IDENTITAS GURU YANG DINILAI

a. Nama : FIRDA FITROTUL KUSUMA, S.Pd

NIP/ No. Seri Karpeg :-
Tempat/ Tanggal Lahir : Tulungagung, 24-11-1990
b. Pangkat/ Jabatan/ Golongan :-
TMT sebagai Guru : 03-01-2017
NUPTK/ NRG : -
Masa Kerja : 10 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan Terakhir/ Spesialisasi : S1/ PGSD
c. Nama Instansi/ Sekolah : SDN 2 KARANGANOM
Telp./ Fax :-
Kelurahan : Karanganom
Kecamatan : Kauman
Kota/ Kabupaten : Tulungagung
Provinsi : JawaTimur

IDENTITAS PENILAI

a. Nama : MULYO, S.Pd.SD.

NIP : 19590623 197907 1 002
b. SK Penugasan : 800/80/104.15.06/2017
Tanggal : 30 September 2017
Berlaku sampai dengan : 4 – 12 – 2017

Karanganom, 25 Nopember 2017

Penilai Guru yang dinilai,

MULYO, S.Pd.SD. FIRDA FITROTUL KUSUMA, S.Pd

NIP. 19590623 197907 1 002 NIP. -