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Estudos

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FORMULAÇÕES MAGISTRAIS
MICROAGULHAMENTO

DESCRIÇÃO
Sinônimo de terapia de indução percutânea de colágeno (TIPC), é considerado um procedimento estético invasivo não
cirúrgico simples, seguro, efetivo, minimamente invasivo, que pode ser utilizado sozinho ou em conjunto com outros
procedimentos e ativos com objetivo de potencializar seus efeitos, apresentando respostas rápidas e efeitos colaterais
mínimos, tendo a necessita de aplicação de anestésico tópico no pré procedimento.
No microagulhamento realiza-se micropunções na pele com microagulhas, que podem variar de 0,2 mm à 3,0 mm de
comprimento, ocasionando uma microlesão controlada, sem danificar a derme, que causa um sangramento controlado,
desencadeando uma cascata de cicatrização onde há a liberação de fatores de crescimento levando a angiogênese, a
epitelização e a proliferação de fibroblastos, subsequente à produção de colágeno tipo III. Quando a matriz da
fibronectina é formada, o colágeno é então depositado abaixo da camada basal da epiderme, ocorrendo uma
substituição gradual do colágeno tipo III pelo colágeno tipo I que é mais duradouro, regenerando assim o tecido e dando
uma melhor aparência a pele.

Aplicações
 Acne e cicatrizes referidas;
 Cicatrizes pós-traumáticas;
 Flacidez leve; rugas e linha de expressão;
 Melasma
 Lipodistrofia ginoide; estrias;
 Drug delivery;
 Alopecia.

SUGESTÕES DE FÓRMULAS

PRÉ PROCEDIMENTO

Higienizante

Ácido glicólico.................................................. 10 % Solução aquosa de clorhexidine digluconato 1%


Alfa bisabolol..................................................... 1 % qsp................................................................ 100 ml
Aloe vera............................................................ 3 %
Sabonete líquido glicerinado qsp.................. 100 ml
Modo de uso: limpeza do local antes do
procedimento
Modo de uso: limpeza do local antes do Indicação: higienização.
procedimento
Indicação: higienização.

Acetona..............................................................3 % Ácido salicílico.................................................0,5 %


Loção tônica qsp..............................................30 ml Óleo de melaleuca...........................................0,5 %
Álcool 70° qsp..................................................30 ml
Modo de uso: tópico, com o auxílio de uma gaze
na região que irá receber o procedimento. Modo de uso: tópico com o auxílio de algodão em
Indicação: remover oleosidade no pré- toda região que receberá o procedimento.
procedimento. Indicação: remover oleosidade no pré-
procedimento.
Anestésico tópico

Lidocaína base................................................... 5% Lidocaína base............................................... 2,5 %


Tetracaína........................................................... 1% Prilocaína base............................................... 2,5 %
Pentravan qsp................................................... 30 g Creme qsp........................................................ 20 g

Modo de uso: aplicar um camada generosa na Modo de uso: aplicar e ocluir 1 hora antes do
região onde será feito o procedimento 30 a 60 procedimento
minutos. Indicação: anestesia local da pele antes de
Indicação: anestesia local em procedimentos de procedimentos que requeiram punção.
microagulhamento para estrias.

Lidocaína base.................................................. 5%
Prilocaína base................................................. 20%
Creme anestésico qsp....................................... 20g

Modo de uso: aplicar e ocluir 1 hora antes do


procedimento
Indicação: anestesia local da pele antes de
procedimentos que requeiram punção.

PÓS PROCEDIMENTO

Imediato

Epifactor®................................................. 0,004 mg IGF..................................................................... 1 %


EGF.................................................................... 1 %
Ácido hialurônico ............................................... 2 %
Modo de uso: aplicar imediatamente após Vital ET™........................................................... 2 %
procedimento médico. Betaglucan ........................................................ 2 %
Base cristal qsp................................................. 50 g

Modo de uso: aplicar sobre a região onde foi feito


o procedimento, deixando agir por 4 a 6 horas.

Nanofactor® aFGF............................................. 2 %
Nanofactor® bFGF............................................. 2 %
Nanofactor® IGF................................................ 2 % Nanofactor® aFGF............................................ 2 %
Cooper peptídeos.............................................. 2 % Nanofactor® VEGF............................................ 2 %
Solução álcool free qsp..................................... 5 ml Cooper peptídeos.............................................. 2 %
Follicusan®........................................................ 3 %
Modo de uso: aplicar o conteúdo após Soro fisiológico qsp........................................... 5 ml
procedimento médico.
Indicação: alopecia e regeneração capilar, para Modo de uso: aplicar o conteúdo após
auxiliar na reversão da atrofia folicular. procedimento médico.
Indicação: alopecia e regeneração capilar.
Protocolo Home - Cuidado Diário

Epifactor® ................................................ 0,004 mg Epifactor®..................................................0,004 mg


Modukine®...................................................... 0,5 % bFGF................................................................... 1%
Alantoína............................................................ 2 % Base mostrat qsp...............................................30 g
Gel de rosa mosqueta qsp ............................... 50 g
Modo de uso: aplicar diariamente nos locais
Modo de uso: aplicar imediatamente após o afetados ou de acordo com indicação.
procedimento e manter a aplicação de 30 a 60 Indicação: otimizar a cicatrização e eritema pós-
dias. procedimento, potencializando os resultados.
Indicação: otimizar a cicatrização e eritema pós-
procedimento, potencializando os resultados.

Oli OlaTM (Olea europaea fruit extract, 3% de hidroxitirosol) ....150 mg


Nutricolin®.................................................... 150 mg Nutricolin®......................................................... 100 mg
Vitamina C.................................................... 500 mg Betacaroteno...................................................... 15 mg
Collyss®.............................................................. 2 g Licopeno............................................................... 5 mg
Sachê qsp........................................... 1 dose/sachê Astaxantina........................................................... 3 mg

Modo de uso: dissolver 1 dose/sachê ao dia em 1 Modo de uso: 1 dose ao dia, preferencialmente longe
copo com água gelada. das refeições.
Indicação: rejuvenescedor e uniformizador Indicação: rejuvenescedor, fotoprotetor e
cutâneo. uniformizador cutâneo.

Filtro Solar

Base soft-skin color FPS 30 qsp..................... 50 ml VC-IP®................................................................1 %


BB BLUR FPS 30 qsp....................................... 60 g

Modo de uso: aplicar na face duas vezes ao dia e Modo de uso: aplicar na face pela manhã e repetir
reaplicar quando necessário. ao meio dia.
Indicação: fotoprotetor Indicação: fotoprotetor, antioxidante, prevenção de
rugas.

Obs: aplicar o filtro solar 24 horas após o procedimento. Obs: aplicar o filtro solar 24 horas após o procedimento

ESTRIAS - pré e pós procedimento

Nanofactor® TGFB3........................................ 2 % p-Refinyl®.............................................................. 1 %


Ascorbosilane C............................................... 3 % Ascorbosilane C.................................................... 3 %
Hyasol................................................................3 % Nanofactor® TGFB3............................................. 2 %
Serum qsp..................................................... 30 ml Hialuronato de sódio..............................................3 %
Serum qsp.......................................................... 30 ml
Modo de uso: aplicar sobre a região, massagear
até sua completa absorção. Modo de uso: aplicar sobre a região, massagear até
Indicação: cicatrizes profundas e estrias sua completa absorção.
Indicação: estrias.
Hyasol................................................................... 3 %
Collys®................................................................ 1 g Taladvance™ ....................................................... 1 %
Vitamina C.................................................... 120 mg Colágeno............................................................... 8 %
Nutricolin®...................................................... 50 mg Óleo de semente de uva....................................... 6 %
Ácido salicílico....................................................... 1 %
Modo de uso: 1 dose, 2 vezes ao dia. Creme gel hidratante qsp..................................... 60 g
Indicação: rejuvenescedor e uniformizador
cutâneo. Modo de uso: aplicar sobre a região, massagear até
sua completa absorção.
Indicação: estrias.
HIPERCROMIAS - pós procedimento

Extrato de Phyllantus embilica L........................ 1 % Idebenona....................................................... 0,1 %


Extrato glicólico de alcaçuz................................ 1 % Belides............................................................... 5 %
Belides............................................................... 2 % Portulaca extract................................................ 3 %
Gel creme qsp................................................... 30 g Gel sepigel qsp............................................... 50 ml

Modo de uso: aplicar nas regiões afetadas a noite. Modo de uso: aplicar nas regiões afetadas a noite.
Durante o dia recomenda-se o uso de fotoprotetor. Durante o dia recomenda-se o uso de fotoprotetor.
Indicação: melasma inicial. Indicação: clareador e antioxidante.

MÁSCARAS FACIAIS

Activespheres®................................................ 20 % Célula tronco de maçã..................................... 0,5 %


Tensine®............................................................ 1 % Skin ake®............................................................ 4 %
Lifitiline®............................................................ 2 % Syn® coll............................................................. 2 %
Máscara pell off mica dourada qsp .................. 60 g Máscara plástica qsp ........................................ 60 g

Modo de uso: aplicar sobre face e deixar por 20 Modo de uso: aplicar 1 vez por semana após a
minutos, em seguida retirar puxando por um das limpeza da pele, deixando agir por 10 a 15 minutos,
extremidades. e só então retirar com algodão embebido em água
Indicação: anti-aging ou loção de limpeza.
Indicação: anti-aging, tensor.

TGF-b3........................................................... 1,5 % Activesphere® C............................................. 10 %


EGF................................................................. 1,5 % Celltocell............................................................ 2 %
bFGF............................................................... 1,5 % Ácido hialurônico............................................... 1 %
Máscara plástica qsp ..................................... 100 g Máscara aquaflex qsp....................................... 30 g

Modo de uso: aplicar 1 vez por semana após a Modo de uso: aplicar 1 vez por semana após a
limpeza da pele, deixando agir por 10 a 15 limpeza da pele, deixando agir por 10 a 15
minutos, e só então retirar com algodão embebido minutos, e só então retirar com algodão embebido
em água ou loção de limpeza. em água ou loção de limpeza.
Indicação: anti-aging, tensor. Indicação: antioxidante.
RUGAS

Nanofactor® bFGF............................................ 2 % TGP-2 peptídeos............................................... 2 %


Nanofactor® TGFB3.......................................... 2 % Nanofactor® C................................................... 2 %
Hyasol................................................................ 3 % Citrolumine......................................................... 1 %
Serum qsp....................................................... 30 ml Ácido hialurônico................................................3 %
Serum qsp....................................................... 30 ml
Modo de uso: aplicar sobre o local, massageando
até ser completamente absorvido. Modo de uso: aplicar sobre o local, massageando
Indicação: linhas finas de expressão, fator até ser completamente absorvido.
rejuvenescedor. Indicação: fator rejuvenescedor e clareador.

Nanofactor® bFGF............................................ 2 % Nanofactor® bFGF............................................ 2 %


Nanofactor® TGFb............................................ 2 % Nanofactor® TGFB3.......................................... 2 %
Nanofactor® C................................................... 2 % Argireline®......................................................... 5 %
Hialuronato de sódio........................................ 10 % Hyasol................................................................ 3 %
Serum qsp....................................................... 30 ml Serum qsp....................................................... 30 ml

Modo de uso: aplicar sobre o local, massageando Modo de uso: aplicar sobre o local, massageando
até ser completamente absorvido. até ser completamente absorvido.
Indicação: redensificante pós peeling, laser, Indicação: rejuvenescedor e anti-rugas.
microagulhamento.

ANTIBACTERIANO TÓPICO ACNE

Gentamicina sulfato........................................ 0,3 % Nanofactor® bFGF............................................ 2 %


Creme qsp........................................................ 20 g Nanofactor® TGFB3.......................................... 2 %
Ascorbosilane C................................................. 3 %
Modo de uso: aplicar sobre o local após a Hyasol................................................................ 3 %
limpeza, 3 a 4 vezes ao dia. Serum qsp....................................................... 30 ml
Indicação: antibacteriano tópico
Modo de uso: aplicar sobre o local, massageando
até ser completamente absorvido.
Indicação: fator regenerador para marcas de acne
e cicatrizes superficiais.

CELULITE- pré e pós procedimento

Noctureshape™................................................. 4 %
Adipo trap®........................................................ 5 %
Cacti Nea™................................................. 500 mg
Ascorbosilane C............................................... 3 %
NeOpuntia®................................................ 500 mg
Extrato de hera................................................. 5 %
Extrato de algas marinhas.................................5 %
Modo de uso: 1 dose, 2 vezes ao dia, antes da
Serum hidratante qsp...................................... 30 ml
principais refeições.
Indicação: redutora de gordura localizada e
Modo de uso: aplicar nas regiões afetadas a noite
celulite.
massageando intensamente.
Indicação: celulite.
Dimpless®....................................................... 40 mg
Cacti-neaTM.......................................................... 1 g
Vitamina E...................................................... 200 UI

Modo de uso: 1 dose ao dia, com início de uso em


média 15 dias antes do procedimento.
Indicação: anticelulítico com ação drenante.
+
Algea Esthe Powder (AEP)................................ 5 %
Cafeína............................................................... 5 %
Asiaticosideo................................................... 0,5 %
Gel redutor qsp.................................................. 60 g

Modo de uso: aplicar nas regiões afetadas, com


massagens, 2 vezes ao dia, iniciando o uso 15 dias
antes do procedimento, suspendendo 3 dias antes
e reiniciando o uso 2 a 3 dias após o procedimento.
Indicação: celulite.
+
NocturshapeTM.................................................... 4 %
Ginkgo biloba (Salisburia adiantifolia) extr......... 5 %
Óleo semente de uva....................................... 10 %
Gel hidratante siliconado qsp............................ 50 g

Modo de uso: aplicar nas regiões afetas a noite,


massageando intensamente, iniciando o uso 15
dias antes do procedimento, suspendendo 3 dias
antes e reiniciando o uso 2 a 3 dias após o
procedimento.
Indicação: celulite, nível II a III.

PRINCIPAIS REFERÊNCIAS

SINGH, A.; YADAV, S. Microneedling: Advances and widening horizons. India Dermatol Online J, v.7. n. 4, p. 244-254, Jul-Aug 2016. Disponível
em:< https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4976400/>. Acesso em: 09/12/2016, as 16:19.

KADUNC, Bogdana. Tratado de cirurgia dermatológica, cosmitatria e laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia. 1° Edição. Elseivier, 2012.
FORMULAÇÕES MAGISTRAIS
MICROAGULHAMENTO - ESTUDOS CLÍNICOS
Treatment of acne scars using the microneedling and drug delivery technique
ABSTRACT Introduction: Acne vulgaris is one of the most common skin diseases and most often results in scars that
are typically associated with aesthetic and psychological problems. To date, there is no standardized treatment for this
kind of scarring. Objectives: To evaluate the improvement of distensible type acne scars on the face after treatment with
the microneedling technique, followed by the topical application of a gel containing growth factors. Methods: Ten patients
with acne scars who were treated from 2012 to 2014 and met the inclusion criteria were selected. All underwent 3
microneedling sessions with intervals of 1 to 2 months, with a 1-year follow up. Pre- and post- procedure photographs
were carried out with a regular digital camera, and with a digital camera with a 3D system. Skin biopsies were performed
prior to treatment, and 30 days after the last session. Results: Eight patients completed the study. Among these, seven
showed a random reduction in the roughness of the scars in the analyzed area, seven showed a decrease in melanin
with a homogenization of its distribution across the skin, and seven patients showed an increase in hemoglobin in the
area being studied. The appearance of the scars varied among the eight patients. Deep ice-pick type scars did not
improve with the procedure. Conclusions: The studied treatment promotes overall improvement in skin texture and a
discreet effect on acne scars.

Percutaneous Collagen Induction Versus Full-Concentration Trichloroacetic Acid in the Treatment of Atrophic
Acne Scars
BACKGROUND Percutaneous collagen induction (PCI) promotes removal of damaged collagen and induces more
collagen immediately under the epidermis. The chemical reconstruction of skin scars (CROSS) method is a focal
application of full-concentration trichloroacetic acid (TCA) to atrophic acne scars. The CROSS method has the
advantage of reconstructing acne scars by increasing dermal thickening and collagen production. OBJECTIVE To
compare the safety and efficacy of PCI and the 100% TCA CROSS method for the treatment of atrophic acne scars.
MATERIALS AND METHODS Thirty participants were randomly equally divided into two groups; group 1 underwent
four sessions (4 weeks apart) of PCI, and group 2 underwent four sessions (4 weeks apart) of 100% TCA CROSS.
RESULTS Acne scarring improved in 100% of patients. Scar severity scores improved by a mean of 68.3% (po.001) in
group 1 and a mean of 75.3% (po.001) in group 2. The difference in the degree of improvement was not statistically
significant between the groups (p = .47). CONCLUSIONS PCI and 100% TCA CROSS were effective in the treatment
of atrophic acne scars.

Microneedling in facial recalcitrant melasma: report of a series of 22 cases


Melasma is a chronic skin disorder that results in symmetrical, blotchy, brownish facial pigmentation. It is more common
in women than in men, it generally starts between 20 and 40 years, and it can lead to considerable embarrassment and
distress. The aims of this article is to evaluate the treatment with the microneedling method in 18 female and 4 male
with recalcitrant melasma. All patients demonstrated good results. In conclusion, microneedles appears to be a
promising therapeutic method for melasma.

Response to Microneedling Treatment in Men with Androgenetic Alopecia Who Failed to Respond to
Conventional Therapy.
INTRODUCTION:The efficacy of conventional therapy viz. finasteride and minoxidil in androgenetic alopecia (AGA) that
is based on both preventing hair loss and promoting new hair growth, varies between 30% and 60%. This has led to a
large number of patients unsatisfied who demand for a better cosmetic coverage over the scalp. Microneedling has
recently been reported to be promising, effective and a safe treatment modality in the treatment of AGA. This augments
the response of conventional therapy assess the sustainability of the response. MATERIALS AND METHODS: Four
men with AGA were on finasteride and 5% minoxidil solution since 2 to 5 years. Though there was no worsening in their
respective AGA stages with the therapy, they showed no new hair growth. They were subjected to microneedling
procedure over a period of 6 months along with their ongoing therapy. Patients were assessed with the use of the
standardized 7-point evaluation scale and patients’ subjective hair growth assessment scale. The patients were followed
up for 18 months post microneedling procedure to assess the sustainability of the response.
RESULTS: All patients showed a response of + 2 to + 3 on standardized 7-point evaluation scale. The response in the
form of new hair growth started after 8-10 sessions. The patients’ satisfaction was more than 75% in three patients and
more 50% in one patient, on patients’ subjective hair growth assessment scale. The obtained results were sustained
post procedure during 18 months follow-up period. CONCLUSION: Treatment with microneedling showed an
accelerated response with addition of microneedling procedure leading to significant scalp density. This is the first case
series to report the boosting effect of microneedling with respect to new hair follicle stimulation in patients with
androgenetic alopecia who were poor responders to conventional therapy.

Multiple microneedling sessions for minimally invasive facial rejuvenation: an objective assessment.
BACKGROUND: Microneedling or percutaneous collagen induction is a new modality used for skin rejuvenation,
tightening, and scar remodeling. It offers a simple and effective treatment for photoaged skin with minimal disruption of
the epidermis, thus limiting adverse effects and minimizing downtime. OBJECTIVES: To evaluate the efficacy, coupled
with quantitative assessment, of the histological changes in response to multiple sessions of skin microneedling in the
treatment of aging skin. PATIENTS AND METHODS: Ten patients with Fitzpatrick skin type III and IV and Glogau class
II to III wrinkles were subjected to six skin microneedling sessions at 2-week intervals. Standard photographs and skin
biopsy specimens were obtained at baseline and at one and three months after the start of treatment. Histometry for
epidermal thickness and quantitative evaluation of collagen types I, III, and VII, newly synthesized collagen, total elastin,
and tropoelastin were performed for all skin biopsies. RESULTS: Skin microneedling produced noticeable clinical
improvement of photoaged skin, with corresponding histological enhancement. Compared to the baseline, collagen
types I, III, and VII, as well as newly synthesized collagen, together with tropoelastin showed a statistically significant
increase (P < 0.05) in response to treatment, while the mean level of total elastin was significantly decreased (P < 0.05)
after treatment. CONCLUSIONS:Skin microneedling is a promising minimally invasive treatment option with the
advantage of increased collagen production. However, multiple sessions are usually needed to maintain the
improvement achieved.

REFERÊNCIAS
BATISTUZZO, J. A O; ITAYA, M.; ETO, Y. Formulário Médico-Farmacêutico. 4 ed. São Paulo: Pharmabooks, 2011.

Grooke, Dr.Halika. Microagulhamento a técnica do momento formulação para tratamentos pré e pós-procedimento. 11° Congresso Consulfarma. 2016. Slide.

SINGH, A.; YADAV, S. Microneedling: Advances and widening horizons. India Dermatol Online J, v.7. n. 4, p. 244-254, Jul-Aug 2016. Disponível em:<
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LIMA A.A.; SOUZA T.H.; GRIGNOLI L.C.E.. The benefits of microneedling in the treatment of aesthetic dysfunction. Revista Científica da FHO. Araras v. 3, n.
1/2015. 2015. Disponível em: < http://www.uniararas.br/revistacientifica/_documentos/art.10-031-2015.pdf>. Acesso em 14/11/16, às 9:30.

KALIL, Célia Luiza Petersen Vitello; FRAINER, Renata Hübner; DEXHEIMER, Letícia Santos; TONOLI, Renata Elise; BOFF, Ana Letícia. Tratamento das
cicatrizes de acne com a técnica de microagulhamento e drug delivery. Surg Cosmet Dermatol. Porto Alegre Vol.7 n°2 pgs. 144-8. Jul 2015. Disponível em:
<http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-artigo/393/Tratamento-das-cicatrizes-de-acne-com-a-tecnica-de-microagulhamento-e-drug-delivery>. Acesso
em: 14/11/2016, às 10:20.

LEHETA, Tahra MD; TAWDY, Amira El MD; HAY, Rania Abdel MD, FARID, Sally MSC. Percutaneous Collagen Induction Versus Full-Concentration
Trichloroacetic Acid in the Treatment of Atrophic Acne Scars. Dermatology Surgery. Cairo Vol 37 n° 2 pgs 207-216. Feb. 2011. Disponível em:
<http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1524-4725.2010.01854.x/full>. Acesso em: 14/11/16, às 12:00.
LIMA A.A.; SOUZA T.H.; GRIGNOLI L.C.E.. The benefits of microneedling in the treatment of aesthetic dysfunction. Revista Científica da FHO. Araras v. 3, n.
1/2015. 2015. Disponível em: < http://www.uniararas.br/revistacientifica/_documentos/art.10-031-2015.pdf>. Acesso em 14/11/16, às 9:30.

LIMA, E.A. Microneedling in facial recalcitrant melasma: report of a series of 22 cases. An Bras Dermatol. v. 90, n. 6, p. 919-921, Recife, Nov/Dec 2015.
Disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962015000600919&lng=en&nrm=iso&tlng=en>. Acesso em: 07/12/2016, as
18:00.

DHURAT, R.; MATAPATHI, S. Response to Microneedling Treatment in Men with Androgenetic Alopecia Who Failed to Respond to Conventional Therapy.
Indian J. Dermatol, v. 60, n. 13, p. 260-263, May-Jun, 2015. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4458936/ >. Acesso em:
09/12/2016, as 14:36.

EL-DOMYATI, M.; BARAKAT, M.; AWAD, S.; MEDHAT, W.; EL-FAKAHANY, H.; FARAG, H. Multiple microneedling sessions for minimally invasive facial
rejuvenation: an objective assessment. Int J Dermatol, v. 54, n. 12, p. 1361-9, Jun. 2015. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26096653 >.
Acesso em: 09/12/2016, as 14:34.

KALIL, Célia et al. Microagulhamento: série de casos associados drug delivery. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 9, n. 1, 2017. Disponível em:
<http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-artigo/560/Microagulhamento--serie-de-casos-associados-drug-delivery>. Acesso em: 02 de Março de 2018.