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Es un estado descamativo del cuero cabelludo en el que se forman agregados de varias
células córneas resultado de una aceleración del recambio de las células epidérmicas.
No es frecuente en la infancia pero aumenta progresivamente a partir de la adolescencia, a
los 20 años un 50% de la población a sufrido algún brote, lo que da una idea de su
frecuencia. Aunque la causa de la caspa es compleja y discutida, es conveniente considerar
los elementos que actúan conjuntamente en su aparición, con el fin de comprender los
tratamientos utilizados para su corrección:
| Aceleración de la mitosis

El cuero cabelludo con caspa realiza el tránsito de sus células, desde el estrato basal hasta el
estrato córneo, en la mitad del tiempo (7 a 10 días) que se precisa en un cuero cabelludo no
afectado (21 días).
| ¢araqueratósis

Esta anormal proliferación provoca no solo una mayor producción de células córneas sino
también una imperfecta diferenciación de los queratinocito, lo cual comporta la
acumulación de células con núcleo (paraqueratósicas) en el estrato córneo. También se
produce una incorrecta cohesión de los corneocitos, que ocasiona una descamación visible
de grandes agregados de células córneas.
Las escamas desprendidas pueden ser secas o empapadas por una película de secreción
sebácea.
| Aumento de la seborrea

En bastantes casos coexisten en el cuero cabelludo caspa y seborrea. ¢ero en otras

ocasiones son excluyentes, de modo que la caspa se remite para dar paso a la seborrea.
| ¢roliferación local de la flora fúngica (¢ityrosporum ovale)

Existe una discusión si ¢ityrosporun ovale es un agente causante o bien se trata de un

hongo oportunista que prolifera en exceso ante un cuadro descamativo, agravando la
situación. De ser así, este hongo podría degradar, por acción de enzimas extracelulares, los
triglicéridos sebáceos (sebo) incrementando el nivel de ácidos grasos libres existentes en el
cuero cabelludo, que por su capacidad irritante, provocarían la estimulación de los procesos
proliferativos epidérmicos (descamación por lipólisis irritativa).
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Existen varios tipos de caspa, siendo las dos más comunes la caspa seca y la caspa grasa.
1. caspa seca o ¢ityriasis simplex

Es el estado descamativo más frecuente y suele mantenerse por largos períodos de tiempo.
Si no se trata puede tener recidivas e incluso evolucionar a caspa grasa.
Algunas veces desaparece espontáneamente. Sus principales características son:
| ¢resencia de escamas finas, secas, blancas o grisáceas, que se desprenden
facilmente y ocupan totalmente el área del cuero cabelludo.
| Las escamas se reparten de forma antiestética por el cuello y hombro
| cuero cabelludo seco y cabellos sin brillo.
| No presenta signos inflamatorios y el prurito es moderado o ausente.

1. caspa grasa o ¢ityriasis steatoide

Es un estado descamativo asociado con la existencia de seborrea, que puede suceder a una
pityriasis simplex o surgir espontáneamente. Sus características más destacables son:
| ¢resencia de escamas de mayor talla, espesas, amarillentas y grasientas,
preferentemente localizadas en las áreas seborreicas (cuero cabelludo frontal)

- Las escamas se adhieren al cuero cabelludo y al cabello, formando placas.

| cuero cabelludo graso con descamación untuosa
| ¢uede presentarse acompañado de eritema, con prurito mas o menos intenso, e
inflamación del cuero cabelludo. ¢or ello se asocia frecuentemente a dermatitis
seborreica que afecta a los conductos auditivos, regiones mediofaciales (cejas, aletas de
la nariz) y región esternal.
| ¢uede ser causa de alopecia (pérdida de cabello).

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¢ara combatir la caspa se utilizan distintos productos, los cuales deben producir una acción
dermatofarmacéutica orientada a la corrección de los componentes que actúan en la
presentación del estado descamativo.
Los más utilizados son:
| ¢iritiona de zinc(1-2%)

Es una de las sustancias más utilizadas. Además de su actividad fungicida frente al

¢ityrosporum ovale, actúa normalizando el recambio de células epidérmicas, recuperando
la correcta queratización.
| Acido undecilénico o derivados

combaten la proliferación del ¢ityrosporum ovale del cuero cabelludo, por cuyo motivo se
los consideran útiles su utilización en las formulaciones anticaspa.
| ¢iroctona olamina (0,15-1%)

combate la proliferación del ¢ityrosporum ovale del cuero cabelludo, esta sustancia se
caracteriza por no presentar azufre en su molécula.
| cloruro de benzalconio

con una concentración máxima en producto acabado de 0,1% y algunos derivados del
imidazol. Son útiles en formulaciones cosméticas por sus propiedades antisépticas.
| Disulfuro de selenio

Es el clásico agente anticaspa, su concentración máxima permitida en champúes es de 1%.

Se le atribuye una gran eficacia para el tratamiento de la caspa rebelde y una buena
actividad frente al ¢ityrosporum ovale. ¢uede producir seborrea de rebote en tratamientos
prolongados.
| Acido salicílico (1-3%)

Es un agente queratolítico que elimina el exceso de células córneas del cuero cabelludo
| rea (2-10%)

¢or su acción queratolítica facilita la eliminación de las masas de escamas del cuero
cabelludo.
| Extractos vegetales

como el extracto de mirto y de capuchina que tienen una aceptable acción anticaspa.





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