SEMIOLOGÍA DEL DOLOR TORÁCICO

I. ANAMNESIS
Es indispensable realizar una anamnesis completa enfatizando los siguientes puntos:
 Presencia de factores de riesgo
 Características del dolor, especialmente sus modificaciones con la tos y la respiración:
-Si se exacerba con la respiración se debe sospechar afectación de la pleura
(derrame, neumotórax)
-Si aumenta con la tos, el estornudo y la defecación, debe evaluarse
compresión radicular por espondilitis y espondiloartrosis, discopatías,
metástasis, etc
-Otras veces, el dolor precede, incluso en varios días, a la aparición de lesiones
cutáneas eritematovesiculosas provocadas por el virus del herpes zóster.
 Síntomas acompañantes: tos, disnea entre los más frecuentes. Frente a la
asociación con tos se plantean como diagnósticos diferenciales, la infección
respiratoria, la neoplasia de pulmón, el tromboembolismo pulmonar y la enfermedad
por reflujo gastroesofágico.
 La evaluación clínica inicial basada en estos datos de la anamnesis permitirá estimar la
probabilidad de que se trate de una causa orgánica y su etiología más probable, que
dirigirán el examen físico y la solicitud de estudios diagnósticos.

II. EXAMEN FÍSICO

Puede ser normal o poner en evidencia distintos síndromes respiratorios entre los que
se destacan:
-Síndrome de derrame pleural
-Síndrome de condensación pulmonar por una neumonía
-Síndrome de neumotórax
-Síndrome canalicular