ENCUESTA SOBRE AUTOMEDICACIÓN

Marcar con una X la o las respuestas que consideres correcta, favor responder
con la mayor sinceridad posible. ¡Muchas Gracias!

1. Edad:____________
2. Sexo: Femenino_______ Masculino_______
3. Cargo:_____________________
4. Estudios: Educación Básica_______ Educación Media_______

Educación Universitaria______

5. ¿Cuándo tiene algún problema de salud, a quien acude?

Médico_____ Farmacéutico_____ Amigos______ Familiar______

Compañeros de Trabajo_____ Nadie_____ }Otros_____

6. ¿Cuántas veces al año acude al médico o a algún centro de salud?

1 vez____ 2 veces____ 3 o más veces____ Nunca____

7. ¿Práctica usted la automedicación responsable?

Si_______ No_______ A veces_______ Nunca_______

8. Alguna vez, ¿Ha tomado medicamentos sin receta ni indicación de

algún médico o recomendación de algún farmacéutico?
Si la respuesta es negativa, continúe con la pregunta número 11

Sí______ No_______

9. ¿Ha tomado medicamentos sin receta el último año?

Sí______ No_______
10. ¿Ha tomado medicamentos sin receta el último mes?
Sí______ No_______
11. ¿Ha tomado medicamentos sin receta la última semana?
Sí______ No_______
12. ¿Al solicitar un medicamento, se orienta con la ayuda de alguien?
Amigo____ Farmacéutico_____ Familiar______
Compañero de trabajo_____ No necesita ayuda_____
Otro:______________________________________________________
13. ¿Qué lo motiva a automedicarse?

Comodidad_______ Fácil acceso_______ Motivos Económicos_______

Falta de tiempo para acudir al médico______ No le gusta ir al Médico_____

Enfermedad Leve (considera que no debe ir al médico) ______

Conoce sobre los medicamentos____ La recomendación de otras personas___

Otro_________________________________________________________
14. ¿Cuál o cuáles son los síntomas por los que solicita un medicamento
con más frecuencia?

Alergia_____ Dolor Estomacal_____ Bajar de Peso_____ Resfrío_____

Dolor Muscular____ Fiebre_____ Dolor de Cabeza_____ Vitaminas____

Anticonceptivo____ Conciliar el Sueño_____ Otros: ___________________

15. Podría dar el nombre de el o los medicamentos que comúnmente

consume sin receta o en forma de automedicación

MEDICAMENTO PARA QUE LO UTILIZA

16. ¿Cuando se automedica o administra algún medicamento, lee las

indicaciones dadas en el prospecto?

Si_______ No________ A veces ________ Nunca________

17. ¿De donde obtiene la información del medicamento al momento de

automedicarse?

Televisión o algún medio de comunicación______ Familia_______

Amigos______ Compañeros de Trabajo______ Internet_______
Médico______ Farmacéutico______ Conocimiento propio______
Otro___________________________________________________

18. ¿Usted aconseja a sus cercanos a consumir algún medicamento?

Siempre____ A veces____ Casi nunca____ Nunca____

19. Considera que la automedicación tiene efectos:

Buenos para la salud____ Malos para la salud_____ No importa______

Buenos para la economía_____ No sabe los efectos que tiene______

20. ¿Conoce sobre la Farmacovigilancia?

Si____ No____ Ni idea____ Bastante____

21. ¿Alguna vez realizo algún reporte de Farmacovigilancia?

22. ¿Considera importante la constante capacitación sobre el uso racional de
medicamentos, Automedicación Responsable?

Si, es necesario_____ No, no es necesario porque_______________________