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Documento Models de http://www.elsevier.es el 03/08/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato.
POG-655; No of Pages 5
PROGRESOS de
OBSTETRICIA Y
GINECOLOG ÍA
w w w. e l s e v i e r. e s / p o g
ORIGINAL
Servicio de Obstetricia y Ginecologı́a, Maternidad Dr. Nerio Belloso, Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Estado Zulia,
Venezuela
http://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.004
0304-5013/ß 2015 SEGO. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.
Cómo citar este artı́culo: Aular-Garcı́a J, et al. Fosfatasa alcalina placentaria para la predicción de parto pretérmino. Prog Obstet Ginecol.
2015. http://dx.doi.org/10.1016/j.pog.2015.08.004
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2 J. Aular-Garcı́a et al.
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momento de la investigación, vaginitis, infección del tracto comparar las variables continuas. La precisión de las concen-
urinario, insuficiencia renal, hipertensión crónica o el uso de traciones séricas de FAP para la predicción de parto pretér-
cualquier sustancia que pueda interferir con las concentra- mino se presenta en función de sensibilidad, especificidad,
ciones o producción del marcador fueron excluidas. valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Se
También se excluyeron pacientes con condiciones obsté- utilizó el análisis operador-receptor para determinar el
tricas como embarazos múltiples, restricción del crecimiento mejor valor de corte para la predicción. Se consideró
intrauterino del feto, anomalı́as placentarias, placenta pre- p < 0,05 como estadı́sticamente significativa.
via, alteraciones de la frecuencia cardiaca fetal, sangrado
genital durante el embarazo, anomalı́as cromosómicas o Resultados
congénitas, presencia de infecciones intrauterinas (por
ejemplo corioamnionitis), rotura prematura de membranas, Se seleccionó a un total de 411 embarazadas de las cuales en
polihidramnios, incompetencia ı́stmico-cervical o malforma- el grupo 52 embarazadas (12,6%) presentaron parto pretér-
ciones uterinas conocidas, placenta previa, diabetes mellitus mino (grupo A; casos) y 359 embarazadas (87,4%) que pre-
y preeclampsia/eclampsia. Las pacientes con antecedentes sentaron partos a término (grupo B, controles). Las
de hábito tabáquico o con embarazos con edad gestacional caracterı́sticas de ambos grupos se muestran en la tabla 1.
incierta no fueron seleccionadas para la investigación. La edad materna fue de 31,3 + - 6,8 años y 30,1 + - 7,4 años
Una vez seleccionadas las pacientes para el estudio, se para los grupos A y B, respectivamente (p = 0,270). No se
llenó una ficha de recolección de datos que incluyó: identi- encontraron diferencias significativas en la edad gestacional
ficación de la paciente, antecedentes personales y gine- al momento del examen, ı́ndice de masa corporal y ante-
coobstétricos, control prenatal, edad de gestación (por cedentes de parto pretérmino (p = ns). No se encontraron
fecha de última regla o ecografı́a del primer trimestre) y diferencias significativas en la frecuencia de primigestas
concentraciones séricas de FAP. La edad gestacional se entre ambos grupos (p = ns). La edad gestacional al momento
calculó sobre la fecha de la última menstruación, previo a del examen fue a las 26,0 + - 1,1 semanas en el grupo A y a las
la semana 20 del embarazo. Las muestras de sangre se 25,9 + - 1,2 semanas en el grupo B (p = 0,570). La edad
tomaron entre las 24 y 28 semanas de embarazo para deter- gestacional promedio al momento del parto en el grupo A
minar las concentraciones de FAP. Todos los embarazos fueron fue de 32,9 + - 1,3 semanas y para el grupo B fue de 38,3 + -
seguidos hasta el parto, las pacientes con partos pretérminos 1,5 semanas (p < 0,0001).
antes de las 37 semanas (grupo A) y aquellas con parto a En la figura 1 se muestran las concentraciones séricas de
término (grupo B). Se compararon con respecto a la edad FAP en cada uno de los grupos. Las pacientes del grupo A
materna, edad gestacional al momento del parto y concen- presentaron concentraciones significativamente más altas de
traciones de FAP. FAP (282,0 79,5 UI/L) comparadas con las embarazadas del
Las muestras de sangre venosa (10 ml) se tomaran en un grupo B (187,8 + - 48,3 UI/L; p < 0,0001).
tubo de ensayo seco y estéril para la evaluación bioquı́mica,
al momento del ingreso al hospital, sin importar el momento
450
del dı́a y antes de la administración de cualquier medica- p < 0,0001
mento. El plasma y el suero serán protegidos de las luz 400
ultravioleta y separados en los 30 minutos siguientes a la
Fosfatasa alcalina placentaria (UI/L)
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4 J. Aular-Garcı́a et al.
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