Você está na página 1de 4

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS.TK.IV.DAAN MOGOT TANGERANG

No Standar/Elemen Langkah Pemenuhan Metode Indikator Pencapaian Waktu Penanggung keterangan


Penilaian Perbaikan jawab
1. APK 1.2.3 Melakukan pelatihan dan edukasi Seminar tentang Semua petugas Mei s/d Diklat
admisi melalui pelatihan informasi admission admin mengerti dan Desember
tentang pelayanan dapat memberikan 2017
informasi sesuai dengan
pelayanan yang
diharapkan
2 APK 1.2.4 Membuat perkiraan biaya Sosialisasi tarif Membuat formulir tertulis Juni s/d Admisson
rumah sakit di bagian administrasi Oktober
2017
3 APK 1.2.5 Melakukan pelatihan dan edukasi Seminar tentang Melakukan In house Mei 2017 Diklat
admisi tentang pemberian pelayanan training tentang
informasi proses pelayanan kepada service exelent informasi proses
pasien dan keluarga. pelayanan service
exelent
4 APK 1.4.4 Membuat pelatihan bagi staf untuk Pelatihan Memenuhi kriteria Oktober Diklat
dapat mengimplementasikan transfer pasien pelayanan transfer pasien 2017
kriteria yang ada
5 APK 1.4.5 Membuat dan mencatat sebagai Sosialisasi Membuat format Dilakukan Rekam medis
bukti pemenuhan kriteria rekam tentang setiap
medis pencatatan bukti masuk
pemenuhan keluar
kriteria rekam rekam
medis medis
6 APK 1.4.6 Membuat dan mencatat bukti Sosialisasi Membuat format Dilakukan Rekam medis
bahwa pasien tidak memenuhi tentang catatan setiap
kriteria pada RM pembuktian masuk
pasien yang tidak keluar
memenuhi rekam
kriteria di rekam medis
medis
7 APK 2.1 Rapat staff rumah sakit tentang Kepala rumah Buat kebijakan tentang Dilakukan Kepala rumah
pelayanan continuitas sakit merancang pelayanan rumah sakit setiap sakit
pelayanan yg bulan
mendukung
continuitas agar
dapat bisa
terkoordinir
dengan baik
8 APK 2.1.4 Meningkatkan pelayanan sesuai Staff rumah sakit Setiap tindakan Oktober Staff rumah
standar yang di tentukan memberikan pelayanan harus di 2017 sakit
pelayanan yang dokumentasikan
cpat, tanggap,
dan akurat
9 APK Penyediaan pelayanan kesehatan di Sosialisasi Dibuat daftar inventaris Mei s/d Staff rumah
3.1.2 sekitar rs serta populasi pasien tentang organisasi November sakit
pelayanan 2017
kesehatan di
sekitar rs serta
populasi pasien
10 APK Membuat rujukan psn pulang Sosialisasi Ke Faskes asal dapat Mei s/d TUUD
3.1.3 ditujukan kepada individu asal faskes asal menerima rujukan resume Oktober
pasien/faskes asal rawat inap/ wat lan 2017
11 APK Melengkapi instruksi tindak lanjut Melakukan rapat Setiap tindakan Dilakukan Rekam medis
3.2.2 pelayanan di rekam medis antar staff medis pelayanan pasien dengan setiap
kondisi darurat dan bulan
mendesak harus
didokumentasikan
12 APK Membuat system file dan Diskusi atau Dibuat daftar inventaris Dilakukan TUUD dan
3.2.5 dokumentasi bahwa resume pasien rapat dengan dari faskes asal setiap rekam medis
pulang dapat di terima faskes asal faskes asal bulan
13 APK DPJP melengkapi resume pasien Melakukan rapat Tim medis mengingatkan Dilakukan DPJP
3.2.1.6 pulang tentang tindak antar staff medis DPJP melengkapi resume tiap
lanjut/kontrol kunjungan
14 APK Meningkatkan edukasi kepada Setiap tenaga Keluarga dapat Dilakukan Tenaga medis
3.4.1 pasien dan keluarga medis menjelaskan kembali setiap
me3lakukan /paham tentang tindak pergantian
edukasi persift lanjut tentang asuhan shift
yang akan diberukan
15 APK DPJP memberikan instruksi kapan Melakukan rapat DPJP dapat melengkapi Dilakukan DPJP
3.4.2 kembali untuk pelayanan tindak antar staf medis rekam medis setiap
lanjut bulan

16 APK Mendiskripsikan secara spesifik Tenaga medis Mengevaluasi ulang Dilakukan Staf rumah
3.4.3 instruksi berkenaan dengan melakukan kepada pasien atau setiap hari sakit
kondisi pasien edukasi tiap keluarga sudah mengerti
pergantian sif tentang tindak lanjut yang
akan diberikan
17 APK DPJP harus menjelaskan tentang Diberi Pasien mengerti tentang Dilakukan DPJP
3.4.4 kondisi penyakit pasien penjelasan kondisi penyakitnya setiap
kepada pasien kunjungan
18 APK Tenaga medis melakukan tindakan Melakukan Pasien tidak menolak Dilakukan Staf rumah
3.5.1 pelayanan sesuai SPO diskusi / pelayanan rumah sakit setiap sakit
pengertian tindakan
bahwa pasien
sebaiknya
menerima
pelayanan
kesehatan di
rumah sakit
19 APK Tenaga medis dapat mengerti Sosialisasi Tenaga medis dapat Dilakukan Pokja apk
\3.5.3 mengenai SPO penolakan pasien tentang SPO mengimplementasikan setiap
yang sesuai dengan undang undang penolakan pasien pelayanan sesuai SPO bulan
yang sesuai menurut perundang
dengan undang undangan
undang
20 APK Membuat kerjasama dengan semua Membuat MOU Semua rs menerima Dilakukan TUUD
4.1.2 rs penerima rujukan rujukan rujukan setiap
bulan
21 APK Mencatat nama rumah sakit dan Melakukan Semua staf mengerti Dilakukan Semua staf
4.4.1 nama staf yang menerima pasien diskusi/ rapat bahwa setiap merujuk setiap
antar staf medis harus mencatat dan bulan
menulis staf yang
menerima
22 APK Mencatat hal -hal yang diperlukan Mengedukasi Semua staf mengerti Dilakukan Semua staf
4.4.2 sesuai dengan spo dan kebijakan kelengkapan setiap
merujuk pasien medical record bulan
yang dibutuhkan
pasien sesuai spo
dan kebijakan
RS
23 APK Mencatat kondisi khusus pasien Mengedukasi Semua staf mengerti Dilakukan Semua staf
4.4.4 saat merujuk kepada staf setiap
medis bulan
24 APK Menyimpan catatan perkembangan Mengedukasi Semua staf mengerti Dilakukan Semua staf
4.4.5 pasien di berkas rekam medik kesemua staf setiap
selama proses merujuk medis bulan

Você também pode gostar