Paridad

Edad gestacional
Diagnóstico: Patología 2. Cuello: Posterior
Fase latente /pródromo Posición -> Central: cuando ya se dilata
Tv: Realizar cuando no hay contracción Consistencia
1. Presentación :–Obvio si está en inducción es Dilatación
Cefálica- Borramiento
Alta: no toco nada 3. Membranas
Rechazable: una pelota sube y baja Intactas
Apoyada: sobre la pelvis –no se mueve- Rotas: Liquido claro o presencia meconio
1° plano: cruza la cabeza parte superior de RAM:
pelvis sobre 5 cm, se realiza en la contracción, para que
puje y la presentación se encaje
Si esta >5 cm pero ALTANO

Ejemplo Tv:
Cefálica, primer plano
Cuello centralizándose, blando
6-7 cm de dilatación
90 % borramiento
RAM LA contaminado con meconio

En hoja de evolución:

Puerperio inmediato 14.30

Paciente PTVE de hace 1 hora 20 min
1°: Reviso metrorragia : Genitorragia normal, escasa o negativa. Si sangra realizar buen masaje
Utero retraido, genitorragia, rotura de desgarro bien
VVp pasando suero glucosado al 5% de 500 cc + 5 UI de oxitocina
Indicaciones: Régimen blando / diabético
Reposo relativo
 Luego del parto **
Obs. metrorragia
Csv c8 hr
Aseo x 3 veces

Preparto 14:00
Paciente ingresa a preparto para TTC + inducción  Acostar, posicionar semisentada y lateralizada
Monitorizar
Se monitoriza LCF (anotar Nombre hora fecha y diagnostico en papel)
Via -> mano izq
Oxitocina: Rotular suero * suero solo tb “solo”
5 UI + 500 s. gluosado + bajada
Medicamentos en partos: TODOS S. glucosado 5% eexcepto: antibióticos con S. fisiolico 0,9 %
SUTURA
Catguts: Hemoglobin glicosilada: se ve gravedad
1 mediano de diabetes
2 grueso Preclampsia: exámenes
2-0 :delgado ->Piel – hoja hepática
3-0 : + delgado: labios mayores y menores -clearence de creatinina
0 y 1 vagina musculos y desgarros -Proteina C /24 h
profundos -Proteinuria aislada -> para saber
gravedad
Doppler semanal c/seman hasta que
Materiales: avanza emb
1 koher *aumenta el HTO en las preclampsias
2 kelly
1 porta aguja Diabetes GEST
Filtracion: lidocaida 2 % 100 mg Glicemia 90-120 post prandialnormal
Aguja 23 (compensada)
*En forma de abanico a 1 cm rafe 60-90 en ayunaas  se mantiene con
anovulbar dieta
Ayuna PTGO: 105
Anestesia Epidural:
Buscar suero fisiológico Tubo rojo : RPR/HTO
Posicionar semisentada inmediatamente Plomo:glicemia
Monitorización Morado: Grupo RH
CSv x la tens anestesista
Escribir nforme del proceso diagnostico ( Aborto retenido Misoprostol 600 mcg
IPD ) rectal c 12 hr
Ovito fetal :
Empezar inducción con min. Dosis 2 UI 2 Con misotrol inducción –evaluando utero
MU—en 1 hra va a pasar 12 ml, 12 cc de - 100 mcg 8 hrs dp se repite y como
la mezcla no funcionó: Cesarea
Ir aumentando de 2 en 2 cada 20 min o ANESTECIA
30 Prestar atención especial a la
Dosis máxima: 20 U -120 ml/h
Si no pasa nada ->suspende
frecuencia cardiaca y a la T/A
*misotrol : Oral  + efecto en - Anestesia Raquidea
contracciones Se introduce el anestésico
Vaginal  acción local (25 mcg, en
aborto se usa un poco mas) dentro de la duramadre para
Presentacion  mirando hacia abajo conseguir un bloqueo sensitivo y
lambda hacia coxis
OCCIPITO -> en pubis
motor de la zona inferior del
Si esta posterior rota hasta occipito sacra cuerpo. El espacio intradural se
(mirando hacia techo) localiza por la salida de líquido
Tb puede ser
-de cara (desciende flectada) cefaloraquídeo a través de la
Alumramiento: * curunculas no se sutura aguja.
Ficha: crisis hipertensiva “yugulada” –
congtrolada
LABETALOL: 160/90 es crisis hipert
Epidural: Preparación: 16 ampollas (20 grs) en 420 cc
de suero
El anestésico se introduce fuera de Glucosado 5%
la duramadre, entre ésta y la pared 500 ml + 16 ampollas  16 x 5 ml = 80 ml
Al matraz se le sacan 80 ml de suero para
ósea del conducto vertebral. La
ingresar los 80 ml del medicamento.
característica del espacio epidural 500  x
es su presión negativa, lo que 20 gr 2 gr
ayudará a su localización Pasar a 50 cc/hr
1gr = 25 ml/hr
Rango terapéutico: 8 mEq/L
Monitorizar: ROT no debe abolirse,
frecuencia respiratoria 15 o más por minuto,
diuresis >30 ml/hr
Tto intoxicación: Gluconato de calcio, 1 gr EV
en 3 minutos. Monitorizando arritmias.
Labetalol (hipotensor) 100 mg 20 ml

FÁRMACOS

1. Metamezol sódico (Dipirona):

ANALGÉSICO. EV
- Ampolla 1 gr + Suero glucosalino
1000 cc
- Comprimido 300 mg
- Cada 500 cc 1 gr/1,5 gr/2 gr
según indicación medica

PREECLAMSIA 2. Ketoprofeno (Profenid):

ANALGÉSICO. EV
PREPARACION SULFATO DE MAGNESIO - Ampolla 100 mg + Suero
Ampolla 5cc al 25% = 1.25 grs/Ampolla Fisiológico 100 cc
DOSIS DE CARGA: 4 ampollas (20ml) en 100 - Frasco 100 mg + Suero
cc de suero glucosado 5% Fisiológico 100 cc *tiene
(480 cc/hr en BIC = 15´) cristaloides
DOSIS DE MANTENCION: 2 gr/hr en infusión - Comprimido 100-200 mg c/ 8
continuo (50 ml/hr) hrs. o c/12 hrs. SOS

3. Tramadol ANALGESICO OPIODE-
como morfina
-cada cápsula contiene: 50 mg.
PROQUINETICOS Y ANTIULCEROSOS
4. Metoclopramida o Peryán:
MOVILIDAD INTESTINAL –
HINCHAZÓN – GASES
- Ampolla 10 mg
- Comprimido 10 mg
- Se administra diluyendo en 10 cc
con suero fisiológico.
5. Ranitidina: PROTECCION DE LA
MUCOSA GASTRICA. EV
- Ampolla 50 mg en 2 cc, diluir en
jeringa con suero fisiológico 10
cc
- Comprimido 300 mg (en la
noche)
6. Odanex u Ondansetron: NÁUSEAS Y
VÓMITOS – SOS *** Más potente
metroclopamida
- Ampolla 8 mg en 4 cc
- Indicaciones: 4 mg, osea 2 cc
7. Torecan: (Tietilperazina) NAÚSEAS Y
VÓMITOS
- Ampolla 6,5 mg en 1 cc
8. Domperidona
9. Omeprazol
10. Fragmin: ANTICOAGULANTE –
PREVENSIÓN TROMBOSIS VENOSA
PERIFERICA (TVP). SC
- Administración: 5000 UI  1cc
- 1 vez al día
- 25.000 UI en 5 cc
- Jeringa lista
11. Heparina o Clexane:
ANTICOAGULANTE. SC
- Frasco líquido 25000 UI
- Jeringa de Tuberculina 5000 UI
 1cc. Cada 12 hrs.
12. Insulina (Jeringa Tuberculina)
- NPH  Lenta – media hora antes
de comida
- Cristalina  Rápida – 22:00 hrs.
- n°- n° - n° (indica desayuno-
aluerzo-cena)
13. Metformina : Tratamiento de la
diabetes mellitus no dependiente de
la insulina
14. Methergin (Ergometrina Maleato):
HEMORRAGIA UTERINA POSTPARTO
O POST-ABORTO. IM
- Ampolla 0,2 mg de Methergin en
1 ml
- Adm: Ampolla completa
-
15. Papaberina- IM. RELAJA CUELLO
UTERO y nauseas, vomitos -
16. Misotrol: INERCIA UTERINA-
INTERRUPCION DEL EMBARAZO –
ABORTO RETENIDO – MADURACION
CERVICAL. INTRAVAGINAL
17. Comprimidos 200 mg
18. Dosis máxima: 1200 mg al día
19. Duratocin: INERCIA UTERINA
(Refrigerado)
20. Ampolla contiene 1 ml + 100 mcg de
Carbetocin.
21. Ergotamina Funciona en conjunto
con la cafeína al prevenir que los
vasos sanguíneos se expandan
provocando las cefaleas.

ANTIBIOTICOS -
*TODOS LOS ANTIBIOTICOS EN 100 CC
22. Cloxacilina: MASTITIS. EV
- Frasco 1 gr + 100 cc SF
- Jeringa 5 ml en 2,5 en casa frasco
- Comprimido 500 mg c/ 6 hrs.
23. Cefazolina: ANTIBIOTICO –
PROFILAXIS PARA ENDOMETRITIS –
REVISIÓN INSTRUMENTAL – HDA.
LIMPIA CONTAMINADA. EV
**Alergica Peni
- Frasco 1 gr, diluir en suero o en 20 cc
24. Metronidazol: ANTIBIÓTICO –
INFECCIÓN – FOTOSENSIBLE –
PROFILAXIS INFECCION
PERIOPERATORIA – VAGINOSIS
- Matraz 100 ml, contiene 500 mg c/ 8
hrs.
25. Acantex o Ceftriaxona: ANTIBIÓTICO
– ITU – PIELONEFRITIS
- Frasco 1 gr para diluir al día
- Suero de 100 cc
26. Penicilina Benzatina: BACTERICIDA –
SIFILIS. IM
- Frasco 1,2 millones
- Adm: 2 dosis (2,4 millones) c/ 7
días.
27. Penicilina Sódica: PROFILAXIS
INTRAPARTO INFECCION
ESTREPTOCOCO GRUPO B EN PARTO
PREMATURO – ABORTO SEPTICO.
EV. IM
- Frasco 1 o 2 millones UI
28. Gentamicina: BACTERICIDA AMPLIO
ESPECTRO – INFECCIONES
URINARIAS – ENDOMETRITIS –
ABORTO SEPTICO. IM. EV.
- Ampolla contiene 2 ml + 80 mg
Gentamicina Sulfato
- Dosis estándar: 3-5 mg/kg peso al día
en 1-2 veces por 7 días. IM
- Se adm: 3 ampollas  80 mgx3= 240
mg + 100 cc SF.
29. Ampicilina: PROFILAXIS TRABAJO DE
PARTO
- 500 mg
- Dosis 2 gr/día
30. Clindamicina ( Dalacin )
- Cada ampolla inyectable de 4 ml
contiene: Clindamicina Fosfato
600 mg.
ANTIHIPERTENSIVOS
Propranol NIFEDIPINO
Atenolol HIDRALAZINA
Captopril METILDOPA
Labetalol – YUGULAR CRIS HIPERT-
Compuesto: carvedilol
100 mg en 20 ml
Acción: disminuye presión sanguínea