año de publicación; ( 2) diseño del estudio; ( 3) técnica; ( 4)
medidas de resultado; ( 5) met calidad odologic de los estudios; y ( 6) conclusiones.
Evaluación de la Calidad y el riesgo de sesgo en los estudios
incluidos
Se utilizó una de dos herramientas de evaluación de la calidad metodológica,
dependiendo del tipo de estudio. Para ECA, la calidad metodológica de los
ensayos (es decir, métodos de aleatorización y ocultación de la asignación, el
enmascaramiento de los examinadores, integridad del seguimiento,
información selectiva, y otras fuentes de sesgo) se evaluó usando la
herramienta de la Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo de
parcialidad. 17
Brevemente, los métodos de asignación al azar y de asignación se
clasificaron como adecuado, inadecuado, poco clara o no aplicable, mientras
que la integridad de la período de baja hasta si-, el cegamiento de los
examinadores, ING informe- selectiva, y otras fuentes de sesgo se
codificaron como “ . sí / no”sobre la base de estas determinaciones, el riesgo
de sesgo se clasifican de acuerdo a las siguientes clasificaciones:
(1) un bajo riesgo de sesgo si todos los criterios se cumplieron (es decir, métodos
adecuados de asignación al azar y ocultamiento de la asignación y una respuesta
“sí” a todas las preguntas sobre la integridad de las preguntas de seguimiento y el
enmascaramiento de los examinadores); ( 2) un riesgo de sesgo incierto si se
cumplían parcialmente uno o más criterios (es decir, se establecieron criterios poco
claros); o ( 3) un alto riesgo de sesgo si no se cumplen uno o más criterios.
Para los estudios de observación, una adaptada ver- sión 18,20-25 de la
escala Newcastle-Ottawa 26 se utilizó para evaluar la calidad metodológica.
Se evaluaron los siguientes ics Top-: ( 1) selección de grupos de estudio
(cálculo del tamaño de mues- plo, la representatividad de los pacientes
sometidos a SCP y la selección de los pacientes que hicieron
 Mestas et al

artículos potencialmente relevantes identificados (5861)

MEDLINE: 5321, CENTRAL: 515, OpenGrey: 25
(87) (1) (3)

Manuscritos excluido en base a

el título: 5770

artículos relevantes basados ​en el

título: 87 + 1 + 3 = 91

Manuscritos excluido en base a

el resumen: 66

artículos pertinentes sobre la base de

el resumen: 25
Manuscritos excluido en base a la exclusión
y criterios de inclusión: 16

• Scipioni (1994), Basa (2004), Rammelsberg (2012)

Los artículos relevantes sobre la base de la - No hay datos de seguimiento.
inclusión y la exclusión • Engelke (1997), Danza (2009), Ella (2014), Rahpeyma (2013),
criterios: 9 Ferrigno (2005), Jensen (2013), Tang (2013)
- Seguimiento de menos de 24 meses.
• Cortés (2010), Sohn (2010)
- No hay información sobre el éxito o el índice de supervivencia.
• Bassetti (2014), González-García (2010), Anitua (2012)
Los artículos incluidos en el estudio: - El número insuficiente de pacientes.
9 (1 ECA, serie de 8 casos) • Abu Tair (2014) - Sin implantación inmediata.

Figura 1 Diagrama de flujo de los estudios incluidos en la revisión.

no someterse a la expansión), comprobación / evaluación de los métodos RESULTADOS

lection COL- periimplante condiciones, descripción clara de SCP, formación /
calibración de evaluadores de los resultados, datos, y el uso de criterios de Buscar
inclusión / exclusión claros; ( 2) comparabilidad (comparabilidad de los La estrategia de búsqueda produjo 5.861 artículos. De éstos, 5.832 fueron excluidos

pacientes, basado en el estudio de diseño / análisis y gestión de los factores después de la revisión del título o el resumen. Después de un examen de texto

de confusión); ( 3) resultados (evaluación de los resultados, determinación / completo de los 27 artículos potencialmente elegibles, 9 cumplieron con los criterios

criterios aplicados para confirmar la exposición al SCP, y la adecuación de de inclusión propuestos y se excluyeron los otros 16 (Fig 1). 10,27-41

seguimiento de los pacientes); y ( 4)

Análisis estadístico (adecuación / validez de análisis estadístico y unidad Los estudios incluidos

de análisis informó). Se han dado estrellas / puntos para cada criterio de
calidad metodológica, y cada estudio incluido podrían recibir un máximo
de 14 puntos. Los estudios con 11 a 14 puntos (cuando
Aproximadamente el 80% o más de los dominios se cumplieron
satisfactoriamente) fueron considerados como de alta calidad, de 8 a 10
estrellas de calidad media, y menos de 8 estrellas de baja calidad.
Un ensayo de intervención (ECA) 42 y ocho estudios de observación (serie de
casos) 11,43-49 fueron evaluados (Tabla 1).
Éxito / tasas de supervivencia
Un total de 1.178 pacientes recibieron 3.033 implantes concomitantemente con
SCP de expansión de cresta. Sólo 3.000 implantes fueron emplazamiento común
inmediatamente después de CPS; los otros 33 implantes fueron emplazamiento
común en otras las intervenciones. 44,48 De estos implantes, 110 fallaron: nueve
estudios informaron la pérdida temprana de 78 implantes 11,42-49 y cuatro estu-

Síntesis de los datos dios reportan la pérdida tardía de 32 implantes. 11,44,45,49 Además, 91 implantes se

Los datos se agruparon en tablas de evidencia, y un resumen descriptivo perdieron en el maxilar 11,42-46,49

fue creado para determinar la cantidad de datos y variaciones de estudio

(de características / Resultados). Si un estudio no informó sobre la pérdida y 13 en la mandíbula. 45 Cinco artículos informaron fracaso de 22 implantes
de datos en bruto del implante, pero sí presentan porcentajes con respecto en el maxilar anterior y las siete de la parte posterior del maxilar. 11,43,44,46,49 La
a la OUT- llegado de interés, se convierte cuando es necesario el resumen. tasa de éxito global se calculó en 96,6%, y la tasa de supervivencia fue del
96,8% en un período de seguimiento promedio de 58,3 meses. Un sentido

La Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales 593

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Mestas et al

Tabla 1 Características de los estudios incluidos

Estudiar métodos Participantes resultados

Series de casos

Sethi y Kaus 11 CS, prospectivo, de 150 pacientes, 449 cresta ósea inicial fue de 2 a 4 mm de ancho. 24 pacientes (16%) con un total de 78 implantes (17%)
seguimiento 93 meses implantes colocados se perdieron durante el seguimiento. La tasa de supervivencia fue del 97%.

Blus y CS, prospectivo, de 57 pacientes, 230 De los 228 implantes colocados, 8 (3,5%) fallaron en la segunda etapa de la cirugía en el maxilar, 7
SzmuklerMoncler seguimiento 86 meses implantes colocados en la región anterior, y 1 en la zona premolar. Debido a que ningún implante fracasó después de la
43
carga, con 8 implantes fallidos, la tasa de supervivencia acumulada de los implantes fue del 100%.
La tasa de éxito de los implantes fue del 96,5%.

Chiapasco et CS, prospectivo, de 45 pacientes, 110 Tres implantes fallidos antes de la fase protésica; tres implantes osteointegrados en función
al 44 seguimiento de 12-36 meses implantes colocados, sólo no cumplían con los criterios de éxito. anchura cresta inicial varió de 3-7 mm, mientras que al
(media 20,4 meses) nueve 1 semana final del proceso de expansión de la anchura de la coronación varió de 6.5-10 mm. Las tasas
luego de éxito y supervivencia fueron del 95,4% y 97,3%, respectivamente.

Bravi et al 45 Retrospectiva, 734 pacientes, El aumento de la anchura de la cresta varió de 2-5 mm. 163 implantes cilíndricos (9,5% del
seguimiento 28.33 mo 1.715 implantes total) con 14 fracasos (8,6%) y 1.552 implantes cónicos (90,5% del total) con 59 fracasos
colocados (3,8%). Las tasas de fracaso de los dos grupos fueron significativamente diferentes. La tasa
de éxito fue del 95,7%.

Blus et al 46 CS, prospectivo, de 43 pacientes, 180 anchura final variaba de 4,0-9,0 mm. longitud de Split varió de de 5,0
seguimiento de 36 meses implantes colocados 35.0 mm. Cinco (2,8%) de 180 implantes fallidos en el maxilar superior: 4 en la zona anterior y 1
en la zona premolar. La tasa de éxito de USBS fractura de la cresta a los 3 años de seguimiento
fue de 97,2% y la tasa de supervivencia acumulada fue del 100%.

Montero et CS, retrospectivo, el 74 pacientes, 157 tasa de fracaso de los implantes era la calidad del hueso .El 5,4% era el principal factor para
al 47 seguimiento de 35,7 meses implantes colocados factores anatómicos asociados, tales como el uso de una etapa quirúrgica simultánea y prótesis
temporal. El principal factor de riesgo era la terapia antibiótica preoperatoria debido a una infección
local activa. La tasa de supervivencia fue 91,9%.

Demetriades et al 48 CS, retrospectivo, el 15 pacientes, 24 Un paciente tuvo la resorción ósea y el implante movilidad vestibular 4 meses después de la
seguimiento de 24 meses implantes colocados, sólo división. La tasa de éxito de SCP fue del 97%.
nueve 3 semanas
luego

Garcez-Filho et CS, prospectivo, de 21 pacientes, 40 La pérdida de hueso alrededor de los implantes en T1 (6 mo después de la carga) fue de 0,47 mm y en T2
al 49 seguimiento 120 mo implantes colocados (120 mo) 1,93 mm. Un implante fracasó después de 3 y (seguimiento 10 y). La tasa de supervivencia fue del
97,5% y la tasa de éxito del 97%.

ECA

Crespi et al 42 ECA, comparativo, 46 pacientes, (23 de la anchura del reborde alveolar inicial varió de 2 a 3,5 mm. anchura final varió de 5 a 8 mm.
seguimiento 24 prueba, 23 de control) longitud de Split varió de 7 a 28 mm. No se observaron diferencias estadísticamente significativas.
meses 119 implantes 2 implantes fracasaron. El grupo de prueba mostró una tasa de supervivencia de 100%, grupo
metido control 96,61%.

CS = series de casos; USBS = cirugía ósea ultrasónica; PRP = plasma rico en plaquetas; GBR = la regeneración guiada del hueso; SCP procedimiento = split cresta; ECA = ensayo controlado aleatorio.

También se observó la línea de base de la cresta alveolar de 3,3 mm.
Más de la mitad de los estudios incluidos (n = 6) (66,7%) se asociaron
con un sustituto óseo utilizado para llenar el espacio entre la pared
cortical y / o vestibular óseo (con o sin una membrana). 11,43,46-49 Los
pacientes de siete estudios recibieron implantes tanto en el maxilar y la
mandíbula. 42-48 En los pacientes de Sethi y Kaus 11
2). 48 Los otros estudios tenían un diámetro medio de implante
4,12 mm y una longitud media de 12.08 mm. 11,42-47,49
Debido a la marcada heterogeneidad de los protocolos de estudio, los tipos de
implantes descritos, y en ausencia del resultado de interés (es decir, la ausencia
de pérdida del implante en ambos grupos de prueba y de control para algunos
estudios), los estudios podrían no ser combinados para el metanálisis .

y Garcez-Filho et al, 49 los implantes se colocaron sólo en el maxilar superior.

Cuatro estudios describen el uso de un colgajo de espesor total óseas La calidad de los estudios incluidos
mucoperi- 43,46,48,49 y cinco describe un colgajo de espesor mucoperióstico Entre los estudios observacionales incluidos, cuatro eran de calidad media, 11,44,47,49
parcial. 11,42,44,45,47 Sólo un estudio no indicó el diámetro y longitud del mientras que los otros fueron consi- Ered que sea de baja calidad. 43,45,46,48 Las
implante (tabla conclusiones respecto

594 Volumen 31, Número 3, 2016

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conclusiones
Buena estética y los resultados funcionales se pueden lograr como era previsible, siempre que
los principios y protocolos quirúrgicos descritos se siguen cuidadosamente sin comprometer el
sitio quirúrgico.
cresta de Split con USBS es un tratamiento predecible sin sobrecalentamiento del hueso. , Técnica
menos sensible segura, sin riesgo de invasión de tejidos blandos. Better hueso-eficiencia de corte,
en particular en hueso blando, debido a la gama de frecuencias de mayor potencia y mayor
vibración.
La técnica parece ser simple y seguro para reducir la morbilidad y la operación del tiempo en
comparación con otras técnicas.
implantes cilíndricos tenían más fracasos que los implantes cónicos. Esto es porque el
s cónica tiene la forma óptima piramidal. La mayor diámetro común era 4 mm, longitud 15
mm.
USBS es previsible para la cresta de división, sin riesgo de thermonecrosis hueso. Reduce
a el riesgo de alteración de los tejidos blandos. eficiencia Bonecutting fue satisfactoria con
USBS debido a su vibración ultrasónica de alta potencia.
Los principales factores de riesgo fueron infección previa durante la cirugía, seguido por el tipo de
prótesis provisional, la calidad del hueso, y el número de pasos quirúrgicos.
SCP es eficaz en la expansión longitudinal de la cresta alveolar en casos de atrofia alveolar, lo
que permite la colocación inmediata del implante y la eliminación de la morbilidad potencial de
un segundo sitio quirúrgico.
SCP es una alternativa viable para el aumento óseo. Se puede considerar como una
alternativa segura que es menos invasiva y tiene una menor morbilidad en el tratamiento de
crestas atróficas en comparación con injertos de hueso autólogo.
o técnica quirúrgica más segura, menos sensible, y más cómodo sin ningún riesgo. El martillo eléctrico
tenía una mejor eficiencia de condensación de hueso, especialmente en hueso de mala.
los dominios de la Escala de Newcastle-Ottawa modificado se representan en
el Apéndice 1.
De acuerdo con el Manual Cochrane para Revisiones Sistemáticas de
Systematic intervenciones, 17 un ECA 42 fue considera- da estar en un alto riesgo
de sesgo debido a que la generación de la secuencia y el método de ocultación
de la asignación no estaba claro. El rendimiento, la detección, la deserción y el
sesgo de notificación no estaban claros porque el estudio no incluyó esta
información. Descripción selectiva tenía un bajo riesgo de sesgo a pesar de que
el protocolo no estaba disponible, pero está claro que el informe ha incluido a
los resultados esperados, incluyendo los que se especificó previamente.
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Mestas et al
notas
sustituto óseo. Departamento de Maxilofaciales Implantes, Universidad de
Lille, Francia.
Bone sustituto, PRP, y la membrana. la práctica privada, Francia.
No hay sustituto óseo. Unidad de Cirugía Oral, Departamento de
Medicina y Cirugía Dental, Hospital San Paolo, Universidad de Milán,
Italia.
No hay sustituto óseo. la práctica privada, Italia.
sustituto de hueso y la membrana. Departamento de Odontología de la
Universidad de Cagliari, Italia.
sustituto de hueso, prostodoncia. Departamento de Cirugía, Facultad de
Medicina de la Universidad de Salamanca, España.
sustituto óseo. Universidad de Tufts de Medicina Dental, Boston, MA.
sustituto óseo. la práctica privada, Brasil.
No hay datos acerca de material de relleno óseo usado. Comparación de la
eléctrica vs martillo manual SCP. Departamento de Odontología de la
Universidad Vita Salute, Hospital San Raffaele, Milán, Italia.
DISCUSIÓN
Resumen de los resultados principales
Tasas altas de supervivencia / de éxito fueron encontrados en esta revisión
(96,6% de éxito, la supervivencia del 96,8%). La mayoría de los datos (88,9%)
se obtuvieron de los estudios de observación (es decir, series de casos). De los
incluidos, ocho estudios proporcionaron datos sobre la anchura inicial de la
cresta alveolar (media = 3,3 mm), 11,42-44,46-49 y sólo cuatro estudios dieron
información sobre la anchura final de la cresta del reborde (media = 6,9 mm). 42-44,46
El único ECA incluidos en esta revisión 42 no encontraron diferencias
estadísticamente significativas
La Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales 595
Mestas et al

Tabla 2 Información general y Resultados

Bone sustituto y No. de implantes Seguir Tasa de Éxito anchura de

Estudiar sitio del defecto ubicación y el momento (mes) supervivencia tarifa línea de base de hueso

Sethi y Kaus 11 Maxilar superior Hidroxiapatita y hueso 449 (Imm) 93 97% Sin datos 2-4 mm
autólogo (gap y la pared
vestibular)

Blus y maxilar PRP membrana, Bio-Oss 230 36 100% 96,5% 3.2 mm

SzmuklerMoncler Mandíbula (Pared vestibular) (Imm)
43

Chiapasco et maxilar No hay sustituto óseo 110 86 (Imm) 24 39 97,3% 95,4% 3-7 mm
al 44 Mandíbula una semana más tarde

Bravi et al 45 maxilar No sustituto óseo, lámina de 1715 (Imm) 120 Sin datos 95,7% Sin datos
Mandíbula colágeno (GAP)

Blus et al 46 maxilar Bio-Oss, membrana PRP 180 (Imm) 36 100% 97,2% 1.5-5 mm
Mandíbula (Pared vestibular)

Montero et maxilar Fosfato tricálcico 157 (Imm) 36 91,9% Sin datos 2 mm

al 47 Mandíbula (Pared vestibular)

Demetriades et maxilar Bio-Oss (GAP) 34 25 (IMM) 9 24 Sin datos 97% 3-5 mm

al 48 Mandíbula Las tres semanas

luego

Crespi et al 42 maxilar No sustituto 118 (Imm) 24 Sin datos Control de 2.7 mm

Mandíbula colágeno-Gingistat (GAP) 100% Prueba

96%

Garcez-Filho et Maxilar superior Bio-Oss (GAP) 40 (Imm) 34 120 95% Sin datos 3-5 mm
al 49 (T)

Imm = inmediato; I = infectado; NO = no osteointegración; F = Fallo; A = anterior; P = posterior; PRP = plasma rico en plaquetas; S = la cirugía; T = total.

entre los grupos (mazo eléctrico vs mazo de mano) (Tabla 1). El objetivo de esta revisión fue evaluar el pronóstico, dada la falta de
estudios con altos niveles de evidencia. Esta es la razón por otros estudios
prospectivos o retrospectivos (es decir, series de casos) pueden servir a los
Calidad de las pruebas y los posibles sesgos en el proceso propósitos de una revisión también. La búsqueda en la literatura demostró
de revisión que la investigación en humanos sobre el SCP se lleva a cabo de una
De los ocho estudios de observación que se incluyeron, cuatro se consideran manera muy heterogénea y que los estudios que comparaban es
complicado, lo que impidió que los presentes autores de llevar a cabo un
de calidad media, 11,44,47,49 mientras que los otros cuatro eran de baja calidad. 43,45,46,48
A pesar de que los estudios de observación han limitado la evidencia científica meta-análisis. La mayoría de los estudios incluidos no tener un grupo de
(nivel 4 en la escala NOS), los autores de los estudios futuros deben seguir las control (es decir, series de casos), y sólo un estudio era un ECA y tenía un
directrices de la luz estroboscópica (fortalecimiento de la publicación de los alto riesgo de sesgo. 42 Cabe señalar que los datos reportados en la serie de
estudios observacionales en epidemiología) / dominios Newcastle-Ottawa Scale 17 casos incluido diferían debido a diferencias en los criterios de inclusión /
para mejorar la calidad metodológica y la generalización de sus resultados. exclusión y protocolos de tratamiento y debido a que se obtuvieron de la
colección de datos retrospectivos (Tabla 1). Además, aunque la
supervivencia del implante / pérdida fue el resultado de interés reportada por

el ECA 42 se consideró que era en un alto riesgo de sesgo debido a que la estos estudios, esta medida no debe ser el factor clave y / o únicamente para

generación de la secuencia y el método de alo- ocultación de cationes no determinar el éxito del implante. 50 En su lugar, la pérdida del implante / éxito

estaba clara. El rendimiento, la detec- ción, la deserción y el sesgo de debe ser determinada después de un amplio Assessment de los resultados

notificación no estaban claros, ya que estos factores no fueron mencionados en clínicos / radiológicos, incluyendo el nivel de inserción, la profundidad de

el estudio. Descripción selectiva era de bajo riesgo de sesgo pesar de que el sondaje, sangrado al sondaje, supuración, y la movilidad. 50

proto-col no estaba disponible, pero está claro que el informe ha incluido a los
resultados esperados, incluyendo los que se especificó previamente.

596 Volumen 31, Número 3, 2016

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 Mestas et al

la pérdida pérdida del

hueso final No. de implantes Sitios de implante temprana implante
anchura perdió pérdida del implante retrasada Tipo de colgajo Los instrumentos utilizados

Sin datos 12 8 Maxilar 4 8 De espesor Ridge y expansores

(I) 4 11 (A) 1 parcial formadores de socket

(NO) (P)

Sin datos 10 2 Maxilar 7 10 - De espesor total Piezosurgery y

(S) 8 (A) 1 (P) expansores de cresta
(NO)

6-11 mm 53 Maxilar 2 3 2 De espesor sierra oscilante, cinceles, cresta

(NO) 2 (P) parcial dispositivo de expansión
(F) (Distractor)

Sin datos 73 52 Maxilar 60 52 21 De espesor cuchilla de castor, elevadores de raíz

(NO) 21 Mandíbula 13 parcial y fresas

(F)

Sin datos 5 (NO) Maxilar 4 5 - de espesor total Piezosurgery y expansores de cresta

(A) 1 (P)

Sin datos Sin datos Sin datos Sin datos Sin datos De espesor Piezoeléctrico y escoplos
parcial

Sin datos 1 (NO) Sin datos 1 - De espesor total Taladro y escoplos

7.2 mm 2 (NO) Maxilar superior 2 - De espesor mazo eléctrico o la mano y

parcial expansor de hueso

Sin datos 21 Maxilar superior 1 1 De espesor total Taladro y hueso cincel

(NO) 1
(F)

Otras posibles limitaciones de esta revisión deben ser resaltados. En comparación con los hallazgos de otros estudios o revisiones
Los estudios que se evaluaron tenían procedimientos con muchas
variables. Los primeros procedimientos que se realizaron tendían a ser Una reciente revisión sistemática 51 sobre un tema similar que incluía
más agresivo (usando cinceles, distractores, tomos osteoartritis, tanto datos humanos y animales encontraron que se observó la
expansores de cresta, fresas, taladros, y formadores de socket). 11,44,45,48,49pérdida más hueso en los estudios humanos durante la fase de
procedimientos posteriores tendían a ser más conservadores, con curación (T0-T1): 1,61 ± 0,91 mm para la técnica del reborde alveolar
instrumentos o equipos que tenían mayor agudeza y precisión clínica, de división / expansión (Årst) usando un procedimiento split-flap sin
como el mazo eléctrico, 42 instrumentos piezoeléctricos, y otros. 43,46,47 Es regeneración guía hueso (GBR) y 1,60 ± 0,81 mm 34 y
complicado normas base en un único tipo de procedimiento y tener un
único protocolo de gestión debido a la la heterogeneidad de la SCP. 1.19 ± 1.01 mm 38 para ARST en combinación con GBR. Sin embargo, hay
También se observó que la mayoría de los estudios prefieren aletas de evidencia para sugerir que la pérdida de hueso crestal se incrementa
espesor parcial 11,42,44,45,47 para una mejor microcirculación en la cresta durante el primer año después de ING load- (hueso crestal pérdida T1-T2)
del reborde y probablemente a reducir la pérdida ósea. Evaluación de (cambios del nivel óseo) en implantes colocados con ARST 34,38 en

los criterios de éxito aplicados en estos artículos, así como las carac- comparación con los implantes colocados en el hueso prístina sin ARST. 38,52

terísticas de implantes (es decir, diámetro y longitud) fue diferente

(heter- exógenos) en todos los estudios. Por lo tanto, las tasas de éxito
podrían ser diferentes en cada artículo. Estas variaciones se deben
considerar cuando se interpretan los resultados de la revisión ent
PRESION.
Sin embargo, la media de los valores de pérdida combinados mesial y
distal del hueso crestal, medida entre la carga y de 6 a 12 meses después
de la carga, de 0,69 ± 0,49 mm para ARST utilizando un procedimiento
split-flap sin GBR y
0.43 ± 0.51 mm 34 y 0,59 ± 0.89 mm 38 para ARST en combinación con
GBR, sugieren que el uso de ARST en combinación con GBR puede
ayudar a preservar la altura del hueso bucal y anchura.

La Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales 597

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Mestas et al
CONCLUSIONES
SCP tiene muchas ventajas, tales como bajo costo, tiempo de funcionamiento
corto, y baja morbilidad. Todos los estudios INCLUYENDO ed en esta revisión
sistemática tenía un medio a alto riesgo de sesgo. Teniendo en cuenta las
limitaciones del estudio, SCP muestra una alta supervivencia y las tasas de
éxito (éxito
96,6%, 96,8% de supervivencia), por lo que los implantes colocados comitante con
tantly SCP aparentemente son fiables.
El SCP podría considerarse con precaución como una alternativa al
tratamiento preexistente de cresta mentación aug- (regeneración ósea
guiada, injerto de bloque) debido al alto riesgo de sesgo en los estu- dios
incluidos. Para determinar cuando se requiere un SCP y la técnica
quirúrgica los ECA más eficaces, bien diseñados, realizados de acuerdo
con las Dardos Consolidated Standards de comunicación de los ensayos
directrices (CONSORT) 53 Todavía son necesarios.
APÉNDICE 1: evaluación de calidad de los estudios
de observación
1. Ninguno de los estudios informó los cálculos del tamaño de
muestra.
2. Se consideró que la representatividad de la atrofia del reborde alveolar no
se informa adecuadamente por todos los estudios.
3. La selección de los controles era adecuado / reportado en todos los estudios.
4. Evaluación de la atrofia del reborde alveolar fue considera- da
adecuada en siete estudios. 11,41,44,46-49
5. Todos los estudios tuvieron una clara definición / descripción de la técnica
cresta dividida.
6. Sólo un estudio informó la formación o la calibración de los
examinadores de la evolución clínica. 49
7. Todos los estudios informaron descripción de los criterios de inclusión /
exclusión claros.
8. Todos los estudios realizaron una técnica cresta de división
similar.
9. Siete estudios describieron la evaluación estadística se realiza con el
control de los factores de confusión. 11,43-47,49
10. Ninguno de los estudios descritos evaluación de los resultados de la cresta de
división cegado.
11. Todos los estudios describieron la averiguación / criterios aplicados para
evaluar la supervivencia y / o tasas de Cess Suc.
12. Sólo cuatro estudios informaron adecuación de seguimiento de los pacientes. 11,44,47,49
16. Summers RB. Por etapas osteotomías en las áreas de los senos paranasales: Preparación para la
13. Siete estudios informaron los análisis estadísticos adecuados. 11,43-47,49
14. Ninguno de los estudios define el número de pacientes como
la unidad de análisis.
598 Volumen 31, Número 3, 2016
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EXPRESIONES DE GRATITUD
Este estudio fue autofinanciado por los autores y sus instituciones. Los autores no
tienen conflictos de interés.
Referencias
1. Albrektsson T, Zarb G, Worthington P, Eriksson AR. La eficacia a largo plazo de los implantes
dentales utilizados en la actualidad: Una revisión y criterios propuestos de éxito. Int J Oral
Maxillofac Implantes 1986; 1: 11-25.
2. Adell R, Eriksson B, Lekholm U, Brånemark PI, Jemt T. Un estudio de seguimiento a largo plazo
de los implantes oseointegrados en el tratamiento de mordazas totalmente desdentados. Int J
Oral Maxillofac Implantes 1990; 5: 347-
359.
3. Weber HP, Crohin CC, Fiorellini JP. Un estudio clínico y radiográfico prospectivo de 5
años de no sumergida implantes dentales. Clin Oral Implantes Res 2000; 11: 144-153.
4. Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone cambios de curación y el contorno de
los tejidos blandos después de la extracción de un solo diente: Un estudio clínico y
radiográfico 12 meses prospectivo. Int J peri odontics restaurativa Dent 2003; 23: 313-323.
5. Buser D, Brägger U, Lang NP, Nyman S. Regeneración y amplia- ción de hueso de la mandíbula
utilizando la regeneración tisular guiada. Clin los implantes orales Res 1990; 1: 22-32.
6. Nowzari H, Slots J. microbiológico y el estudio clínico de membranas fluoroetileno polytetra-
para la regeneración ósea guiada alrededor de los implantes. Int J Oral Maxillofac
Implantes 1995; 10: 67-73.
7. Chiapasco M, Abati S, Romeo E, Vogel G. El resultado clínico de los bloques de hueso autógeno
o regeneración ósea guiada con membranas de e-PTFE para la reconstrucción de rebordes
desdentados estrechas. Clin los implantes orales Res 1999; 10: 278-288.
8. Cordaro L, Amadé DS, los resultados clínicos Cordaro M. de aumento de la cresta alveolar con
injertos bloque de hueso mandibular en pacientes parcialmente desdentados antes de la
colocación del implante. Clin Oral Implantes Res 2002; 13: 103-111.
9. Simion M, Baldoni M, Zaffe D. quijada la ampliación utilizando im- median implante
asociado colocación con una técnica de cresta dividida y guiar la regeneración de tejidos.
Int J Periodontics restaurativa Dent 1992; 12: 462-473.
10. Scipioni A, Bruschi GB, Calesini G, Bruschi E, De Martino C. Bone regeneración en la
técnica de expansión reborde desdentado: lógica histología y estudio ultraestructural de 20
casos clínicos. Int J Periodontics restaurativa Dent 1999; 19: 269-277.
11. Sethi A, expansión de cresta Kaus T. maxilar con la colocación del implante simultánea: 5
resultados del año de un estudio clínico en curso. Int J Oral Maxillofac Implantes 2000; 15:
491-499.
12. Takahashi T, Funaki K, Shintani H, Haruoka T. El uso de horizontal osteogénesis por distracción
alveolar para la colocación del implante en una fila nar- cresta alveolar: Presentación de un
caso. Int J Oral Maxillofac Implantes 2004; 19: 291-294.
13. Laster Z, Rachmiel A, Jensen OT. Osteogénesis por distracción alveolar ancho de la colocación
del implante antes de tiempo. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63: 1724-1730.
14. Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. Una revisión sistemática del éxito de elevación del
seno maxilar y la supervivencia de los implantes in- serted en combinación con la elevación del
suelo del seno. J Clin Periodontol 2008; 35 (8 Suppl): 216-240.
15. Duncan JM, Westwood RM. Cresta de la ampliación del maxilar delgada: Un informe
clínico. Int J Oral Maxillofac Implantes 1997; 12: 224-227.
colocación del implante. Dent actualización Implantol 1996; 7: 93-95.
17. Higgins JP, verde S, eds. Manual Cochrane para las Revisiones Sistemáticas de
Intervenciones. Versión 5.0.1. Colaboración Cochrane. http://handbook.cochrane.org/.
Actualizado en marzo de 2011.
18. Chambrone L, Faggion CM Jr, Pannuti CM, Chambrone LA. la cirugía plástica periodontal basada
en la confianza evi-: Una evaluación de la calidad de las revisiones sistemáticas en el
tratamiento de los defectos de recesión. J Clin Periodontol 2010; 37: 1110-1118.

19. Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. elementos de información preferidos para las
revisiones sistemáticas y meta-análisis: La declaración PRISMA. Int J Surg 2010; 8: 336-341.
20. Chambrone L, Chambrone D, Lima LA, Chambrone LA. Predictores de la pérdida de dientes durante
el mantenimiento periodontal a largo plazo: una revisión sistemática de estudios observacionales.
J Clin Periodontol 2010; 37: 675-684.
21. Chambrone L, Guglielmetti MR, Pannuti CM, Chambrone LA. Evi- dencia que asocia grado
periodontitis con el parto prematuro y / o de bajo peso al nacer: I. Una revisión sistemática
de estudios de cohortes prospectivos. J Clin Periodontol 2011; 38: 795-808.
22. Chambrone L, Foz AM, Guglielmetti MR, et al. La periodontitis y la enfermedad renal
crónica: una revisión sistemática de la asociación de enfermedades y el efecto del
tratamiento periodontal en la tasa de filtración glomerular estimada. J Clin Periodontol
2013; 40: 443-456.
23. Chambrone L, Preshaw PM, Rosa EF, et al. Efectos de fumar ción cessa- sobre los
resultados de la terapia periodontal no quirúrgico: una revisión sistemática y meta-análisis
de datos de pacientes individuales. J Clin Periodontol 2013; 40: 607-615.
24. Chambrone L, Preshaw PM, Ferreira JD, et al. Efectos del consumo de tabaco en la tasa de
supervivencia de los implantes dentales colocados en áreas de seno maxilar aumento del suelo:
una revisión sistemática. Clin los implantes orales Res 2014; 25: 408-416.
25. Chambrone L, Shibli JA, Mercúrio CE, Cardoso B, Preshaw PM. ficacy EF de la norma (SLA) y
(SLActive) implantes dentales modificados con chorro de arena y grabado con ácido en la
promoción inmediata y / o primeros protocolos de carga oclusal: una revisión sistemática de
estudios prospectivos. Clin los implantes orales Res 2015; 26: 359-370.
26. Wells GA, Shea B, O'Connell D, et al. La escala Newcastle-Ottawa (NOS) para evaluar la
calidad de los estu- dios no aleatorios en los metanálisis. El Instituto de Investigación del
Hospital de Ottawa. http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.htm.
Consultado el 11 de marzo de 2016.
27. Basa S, Varol A, técnica de expansión ósea Turker N. alternativa para la colocación
inmediata de implantes en la cresta mandibular posterior edéntula: Un informe clínico.
Int J Oral Maxillofac Implantes 2004; 19: 554-558.
28. Rammelsberg P, Gabbert O, Schmitter M, et al. Efecto de la técnica de osteotomía en los
casos de reborde desdentado deficiente. J Oral Maxillofac Surg 2011; 69: 2557-2563.
29. Engelke WG, Diederichs CG, Jacobs HG, Deckwer I. Alveolar recons- trucción con
osteotomía división y Microfixation de implantes. Int J Oral Maxillofac Implantes
1997; 12: 1-19.
30. Danza M, Guidi R, Carinci F. Comparación entre los implantes insertados en división piezo y
crestas alveolares no partidos. J Oral Maxillofac Surg 2009; 67: 2460-2465.
31. Ella B, Laurentjoye M, Sedarat C, et al. expansión de cresta mandibular utilizando una
técnica de hueso de división horizontal y sustituto óseo sintético: Una alternativa al bloque
de hueso de injerto. Int J Oral Maxil- lofac Implantes 2014; 29: 135-140.
32. Un Rahpeyma, Khajehahmadi S, Hosseini V. lateral dividida cresta y colocación inmediata
del implante en crestas lar alveo- moderadamente reabsorbidas: ¿Cuánto es el ancho
agregado? Dent Res J (Isfahan) 2013; 10: 602-608.
33. Ferrigno N, Laureti M. ventajas quirúrgicos con ITI TE colocación de implantes en
conjunción con la técnica de cresta dividida. Los resultados de 18 meses de un estudio
prospectivo en curso. Clin Oral Implantes Res 2005; 16: 147-155.
34. Jensen AT, Cullum DR, Baer D. estabilidad del hueso marginal usando 3 aleta dife- rentes enfoques
para la expansión de división alveolar para implantes dentales: Un estudio clínico de 1 año. J Oral
Maxillofac Surg 2009; 67: 1921-1930.
35. Tang YL, Yuan J, Song YL, et al. expansión de cresta solo o en combinación con la
regeneración ósea guiada para facilitar la colocación del implante en crestas alveolares
estrechas: un estudio retrospectivo. Clin los implantes orales Res 2015; 26: 204-211.
© 2016 POR QUINTESSENCE Publishing Co, INC. Impresión de este documento se limita a uso personal. NO parte puede ser reproducida o transmitida en cualquier
forma sin el permiso por escrito del editor.
Mestas et al
36. Cortes AR, Cortés DN. expansión ósea no traumático para la colocación inmediata de
implante dental: Un análisis de 21 casos. Implant Dent 2010; 19: 92-97.
37. Sohn D, Lee H, Heo J, et al. técnica de expansión de cresta lateral inmediata y
retardada en el reborde mandibular posterior atrófico. J Oral Maxillofac Surg 2010;
68: 2283-2290.
38. Bassetti R, M Bassetti, Mericske R-Stern, N. Enkling piezoeléctrico técnica del reborde alveolar
de división con el implante simultáneo lugar- ción: Un estudio de cohorte con resultados
radiográficos de 2 años. Int J Oral Maxillofac Implantes 2013; 28: 1570-1580.
39. González-García R, Monje F, Moreno C. Alveolar osteotomía para el tratamiento de la
severa estrecha cresta atrofia maxilar: una técnica modificada. Int J Oral Maxillofac
Surg 2011; 40: 57-64.
40. Anitua E, Begoña L, Orive G. expansión de cresta controlada utilizando una técnica de
split-cresta de dos etapas con cirugía ósea ultrasónica. Implant Dent 2012; 21: 163-170.
41. Abu Tair J. modificación de la técnica cresta división mandibular para el aumento
horizontal de crestas atróficas. Ann Surg maxilofacial 2014; 4: 19-23.
42. Crespi R, Capparè P, Gherlone EF. martillo eléctrico proporciona ventajas esenciales en una
fracción de cresta y la implantación inmediata. J Oral Maxillofac Surg 2014; 18: 59-64.
43. Blus C, Szmukler-Moncler S. Split-cresta y la colocación del implante inmediato con cirugía
ósea ultra-sónico: A-tabla de vida análi- sis de 3 años con 230 sitios tratados. Clin Oral
Implantes Res 2006; 17: 700-707.
44. Chiapasco M, Ferrini F, Casentini P, Accardi S, los implantes Zaniboni M. dentales colocados en
expandido rebordes desdentados estrechas con el dispositivo de extensión Crest. Un estudio
multicéntrico 1-3 años de seguimiento del estudio. Clin Oral Implantes Res 2006; 17: 265-272.
45. Bravi F, Bruschi GB, Ferrini F. A 10 años estudio clínico tivo multicéntrico retrospectivo
de 1.715 implantes colocados con la técnica de expansión reborde desdentado. Int J
Periodontics restaurativa Dent 2007; 27: 557-565.
46. ​Blus C, Szumukler-Moncler S, Vozza L, Rispoli L, Polastri C. Split- cresta y la colocación
del implante inmediato con cirugía ósea ultra-sónico (Piezosurgery): análisis de tabla de
vida de 3 años con 180 sitios tratados. Quintessence Int 2010; 41: 463-469.
47. Montero J, López-Velarde A, de Diego RG. Un estudio retrospectivo de los factores de riesgo para la
expansión de cresta con los tiempos de la osteoartritis autorroscantes en la cirugía de implante
dental. Int J Oral Maxillofac Implantes 2012; 27: 203-210.
48. Demetriades N, Park Ji, la técnica de expansión ósea Laskarides C. alternativo para la
colocación del implante en el maxilar edéntulo atrófica y de la mandíbula. J Implantol Oral
2011; 37: 463-471.
49. Garcez-Filho J, Tolentino L, Sukekava F, et al. A largo plazo OUT- proviene de los implantes
instalados mediante el uso de la técnica de split-cresta en el maxilar posterior: 10 años de
seguimiento. Clin los implantes orales Res 2015; 26: 326-331.
50. Needleman I, Chin S, O'Brien T, Petrie A, Donos N. Revisión sistemática de mediciones de los
resultados y de grupo (s) de referencia para eva- comió y comparar el éxito del implante y el
fracaso. J Clin Periodontol 2012; 39 (suppl 12): 122-132.
51. Bassetti MA, Bassetti RG, Bosshardt DD. La técnica de canto división / ensanchamiento alveolar:
una revisión sistemática. Clin los implantes orales Res 2016; 27: 310-324.
52. Bassetti R, R Kaufmann, Ebinger A, Mericske R-Stern, N. Enkling es un diseño de implante de cuello
acanalado superior a un diseño de mecanizado con respecto alteración del nivel de hueso? Un
estudio piloto observacional. tessence quin- Int 2014; 45: 221-229.
53. Moher D, K Schulz, declaración Altman D. La CONSORT: recomendaciones revisadas para la
mejora de la calidad de los informes de los ensayos aleatorios de grupos paralelos. Clin
Investig Oral 2003; 7: 2-7.
La Revista Internacional de Implantes Orales y Maxilofaciales 599