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CHECK LIST DE VEICULOS - ÔNIBUS

DATA DA INSPEÇÃO: PLACA DO VEÍCULO: CIDADE: UF: KM ATUAL:


16/02/2017 GSH - 9764 BETIM MG 941

TIPO DE VEÍCULO: [ ] PEQUENO – ATÉ 500 KG [ ] LEVE – ATÉ 4.000 KG [ ] MÉDIO – ATÉ 13.000 KG [X ] PESADO – ATÉ
27.000 KG
MARCA DO VEÍCULO: MODELO DO VEÍCULO: Nº CHASSI: ANO DE FABRICAÇÃO: ANO MODELO:
MARCOPOLO MERCEDES. BENZ/ MPOLO 9BM3840734B368636 2004 2004
ANDRADE REYES
NOME DO CONDUTOR: CPF:
AURELINO GREGÓRIO DE SALES 494.014.405-49
CNH Nº: 03163664880 CATEGORIA : “D”
LEGENDA:
NA – NÃO SE APLICA C – CONFORME CR – CONFORME COM RESTRIÇÕES NC – NÃO CONFORME

Itens a serem inspecionados C CR NC NA OBSERVAÇÕES


Condições do Veículo X

Partida do motor X

Documentação do veiculo X

Documentação do Motorista X

Luzes de posição e farol (alto e baixo) X

Luzes de freio e indicadoras de direção X

Extintor de cabine (existe e está carregado) X

Limpadores de pára-brisa e cinto de segurança X

Pneus/estepe sulco maior 1,6 mm e sem banda solta X

Tanque de combustível sem vazamento ou escorrimento X

Tacógrafo (veículo fabricado desde 1992 e acima de 12 ton) X

Limpeza geral do veículo (INTERNA) X

Freios funcionando, existência do freio de mão. X

Existência de triângulo de sinalização. X

Janelas de emergência estão funcionando X

Freios estão em perfeitas condições de uso X

Estado geral de vidros X

Estado geral dos bancos X

Alarme de ré X

O condutor possui CNH – Carteira Nacional de Habilitação: X

Nome do Responsável pelo Veículo: Ass:


AURELINO GREGÓRIO DE SALES ___________________________________________________________
CPF – 494.014.405-49

SITUAÇÃO
X LIBERADO NÃO LIBERADO LIBERADO COM RESTRIÇÕES
RESPONSAVEL PELA INSPEÇÃO: ASS:
_____________________________________________________
Thiago Emanuel Borges da Silva – CREA-BA 050997198-9

LEGENDA:
NA – NÃO SE C– CR – CONFORME COM RESTRIÇÕES NC – NÃO CONFORME
APLICA CONFORME
RELATÓRIO FOTOGRÁFICO

Thiago Emanuel Borges da Silva – CREA–BA 050997198-9


Campo Formoso – BA
16/02/2017

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