SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD

Procesos Jerárquicos, Estructura

Méd. PERCY DÍAZ MORÓN
Médico Esp. Medicina Familiar y Comunitaria
percydiaz@crece.uss.edu.pe

Facultad de Medicina Humana

Salud Pública IV
03 Abril 2018
 ¿QUÉ ES UNA ORGANIZACIÓN?

Una organización es un arreglo sistemático de

personas encaminadas a realizar un propósito
específico.
PROPÓSITO
DEFINIDO
CARACTERÍSTICA DE LAS
ORGANIZACIONES

ESTRUCTURA
PERSONAS
SISTEMÁTICA
 Organización
“Es una estructura intencional y
formalizada de roles y puestos
(cargos)”.

La Organización implica:

2. Agrupamiento de
actividades afines para
4. Las medidas
lograr objetivos. para coordinar
1. Identificación de
las actividades 3.- Asignación de cada horizontalmente
requeridas agrupamiento a un y verticalmente
administrador con la en la estructura
autoridad necesaria para organizacional
supervisarlo.
 Organización

DEBE ACLARAR QUIEN TIENE

QUE HACER DETERMINADAS
TAREAS

ORGANIZACIÓN

QUIEN ES EL RESPONSABLE
DE CIERTOS RESULTADOS
 Para qué existe la Organización?

Personas
Instalaciones
• Estructura Fisica ORGANIZACION
Equipos
Mobiliario

MISION
VISION
OBJETIVOS
Para qué existe la Organización?
• Integrar los objetivos y los planes.
• Definir la autoridad de cada director.
• Establecer una jerarquía.
• Se establecen las premisas de la jerarquía.
• Definimos las necesidades de información y
su flujo.
• Dotarla de personal de acuerdo con los
objetivos que queremos cumplir.
 Estructura Organizacional
Definida como las distintas maneras en que puede ser dividido el trabajo
dentro de una organización para alcanzar luego la coordinación del
mismo orientándolo al logro de los objetivos. División del trabajo Permite
observar a la organización divida en “sectores"

Finalidad:
Establecer un sistema de
funciones y responsabilidades que
han de desarrollar los miembros
de una entidad para trabajar
juntos de forma óptima y que se
alcancen las metas fijadas en la
planificación.
 Estructura Organizacional:
Características
Especialización:

• forma según la cual se divide el trabajo en tareas más

simples y cómo estas son agrupadas en unidades
organizativas.

Coordinación y áreas de mando:

• hay determinados grupos bajo el mando de un supervisor.

Formalización:

• grado de estandarización de las actividades y la existencia

de normas, procedimientos escritos y la burocratización.
 Estructura Organizacional

Departamentalización
La departamentalización es la especialización
dentro de la empresa y se rige por el principio de
homogeneidad.
Departamento
Es una rama diferenciada dentro de la empresa,
con un supervisor que tiene autoridad sobre la
realización de ciertas actividades específicas que
realiza un grupo de personas.
 Estructura Organizacional
Departamentalización.- Modelo organizacional que
consiste en reunir a un grupo de personas que van a
desarrollar un conjunto de deberes bajo la supervisión de
un gerente.

Tipos de Departamentalización.-
- por Números Simples.
- por Tiempo.
- por Funciones de la Empresa.
- Territorial o Geográfica.
- por Clientes.
- por Proceso o por Equipo.
- por Producto.
- Matricial.
- por Unidades Estratégicas de Negocio.
 Estructura Organizacional
Unidades Orgánicas
Organización Hospitalaria
Cuál es el Objetivo?

Brindar atención de salud

Fundamentalmente atenciones recuperativas
Atenciones altamente especializadas
Adicionalmente: docencia e investigación.
 Estructura Organizacional
Como se organiza para cumplir con sus Objetivos?
 Estructura Organizacional
Toda empresa se organiza para producir “algo”.
En ella unos...
 Estructura Organizacional
Organigrama…
 Estructura Organizacional
Organización…
 Estructura Organizacional
Organización Ministerio de Salud…
 Estructura Organizacional
Organización Ministerio de Salud…
 Organización Ministerio de Salud…

DEROGADA
VIGENTE
Organización Ministerio de Salud…

Funciones…
 Estructura Organizacional
La organización que tiene una gestión eficiente:

Satisface a sus Clientes / Usuarios

Satisface a su Personal
Satisface a sus Propietarios.

Los Establecimientos de Salud Público el

propietario es el Estado.
El Estado somos todos.
La Sociedad es el propietario.
Marco Estratégico de Salud en el Perú al 2021

Objetivos de Desarrollo
del Milenio

Acuerdo Nacional

Plan Bicentenario: El Perú

al 2021

Marco Estratégico en
Salud al 2021
Planes Regionales
Concertados en
Salud
Plan Estratégico Sectorial
Multianual
Objetivos de Desarrollo Sostenible en el Mundo
 Marco Estratégico de Salud en el Perú al 2021
Objetivos de Desarrollo Lineamientos de Política
del Milenio 2007 - 2020 Acuerdo Nacional

Plan Bicentenario:
El Perú al 2021

Lineamientos de Gestión

OBJETIVOS SANITARIOS

MATERNO INFANTIL DESNUTRICION

ESTRATEGIAS
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DESCENTRALIZACION FORTALECIM DEL 1ER N.A.

EJES DE REFORMA
RECTORIA MODELO DE ATENCION

COMPROMISOS
POLITICA DE REC HUMANOS INVERSION ANTICORRUPCION CALIDAD
CATEGORÍA DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
 PORQUE CATEGORIZAR?

Organizar el
Sistema de
Es importante referencia y
para la contrarreferen
Ordenar definición de cia.
administrativa mecanismos
Definir las mente los de pago a los
características EESS y prestadores
Trabajar de estructurales orientar (SIS, SOAT),
manera y de proceso racionalmente
Mejorar la las
“ordenada” de la oferta: las políticas
organización aseguradoras
en la Cartera de de inversión,
de la oferta de no pagan
demanda de Servicios. en razón a las
servicios de atenciones
servicios de necesidades
salud. que no
salud. sanitarias correspondan
reales . al nivel de
categoría
aprobada con
R.D.
 NIVELES y CATEGORÍAS de EESS
CATEGORIAS DE
NIVELES DE
NIVELES DE COMPLEJIDAD ESTABLECIMIENTOS DE EESS PÚBLICOS
ATENCION
SALUD

1° Nivel de Complejidad Puesto de Salud

I–1

Puesto de Salud con

2º Nivel de Complejidad I–2 Médico
I
Centro de Salud
3° Nivel de Complejidad I–3

Centro de Salud con

4° Nivel de Complejidad I -4
Internamiento

5° Nivel de Complejidad II – 1 HOSPITAL I

II
6° Nivel de Complejidad II - 2 HOSPITAL II

7° Nivel de Complejidad III - 1 HOSPITAL III

III INSTITUTO
8° Nivel de Complejidad III - 2
ESPECIALIZADO
UPS SEGÚN CATEGORÍAS
 ETAPAS DEL PROCESO DE CATEGORIZACIÓN

PLANEAMIENTO EJECUCIÓN CONTROL FORMALIZACIÓN

DIFUSIÓN DEL CAPACITACIÓN DEL

DOCUMENTO EQUIPO REGIONAL
NORMATIVO

APROVISIONAMIENTO
COMITÉ TÉCNICO DE RECURSOS
REGIONAL

APLICACIÓN DE
LA FICHA

PROCESAMIENTO
DE DATOS
RANGO DE PUNTUACIÓN DE LAS CATEGORÍAS DE EESS

CATEGORÍAS RANGOS DE PUNTUACIÓN

I- 1 0 - 197
I- 2 198 - 316
I -3 317 - 416
I -4 417 - 695
II - 1 696 – 1,014
II - 2 1,015 – 1,291
III - 1 1,292 – 1,924
III - 2 1,925 – 2,420
 CONSIDERACIONES GENERALES

Los Establecimientos de Salud que no

lograron obtener la puntuación en el nivel
correspondiente, tendrán plazo no mayor
de 3 meses para su reevaluación.

La vigencia de la Categoría es de tres años;

luego de lo cual las autoridades de los
establecimientos deberán solicitar la renovación
de la Resolución o re-categorización según sea
el caso.
 ACREDITACIÓN

 Proceso de evaluación externa, periódico, basado en la

comparación del desempeño del prestador de salud
con una serie de estándares óptimos y factibles de
alcanzar, formulados y conocidos por los actores de la
atención de la salud.
 Evalúa el desempeño del establecimiento en
función de los diferentes atributos de calidad.

Tiene en cuenta
las necesidades y las preferencias
de los usuarios
 ACREDITACIÓN

Es voluntaria
 Proceso mediante el cual se evalúa el desempeño
profesional en todos sus componentes:
estructura, proceso y resultado.
 Evalúa en función de los diferentes atributos de
calidad.
 De Quién Es Responsabilidad En Cada Nivel

Habilitación Autoridad sanitaria

Autoridad municipal
Categorización
Autoridad sanitaria
Acreditación
Equipo profesional
del centro sanitario
 AUTOEVALUACIÓN

A cargo de un
equipo de
evaluadores
internos

La autoevaluación
Los
establecimientos asegura que la
podrán realizar organización tenga un
la autoevaluación mecanismo de
Es carácter
las veces monitoreo para el obligatorio
necesarias en un
año
mejoramiento
continuo de la calidad

Se realiza
mínimo una
vez al año
 AUTOEVALUACIÓN

Promover acciones de mejoramiento continuo de la

calidad de atención y el desarrollo armónico de los
servicios de un establecimiento de salud.

Actuar

r
ifica

Planea
Ciclo PHVA

Ve r
Evaluación. Diagnóstico.

r
Hacer

Alcance integral Proyectos de mejora continua

 Mecanismos de Regulación de Funcionamiento

CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD

Mejoramiento
Acreditación

Categorización

Habilitación
Tiempo
 GRACIAS
“Es una locura…
Seguir haciendo lo mismo y
esperar resultados diferentes”
Albert Einstein