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DEFINICIONES.
DIAGNOSTICO HALLAZGOS
Paciente con o sin labor de parto.
Antecedente de ruptura de membranas.
ANAMNESIS
Antecedentes de visualización de cordón umbilical en
vulva.
Actividad uterina o no.
Presencia del cordón umbilical fuera de la vulva,
Palpación del cordón umbilical en la vagina
Palpación del cordón umbilical a través de las
membranas no rotas.
EXAMEN
Signos de compromiso del bienestar fetal como:
FISICO
taquicardia (más de 160 latidos por minuto), bradicardia
(menos de 110 latidos por minuto)
Muerte fetal con ausencia de movimientos, no
auscultación de frecuencia cardiaca fetal y no palpación
de latidos de los vasos del cordón umbilical.
El monitoreo fetal puede evidenciar alteraciones de la
EXAMENES DE
frecuencia cardíaca fetal provocadas por la compresión
LABORATORIO
del cordón umbilical que determine compromiso del
bienestar fetal.
Durante las contracciones se pueden presentar
desaceleraciones variables de la frecuencia cardiaca fetal
(DIP III) con pronto retorno a la frecuencia cardiaca fetal
normal.
Cuando la compresión es completa y prolongada las
desaceleraciones variables se vuelven persistentes,
severas y puede aparecer bradicardia.
EXAMEN CLINICO
MEMBRANAS INTEGRAS
NO SI
FETO VIVO
SI NO
GABBE, Obstetricia, tomo 1, Editorial Marban, 4º edición en inglés (1º en español), España-Madrid,
2004.
SCHWARCZ Ricardo ,Obstetricia, 5º edicion Buenos Aires , Editorial El Ateneo
CAVERO Luis, Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina de la Reproducción, tomo 1, Editorial
Panamericana, España, junio-2003.
WILLIAMS, Obstetricia, Editorial Panamericana, 21º edición, España, 2003.
JOHNS Hopkins, Ginecología y Obstricia, tomo 1,Editorial Marban 2º edición, España – Madrid 2005.
DECHERNEY, Alan, Diagnóstico y tratamiento Gineco-obstétricos, Editorial Manual Moderno, 8º
edición, 2003.
Sociedad Española de Gineco Obstetricia, Cesarea ,En “Tratado de Ginecologia , Obstetricia y
Medicina de la Reproducion ” 2 Vols. 1º ed.Junio 2002 (CD ROM)