 Anemia por hemorragia

Debida a perdida de globulos rojos cuando se pierde sangre, el cuerpo

rápidamente libera agua de los tejidos hacia el torrente sanguíneo para mantener
los vasos sanguíneos llenos.

Como resultado, la sangre se diluye y el hematocrito se reduce. En este caso la

anemia se puede corregir mediante un aumento en la producción de glóbulos rojos
en la médula ósea. Sin embargo, con el tiempo este sangrado reduce la cantidad
de hierro en el organismo, de modo que la médula ósea no es capaz de aumentar
la producción de nuevos glóbulos rojos para reemplazar los que se han perdido.

SINTOMAS

Los síntomas son similares a los de otros tipos de anemia y varían de leves a
graves, dependiendo de la cantidad de sangre que se pierde y con qué rapidez.
Cuando la pérdida de sangre es rápida, durante varias horas, sólo un tercio del
volumen de sangre perdido ya es fatal. En estos casos es común que la persona
sienta mareos al ponerse de pie o al sentarse después de estar acostado.

Cuando la pérdida de sangre es más lenta y ocurre a lo largo de varias semanas,

con hasta dos tercios del volumen de sangre perdidos la persona puede sentir
fatiga y debilidad.

 Anemia de Diamond-Blackfan

Es una enfermedad hereditaria de la sangre en que la médula ósea no funciona

bien para producir células sanguíneas. Por lo general se diagnostica durante el
primer año de vida.

Los signos y síntomas pueden incluir anemia

con leucocitos y plaquetas normales, malformaciones congénitas (50% de los
casos) y retraso del crecimiento, en 30% de los casos
 Es causada por mutaciones dependiendo del gen mutado la anemia puede ser
clasificada en varios sub-tipos. La enfermedad se hereda en más o menos 45% de
los casos pero en más o menos 55% de los casos no hay otros casos en la familia en
casos raros puede ser ligada al cromosoma X. El tratamiento puede
incluir corticoides, transfusiones de sangre, y trasplante de células
madre con trasplante de médula ósea que cura la enfermedad. La gravedad de la
enfermedad es muy variada y hay un mayor riesgo de tener enfermedades
relacionadas con un defecto de la médula ósea, como el síndrome
mielodisplásico y ciertos cánceres. Conforme pasan los años, los adultos con la
enfermedad pueden tener problemas hormonales, como insuficiencia
suprarrenal, hipogonadismo e hipotiroidismo.

 Anemia de Fanconi

Es una enfermedad hereditaria que afecta a la médula ósea y que ocasiona una
disminución de todos los tipos de células sanguíneas. La anemia de Fanconi se manifiesta
principalmente en niños a través de anemias y episodios infecciosos y hemorrágicos que
suelen ser persistentes y severos.

Síntomas

Muchos de los pacientes presentan defectos de nacimiento. Estos defectos pueden

afectar a cualquier órgano del cuerpo:

 Talla baja.
 Bajo peso al nacer.
 Anomalías del pulgar y el brazo, defectos del esqueleto.
 Cabeza y ojos pequeños.
 Decoloración de la piel: manchas café con leche, vitíligo.
 Problemas renales.
 Problemas de corazón.
 Anormalidades del sistema gastrointestinal.
 Anemia por carencia de ácido fólico (folato)

Es una disminución en la cantidad de glóbulos rojos (anemia) debido a una falta de

folato, un tipo de vitamina B también llamado ácido fólico.

CAUSAS

 Muy poco ácido fólico en la alimentación

 Anemia hemolítica
 Alcoholismo prolongado
 Uso de ciertos medicamentos (como fenitoína [Dilantin], metotrexato, sulfasalacina,
triamtereno, pirimetamina, trimetoprim con sulfametoxazol y barbitúricos)

 Anemia hemolítica

Es un grupo de trastornos hemolíticos que causan la disminución de la masa de glóbulos

rojos sanguíneos. En las anemias hemolíticas la vida de los glóbulos
rojos en sangre periférica (normal entre 90 y 120 días) está acortada.

CAUSAS
  Alteraciones hereditarias
 Infecciones
 Hemorragias agudas (por traumatismo)
 Lesiones por fármacos u otros agentes químicos

 Anemia por deficiencia de hierro

El cuerpo necesita hierro para hacer hemoglobina, la cual transporta el oxígeno por todo
el cuerpo. Si no hay suficiente hierro, los glóbulos rojos no pueden trabajar
adecuadamente, lo que significa que el oxígeno no se mueve apropiadamente por el
cuerpo.

SINTOMAS

 Falta de aire

 Palpitaciones

 Palidez

 Dolor de cabeza

 Tinnitus

 Comezón

 Irritación en la lengua

 Pérdida de pelo, especialmente al cepillarlo o al lavarlo

 Dificultad al tragar

 Úlceras en las comisuras de la boca

 Anemia perniciosa

Es una disminución en los glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden
absorber apropiadamente la vitamina B12.

Causas

 Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica).

 Una afección autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la

proteína del factor intrínseco actual o a las células en el revestimiento del estómago que
lo producen.

 Anemia de células falciformes

Es un grupo de trastornos hereditarios de los glóbulos rojos. Hay un problema con su

hemoglobina. La hemoglobina es una proteína en los glóbulos rojos que transporta el
oxígeno por todo el cuerpo. En la enfermedad de células falciformes, la hemoglobina tiene
forma de barras rígidas dentro de los glóbulos rojos. Esto cambia la forma de los glóbulos
rojos. Se supone que las células tienen forma de disco, pero esto las cambia a una forma
de media luna o de hoz.

Causa

Es un gen anormal, llamado gen drepanocítico. Las personas con la enfermedad nacen con
dos genes de células falciformes, uno de cada progenitor.Las personas con rasgo de
 células falciformes generalmente son saludables, pero pueden transmitir el gen
defectuoso a sus hijos.

 Talasemias o de Cooley
Es un trastorno sanguíneo hereditario en el cual el cuerpo produce una forma anormal de
hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno. Este trastorno
ocasiona la destrucción de grandes cantidades de los glóbulos rojos.

Causas
La hemoglobina se compone de 2 proteínas la globina alfa y la globina beta

La talasemia ocurre cuando hay un defecto en un gen que ayuda a controlar la producción
de 1 de estas proteínas.

 La talasemia alfa ocurre cuando un gen o los genes relacionados con la proteína globina
alfa faltan o han cambiado (mutado).

 La talasemia beta ocurre cuando defectos genéticos similares afectan la producción de la

proteína globina beta.
PERFIL BIOQUIMICO

Para el análisis bioquímico e identificación de anemia se usa diferentes métodos como:

 Hierro
 Hemograma
 Ferritina
 Vitamina B12
 Folato
 Transferrina
ANÁLISIS CLÍNICO: HEMOGRAMA.

 La hemoglobina: Nos dirá si existe o no la enfermedad en función de si está

disminuida o no. Los niveles que nos dirán si existe la anemia son menos de 13
mg/dl en el hombre, menos de 12 mg/dl en la mujer y menos de 11 mg/dl en las
embarazadas. En los niños los niveles serán inferiores a 12 mg/dl y en menores de
6 años de 11 mg/dl.

 El volumen corpuscular medio: nos dará los valores del volumen de los glóbulos
rojos para así poder dividir a la anemia en microcítica, normocítica o macrocítica.

 Hemoglobina corpuscular media: se refiere al valor medio de hemoglobina que

existe en cada eritrocito. Este valor va a dar como resultado la intensidad del color
de los eritrocitos ya que la hemoglobina es la que le confiere su color rojo
característico, siendo hipocrómicos (más claros de lo normal) cuando los valores se
encuentran por debajo de 27 pg, o hipercrómicos (más intensos que los normales)
cuando los niveles se encuentran por encima de los 32 pg. Los niveles entre los 27
y 32 pg serán normales que son los que existen en los hematíes normocrómicos.
COMPLICACIONES
Son muchas las dificultades que puede ocasionarnos el hecho de padecer anemia, entre
ellas:
 Problemas cardíacos: tener anemia puede producir que el corazón lata de manera
irregular, dándole la tarea de bombear mucha más sangre para compensar la
deficiencia de oxígeno en el torrente sanguíneo de una persona anémica,
desarrollando una insuficiencia cardíaca congestiva.
 Fuerte agotamiento: la anemia puede entorpecer el normal desenvolvimiento de
las tareas diarias del paciente, haciendo que se sienta demasiado agotado para
cumplir con su rutina.
 Intoxicación con metales pesados: cuando existe un déficit de hierro en el
organismo, nuestro sistema inmune aumenta su capacidad para absorber dicho
mineral, absorbiendo también metales como el plomo o el cadmio, los cuales
tienen un grado de toxicidad para el organismo.
 Muerte: específicamenteen la anemia drepanocítica o falciforme, pueden resultar
lo bastante graves como para ocasionar la muerte del paciente. Además, en el caso
de las mujeres embarazadas, la pérdida de peso y la desnutrición, tanto en la
madre como en el feto, pueden provocarles la muerte.
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
Una alimentación variada y equilibrada aporta el hierro suficiente para evitar deficiencias.
 Consumir carnes rojas una vez a la semana: la presencia de hierro y de proteínas
animales potenciará la absorción del mineral.
 Combinar el consumo de aves, pescados y huevos durante el resto de la semana
como fuente de proteínas y hierro
 Incluir legumbres al menos una vez a la semana, que tienen gran cantidad de
hierro
 Limitar los suplementos de fibra y no abusar de los cereales integrales, el pan
integral o el salvado, evitan la absorción completa del hierro
 Reducir el consumo de té, café, vinagre o vino.
 Utilizar mariscos de concha (almejas, mejillones, berberechos…) en las recetas con
pasta, arroz, ensaladas.
 Potenciar el consumo de alimentos ricos en vitamina C (naranja, mandarina, kiwi)
como postre o en salsas

FARMACOS MAS USADOS

El fármaco dependerá del tipo de anemia que padezca el paciente.

Los más prescritos son sulfato ferroso, gluconato ferroso, vitamina c, vitamina b12, ácido
fólico, vitamina d y zinc.