Jl. Banjaranyar RT. 001 RW.

002
Sokaraja–Banyumas–Jawa Tengah
NPWP. 66.360.924.6-521.000

SURAT PERJANJIAN KERJA SAMA

No. 002/SPK/TB/I/2016

REKANAN PENYEDIA BARANG ELEKTRONIK,

MEBELAIR DAN ALAT/PERLENGKAPAN PERKANTORAN

Pada hari ini Senin tanggal 18 bulan Januari tahun 2016, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : Sukirto, SKM, M.Kes.
Jabatan : Kepala Puskesmas
Instansi : Puskesmas II Kembaran, Dinas Kesehatan Banyumas
Alamat : Jl. Raya Kramat, Kembaran, Banyumas
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Puskesmas II Kembaran, Dinas Kesehatan Banyumas
dan selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA;

2. Nama : Meiryanto, SSi.

Jabatan : Direktur
Instansi : CV Tekad Barokah
Alamat : Jl. Banjaranyar Rt. 01 Rw. 02, Sokaraja, Banyumas
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama CV. Tekad Barokah dan selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak setuju dan sepakat untuk bersedia mengadakan
kerjasama dan menunjuk Pihak Kedua sebagai salah satu Rekanan Penyedia Barang Elektronik,
Mebelair dan Alat/Perlengkapan Perkantoran di instansi Puskesmas II Kembaran, Dinas Kesehatan
Banyumas dengan ketentuan-ketentuan sebagaimana termaktub dibawah ini.

1. Pihak Kedua memiliki hak menjadi salah satu rekanan Pihak Pertama dalam hal penyediaan
barang-barang elektronik, mebelair dan alat/perlengkapan perkantoran ataupun yang sejenisnya,
sesuai peraturan pengadaan barang/jasa yang berlaku.
2. Pihak Pertama bersedia dan berkewajiban memberitahukan dan atau mengirimkan permintaan
penawaran pengadaan barang kepada Pihak Kedua sebagaimana peraturan pengadaan
barang/jasa yang berlaku, dan Pihak Kedua berkewajiban menjawab dan mengikuti proses
pengadaan barang sesuai peraturan pengadaan barang/jasa yang berlaku.
3. Pihak Pertama setelah melalui proses pengadaan barang/jasa yang berlaku memiliki hak untuk
Menerima ataupun Menolak surat penawaran harga dari Pihak Kedua, bila terdapat selisih
harga dan perbedaan spesifikasi barang, antara yang dimintakan atau diharapkan.
4. Pihak Pertama bila dalam proses pengadaan barang yang diajukan oleh Pihak Kedua sesuai
dengan yang diharapkan, maka Pihak Pertama berkewajiban menyampaikan persetujuan
penyediaan atau pengadaan barang dimaksud kepada Pihak Kedua dan Pihak Kedua
berkewajiban menyelesaikan proses pengadaan barang sesuai ketentuan yang telah disepakati.
5. Pihak Kedua berkewajiban memberikan barang-barang dengan kualitas terbaik dan pekerjaan
diselesaikan sesuai jadwal yang telah ditentukan dengan Pihak Pertama, kemudian seluruh
hasil pekerjaan dilakukan proses serah terima barang di antara kedua belah pihak.
6. Pihak Pertama dapat memproses pembayaran atas penyediaan atau pengadaan barang yang
telah dilakukan Pihak Kedua segera setelah seluruh proses pengadaan barang/jasa yang selesai.
7. Pihak Kedua dalam seluruh proses pengadaan barang tersebut sudah mencakup pajak yang
berlaku dan pengiriman, bila terdapat barang yang harus dipasangkan, diujikan, dikalibrasikan
dan atau dilatihkan, maka biaya-biaya tersebut disepakati secara terpisah.
8. Pihak Kedua memberikan Garansi barang disesuaikan dengan ketentuan dari pabrikan barang
tersebut atau bila tidak disebutkan maka dapat berlaku maksimal 1 (satu) tahun.
9. Apabila kerusakan fisik barang berasal dari pabrikan, maka Pihak Kedua berkewajiban
mengganti dengan ketentuan waktu penggantian barang sesuai ketersediaan pabrikan.
 Jl. Banjaranyar RT. 001 RW. 002
Sokaraja–Banyumas–Jawa Tengah
NPWP. 66.360.924.6-521.000

10. Adapun jenis-jenis yang dapat dilakukan, diadakan dan atau disediakan oleh Pihak Kedua
berdasarkan Kerjasama sebagai Rekanan Penyedia Barang Elektronik, Mebelair dan
Alat/Perlengkapan Perkantoran di instansi Puskesmas II Kembaran, Dinas Kesehatan Banyumas
adalah sebagai berikut :
a) Barang, Peralatan dan Perlengkapan Elektronik, termasuk kulkas, TV, AC, speaker,
komputer PC, server, laptop, printer dan sejenisnya;
b) Barang Peralatan dan Perlengkapan Mebelair, termasuk meja, kursi, sofa, tempat tidur, rak,
troli, lemari, locker, brankas, dan sejenisnya;
c) Barang, Peralatan dan Perlengkapan Perkantoran lainnya yang dapat meliputi Alat Tulis
Kantor, mesin-mesin perkantoran dan sejenisnya.
d) Barang, Peralatan dan Perlengkapan Penunjang Kesehatan diantaranya alat-alat ukur,
barang habis pakai, peralatan komunikasi, dan sejenisnya.
11. Masa berlaku Surat Perjanjian Kerjasama ini selama 1 (satu) tahun sejak tanggal dikeluarkan
dan ditetapkannya surat ini.
12. Hal-hal lain yang tidak atau belum terdapat dalam isi surat perjanjian kerjasama ini, disepakati
untuk disesuaikan dengan peraturan pengadaan barang/jasa yang berlaku.

Surat Perjanjian Kerjasama ini dianggap sah bila di perjanjian ini ditandatangani oleh kedua belah
pihak atau Pihak Pertama dan Pihak Kedua dibuat dengan ditandatangani di atas materai yang
cukup menurut peraturan yang berlaku.
Surat perjanjian ini memiliki kekuatan hukum yang sama, baik untuk Pihak Pertama dan Pihak
Kedua.

Perjanjian ini disetujui dan disepakati kedua belah pihak : Banyumas, 18 Januari 2016.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

Puskesmas II Kembaran CV. Tekad Barokah

Sukirto, SKM, M.Kes. Meiryanto, SSi.

Kepala Puskesmas Direktur