Analisa Data

No Data Etiologi Masalah Keperawatan

1. Data Subjektif: Tumor intra abdomen Nyeri akut

 Klien mengatakan nyeri Penekanan di abdomen

pada perut bagian bawah
sejak 1 minggu yang lalu, distensi abdomen
nyerinya menyebar ke
seluruh perut, bersifat merangsang reseptor
tumpul dan hilang timbul. nyeri ke hipotalamus
 Klien mengatakan nyeri
bertambah jika klien tidur nyeri
berbaring miring kekiri
maupun ke kanan

Data Objektif:

TD: 140/90 mmHg

RR:20X/i
N : 80x/i
S : 36,7˚ C

P : nyeri
Q: menyebar, tumpul
R: abdomen
S: 4
T: hilang timbul

- Klien tampak gelisah dan

tidak nyaman
- KU sedang
- Kesadaran compos mentis

Abdomen :
Inspeksi:
warna sawo matang, distensi
diseluruh bagian perut
Auskultasi: Bising usus (+)
meningkat 5x/i
Palpasi:
Pada region para umbilicus
teraba massa berukuran 7cm x
6cm x 7cm. Massa teraba
lunak, tidak nyeri pada
penekanan
Perkusi:
hipertimpani

Foto Thorak (tgl 3 Maret 2018)

Kesan :
Pembesaran jantung cornesated
DD/posisi. Pulmo tak tampak
kelaianan.
Tulang jaringan lunak dinding
dada tak tampak kelainan,
Sinuses dan Diafragma normal.
Cor : membesar, CTI lebih dari
50%> Ateroslerosis aorta,
Mediastinum atas tak lebar
Trakea relative di tengah.
Pulmo: Hili normal, Corak
Bronkhovascular: normal.

EKG (tgl 5 Maret 2018)

Kesan:
Poor R progression, normal
sinus rhythm HR: 68/min

USG Abdomen (Tanggal : 1

Maret 2018 )
Kesan :
Massa di inter intestinal region
umbilical sugestif benigna
berukuran diameter 7 cm x 6
cm x 7 cm.
2. Data Subjektif Tumor intra abdomen Ketidakseimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan
 Klien mengatakan kurang Distensi abdomen tubuh
nafsu makan sejak klien
belum BAB selama di ruang perasaan kenyang
rawatan.
nafsu makan berkurang
Data Objektif:
berat badan menurun
TD: 140/90 mmHg
RR:20X/i nutrisi kurang dari
N : 80x/i kebutuhan tubuh
S : 36,7˚ C

- KU sedang
- Kesadaran compos mentis
- Mukosa bibir kering
- Konjungtiva anemis
- Klien tampak hanya
menghabiskan ½ porsi
bubur

Abdomen :
Inspeksi:
warna sawo matang, distensi
diseluruh bagian perut
Auskultasi: Bising usus (+)
meningkat 5x/i
Palpasi:
Pada region para umbilicus
teraba massa berukuran 7cm x
6cm x 7cm. Massa teraba
lunak, tidak nyeri pada
penekanan
Perkusi:
hipertimpani

Foto Thorak (tgl 3 Maret 2018)

Kesan :
Pembesaran jantung cornesated
DD/posisi. Pulmo tak tampak
kelaianan.
Tulang jaringan lunak dinding
dada tak tampak kelainan,
Sinuses dan Diafragma normal.
Cor : membesar, CTI lebih dari
50%> Ateroslerosis aorta,
Mediastinum atas tak lebar
Trakea relative di tengah.
Pulmo: Hili normal, Corak
Bronkhovascular: normal.

EKG (tgl 5 Maret 2018)

Kesan:
Poor R progression, normal
sinus rhythm HR: 68/min

USG Abdomen (Tanggal : 1

Maret 2018 )
Kesan :
Massa di inter intestinal region
umbilical sugestif benigna
berukuran diameter 7 cm x 6
cm x 7 cm
3. Data Subjektif Tumor intra abdomen Intoleransi aktivitas
 Klien mengatakan
nyeri pada perut bagian nyeri
bawah sejak 1 minggu
yang lalu, nyerinya bedrest
menyebar ke seluruh
perut, bersifat tumpul aktivitas terganggu
dan hilang timbul.
 Klien mengatakan Intoleransi aktivitas
nyeri bertambah jika
klien tidur berbaring
miring kekiri maupun
ke kanan.
 Klien mengatakan
kurang nafsu makan
sejak klien belum BAB
selama di ruang
rawatan.

Data Objektif

TD: 140/90 mmHg

RR:20X/i
N : 80x/i
S : 36,7˚ C

- KU sedang
- Kesadaran compos
mentis
- Klien tampak dibantu
dalam beraktifitas

Abdomen :
Inspeksi:
warna sawo matang,
distensi diseluruh bagian
perut
Auskultasi: Bising usus
(+) meningkat 5x/i
Palpasi:
Pada region para
umbilicus teraba massa
berukuran 7cm x 6cm
x 7cm. Massa teraba
lunak, tidak nyeri pada
penekanan
Perkusi:
hipertimpani

USG Abdomen (Tanggal :

1 Maret 2018 )
Kesan :
Massa di inter intestinal
region umbilical sugestif
benigna berukuran
diameter 7 cm x 6 cm x 7
cm