UNIVERSIDAD TÉCNICA

DE AMBATO
FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

Tema: Arterias del Tronco y Abdomen

Integrantes: Paola Carrillo

Anahí Carillo

Nicole Pérez

Karina Salazar

Kevin Zúñiga
 ARTERIAS DEL TRONCO
Del corazón parten: el tronco pulmonar y la aorta.

1.- TRONCO PULMONAR. Conduce a los pulmones la sangre venosa del ventrículo
derecho. La arteria se dirige oblicuamente, superior, izquierda y posterior sobre la cara
anterior e izquierda de la porción ascendente de la aorta. Después de 5 cm de longitud el
tronco discurre en el arco de la aorta y se bifurca en dos ramas terminales: arterias
pulmonares derecha e izquierda. Está contenido con la aorta en la misma vaina serosa
pericárdica.

Por medio de la vaina serosa del pedículo arterial, el tronco tiene las siguientes relaciones:
En su origen, situado anterior a la aorta entre las dos orejuelas, cruzado por las arterias
coronarias derecha e izquierda.

Cuando llega a la cara izquierda de la aorta, se halla en relación:

a) posteriormente con la cara anterior del atrio izquierdo separado por el seno
transverso del pericardio; superiormente con los nódulos linfáticos traqueo
bronquiales inferiores y la bifurcación traqueal,
b) a la izquierda con la orejuela,
c) a la derecha con la aorta.

La bifurcación se efectúa a la izquierda de la bifurcación traqueal.

También mantiene otras relaciones lejanas: lateralmente con la pleura y el pulmón

derechos; anteriormente con el timo o sus vestigios adiposos.

Ramas terminales. Las arterias pulmonares el tronco pulmonar se dirige a sus lados
respectivos y alcanzan el hilio del pulmón correspondiente.

Arteria pulmonar derecha. Más voluminosa y larga que la izquierda, mide 5cm de
longitud. Discurre posteriormente a la porción ascendente de la aorta y vena cava
superior; anteriormente a la bifurcación traqueal y al bronquio principal derecho;
inferiormente al arco de la aorta y arco de la vena ácigos; superiormente al atrio derecho y
al seno transverso del pericardio.

Arteria pulmonar izquierda. Mide 3cm de Long, más corta y de menos calibre, es oblicua
superior, lateral y posteriormente. Discurre oblicuamente en sentido anterior y superior al
bronquio izquierdo y superiormente al origen del bronquio lobular superior izquierdo. Del
borde superior se desprende el ligamento arterioso.

Ligamento arterioso y conducto arterioso. Es un cordón fibroso de 6 a 8 mm de Long. Une

el tronco pulmonar con el arco de la aorta. Nace del ángulo de la bifurcación del tronco
pulmonar o de la arteria pulmonar izquierda; termina en la cara inferior del arco de la
aorta. El conducto arterioso está formado por el sexto arco aórtico izquierdo.

2.- AORTA

Es el tronco de origen de todas las arterias del cuerpo. A partir del orificio de la aorta del
ventrículo izquierdo la aorta asciende y describe una concavidad inferior y se apoya sobre
la raíz del pulmón izquierdo. Adopta una dirección descendente y alcanza el diafragma,
desciende por la cavidad abdominal hasta la cuarta vértebra lumbar donde se divide en 3
ramas terminales: arteria sacra media y dos arterias iliacas comunes.

El trayecto de la aorta distingue los segmentos: porción ascendente de la aorta, arco de la

aorta, y porción descendente de la aorta, que puede ser torácica (aorta torácica) o
abdominal (aorta abdominal).

Porción ascendente de la aorta. Se inicia en el ventrículo de la aorta hasta la altura de la

primera articulación esternocostal izquierda. Es la primera porción de aorta que abarca
desde el corazón al comienzo del arco de la aorta, y en ella se originan las arterias
coronarias izquierda y derecha. Nace en la raíz de la aorta, antes de la salida de esta
del pericardio, y, en su reflexión, antecede al arco de la aorta. Presenta una dilatación en
su origen denominada bulbo de la aorta, que corresponde a la visualización exterior de
los senos aórticos, de los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria
izquierda y la arteria coronaria derecha. En su cara anterior y tercio medio posee una
estructura de tejido conectivo y adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida
como praeputium aorta.

Arco de la aorta. Tradicionalmente, cayado aórtico: su porción central o proximal en forma

de u invertida da origen al tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y
la subclavia izquierda. En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde
el mediastino anterior al posterior (nivel de la cuarta vértebra torácica) cara lateral
izquierda.

Porción descendente de la aorta

Aorta torácica. Se denomina así a la mitad de la aorta descendente que va desde el final
del cayado aórtico hasta el diafragma.

Aorta abdominal. Recibe este nombre la mitad de la aorta descendente que abarca desde
el diafragma hasta la bifurcación de la misma.

Ramas de la aorta
A. Ramas de la porción ascendente y del arco de la aorta
a) aquellas que nacen de la porción ascendente, son las arterias coronarias, y
b) aquellas que nacen del arco de la aorta: el tronco braquiocefálico, la arteria carótida
común izquierda y la arteria subclavia izquierda.

Tronco braquiocefálico. Nace de la cara convexa del arco de la aorta. Se divide en dos
ramas terminales: las arterias carótida común y subclavia derechas.

Arteria carótida común izquierda. Nace de la cara superior del arco de la aorta, posterior y
a la izquierda del tronco braquiocefálico.

Arteria subclavia izquierda. Nace del arco de la aorta, posterior a la arteria carótida
común izquierda.

Arteria tiroidea ima (arteria tiroidea inferior de neubauer). Es la más importante de las
ramas inconstantes del arco de la aorta. Nace del arco entre el tronco braquiocefálico y la
arteria carótida común izquierda, o bien de uno de estos troncos.

B. Ramas de la aorta torácica

La porción descendente de la aorta torácica proporciona ramas viscerales y ramas
parietales.
 Las ramas viscerales son las ramas bronquiales, esofágicas y mediastínicas.
 Las ramas parietales son las arterias intercostales posteriores.
Ramas bronquiales. El número de ramas bronquiales es variable. Se han observado a
veces dos, pero más frecuentemente son tres: dos en un lado y una en el otro.
Generalmente nacen, bien de la cara inferior del arco de la aorta, bien de la parte superior
de la aorta torácica. Estas arterias penetran junto con los bronquios principales en los
pulmones, donde se ramifican

Ramas esofágicas. En número de dos a cuatro, son delgadas, nacen a alturas diferentes de
la cara anterior de la aorta y se distribuyen en el esófago. Se anastomosan superiormente
con las ramas esofágicas de las arterias tiroideas inferiores y las ramas bronquiales de la
aorta torácica; e inferiormente con las de las arterias frénicas inferiores y la arteria gástrica
izquierda.

Ramas mediastínicas. Se da este nombre a unas finas arteriolas que se desprenden de la

cara anterior de la aorta y se dirigen a los órganos vecinos: pericardio, pleuras y nódulos
linfáticos.

Arterias intercostales posteriores. Son habitualmente ocho o nueve a cada lado,

destinadas a los ocho o nueve últimos espacios intercostales. Nacen por pares de la cara
posterior de la aorta, cerca y a ambos lados de la línea media.
 RAMAS TERMINALES. La rama dorsoespinal y la arteria intercostalposterior
propiamente dicha.
 La rama dorsoespinal, se divide en dos ramas:
 Espinal, penetra en el agujero intervertebral
 dorsal, se dirige posteriormente y se ramifica en los músculos y tegumentos del
dorso

La Arteria intercostal posterior, situada ente la vena intercostal y el nervio intercostal.

A lo largo de su trayecto proporciona:
 ramas para los músculos intercostales,
 una rama cutánea lateral,
 una rama colateral.

C. Ramas de la aorta abdominal

La aorta abdominal se divide en dos ramas, pueden ser parietales o viscerales.
Ramas parietales. Presentan una disposición segmentaria.
Ramas viscerales:
 ramas impares y medias, son las arterias del tubo digestivo. Se desprenden
de la cara anterior de la aorta: el tronco celíaco, la arteria mesentérica
superior e inferior.
 ramas impares y laterales, son las arterias suprarrenales medias, renales, y
testiculares u ováricas.

Arterias frénicas inferiores

Son dos, una derecha y otra izquierda. Nace de la cara anterior de la aorta en su
emergencia del diafragma.
Cada una se dirige superior, lateral y anteriormente, aplicada al pilar correspondiente del
diafragma.

Arterias lumbares
Las arterias lumbares son cinco a cada lado. Las cuatro primeras nacen de la cara posterior
de la aorta y la quinta se desprende de la arteria sacra media. Se dirigen lateralmente y
pasan posteriores al tronco simpático. Al llegar frente al agujero intervertebral, se divide
en dos ramas terminales:
 rama dorsoespinal, proporciona a) una rama espinal y b) una rama dorsal,
 rama anterior o abdominal, se dirige lateralmente, entre las partes
principal y accesoria del psoas mayor.

Tronco celíaco
El tronco celíaco proporciona toda la sangre arterial del hígado, estómago, del omento
mayor y del bazo, y contribuye en gran parte a la vascularización del páncreas.
Nace de la cara anterior de la aorta. Mide de 1 a 3 cm de longitud, y se extiende hasta el
borde superior del cuerpo del páncreas, alcanzando su extremo derecho.
Termina dividiéndose en tres ramas:
1. Arteria gástrica izquierda. Se dirige al principio superiormente y a la izquierda,
adosada por el peritoneo al pilar izquierdo del diafragma. Se divide poco después en
dos ramas: anterior y posterior, que descienden aplicadas sobre la pared gástrica.
a) RAMAS. La arteria gástrica izquierda proporciona antes de su división: I. una rama
hepática, II. ramas esofágicas, una anterior y otra posterior, y III. una rama fúndica
anterior.

2. Arteria hepática común. Es casi horizontal y se dirige a lo largo y superiormente al

borde superior del cuerpo y del tubérculo omental del páncreas.
En esa localización se divide en dos ramas terminales:
a) Arteria hepática propia. Continúa a la arteria hepática común, se endereza y asciende
en el omento menor oblicuamente hacia la porta hepática. Un poco inferiormente al
porta hepático, la arteria se divide en dos ramas terminales, una derecha otra
izquierda, que penetran en hígado, donde se ramifican.
La arteria hepática propia da, antes de su división, dos gruesa ramas que son, en
orden de aparición:
 arteria gástrica derecha. Desciende en el espesor del omento menor, anterior
a la vena porta hepática, se divide en dos ramas que se anastomosan con las
de la arteria gástrica izquierda.
 arteria cística. Nace a veces directamente de la arteria hepática propia o de su
rama derecha. Se dirige horizontalmente hacia el cuello de la vesícula biliar,
que aborda por su lado izquierdo.

b) Arteria gastroduodenal. Nace de la arteria hepática común cuando esta cambia de

dirección para ascender hacia la porta hepática. Al llegar al borde inferior del duodeno
se divide en dos ramas: la arteria pancreatoduodenal superior anterior y la arteria
gastroomental derecha.
 La arteria pancreatoduodenal superior posterior, se desprende de la arteria
gastroduodenal posteriormente al duodeno y superiormente o la altura del
borde superior del páncreas.
 La arteria pancreatoduodenal superior anterior se dirige a la derecha y rodea el
borde derecho de la cabeza del páncreas, pasando por el conducto colédoco.
 La arteria gastroomental derecha se dirige inferiormente y a la izquierda, y
sigue en el espesor del omento mayor la curvatura mayor del estómago.

3. Arteria esplénica. Rama más voluminosa del tronco celíaco

Separada del origen de la arteria hepática común por la vena gástrica izquierda. Está en
relación con el borde superior del cuerpo del páncreas, pronto se sitúa en la cara posterior
de éste y discurre de derecha a izquierda. En el extremo lateral del cuerpo del páncreas, la
arteria franquea el borde superior y pasa anterior a la cola del páncreas, después discurre
en el ligamento pancreatoesplénico.
 a) Ramas colaterales

1. Ramas pancreáticas. Se señala una arteria pancreática dorsal.

2. Ramas para los nódulos linfáticos. Destinadas a los nódulos linfáticos esplénicos

3. Arterias gástricas cortas. Se encuentran de dos a seis y se dirigen al estómago, una

de ellas, más voluminosa, se ramifica en la cara posterior del fundus gástrico hasta
el cardias (arteria gástrica posterior).

4. Arteria gastroomental izquierda o gastroepiploica izquierda. Nace del tronco de la

arteria esplénica, de su rama inferior. Se dirige al estómago. Ésta bordea enseguida
de izquierda a derecha la curvatura mayor del estómago y se anastomosa con la
arteria gastroomental derecha.

b) Ramas terminales. Las dos ramas terminales se divide en dos o tres ramas
secundarias que penetran en las depresiones del hilio esplénico.

Arteria mesentérica superior

Irriga una parte del páncreas, el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso.
Nace de la cara anterior de la aorta, inferior al tronco celíaco, a la altura del borde superior
de la primera vértebra lumbar.

 Ramas colaterales. La arteria mesentérica superior da origen a las arterias:

I. Arteria pancreatoduodenal inferior. Se separa de la arteria mesentérica superior
frente al borde inferior del cuello del páncreas. Se divide en dos ramas: una
posterior (superior) y la otra (inferior). La primera discurre sobre la cara posterior
de la cabeza del páncreas, y la segunda sobre la cara posterior del proceso
unciforme. Se anastomosan con las arterias pancreatoduodenales superiores
anterior y posterior, ramas de la arteria gastroduodenales.
II. Arteria pancreática inferior. Nace de la arteria mesentérica superior, ésta se separa
de la cara posterior de la glándula. Se dirige a la izquierda y bordea de la derecha a
izquierda la parte inferior del cuerpo del páncreas. Cuando es única sustituye a la
arteria pancreática magna, ésta se desprende de la arteria mesentérica superior
posteriormente al páncreas, desciende y se divide frente al borde inferior del
cuello de este órgano.
III. Arterias yeyunales y arterias ileales. De 12 a 15, nacen del borde izquierdo de la
arteria mesentérica superior y se introducen en el espesor del mesenterio, hacia el
intestino delgado. Las arterias más superiores, las yeyunales, son más gruesas que
las inferiores, las iliales.
IV. Arterias cólicas derechas. Las tres arterias son de superior a inferior:

Arteria cólica derecha superior. Se separa de la cara anterior de la arteria

mesentérica superior anteriormente a la porción horizontal del duodeno y
cerca del borde inferior del páncreas. Asciende hacia el extremo derecho del
colon transverso.
 Arteria cólica derecha media. Es inconstante, nace unas veces del tronco de la
arteria mesentérica superior y otras de la arteria ileocólica. Se dirige
lateralmente y se divide, cerca del colon ascendente.

Arteria ileocólica o cólica inferior. Nace superior al borde inferior de la porción

horizontal del duodeno. Desciende en sentido inferior y a la derecha a lo largo
de la raíz del mesenterio, cruza la cara anterior de la vena mesentérica superior
y se prolonga al tronco de la arteria mesentérica superior hacia el ciego.

 Ramas terminales. La arteria mesentérica superior se comporta como una arteria

yeyunal o ileal, de éstas dos ramas una se anastomosa con la última de las ramas
ileales de la arteria mesentérica superior y la otra con la rama ileal de la arteria
ileocólica.

Arterias suprarrenales medias

Son dos, una derecha y otra izquierda; se desprenden de las caras laterales de la aorta. Se
dirigen hacia el borde medial de la glándula suprarrenal. Son inconstantes.

Arterias renales

Son dos, una derecha y otra izquierda. Nacen de las caras laterales de la aorta, un poco
inferiormente a la arteria mesentérica superior y a la altura de la primera vértebra lumbar.
Se dirigen lateral y un poco inferiormente cerca del hilio renal, donde se dividen en ramas
terminales. Estas son dos: una anterior y otra posterior.

 Ramas. La rama más importante, la arteria suprarrenal inferior, nace de la arteria

renal o de una de sus ramas terminales y alcanza el extremo inferior de la glándula
suprarrenal. Las ramas terminales penetran en el seno renal.

Arterias testiculares y ováricas

Las arterias testiculares están destinadas a los testículos. Las arterias ováricas se dirigen a
los ovarios y las trompas uterinas. Son delgadas pero muy largas, las testiculares más, se
debe a la migración del testículo, que aumenta la distancia entre el origen y la terminación
de estas arterias. Nacen de la cara anterior de la aorta, entre las arterias renales y la
arteria mesentérica inferior.

1. Las arterias testiculares. Descienden, flexuosas, en sentido inferior y lateral

hasta el anillo inguinal profundo del conducto inguinal lo recorren y
descienden en el escroto hasta el testículo.

2. Las arterias ováricas. Describen el mismo trayecto y relaciones que las arterias
testiculares, desde su origen hasta los vasos ilíacos, cruza anteriormente la
arteria ilíaca externa descendiendo en el ligamento suspensorio del ovario
hacia el extremo superior de éste.
  Ramas. Estas arterias dan finas ramas colaterales al riñón y al uréter. Otras muy
finas, se dirigen al ciego a la derecha y al colon descendente a la izquierda.

Las arterias testiculares se dividen cerca del testículo en dos ramas principales
destinadas al testículo y al epidídimo.

Las arterias ováricas emiten una rama tubárica lateral que se anastomosa con la
arteria tubárica medial, rama de la arteria uterina, dando ramas al ovario y
anastomosándose con la rama terminal de la arteria uterina.

Arteria mesentérica inferior

Irriga la parte izquierda del colon y el recto. Nace de la cara anterior de la aorta, a la
izquierda de la línea media, 4 o 5 cm superior a la bifurcación de la aorta, enfrente de la
tercera vértebra lumbar.

Se dirige al principio inferiormente y un poco a la izquierda hasta la arteria ilíaca común.

Cruza el tronco simpático y desciende lateralmente a lo largo de la aorta sobre el músculo
psoas mayor, medial al uréter y a las arterias testiculares.

 Ramas colaterales
a) Arteria cólica izquierda (arteria del ángulo cólico izquierdo). Se origina
inferiormente al duodeno. Se divide en dos ramas:
 rama ascendente o derecha, discurre de izquierda a derecha en el
mesocolontransvero, se anastomosa con la rama ascendente de la arteria
cólica derecha, y forma la arteria marginal del colon o arteria yuxtacólica o
arco marginal del colon.
 rama descendente, desciende a lo largo del borde medial del colon y se
une, a lo largo del colon descendente, a la rama ascendente de la primera
arteria sigmoidea.
b) Arteria cólica izquierda inferior o tronco de las arterias sigmoideas. Nace
inferiormente y cerca de la arteria cólica izquierda, superior y lateral a la arteria
ilíaca común. Se divide en tres ramas:
 La arteria sigmoidea superior, lateral a las arterias ilíacas común y externa.
Cruza el uréter y, en la mujer, la arteria ovárica.
 Las arterias sigmoideas media e inferior, penetran en el mesocolon y se
dirigen al colon sigmoideo. Cada una de ellas se divide en la proximidad del
tubo intestinal en dos ramas, una ascendente y otra descendente.
La rama descendente de la arteria sigmoidea inferior se anastomosa con la
arteria rectal superior izquierda o, con la arteria sigmoidea ima.
 Ramas terminales. La arteria mesentérica inferior se divide en dos ramas
terminales, las arterias rectales superiores derecha e izquierda.

Ramas terminales de la aorta

La aorta se divide a la altura del borde inferior de la cuarta vértebra lumbar, en tres ramas
terminales: una media, que es la arteria sacra media, y dos laterales, que son las arterias
ilíacas comunes.
A. Arteria sacra media: La arteria sacra media prolonga la aorta en la pelvis y representa el
segmento pélvico atrofiado del tronco aórtico.
Nace de la cara posterior del extremo de la aorta y desciende adosada a la cara anterior de
la quinta vértebra lumbar, del promontorio, del sacro y del cóccix; termina en el glomo
coccígeo o cuerpo coccígeo.
En su trayecto, la arteria sacra media proporciona:
1. la quinta arteria lumbar, análoga a las arterias lumbares aórticas.
2. ramas laterales que se dirigen transversalmente laterales y se anastomosan en la cara
anterior del sacro con las ramas mediales de las arterias sacras laterales.
3. delgadas ramas destinadas a la pared posterior del recto.

B. Arterias ilíacas comunes: Se dirigen oblicuamente en sentido inferior y lateral y se

dividen, en arterias ilíaca externa e ilíaca interna.
Relaciones.
Anteriormente, están cubiertas por peritoneo.
Posteriormente, se corresponden con las venas homónimas.
Las arterias y venas ilíacas comunes discurren a cada lado anteriormente a la depresión
profunda llamada fosa lumbosacra comprendida entre el cuerpo de la quinta vértebra
lumbar y el músculo psoas mayor, en esta fosa se encuentran: el tronco lumbosacro, el
nervio obturador o la arteria iliolumbar, los nódulos linfáticos ilíacos comunes intermedios
y la quinta arteria lumbar.
Ramas colaterales. Arteria ureteral inferior, que puede nacer de la arteria ilíaca interna.
Ramas terminales. Las arterias ilíacas comunes se dividen en arteria ilíaca externa y arteria
ilíaca interna.

1. Arteria ilíaca externa: Es una rama de bifurcación lateral de la arteria ilíaca común, se
extiende a lo largo de la parte anteromedial del músculo psoas mayor, desde esta
bifurcación hasta el ligamento inguinal, donde se convierte en arteria femoral.
Relaciones.
Anteriormente, se relaciona con el peritoneo que la recubre, con el uréter.
Lateralmente, con el músculo psoas mayor y con el nervio genitofemoral que recorre su
borde lateral; además, se corresponde con el ciego y al apéndice vermiforme.
Medialmente, con la vena ilíaca externa.
Posteriormente, con el músculo psoas mayor inferiormente y con el músculo psoas mayor
y la vena ilíaca externa superiormente.
Arteria y vena están contenidas en una vaina fibrosa.
Ramas colaterales. Cerca del ligamento inguinal, proporciona dos ramas colaterales:
 Arteria epigástrica inferior. Nace del lado medial de la ilíaca externa. Asciende
oblicuamente en sentido superior y medial hacia el ombligo.
Describe en su origen una curva, el arco de la arteria epigástrica inferior.
Penetra la vaina del músculorecto del abdomen y discurre posterior al cuerpo muscular
hasta el ombligo. Se anastomosan frecuentemente con una o varias ramificaciones
terminales, de la arteria epigástrica superior, rama de la arteria torácica interna.
Otras ramas se dirigen a los tegumentos y se unen, en el tejido celular subcutáneo, con las
ramificaciones terminales de la arteria epigástrica superficial, de las arterias lumbares y de
la arteria torácica interna.
Ramas colaterales:
a) La arteria cremastérica nace del arco de la arteria epigástrica inferior.
b) La rama obturatriz desciende posterior al borde lateral del ligamento lagunar y de
la rama superior del pubis; se anastomosa con la arteria obturatriz a su entrada en
el conducto obturador.
c) La rama púbica, se dirige medialmente hasta la proximidad de la sínfisis púbica.
 Arteria circunfleja ilíaca profunda. Nace de la cara lateral de la arteria ilíaca
externa. Se dirige en sentido superior y lateral, posterior y a lo largo del ligamento
inguinal.Emite a veces una rama ascendente denominada arteria epigástrica
lateral. Llega a la espina ilíaca anterior superior, donde se divide en dos ramas
terminales:
a) Rama ascendente (rama abdominal), se ramifica en la pared abdominal. Sus ramas
se anastomosan con las de la arteria epigástrica superficial y las de las arterias
lumbares.
b) Rama ilíaca o rama circunfleja, perfora el músculo transverso del abdomen y
discurre a lo largo de la cresta ilíaca. Sus ramas se anastomosan con las de las
arterias lumbares y las de la arteria iliolumbar.

2. Arteria ilíaca interna. Es la rama de bifurcación medial de la arteria ilíaca común. Está
destinada a los órganos intrapélvicos y a las paredes de la pelvis.
Cruza la abertura superior de la pelvis y se hunde en ella anteriormente a la articulación
sacroilíaca. La arteria ilíaca interna está acompañada por la vena ilíaca interna y por el
uréter.
Proporciona doce ramas, nacen a veces de la arteria ilíaca interna, pero más
frecuentemente de dos troncos, uno anterior y otro posterior.
a) El tronco anterior suministra las arterias obturatriz, umbilical, glútea inferior,
pudenda interna, vesical inferior, rectal media, las ramas prostáticas de la arteria
vesical inferior y la arteria del conducto deferente; estas dos últimas son
sustituidas en la mujer por las arterias uterina y vaginal. La arteria glútea inferior y
la arteria pudenda interna, las más voluminosas de todas, constituyen
generalmente dos ramas de bifurcación del tronco anterior.
b) El tronco posterior se divide en cuatro ramas: las arterias iliolumbar, sacra lateral
superior, sacra lateral inferior y glútea superior.

Ramas viscerales
Arteria umbilical. Se extiende desde la arteria iliaca interna hasta el ombligo. En el feto,
esta arteria, de calibre muy grueso, atraviesa el ombligo con el alantoides y lleva sangre a
la placenta. En el adulto termina en el ombligo.

Ramas prostáticas de la arteria vesical inferior

Arteria vesical inferior. Esta arteria se dirige anterior, superior y medialmente y se

ramifica en la pared posteroinferior de la vejiga. Proporciona también algunas ramas a las
vesicales seminales y la próstata en el hombre, y la vagina y la uretra de la mujer.

Arteria del conducto deferente. Se dirige como las precedentes, anterior, inferior y
medialmente, y se distribuye en la vesícula seminal y en la pared posteroinferior de la
vejiga.

Se divide, al abordar el conducto deferente, en dos ramas: una posterior desciende a lo

largo de este conducto hasta la próstata; otra anterior. La arteria del conducto deferente
propiamente dicha, discurre adosada al conducto deferente hasta el epidídimo, donde se
anastomosa con ramificaciones de la arteria testicular.

Arteria uterina. Desciende adosada a la pared pélvica a lo largo de 5 a 6 cm, casi hasta la
altura de la espina isquiática. En esta primera parte de su trayecto, la arteria es posterior y
lateral al uréter y cruza inferiormente al extremo inferior de la fosa ovárica.

 Ramas colaterales. Son numerosas. Las describiremos en orden en el que nacen de

la arteria uterina.
1. La rama uretral nace de la arteria cuando esta cruza el uréter
2. Las ramas vesicovaginales nacen de la arteria uterina en número variable en la
proximidad inmediata del uréter, superiores e inferiores al cruce de este conducto
con la arteria. Se distribuyen en la pared posteroinferior de la vejiga y en la pared
anterior de la vagina.
3. La rama cervicovaginal que es generalmente voluminosa, nace del arco de la
arteria uterina y se ramifica en el cuello del útero y en la porción lateral del fondo
de saco de la vagina.
4. Las ramas uterinas son numerosas y flexuosas. Se dividen en ramas del cuello y
ramas del cuerpo.
5. La rama tubarica nace en la vecindad del ángulo uterino. Se dirige de medial a
lateral junto con el mesosalpinx, a cierta distancia inferiormente a la trompa
uterina, y se anastomosa con la rama tubárica lateral de la arteria ovárica. Algunos
la consideran una rama terminal de la arteria uterina.
6. Las ramas ováricas nacen de la terminación de la arteria uterina, es decir, de la
anastomosis que la une con la arteria ovárica.

Ramas parietales intrapélvicas. Son tres: la arteria iliolumbar, la arteria sacra lateral
superior y la arteria sacra lateral inferior. Estas ramas nacen en general del tronco
posterior de la arteria iliaca interna.
Ramas parietales extrapélvicas. Son la arteria glútea superior, la arteria glútea inferior, la
arteria obturatriz y la arteria pudenda interna.

a) Arteria glútea superior es la más voluminosa de las ramas de la arteria iliaca

interna. Continúa el tronco terminal posterior de dicha arteria.

b) Arteria obturatriz, en la pelvis está aplicada sobre la fascia obturatriz, entre el

nervio obturador, que es superior y la vena obturatriz, que es inferior. En la
mujer, los vasos y el nervio obturador cruzan lateralmente la fosa ovárica y la
inserción lateral del ligamento ancho.
Ramas colaterales.
I. Ramas musculares para los musculosiliopsoas y obturador interno
II. Rama vesical destinada a la parte anteroinferior de la vejiga
III. Rama retropubica cuyas ramificaciones se anastomosan con las del lado
opuesto posteriormente a la sínfisis púbica
c) Arteria glútea inferior. Es la mayor de las ramas del tronco terminal anterior.
Desciendeanterior a la fascia del músculo piriforme y al plexo sacro, el cual
atraviesa muy prontopasando entre los ramos anteriores de los nervios sacros
segundo y tercero.
d) Arteria pudenda interna. La arteria pudenda interna es la arteria del periné y
de los órganosgenitales externos.

En la región glútea, suministra una rama muscular que termina en el músculo glúteomayor
a través del ligamento sacrotuberoso.
Sus ramas más importantes pertenecen al periné y son las siguientes: las arteriasrectales
inferiores, la arteria perineal, la arteria del bulbo del pene/bulbo del vestíbulo,la arteria
uretral, la arteria profunda del pene/profunda del clítoris, la arteria vesical anterior, la
arteria adiposa prevesical y las arterias retrosinfisaria y presinfisaria.

Las arterias rectales inferiores, se distribuyen en las paredes del conducto anal y en la piel
de la parte anal del periné.
La arteria perineal Irriga los tres músculos del triángulo urogenital. Después, la arteria se
vuelve superficial y termina en la parte posterior del escroto o de los labios mayores y
menores.
La arteria del bulbo del pene/bulbo del vestíbulo. Se dirige medialmente entre la fascia
superior del diafragma pélvico y la membrana perineal y aborda el bulbo por su cara
superior, posteriormente a la uretra en el hombre y por su extremo posterolateral en la
mujer.
La arteria uretral, atraviesa la membrana perineal cerca de su extremo anterior; poco
después, desaparece en la pared superior del cuerpo esponjoso, cerca de la línea media y
en la proximidad del ángulo de unión de los dos cuerpos cavernosos. En la mujer, la arteria
uretral pasa inferior a la raíz del clítoris y termina anteriormente en el plexo venoso
intermedio.
La arteria profunda del pene/profunda del clítoris alcanza el cuerpo cavernoso
correspondiente.
La arteria vesical anterior asciende por la cara anterior de la próstata y la vejiga en el
hombre, y de la uretra y la vejiga en la mujer.
(Inconstante)La arteria adiposa prevesicaltermina en el tejido adiposo del espacio
retropúbico.
(Inconstante)La arteria retrosinfisaria se anastomosa con la rama retropúbica de la arteria
obturatriz.
(Inconstante)La arteria presinfisariaes asciende por la cara anterior de la sínfisis púbica,
anastomosándose con las otras arteriolas presinfisarias.
Rama terminal. Cuando la arteria pudenda interna se sitúa inferior a la sínfisis púbica,
toma el nombre de arteria dorsal del pene o arteria dorsal del clítoris.
La arteria dorsal del pene, proporciona: a) ramas superficiales a los tegumentos, y b)
ramas profundas, de las cuales unas son mediales y se dirigen a los cuerpos cavernosos y
otras son laterales y se dirigen al cuerpo esponjoso.
La arteria dorsal del clítoris presenta una disposición idéntica a la arteria dorsal del pene.