Ee ONsORC! N® Propuesta PROPUESTA DE SEGURO DE VEHICULOS El presente documento representa la olerta escrita que el Contratante formula a la Compaiiia de Sequros con objeto del vehiculo a asegurar. En virlud de lo dispuesto en la ley 20.687 del cédigo de comercio, el Contralante debe declarar sinceramente todas las circunstancias que solicite la Compaiia para identificar la cosa asegurada y apreciar la extension de los riesgos. DATOS DEL CONTRATANTE (PROPIETARIO DEL VEHICULO) NOMBRE. RUT CELULAR TELEFONO OPCIONAL| CORREO ELECTRONICO, DIRECCION ‘COMUNA CIUDAD, DATOS DEL VEHICULO A ASEGURAR MARCA ANO MODELO PATENTE, N? MOTOR USO VEHICULO ESTADO DATOS DEL SEGURO A CONTRATAR PRODUCTO. DEDUCIBLE RUT INTERMEDIARIO NOMBRE INTERMEDIARIO COMISION POR VENTA DEL AGENTE VIGENCIA SEGURO PLAN Y DATOS DE PAGO PRIMA TOTAL UF t [NUMERO cuoTAS [eee CUOTAS PRIMA MENSUAL UF () PRIMA MENSUAL CLP (") ViA DE PAGO DIA DE PAGO. NUMERO MANDATO- [BANCO ODOC NP Tarjota Tipo Tarjeta GIRO & SOLICITA FACTURA DATOS DEL PAGADOR [RO SSSSCC*S; NOMBRE APELLIDOS. ZS ‘*) Valores incluyen IVA. fe at 4 del val eedCONsORCIO N° Propuesta TABLA DE COBERTURAS A CONTRATAR, on COBERTURA BASE MONTO ASEGURADO Oe % DE LA PRIMA, Robo, Hurto, Uso No ; . 7 Portzorartss | Robe. Hut Valor Comercial “ 10% POL120197135 | Oaros Materiales a Vehiculo_| Valor Comercial o 60% POL120130194 | Asistencia a Vehiculos ° UFO 5% €A0120131748 | Robo de Avcesorios OH Velor Comercial, | 45) 2.27 Tope UF 20 €aD120131745 | Datos Matentales por Huelaa | Vator Comercial 227% Tertoremo cabraniaiias | Panes Materiales por Actos | vier Comercial “ 2.27% alioosos Darios Materiales por Rieogos : " ™ can r2ota1 148 | Dafios Materiales Valor Comercial “ 2.27% (CAD126181749 | Dartos Materiales por Grenizo | Valor Comercial ¢ 227% CADI20131760 | Datos atenales por Siema_| Valor Comercial ©) 227% ©aD120181162 | Defensa Penal y Constitucién | Up 5 UF 10 227% de Fianzes canizni31163 | Janes a Vehiculo durante | Vator Comercial 0 2.27% ajos al extranjero ‘Aco Personaies Pasejeros Ge Potazataraza | foe Harmonies Pace UF 300 UF 40 227% PGL120130104 | Vehiculo de Reemplazo a UFO 227% COBERTURAS ADICIONALES POLi2za13t133 | Responsebilidaci Givi UF 500 UFO 2.3% Combinada () Segiin condiciones particulares de cada cobertura. (**) De acuerdo al plan contratado, (1) Las Condiciones Generales y Adicionales a las que hacen referencia los cédigos antes descritos se encuentran inscritas en el Registro de Pélizas de la Superintendencia de Valores y Seguros (SVS), y estin disponibles para solicitud de una copia por parte del Contratante en: a. hitp:;Www.svs.cl, seccién “Mercado de Seguros”, item “Depésito de Pélizas” b. La red de Sucursales de CONSORCIO: http://ww.consorcio.clisucursales. (2) La Compaiiia y el Contratante acuerdan que este Ultimo se hard cargo a todo evento hasta el monto de la pérdida que se indica para la respectiva cobertura. IMPORTANTE: Con a emisién de la presente propuesta, no se obtiene cobertura alguna al riesgo que se procura asegurar. La cobertura comienza a regir tinicamente a partir del momento en que esta propuesta sea aceptada por el asegurador y se inicie la vigencia de la péliza, eatery ere ed pomerany Petersen vty nee Paley tng Peoreuceriennd pereserementied arog celarealere) prema es Tea Comer aeas CONSORCIO. N° Propuesta CONDICIONES DE ASEGURABILIDAD 1) DECLARACION SOBRE ESTADO DEL RIESGO E INTERES ASEGURABLE Por el presents instrumento, el Contratante declara: + Ser el duefio del vehiculo a asegurar, individualizado en esta propuesta, garantizando con ello la condicién de interés asegurable exigida por ley. + Que ol vehiculo a asegurar, individualizade on este instrumento, NO presenta dafios materiales preexistentes al momento de la firma de los documentos de contratacién, lo cual sera verificado por la Compafia mediante la inspeccién del vehiculo. + Que el vehiculo a asegurar NO sera usado para generar ingresos de ningtin tipo, quedando excluidos vehiculos usados como: « TAXI, TAXI COLECTIVO y similares; « Vehiculos dados en arriendo o tipo RENT A CAR; + Vehiculos destinados al uso de locomocién colectiva, furgones escolares y vehiculos de turismo. © Que el vehiculo a asegurar NO corresponde ni sera usado con los siguientes fines como: + Vehiculo de emergencia (policiales, ambullancias, carros bomba, vehiculos de auxilio 0 similares); + Vehiculos de escuelas de conductores, vehiculos de 3 ruedas o menos: » Vehiculos sin placa nacional (excepto vehiculos nuevos), 0 Vehiculos hechizos; Vehiculos descapotables; « Vehiculos que transporten material explosivo, corrosive © combustible; © Vehiculos que representen Ia principal fuente de ingresos para el Contratante o Pagador. * Que el vehiculo a asegurar NO tiene mas de 20 afios de antigliedad. Mediante la suscripcién del presente instrumento, el Contratante declara haber tomado conocimiento de estas declaraciones y restricciones, manifestando expresamente su acuerdo con éstas. El cumplimiento de estos requisitos es condicién esencial para la contratacién del Seguro, de tal manera que cualquier omisién, error, inexactitud o falsedad, constituye una falta al deber de sinceridad por parte del Asegurado, invalidando el contrato de seguro con la Compaiiia. De esta forma, el Contratante toma conocimiento que si en cualquier momento la Compafiia comprueba que toda o parte de la informacién entrogada por éste no es fidedigna, la Compaiiia tondra el derecho a rechazar un siniestro presentado y resolver el contrato de seguro. 2) INSPEGGION DEL VEHICULO El Contratante tendra la obligacién de realizar la inspeccién del vehiculo a asegurar en las dependencias dispuestas para dichos efectos por la Compatila. Sélo podra abstenerse de dicho procedimiento un "vehiculo nuevo", ea eC cord ed [roomie rantecinials bvtenyt bore Prey Peoreuceriennd pereserementied Tea Comer ae4 al. SOREOROD N° Propuesta Se consideraré como "vehiculo nuevo" aquel que a la fecha de contratacién del seguro, cuente con una factura de adquisicién 0, en su defecto, una guia de despacho, con hasta 48 horas de diferencia entre su fecha de emisi6n y la fecha impresa en la presente propuesta. Dichos documentos deberan exponer claramente al menos los siguientes antecedentes: Nombre y RUT Emisor, Fecha de Emisién del documento, Numero de Motor, Numero de Chasis, Marca y Modelo del vehiculo adquirido por el Contratante. El Contratante sera responsable ademds de entregar una copia de dicha documentacién al Intermediario, © en su defecto, enviar una copia adjunta al correo electrénico facturas@consorcio.cl 3) DEDUCIBLE PROVISORIO Durante el tiempo que medie entre que la compafiia acepte el riesgo y la inspeccién del vehiculo especificado en este instrumento (0 la presentacién de la respectiva factura a la Compaiiia), y sin perjuicio del plan contratado, operara un deducible provisorio correspondiente al 10% del valor de la pérdida, con un imo de UF30, para: «+ Todas las coberturas de "Dafios Materiales al Vehiculo”. + La Cobertura de “Actos Maliciosos” + La Cobertura de "Robo de Accesorios" © Que el vehiculo a asegurar NO tiene mas de 15 afios de antigiiedad. Y de un 90% del valor de la pérdida, con un minimo de UFSO, para: + La Cobertura de "Robo, Hurto 0 Uso no Autorizado”. + Todas las coberturas de "Dafios Materiales al Vehiculo”; + La cobertura de "Actos Maliciosos*. + La cobertura de "Robo de Accesorios". Se entiende por deducible la suma de dinero que siempre sera de cargo del asegurado en caso de siniestro. Después de inspeccionado el vehiculo a asegurar, y una vez aprobada la inspeccién por la Compatiia, regiré el deducible pactade para cada cobertura que se presentan en la tabla de coberturas a contratar de la presente propuesta, quedando excluidos de cobertura los dafios constatados al momento de la inspeccién. 4) COBERTURA DE ROBO DE ACCESORIOS. Los accesorios cubiertos por la péliza se encontraran individualizados en el informe de inspeccién. En caso de un vehiculo nuevo, estaran cubiertos los accesorios originales incluidos en la guia o factura correspondiente. Para la cobertura de Robo de Accesorios, el monto asegurado corresponde a 10% del valor comercial del vehicule, con un tope de UF20. Sin perjuicio de! plan contratado, para esta cobertura regira siempre un deducible minimo de UF3. ea eC cord reer Paoierireiaaa Soreerea Ironton E-vimnre ee Prey Pee rete eee eeroveey enny Reretroett oneness Pee Pitas raed boreeny sr Segre Cort Tea Comer aecee N° Propuesta Exclusiones: Se excluyen expresamente equipos radiotransmisores, detectores de radar, celulares, parrillas, carpas, cordeles, tapas de ruedas no apernadas y cualquier otro accesorio que no pertenezca adherido permanentemente al vehiculo. Para radios desmontables: se cubren radios con panel siempre y cuando se entregue el panel a la Compafiia. 5) COBERTURA DE DANOS MATERIALES A CONSECUENCIA DE ACTOS MALICIOSOS Esta cobertura cubre los dafios que maliciosamente causen terceros al vehiculo asegurado, entendiéndose por tales aquellos que se originen en forma consciente, deliberada y con el dnimo o intensién de causar dicho deterioro Sin perjuicio del plan contratado, para esta cobertura regird siempre un deducible minimo de UF3, 6) DEDUCIBLE INTELIGENTE El deducible relativo a la cobertura Dafios Materiales y sus coberturas adicionales asociadas, no se aplicara cuando exista un tercero claramente identificado y definitivamente culpable, de acuerdo a lo siguiente: + Eltercero se entenderé claramente identificado cuando se conozea el nombre, RUT, la direccion y el teléfono del conductor, la patente, marca, modelo y el color del vehiculo del tercero. + Eltercero se entenderd definitivamente culpable, para los efectos de aplicar el Deducible Inteligente, solamente en alguno de los siguientes casos: © Eltercero se declara culpable en el parte policial relative al siniestro declarado. © Eltercero NO respeta un letrero PARE o CEDA EL PASO, de acuerdo a lo expresado en el Parte policial asociado al siniestro. © Eltercero colisiona por detrés el vehiculo especificado en la presente propuesta de seguro, de acuerdo a lo indicado en el parte policial asociade al siniestro. Asi, es condicién obligatoria, que la identificacién del tercero, como las situaciones descritas en el punto anterior, queden claramente especificadas en el Parte Policial, constancia policial y en la Denuncia a la Compafiia. demas, el Contratante deberd traer a la Compaiiia la transcripcién de la constancia policial. 7) RENOVACION AUTOMATICA La Péliza, al final de su vigencia, seré renovada automaticamente y asi sucesivamente por periodos iguales y sucesivos, salvo que el Contratante 0 la Compafiia manifieste por algtin medio idéneo y fehaciente de comunicacién escrita al domicilio o direccién electronica que consta en la péliza, su interés en poner término o modificar sus condiciones particulares, especialmente ajuste de prima, deducibles y otros. Tal comunicacién debe hacerse con al menos 30 dias de anticipacién al inicio de la vigencia de la nuova péliza 8) COBERTURAS DE ASISTENGIA AL VEHICULO A ASEGURAR - oi nam Eee Pore magia | [ef oohs sound Sooner | some Secee N° Propuesta La siguiente tabla resume las principales coberturas del servicio de Asistencia al Vehiculo que seran parte integra del contrato de seguro: ‘Cobertura Asistencia Remokque del vehicula Limite de Gobertura UF 10 por evento Estancia y desplazamianio de los avegurados por la inmovilizacién del vehicule Estancia y desplazamento de los asegurados por robo del vehiculo Transperte, depdsito o custedia del vehiculo reparado © reouperado ‘Servicio de conductor profesional Localizacion y envio de piezas de recambo UF 5 pordia, maximo UF 15 por evento, UF 5 pordia, miximo UF 18 por evento UF 20 por evento Timiado. Timid Transmision de mensajes uigenites Timmiado Transporte 0 repaliiacion sanilaria en caso de lesiones [yy ta procucto de un accidenle de lransiio|en el vehiculo aseguracio | Wace Trensporie 0 repalriavidn de los avegurados acempananies | limiado Transporte o repatriacion del aseguracic fallecido y los demas: acompafantes Defensa juridica limiado UF 50 por afe de oobertura UF 50 por ano de cobertura De acuerdo a Tabla de Coberturas Timmitade. Timitado. “Gratuita primera vez. No incluye costo revision tecnica, Flanzas en procedinienios penales Auto de Reemplazo Reparacion in siuy (619 Chile) ‘Orientacién Legal de Accidente do Transito ‘Servisin de Revision Téanioa Asistia Mantencién por klometraje Ingpecci6n vehicula por vaoaaionas Asistencia conductor da reemplazo “Leverio al alo, eulo de reemplaze maximo por 2 dies 2 veces por afo de cobertura eventos por afi de coberiura Los detalles de estas coberturas se encuentran especificados en las Condiciones Generales de la péliza POL120130194, disponible en el depésito de pélizas de la Superintendencia de Valores y Seguros. Para efectos del Plan A (Fallecimiento del Asegurado) de esta cobertura, se establecera que el Asegurado cortesponde al duefio del vehiculo y Contratante individualizado en la propuesta de seguro, Para efectos del Plan B (Invalidez del Asegurado) de esta cobertura, se establecera que el Asegurado corresponde cualquiera de los ocupantes del vehiculo al momento del siniestro. La indemnizacién para la cobertura del Plan A, muerte del Asegurado, corresponde a UF 100. La indemnizacién para la cobertura del plan B, invalidez de los pasajeros, corresponde a UF100 por pasajero, con un limite de UF3O0. Es condicién esencial para el pago de la indemnizacién que al momento de ocurrir el accidente, no se encuentre excedida la capacidad técnica del vehiculo, ea eC cord Peele poorer Serena ante ona E-vimere oe roe) Fooly aa [eve ceva eerie bestynresey eoreorer pasiergrial Prom foereatinr oe) borer a Teja ComcrotER cee N° Propuesta 10) EXCLUSIONES. ‘A menos que Se incorpore la clausula adicional (CAD) correspondiente, 0 se indique expresamente en las Condiciones Particulares del contrato, el presente seguro se rige por las siguientes exclusiones segiin tipo de cobertura a, Exclusiones aplicables a las coberturas de dafios al vehiculo asegurado y responsabilidad civil. 1) Los siniestros ocasionados como consecuencia del uso no autorizado del vehiculo, provocados por ella cényuge, ascend lad hasta el 2° ntes, descendientes o parientes por consanguinidad o a grado 0 trabajadores dependientes del asegurado 2) Los siniestros ocurrides mientras el vehiculo asegurado esté siendo destinado a un fin diferente al declarado al contratar el seguro 3) Los siniestros que experimente 0 provoque el vehiculo asegurado cuando participe en apuestas, desafios, carreras o concursos de cualquier naturaleza o en las pruebas preparatorias para tales eventos 0 cuando el vehiculo sea modificado en su cilindrada o potencia. 4) Los dafios que experiment el vehiculo asegurado o que sean causados por éste cuando sea conducido por una persona bajo la influencia de cualquier droga que produzca efectos desi jores, alucinégenos 0 somniferos 5) Los dafios que experimente el vehiculo 0 que sean causados por éste, cuando, siendo el conductor ‘sometido al momento del accidente, a un examen de medicién del alcohol, previsto en las normas legales © reglamentarias, éste arroje un resultado igual o superior a la cantidad de alcohol por mil gramos de sangre que Ia ley tipifique como “estado de ebriedad”. Para estos efectos, se establece que la cantidad de alcohol en la sangre en una persona desciende 0.11 gramos por mil cada hora, 0 ena fraccién que corresponda a los minutos efectivamente transcurridos, si el lapso es inferior a una hora. La compafiia quedara eximida de la obligacién de indemnizar, cuando el conductor, requerido al efecto por la autoridad competente, injustificadamente se hubiere negado o resistido a la practica de cualquier examen que sirva para determinar la cantidad de alechol 0 drogas en su organismo. 6) Los dafios experimentados por el vehiculo asegurado 0 causados por éste cuando su conductor ha huido o abandonado el lugar del accidente. 7) Cuando la causa del siniestro, que origine los dafios 0 pérdidas, sea un delito del cual resulten ser responsables el asegurado y/o e| conductor, 8) Los siniestros ocurtidos fuera de la Reptblica de Chile. b. Exclusiones aplicables a la cobertura de dafios al vehiculo asegurado. 1) Eldeterioro, desgaste, uso normal del vehiculo o sus piezas o partes, asi como les dafios cuya causa sea la carga en exceso, o desperfectos mecanicos 2) Los dafies producicos por personas, animales u objetos transportados 0 remolcados en el vehiculo y los producidos durante la carga o descarga de los mismos. 3) Los dafios que experimente el vehiculo mientras es trasladado por un medio transportador distintos a una griia, 0 distinto a un servicio de transporte de uso permitide por la autoridad competente. 4) Los dafios sufridos por el vehiculo asegurado mientras recorre, atraviesa o se encuentra detenido en, - oi nam Eee Pore magia | [ef oohs sound Pca rs es4. SoC N° Propuesta cualquier curso de agua, rio, arenal, playa de mar, lago o terreno no destinado para el transito de vehiculos a motor, salvo que éstos sean trayecto obligado en camino publico. 5) Las pérdidas de beneficios, el lucro cesante y otros perjuicios indirectos de cualquier tipo. 6) Los dafios que sufra el vehiculo asegurado, que tuvieren por origen o fueren una consecuencia de guerra, invasién, actos cometidos por enemigos extranjeros, guerra civil, insurreccién o hechos que las leyes castigan como delitos contra la seguridad interior del Estado. 7) Los causados por combustibles y elementos inflamables, explosivos, o t6 vehiculo asegurado c. Exelusiones aplicables a la cobertura de Responsabilidad Civil. 1) Dajfios o lesiones, incluyendo muerte, causados a o por las personas, animales 0 cosas transportadas 0 remolcadas en el vehiculo asegurado 2) La responsabilidad contractual. 3) Los dafios a puentes, basculas, viaductos, carreteras y a todo lo que pueda existir bajo los mismos, debidos al peso del vehiculo, de sus acoplados o de la carga transportada 4) Los dafios a los bienes de las personas que dependen del asegurado, de su cényuge, de sus ascendientes, sus descendientes, o patientes por consanguinidad o afinidad hasta el 2° grado, asi como toda persona que viva bajo el mismo techo con el asegurado. 08 transportados en el 5) Los dafios a cosas confiadas al asegurado para que las controle, custodie, vigile, transporte, arrastre ‘© remolque y, en general, las que tenga bajo cualquier titulo que produzca la obligacién de restituirlas o devolverias 6) Laresponsabilidad proveniente de periuicios indirectos d. Exclusiones aplicables a la cobertura de Asistencia. 1) Los servicios que el asegurado haya concertado por su cuenta, sin previo consentimiento de la compaiiia, salvo que la comunicacién haya sido imposible por razén de fuera mayor. 2) Las asistencias derivadas de practicas deportivas en competicién La compajiia quedara relevada de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor le sea imposible prestar las acciones de asistencia prescritas en la péliza que resultara de esta propuesta de seguro, sin perjuicio de las indemnizaciones a que hubiere lugar, las que se pagaran contra presentaciin de los comprobantes de gastos respectivos que presente el asegurado y hasta concurrencia de los limites que al efecto se estipulan en las Condiciones Particulares, e. Exclusi nes aplicables a la cobertura de accidentes personales. Salvo estipulacién expresa de primas y cléusulas adicionales que deberan constar en las Condiciones Particulares de la péliza de seguros resultante de esta propuesta, no se consideran accidentes \demnizables: 1) Cuando al momento de ocurrir el accidente, el vehiculo se encuentre excedido en su capacidad técnica de transporte de pasajeros 2) Las enfermedades de cualquier especie, sean ellas corporales © psiquicas, a menos que sean consecuencia directa o inmediata del accidente sufrido por el vehiculo 3) Los que sean a consecuencia de la intervencién directa de los Asegurados en: acciones o a - oi nam Eee Pore magia | [ef oohs sound Pca rs esA. oe N° Propuesta delictuosos; infracciones a las leyes, ordenanzas y reglamentos ptiblicos relacionados con la seguridad de las personas; y motines 0 tumultes, tengan 0 no éstos el caracter de guerra civil. 4) Los que sean consecuencia de la patticipaci6n de los ocupantes del vehiculo en carreras o ejercicios deportives sean 0 ho controtados por alguna instituci6n deportiva 5) Homias y sus consecuencias, sea cual fuere la causa de que provengan. diacos, vértigos, convulsiones, trastornos mentales o pardlisis, ya sea que hayan sido la causa del accidente 0 una consecuencia del mismo. 7) Respecto de! conductor, los accidentes que se produzcan por encontrarse éste en estado de ebriedad 0 bajo la influencia del alcohol o drogas, estado de sonambulismo, insolacién o congelacién. Para efecto de esta exclusién, se determina que una persona se encuentra en estado de ebriedad si se niega a practicar el examen de alcoholemia u otro que corresponda, 0 cuando habiéndoselo practicado, seguin lo previsto en las normas legales o reglamentarias, éste arroje un resultado igual o superior a la cantidad de alcohol por mil gramos de sangre que la ley tipifique como “estado de ebriedad”. Para estos efectos, se establece que la cantidad de alcohol en la sangre en una persona dosciende 0.11 gramos por mil cada hora, o on la fraccién que corresponda a los minutos efectivamente transcurridos, si el lapso es inferior a una hora. Asi, la compaiiia quedara eximida de la obligacién de indemnizar, cuando el conductor, requerido al efecto por la autoridad competente, injustificadamente se hubiere negado o resistido a la practica de cualquier examen que sirva para determinar la cantidad de alcohol o drogas on su organismo. 8) Los accidentes que se produzcan a consecuencia de movimientos sismicos desde el grado 8 inclusive, se entiende que los grados de intensidad estén referidos a la Escala Modificada de Mercalli y que determinar las respectivas intensidades se estard a lo que sefiale el Servicio de Sismologia del Departamento de Geologia y Geofisica de la Universidad de Chile 0 el organisme que lo reemplace 0 haga sus veces; 9) Todos los accidentes que puedan sufrir los ocupantes alrededor del vehiculo o fuera de sus respectivas cabinas. 11) DENUNGIO Y LIQUIDACION DE SINIESTROS: (A) En caso de siniestro de dafios al vehiculo asegurado 0 a terceros, el Contratante 0 conductor estard obligado a dejar constancia inmediata de los hechos en la unidad policial mas cercana, salvo en caso de imposibilidad fisica debidamente justificada, y a tomar las providencias del caso para el debido resguiardo del vehiculo y de sus accesorios. Sin perjuicio de lo anterior, la Compafiia podré exigir que el asegurado efecttie denuncia ante el tribunal competente. (B) En caso de robo o hurto, el Contratante estara obligado a denunciar el hecho en la unidad policial més cercana al lugar donde haya sucedido, inmediatamente de haber tenido conocimiento de aquél, salvo fuerza mayor. (©) En todo caso de siniestro e! Contratante o conductor deberd dar aviso por escrito a la Compafiia a mas tardar dentro de los 10 dias siguientes a la fecha del accidente. En caso de robo, este aviso deberd ser inmediato, salvo fuerza mayor. El denuncio de siniestro se puede realizar siguiendo 6) Los ataques - ocean Pore magia | [ef oohs sound Pca rs esER ee N° Propuesta alguno de los siguientes procedimientos: - En forma personal, directamente en cualquiera de las sucursales de la Compafiia Aseguradora - En internet: www.consorcio.cl. = Denuncio telefénico: llamando al 600 221 3000 o al (02) 2782 5398, (D) El denunciante deberé completar el Formulario Denuncio de Siniestro, el cual sera recibido por la Compajifa y se asignaré un liquidador, quien en caso de no encontrarse disponible en dicho momento, se comunicard con el Asegurado telefénicamente para proceder a la liquidacién del siniestro (©) El asegurado deberd entregar toda la documentacién necesaria que requiera la Compaiiia o el liquidador designado y aportar todos los antecedentes que se le requieran respecto de la ocurrencia del siniestro y sus circunstancias. 12) COMUNICACIONES Y USO DE INFORMACION DEL CONTRATANTE Autorizo voluntaria y expresamente a Compafila de Seguros de Vida Consorcio Nacional de Seguros S.A., a Compafiia de Seguros Generales Consorcio Nacional de Seguros S.A., @ CN Life Compafia de Seguros de Vida S.A., a Consorcio Corredores de Bolsa S.A., a Banco Consorcio y/u otra empresa perteneciente al grupo empresarial de Consorcio Financiero S.A. para: (i) enviar a la direccién fisica, al correo electronico y al ntimero de telefonia mévil sefalados en el presente documento, toda tipo de antecedentes relacionados con los productos contratados con ellas cuyo envio no esté restringido a correo certificado, asi como cualquier otro tipo de informacién comercial y/o promacional; (ii) modificar sus respectivas bases de datos con los antecedentes surministrados en este documento; y (iii) compartir mi informacién personal con las compafifas pertenecientes al grupo empresarial de Consorcio Financiero S.A. De esta manera, declaro que conozco, comprendo y acepto los términos y protocolos a los que se sujeta el envio de informacién por correo electrénico y via telefonia mévil, por lo que me hago responsable expresamente de la recepcién de la informacién enviada, dandolos por recibidos constando el envio por parte de las empresas referidas. Asimismo, me hago responsable del conocimiento y uso de terceras personas con respecto a la informacién enviada, liberando de toda responsabilidad a las compafiias del grupo empresarial precedentemente indicado, por los eventuales perjuicios que el actuar propio o de terceros pudiere ocasionar, siempre y cuando éstos no sean imputables a las compafias. Dectaro expresamente que los datos sefialados en el presente formulario son ciertos y fidedignos, y asumo la responsabilidad legal correspondiente, especialmente en relacin con los avisos y netificaciones que deban enviarse en virtud de los respectivos contratos que hubiere suscrito. Igualmente, me hago responsable de mantener actualizada ri informacién en las compahias del grupo empresarial de Consorcio Financiero $.A., asumiendo cualquier perjuicio que pudiese resultar de dicha desactualizacién. Asi mismo declaro conocer y aceptar que si no deseo recibir informacién comercial de las compaitias pertenecientes al grupo empresarial me encargaré personalmente de cancelar mi suscripcién de comunicaciones en la pagina web www.consorcio.cl.. eam) Pooper rset Pooley aaa bev oe pre te vogr | AP Catone aER cee N° Propuesta Por su parte, las compafiias del grupo empresarial de Consorcio Financiero S.A. se obligan a no utilizar los datos suministrados en este acto para otro fin que aquellos sefialados precedentemente, ni a ceder, transferir 0 compartir dicha informacion con terceras personas diferentes a las indicadas en este documento. 13) SOLICITUD DE CLAVE INTERNET En la ciudad de, .a_de del afio 20__, entre Compafiia de Seguros de Vida Consorcio Nacional de Seguros .A., RUT N° 99.012.000-5, domiciliado en Avenida El Bosque Sur N° 180 piso 1°, comuna de Las Condes, Santiago, (CONSORCIO), y el cliente individualizado al final de este instrumento, (EI Cliente), se ha celebrado el presente contrato de uso de Clave para el acceso al sitio www.consorcio.cl (EI Sitio), el cual regulard las operaciones, derechos y obligaciones que adquieren las partes con motivo de la entrega de la Clave en los siguiente términos: PRIMERO: A través de! Sitio, CONSORCIO pone a disposicién del Cliente una serie de funciones que lo proven de informacién respecto a los productos ofrecidos y contratados tanto con ella, como con cualquiera de sus compafias relacionadas. Ademés, el Cliente podré realizar operaciones, respecto de servicios contratados con CONSORCIO como con cualquiera de sus empresas relacionadas, las que dependeran del producto contratado y que se detallan en el documento “Términos y Condiciones", el cual esta disponible en el Sitio y es parte integrante de este contrato para todos los efectos legales. Los servicios y operaciones sefalados en los Términos y Condiciones podran ser modificados unilateralmente por CONSORCIO, los que deberén ser informados al Cliente en el mismo Sitio. SEGUNDO: El Cliente declara recibir su clave secreta, personal e intransferible (la Clave), con la cual podré tener acceso al Sitio. El uso de la Clave seré requisito esencial para que el Cliente pueda ingresar a revisar u operar respecto de los productos que tiene contratados con CONSORCIO. Las partes acuerdan que CONSORCIO no sera responsable en caso alguno, de los datios o periuicios que el Cliente sufra por el uso que terceros hagan de su Clave. Asimismo, el Cliente dectara conocer y aceptar que toda operacién que efecttie en el Sitio quedaré sujeta al curnplimiento de la regulacion de la Superintendencia de Valores y Seguros, a cualquier otra ley que le sea aplicable y a las condiciones establecidas en el documento Términos y Condiciones ya seftalado. TERCERO: El Cliente se obliga a no revelar a terceros la Clave recibida. En consecuencia, la utilizacién del nombre y Clave del Cliente lo hard, para todos los efectos legales, responsable de las transacciones, servicios u operaciones de cualquier tipo que se efecttien mediante la utilizacién del Sitio, por lo que libera de toda responsabilidad a CONSORCIO por los eventuales perjuicios que el actuar propio o de terceros pudiere ocasionarle y que no derive directamente de dolo © culpa grave imputable a CONSORCIO y/o a terceros por quienes ella responde. Asimismo, el Cliente se obliga a no revelar a terceros dicho contenido, ni permitir que terceros distintos a los comparecientes puedan acceder al Sitio. - oi nam Eee Pore magia | [ef oohs sound Pca rs esER cee N° Propuesta CUARTO: El Cliente declara conocer que determinadas operaciones efectuadas a través del Sitio, podrian tener costos asociados, cuyos cobros en caso de verificarse, seran informados previamente a los Clientes por escrito o por medio de publicacién en el Sitio. QUINTO: CONSORCIO permanentemente valida y certifica la seguridad dol Sitio a fin de mantener estandares que resguarden la informacién del Cliente; sin perjuicio de lo anterior, las partes deciaran que dichos controles no son infalibles, por lo que el Cliente libera a CONSORCIO de los perjuicios que pueda sufridos por hechos de tercero no imputable a dicha empresa, como fishing, acciones de hackers y otros hechos similares. SEXTO: La suseripcién del presente instrumento como la utilizacién de los sistemas ofrecidos en el Sitio, significara su total aceptacién y sujecién tanto a las condiciones establecidas en el presente contrato, como en el documento denominade "Términos y Condiciones" y aquellas que en lo sucesivo establezca CONSORCIO. SEPTIMO: El Cliente acepta desde ya come iinica forma de respaldo legal para aquellas operaciones realizadas en el Sitio, los archivos magnéticos almacenados en CONSORCIO, producto de registrar los mensajes electrénicos recibidos, o la impresién de los mismos con la firma de uno de sus apoderados. En aquellos casos en que los mensajes electronics sean intermediados por un tercero por encargo de CONSORCIO, serd respaldo legal suficiente los archivos custodiados por el tercero con Ia firma del respective apoderado de CONSORCIO. OCTAVO: Cualquiera dificultad que se produzea entre CONSORCIO y el Cliente con relacién al presente instrumento, sera resuelta por un arbitro de caracter mixto. Al efecto, las partes convienen que el arbitro sera designado de comtn acuerdo o en subsidio por la Justicia Ordinaria. NOVENO: Las partes fijan domicilio especial en la ciudad de Santiago. 14) TERMINAGION ANTICIPADA DEL CONTRATO DE SEGURO En virtud de lo dispuesto en la ley 20.667 del cédigo de comercio, referente a los seguros de personas, y en las Condiciones Generales de la péliza, la Compafiia podra poner término anticipado a este contrato en caso de concumtir cualquiera de las siguientes causales: 1. Por no pago de la prima en los términos indicados en el Articulo 15 de las Condiciones Generales. 2. Por cambio del interés asegurable del asegurado. 3. Cuando el Asegurado hubiere omitide 0 falseado informacién sustancial y relevante durante el periodo de contratacién o vigencia del seguro 4. En caso que la moneda de la péliza dejare de existir y el contratante no aceptare la nueva unidad propuesta por la compafiia aseguradora 5. En caso de pérdida, destruccién o extincién de los tiesgos 0 de la materia asegurada después de colebrado el contrato de seguros, sea que ol evento tonga o no cobertura on la péliza contratada. 6. Por la transmisién a titulo universal o singular de la materia asegurada a un tercero esER cee N° Propuesta sus obligaciones, 9. Si el contratante, asegurado 0 beneficiario es condenado por el delito de fraude al seguro en contra del Asegurador, contemplado en el Articulo 470 numero 10° del Cédigo Penal 15) TABLA DE GASTOS DE COBRANZAS POR CUOTAS MOROSAS De acuerdo a lo dispuesto en el Articulo 37 de la ley N° 19.659, en caso que el pago de una cuota se atrase mas de 15 dias a contar de la fecha de vencimiento de la misma, su monto por concepto de gastos de cobranza se cargaré en los siguientes porcentajes: + 9% sobre la parte que no exceda de UF 10. + 6% sobre la parte que exceda de UF 10 y no sobrepase de UF 50. + 3% sobre la parte que exceda de UF 50. La compafila que cubre el riesgo es Compafiia de Seguros Generales Consorcio Nacional de Seguros S.A, en adelante la Compafiia. Para la aceptacién del riesgo, la Compafiia podra efectuar diversos tramites como la inspeccién del bien y/o requerir distintos documentos que permitan evaluar correctamente el riesgo. La cantidad cobrada en esta propuesta como concepto de Depésito Propuesta, constituiré el pago de la primera prima del seguro. El Asegurable de este seguro declara: (i) que los antocedentes aqui indicados son verdaderos y que los bienes estan en su poder en virtud de un titulo que le confiere un interés econémico en su conservacién; y (ii) conocer y aceptar que los antecedentes indicados en esta propuesta seran parte integrante de la péliza para todos los efectos legales. En 1a de de DECLARO HABER LEIDO ESTA PROPUESTA Y ESTAR DE ACUERDO CON SU CONTENIDO Firma Contratante La Compafiia de Seguros Generales Consorcio Nacional de Seguros S.A. se encuentra adherida al Cédigo de Autorregulacién de las Compafiias de Seguros y esta sujeta al Compendio de Buenas Practicas Corporativas, que contiene un conjunto de normas destinadas a promover una adecuada relacién de las compafiias de seguros con sus clientes. Copia de este Compendio se encuentra en la pagina web www.aach.cl ea eC cord poorer Serena ante ona E-vimere oe Pos corr Beroveertony Retest te Tea Comer ae Prey0, SONSOREIO N° Propuesta Asimismo, ha aceptado la intervencién del Defensor del Asegurado cuando los clientes le presenten reclames en relacién a los contratos celebrados con ella. Los clientes pueden presentar sus reclamos ante el Defensor del Asegurado utilizando los formularios disponibles en las oficinas de la Compafiia de Seguros Generales Consorcio Nacional de Seguros S.A. 0 a través de la pagina web www.ddachile cl Ante cualquier consulta y/o requerimiento puede contactarse con nosotros: + Llamando a nuestro Servicio de Atencién Telefénica 600 221 5000 o (02) 278 25398 (desde celulares) ‘+ Ingresando al portal www.consorcio.cl + Acercandose a cualquiera de nuestras sucursales a lo largo del pais, detalladas en: www.consorcio.clsucursales ere ed eam)=a aq | steno? cememaces a * Zi CONSORCIO MANDATO AUTORIZACION DE CARGO PAT PRINIERO: En consideracién a que he acordade con Compania de Seguros de Generales Consorcio Nacional de Seguros S.A, an adelante la “Compania” el pago de primas, cuntas ylo cobros de servicios corraspondientes a pélizas de segura, por 2! presenie instrumenie instrujo expresamente a Transbank S.A, pare que caigue en mi Tatjeta de Crécilo individualizada en ele documento, o cualquiera otra que la sustiluye © reemplace, lodge las canlidades indicadas por la Compania a conlar de le fecha y por él periodo sefalado, asumiendo ademas el compromiso de mantener mi tarjela vigente y con el crédito disponible suficiente para cubrir los cargos que efecide la Compatia. En caso de susliucion, revocecion vencimiento 0 reemplazo de la tarjeta de crédito, me cbligo a informar por escrito a la Compania de cicha situacién, no obstante lo cual autcrizo a Transbank S.A. ¢ al Emivor de la larjela a informar a la Compafia la nueva fecha de vencimiento, el nuevo numer Yo lipo de tarjeta aignada y que los cargos respectivos se efectuen en ella SEGUNDO. Avepio que la Compania enviard @ Transbank §.A. periédicarente la informacion de cobto correspondiente, liberando a Transank S.A, si ello ne ocurriera, Transbank S.A. cargard a la tarleta de crédito sefalada anteriormente el mania tolal infonmado por la Compania no aceplando abcnos 0 pagos parciales. En el evento que alguna(s) cuota(s) 0 prima(s), no hayain) side cargada(e} pcr Transbank S.A. o habendo sido cargada(s) hayain) side rechazadals) por éste, 6 libera a Transoank S.A de toda responeabilidad siempre y cuando dicho evento se prosuzea por caco fortuito o fuerza mayor. Por ol presente acto, declare que no obstante la presente instruccién, el incumplimierto del pago de la(s) prima(s), cuota(s} ylo cobro(s) que en virlud de este instrumento he ordenado pagar, por cualquier causa, no me libera de |2 oblgaciin de pago ue he contraide con le Compania, pudiendo resullar de diche circunstancia la canceiacién de la(s) pélizas(s), por lo que se deberdn uiilizar otros mecios de pago que se mantengan disponibles para iales efectos, facullande a la Compania para tfactuar nueva(s) precaso(s) de cabro, agregando los gastas de cobranza respectivos, independiente del cargo a la prima o uot TERCERO: El presente instrumento continuard vigente hasta que yo le revaque, debiende informar per eserite al Deparlamento de Cobrarzas de la Comparia, quien informaré a Trarsbank S 8. de esta tevoracién, No obeiante lo anterior, la presente instrucsion expirara aulomaticamente en caso de iérmino del contrato entre la Compan y Transbank S.A. CUARTO. El presente mandaio afecla a) conjunto de pbizas y renovaviones celebradas con la Compante durante la vigeneia de ésle, y auloriza a que las primas de dichas pélizas ee paguen mediante la modaliiad PAT, &s decir, Aulovizacion de Descuenio en Tarjela de Crédito, EI monto de la prima, su forma y modalidad de pago, se encuentran insertas en las, Condiciones parliculares de cada polize. Esla insiruocion &e enlendela conferida también para nuevas polzas que acuerde con la Compara, QUINTO. Si cancelads(s) le(s) Péliza(s), 86 descontara Una nueva cubis o prima, se deja constancia que ello no implicaré en caso alguno la rehabiltacién de la(s) Péliza(s), pudience el suscrito solictar la devolucion de ja(s) cuotas & prima(s) que Corresponda en las oficinas de la Compania, quedando éste autorizado para efeciuar los descuentos provedentes seqiin las Condiciones Generales, SEXTO. Este mandato forma parte inlegrante de la(s) péliza(s) de seguros que he contralad con le Compania, (COPIA 4: CLIENTE Datos del mandante (Titular de la Tarjete de Créctoy pala Paterna alias Water Tombs Ru Teeions Palas Tipo de Tala WF de Tajo de Creo Dade Gage Compatia EmsoralAdminaliadsa Fecha de expiracion Se recepsiona en, a de. del ane Use exclusive Emisor Firma del Mandante N° Mandato. Receptor Fecha Cod. Convenio (CCA) Firma