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BIENVENIDOS
Capitulo 1
Introducción
Mecanismos del Trauma
Evaluación del escenario
CONTENIDO: Seguridad en la escena
Caso práctico 1: Seguridad en la escena
Caso práctico 2: Cinemática del Trauma
Caso práctico 3: Valoración del escenario
Capitulo 2
Evaluación Inicial
Caso práctico 4: Evaluación de la víctima
Exposición Grupal
ABCDE
Transporte y Evacuación de heridos
Practica de Inmovilización y transporte
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Capítulo 3
Tratamiento Inicial
Heridas - Shock
Contusiones, esguinces y fracturas
Traumatismo Ocular
Quemaduras
Electrocuciones
CONTENIDO: Capítulo 4
Resucitación Cardio Pulmonar
Paro Respiratorio
Paro Cardiaco
Consideraciones
Capítulo 5
Obstrución de Vía Aerea por Cuerpo
Extraño
Maniobra de Heinlich en Adulto consciente
Maniobra de Heinlich en adulto incosciente
2
PRINCIPIOS DE “ORO” DE LA ASISTENCIA
PREHOSPITALARIA DEL TRAUMA
Capitulo 1
•Introducción
•Formación de grupos
•Asignación de casos
Caso práctico 1: Seguridad en la escena
Caso práctico 2: Cinemática del Trauma
Caso práctico 3: Valoración del escenario
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MECANISMOS DEL TRAUMA
EVALUACION Y MANEJO
Primera prioridad es evaluar la seguridad en la escena
(actúe sólo si el escenario es seguro).
Debe aprovechar la información disponible desde el
momento del aviso
1. Condiciones que pueden resultar en pérdida de la vida
2. Condiciones que pueden resultar en pérdida de
extremidades.
3. Condiciones que no amenacen la vida ni extremidades.
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SEGURIDAD EN LA ESCENA
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SEGURIDAD EN LA ESCENA
¿Qué debes saber?
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Caso Practico 1
DESCRIBA EL ESCENARIO
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Presumiendo lesiones
Lesiones por
compresión
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Presumiendo lesiones
Lesiones por
seccionamiento
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5
Caso Practico 2
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Presumiendo lesiones
Cabeza y Cuello
Lesiones en:
• Huesos
• Ligamentos
• Tejidos Blandos
• Cerebro
• Medula Espinal
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TORAX
Lesiones en:
• Costillas
• Corazón y Pulmones
• Organos abdominales
• Vasos mayores
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EXTREMIDADES
Lesiones en:
• Huesos
• Ligamentos
• Tejidos Blandos
• Vasos Sanguíneos
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Seguridad de la Escena
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Seguridad de la Escena
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Capítulo 2
•Evaluación Inicial
•ABCDE
•Transporte y Evacuación
Caso práctico 4: Evaluar la víctima
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EVALUACION INICIAL
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EVALUACION INICIAL- IMPRESIÓN GENERAL
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Caso Práctico 4
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Break 15 minutos
Trabajo Grupal de 15 minutos
Exposición 10 cada uno
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
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Evaluación Primaria
Airway/cervical spine
Breathing/ventilation
Circulation
Disability
Expose/Environment
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EVALUACION INICIAL A
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10
EVALUACION INICIAL B
BREATHING: Respiración / Ventilación.
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EVALUACION INICIAL C
Evaluar:
Tipo de Sangrado: Arterial, Venoso, Capilar
Pulso: Presencia, calidad y regularidad
Piel: Color, temperatura, humedad, tiempo de
llenado capilar.
Mecanismos de control de la hemorragia
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EVALUACION INICIAL D
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EVALUACION INICIAL E
EXPOSE/ENVIROMENT:
Exponer y control del medio ambiente.
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Vía Aérea
1.Estabilización manual de la
Columna Cervical.
2. Permeabilizar la vía aérea
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Respiración
1. Evaluación Respiratoria
2. Control de la CV
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Circulación
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Invalidez
Nivel de conciencia
GCS puede variar de 3 a 15
Ojos
Verbal
Motor
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Espontánea 4
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1
Respuesta verbal
Orientado 5
Confuso 4
Palabras inapropiadas 3
Palabras incomprensibles 2
Ninguna 1
Respuesta motora
Obedece órdenes 6
Localiza el dolor 5
Retira (al dolor) 4
Flexiona (al dolor) 3
Extiende (al dolor) 2
Ninguna 1
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Transporte y Evacuación De Heridos
Por un brigadista
Por 2 ó mas brigadistas
Usando materiales
improvisados
Camilla propiamente
dicha.
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TRANSPORTE EN GRUPO
Levantar en bloque
Posicionar en la
camilla
Colocar sobre la
camilla
Inmovilizar
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TRANSPORTE DE VICTIMAS
CON VARIOS BRIGADISTAS
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TRANSPORTE EMPACADO
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Capítulo 3
Tratamiento Inicial
Heridas - Shock
Contusiones, esguinces y fracturas
Traumatismo Ocular
Quemaduras
Electrocuciones
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TIPOS DE HERIDAS
Se clasifican:
Por tipo
Heridas cortantes
Heridas contusas y
Heridas contuso
cortantes.
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HEMORRAGIA
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Hemorragia Gravedad
•Velocidad de la pérdida
•Volumen perdido
Gravedad
•Tiempo transcurrido
•Edad. Estado psíquico
Modificado del American College of Surgeons: Committee on Trauma, Advance Life Support for Doctor, Students
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CONTROL DE LA HEMORRAGIA
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Carótida Subclavia
Gifs de
pagina 60
Femoral
Axilar Humeral
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TORNIQUETE
• Si fracasan los otros métodos
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FRACTURAS
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TIPOS DE FRACTURA
(CONCEPTO Y SS)
Fractura expuesta:
Fractura cerrada:
Fisura:
Fractura en tallo verde.
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INMOVILIZACION DE FRACTURAS
(TRATAMIENTO)
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Contusiones
Definición
Tipos de contusiones:
Tratamiento de las contusiones
Vendajes frecuentes
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ESGUINCES
DEFINICIÓN: Distensión o desgarro de ligamentos por movimiento
forzados a nivel de la articulación
SINTOMAS:
∗ Dolor inmediato.
∗ Impotencia funcional.
∗ Inflamación.
TRATAMIENTO:
∗ Aplicar paños de agua fría o hielo.
∗ Fijar la articulación con un vendaje firme.
∗ Trasladar al accidentado sin apoyar el miembro lesionado.
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CUERPO EXTRAÑO EN OJO
TRAUMA OCULAR
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REGLA DE LOS 9%
· Cabeza y cuello 9% = 9
· Brazos 9% c/u = 18
· Piernas 18% c/u = 36
· Cara posterior del tronco 18% = 18
· Cara anterior del tronco 18% = 18
· Genitales 1% = 1
100%
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TIPO DE QUEMADURAS QUE
NECESITAN HOSPITALIZACION
•Gran extensión.
• Quemaduras en cara, manos, pies o genitales.
• Quemaduras de segundo y tercer grado.
• Menores de 2 años o mayores de 70 años.
• Compromiso de órganos internos.
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ELECTROCUCIÓN.
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SÍ
NO
No se debe hacer es:
Tocar a la víctima mientras esté en contacto con la fuente de
electricidad;
Utilizar materiales conductores o húmedos para apartar un cable
eléctrico;
Intentar apartar un cable
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FLUJO DE ACCION
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as 07/11/2013
URGENCIA vs EMERGENCIA
• Urgencia: Es el problema de
salud que NO presenta riesgo
de muerte y que requiere una
atención oportuna.
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as 07/11/2013
URGENCIA vs EMERGENCIA
• Emergencia: Es el problema de
salud que Pone en riesgo la vida y
necesita de atención médica y/o
intervención quirúrgica
INMEDIATA. En estos casos, el
Tiempo es Vital.
• Infarto del corazón.
• Pérdida de conciencia.
• Traumatismos múltiples.
• Fiebre muy alta mayor a 40º c
• Presión Arterial descontrolada.
Esté Preparado
CONCEPTO
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as 07/11/2013
DRAMATICOS
DOLOROSOS
TRISTES
CARACTERÍSTICAS:
1. ES INESPERADA Y SE PRODUCE EN UNA
PERSONA CON / SIN ENFERMEDAD.
2. 98% PRESENTAN FUERA DE LOS HOSPITALES.
3. 84% HOGAR (seres queridos)
4. PERU: MORTALIDAD 100%: A PESAR DEL
FAMILIAR - ALLEGADO
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as 07/11/2013
07.11.13
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES
TRAUMA
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as 07/11/2013
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as 07/11/2013
OBJETIVO PRINCIPAL
REVERTIR LA MUERTE
CLÍNICA
Inmediatamente en el lugar
Primera persona (profesional/no) que reconoce el PCR
WWW.CPR.COM.PE
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as 07/11/2013
CADENA DE VIDA
Esta cadena de eventos es la clave para mejorar la supervivencia de los
que padecen un paro cardiorespiratorio en nuestra comunidad.
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as 07/11/2013
BIOSEGURIDAD
SI NO TENEMOS
GUANTES...?
Evaluar
respuesta y
respiración
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as 07/11/2013
ACTIVAR EL
SERVICIO DE
EMERGENCIAS
Pida ayuda y
prepárese para
actuar (R.C.P.)
1. Lugar de la Emergencia
2. Nº de teléfono
3. Qué sucedió ?
4. Nº víctima(s)
5. Estado de la(s) víctima(s)
6. Qué ayuda se está prestando ?
Reanimador es el último en colgar el teléfono
116 !!!
NO HAY RESPUESTA
AUSENCIA DE
RESPIRACION
RESPIRACION
ANORMAL
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as 07/11/2013
REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)
C COMPRESIONES
B VENTILACION
C COMPRESIONES
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as 07/11/2013
Compresiones Torácicas
Área de
compresión
Compresiones Torácicas
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as 07/11/2013
RCP BASICA
RELACION
COMPRESION – VENTILACION
30 X 2
30 X 2
30 X 2
30 X 2
30 X 2
B VENTILACION
2 RESPIRACIONES DE
RESCATE
(1 seg. c/u.)
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as 07/11/2013
VENTILACION BOCA-DISPOSITIVO
SI RESPONDE:
– Colocarlo en posición
lateral de seguridad.
– Mantener las vías
áreas permeables
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as 07/11/2013
Compresiones torácicas:
• Velocidad 100 por minuto
Compresiones torácicas:
1) 30 x 2 – 05 ciclos – 2 minutos
2) 200 compresiones seguidas en 2 minutos
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as 07/11/2013
ALGORITMO
SIMPLIFICAD
O RCP - LEGOS
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as 07/11/2013
GENERALIDADES
FACTORES DE RIESGO
Pedazos grandes de comida poco masticados.
Dentaduras postizas.
RECONOCIMIENTO
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as 07/11/2013
RECONOCIMIENTO
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as 07/11/2013
Maniobra de Heimlich
COMPRESIONES ABDOMINALES
Colocación de las manos y forma de empuje.
ADENTRO Y ARRIBA
…Y en obesos y gestantes?
• Acomodar a la víctima y
activar el Servicio de
Emergencia Local (116)
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as 07/11/2013
• Al Abrir la BOCA
inspeccionar cavidad oral
en búsqueda de cuerpo
extraño, de visualizarlo:
“Barrido Digital”.
• Iniciar RCP.
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